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押题宝典主治医师之全科医学通关题库(附答案)301单选题(共35题)
1、某研究者,为了验证氯霉素对伤寒的疗效,在408例伤寒病人中进行对照试验,其中251例用氯霉素治疗,其余157例不用结果使用组251人中死亡20人,死亡率
7.07%,未用组157人中死亡36人,病死率
22.8%,已有结论被亲自证实在人体实验中使用对照组、安慰剂和〃双盲法〃A.是违背知情同意原则的B.是医学科研中经过考验的正确方法,可以在人体试验中无条件使用C.以征服疾病为目标,为发展医学的需要,严格控制在不损害病人利益的范围之内使用这一方法,是合乎医学道德的D.是对病人的一种欺骗E.是违背人道主义原则的【答案】C
2、女性,28岁,产后一个月,血压高,晨起床叠被后觉鼻痒打喷嚏,继之胸闷,呼吸不畅,去附近门诊就医,体检,双肺有散在哮鸣音,心率110次/分既往幼年有气喘发作史A.首选广谱抗生素,以控制感染B.口服氨茶碱、泼尼松、化痰片C.积极补液,静脉给予解痉,平喘药物D.吸入大剂量色甘酸钠E.选用有效的抗胆碱能类药物【答案】C
3、妊娠期妇女的药物体内分布特点错误的是A.血药浓度偏高
26、患儿男,8岁,额部多发性舟肿,不慎碰伤额部,致使局部红肿扩大,弛张性高热,4天后臀部皮下又发现一肿块,疼痛、压痛明显,且有波动感A.菌血症B.败血症C.毒血症D.脓血症E.冷脓肿【答案】D
27、患者,女性,26岁咽痛、咳嗽、发热,2周后发现尿色红,眼睑水肿,尿量1000ml/24ho体检全身皮肤未见皮疹,血压150/100mmHgo化验尿蛋白(++),尿红细胞50-60个/HP,血白蛋白32g/L,血肌肝123umol/LA.静脉肾盂造影B.肾脏B型超声C.肾穿刺活检D.清洁中段尿培养E.肾脏ECT【答案】C
28、急性牙髓炎主要表现是剧烈的疼痛,其疼痛特点下列哪项是不正确的A.温度刺激加重B.夜间比白天重C.坐位比卧位重D.自发性阵发性痛E.不能定位【答案】c
29、临床上引起口臭的最常见口腔疾病为A.牙周炎B.幽齿C.口腔溃疡D.牙髓炎E.口腔癌【答案】A
30、患者,女性,20岁因鼻塞、咽痛出现上呼吸道感染,2周后,出现发热伴双膝关节疼痛、肿胀、心悸、气短A.肺炎球菌B.支原体C.溶血性链球菌D.金葡菌E.流感嗜血杆菌【答案】C
31、对于痢疾杆菌的叙述不恰当的是A.主要流行菌群为B群B.在外界生存能力较差C.为革兰阴性的无鞭毛杆菌D.各型痢疾杆菌均可产生内毒素E.属肠杆菌科志贺菌属【答案】B
32、起病速度最快的是A.短暂性脑缺血发作B.脑血栓形成C.脑栓塞D.脑出血E.蛛网膜下腔出血【答案】C
33、下列药物中属于单环B内酰胺类的是A.拉氧头抱B.头抱曲松C.哌拉西林D.氨曲南E.舒巴坦(青霉烷飒)【答案】D
34、女,38岁,左乳腺内上有约4cmX4cm肿块,无疼痛,肿块与皮肤粘连,形成酒窝样改变,左腋下可触及约
1.5cmX
1.5cm淋巴结A.纤维腺瘤B.乳腺囊性增生病C.叶状囊肉瘤D.乳腺癌E.积乳囊肿【答案】D
35、患者,女性,29岁上呼吸道感染后12日出现颜面及下肢水肿查体BP142/94mmHg,右肾区稍有压痛尿蛋白(++),红细胞满视野,血红蛋白100g/L,血肌酊150Rmol/L此时对诊断最有帮助的检查是A.静脉肾盂造影B.逆行尿路造影C.肾活检术D.血清IgA测定E.血清补体测定【答案】C多选题(共20题)
1、患者女性,32岁因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院妊娠36周有慢性乙肝病史10年体检R28次/分,P88次/分,BP120/75mmHgo神志恍惚;巩膜中度黄染,有肝掌,颈部可见散在分布的蜘蛛痣;右下肺闻及湿啰音,心脏听诊无明显异常;腹软血红蛋白90g/L,白细胞11X10A.禁食蛋白质B.口服乳果糖C.补充支链氨基酸D.精氨酸静滴E.肥皂水灌肠F.确诊2天后报不定项选择题卡【答案】ABCD
2、患者,女性,22岁未婚处女,13岁月经初潮,周期基本规律近半年来月经期延长,淋漓不尽肛门指诊子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块,直径约7cm,轻度压痛,未触及痛性结节A.多囊卵巢综合征B.卵巢浆液性囊腺瘤C.卵巢黏液性囊腺瘤D.卵巢畸胎瘤E.原发性痛经F.子宫内膜异位症【答案】BCD
3、患者,女性,40岁以月经量增多半年,乏力、面色苍白、活动后心慌、气短2个月为主诉就诊查体T
36.6℃,P108次/分,皮肤黏膜苍白,巩膜无黄染,心肺-,腹平软无压痛,肝脾肋下未触及A.牛肉样舌B.反甲C.皮肤紫斑D.口腔黏膜白斑E.光过敏F.毛发干枯【答案】B
4、男性,73岁,化工厂工人因反复咳嗽、咳痰十五年,气促3年,加重1周入院患者15年来,每年咳嗽、咳痰达3个月以上,每于冬春季节转换时多发嗜烟,每日25支(50余年)查体T
36.8℃,R28次/分,神清,气促,烦躁不安,唇甲发绡,球结膜充血、水肿咽稍红,双侧扁桃体无肿大劲静脉怒张,肝颈征阳性气管居中,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音粗,双肺可闻散在干湿啰音心界不大,心率110次/分腹平软,肝脾肋下未及双下肢轻度水肿A.抗感染治疗B.支气管舒张剂C.控制性吸氧D.高浓度吸氧E.持续低流量吸氧F.糖皮质激素【答案】ABC
5、男性,75岁患慢性阻塞性肺疾病20余年,长期门诊复诊近来行肺功能检查示FEVA.洋地黄类药物使用剂量宜大B.宜使用作用快,排泄快的洋地黄类药物C.根据患者心率衡量洋地黄类药物的应用和疗效D.感染已控制、呼吸功能好转、利尿剂不能得到良好疗效而反复水肿的心力衰竭患者E.以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者F.出现急性左心衰竭者【答案】BD
6、男性,73岁,化工厂工人因反复咳嗽、咳痰十五年,气促3年,加重1周入院患者15年来,每年咳嗽、咳痰达3个月以上,每于冬春季节转换时多发嗜烟,每日25支(50余年)查体T
36.8℃,R28次/分,神清,气促,烦躁不安,唇甲发绢,球结膜充血、水肿咽稍红,双侧扁桃体无肿大劲静脉怒张,肝颈征阳性气管居中,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音粗,双肺可闻散在干湿啰音心界不大,心率110次/分腹平软,肝脾肋下未及双下肢轻度水肿A.慢性支气管炎急性发作B.肺结核C.支气管哮喘急性发作D.慢性阻塞性肺疾病E.呼吸衰竭F.肺源性心脏病【答案】AD
7、女性,67岁因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰3天伴发热,体温最高达40℃,伴畏寒、寒战查体T
39.5C,R32次/分,BP80/40mmHg神清,气促,面颊绯o红,鼻翼翕动,口角可见单纯疱疹,唇甲发卵,巩膜黄染咽稍红,双侧扁桃体无肿大颈静脉无怒张,肝颈征阴性气管居中,左肺叩诊轻浊音,左下肺呼吸音减低,双肺未闻明显干湿啰音心界不大,心率125次/分腹稍膨隆,上腹部轻压痛,肝脾肋下未及双下肢无水肿A.重症肺炎B.肺结核C.支气管扩张症D.社区获得性肺炎E.I型呼吸衰竭.n型呼吸衰竭F【答案】AD
8、患者男性,55岁平日嗜烟酒及肥甘厚味,现症见咳嗽气粗,痰多质黄稠,胸胁胀满,面赤身热,口干咽痛,大便干,舌质红,苔黄腻,脉滑数A.清肺B.润肺C.化痰D.止咳E.祛风F.利水【答案】ACD
9、男性,75岁患慢性阻塞性肺疾病20余年,长期门诊复诊近来行肺功能检查示FEVA.洋地黄类药物使用剂量宜大B.宜使用作用快,排泄快的洋地黄类药物C.根据患者心率衡量洋地黄类药物的应用和疗效D.感染已控制、呼吸功能好转、利尿剂不能得到良好疗效而反复水肿的心力衰竭患者E.以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者F.出现急性左心衰竭者【答案】BD
10、患者男性,64岁因呕血、黑便2小时入院既往有慢性乙型肝炎10余年入院查ALT124U/L,AST153U/L,总胆红素91u mol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原时间21s,COCP15mol/L,BUN
20.5mmol/L,Cr256u mol/L,血压75/45mmHg,脉搏130次/分A.短时间内出血量大于1000ml可出现循环衰竭表现B.一次出血量小于400ml一般无全身症状C.每日出血量为30ml可出现黑便D.每日出血量为50ml可出现黑便E.每日出血量达到510ml大便潜血即阳性〜F.胃内储积血量在150200nli可引起呕血〜【答案】ABD
11、患者男性,39岁1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颗侧剧烈头痛,面色苍白,急送入院途中曾呕吐胃内容物一次,神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟,入院后约10分钟苏醒,醒后诉头痛及颈痛既往体健A.大剂量止血药B.内科保守治疗C.镇静止痛药D.支持疗法E.亚低温治疗F.脑脊液置换术【答案】
12、患者,女,28岁因多食、消瘦、怕热、突眼2年多,加重伴2周而入院病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象,近来加重入院检消瘦,突眼甲状腺肿大,可触及震颤伸舌及伸手可见细震颤T
37.8℃,P116次/分,呼吸平稳,BP130/80nimHg;心率118次/分,偶闻早搏;双肺未闻及明显湿啰音;腹软,肝脾未明显触及入院后经一系列检查,考虑诊断为甲状腺功能亢进症A.急性感染B.急性胃肠炎C.脑部感染D.肺炎E.甲状腺功能亢进症F.甲状腺危象【答案】
13、男性患儿,8岁因发热,头痛,皮疹3天入院查体急性病容,皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹,个别皮疹已结痂血象白细胞总数为
4.2X10A.用补体结合试验或ELISA法检测抗V和抗S两种抗体B.检测血清中的RV-IgM抗体C.新鲜水疱底部刮取物用瑞氏染色找到多核巨细胞和核内包涵体D.疱疹液病毒分离E.咽拭子或脓液培养分离出A组溶血性链球菌F.血清病毒分离【答案】CD
14、男性患者,38岁因发热、咽痛、头痛,伴腰痛、眼眶痛4天入院体温在39℃
39.8℃之间波动入院体检T
39.5℃,在0次/分,P110次/分,BP80/45mmHg;面〜部潮红,颈部、上胸部皮肤潮红,球结膜水肿,软腭有出血点,腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点;双肺未闻及啰音,心律齐;腹平软;双肾区轻叩击痛;肝脾未触及A.发热期B.低血压休克期C.少尿期D.多尿期E.恢复期F.无尿期【答案】ABB.血容量增加C.药物需要量高于非妊娠妇女D.药物分布容积增加E.血药浓度相对较低【答案】A
4、社区预防服务的对象是A.儿童B.人群C.个体D.老年人E.病人【答案】B
5、小儿何月龄克氏征阳性是正常的A.34个月前〜B.56个月前〜C.78个月前〜D.910个月前〜E.H12个月前〜【答案】A
6、患者,男性,65岁反复腹痛腹泻伴里急后重2个月余消瘦明显每日排黏液脓血便数次诊断为菌痢尚需与哪种疾病鉴别
15、某男,42岁,个体户,全身发红疹伴瘙痒2周曾用抗组胺药治疗无效平素体健专科检查躯干四肢多发红色丘疹,表面无鳞屑掌跖部有类似皮疹肛周皮肤见数颗红褐色丘疹或结节样赘生物,直径约
0.
51.0cm,表面湿润〜A.糠疹B.疥疮C.扁平湿疣D.尖锐湿疣E.毛囊性梅毒疹【答案】C
16、患者,男性,50岁无吸烟史,既往体健,因发热、咳嗽、胸痛7天就诊,咳少量黄白色黏痰查体T
37.8℃,神志清,呼吸平顺,唇甲无发卵,气管居中,右中下肺叩诊呈浊音,右中下肺呼吸音明显减弱,右下肺可闻及少许细湿性啰音A.肺炎B.肺结核C.肺癌D.肺梗死E.脓胸F.急性肺水肿【答案】ABCD
17、患者男性,64岁因呕血、黑便2小时入院既往有慢性乙型肝炎10余年入院查ALT124U/L,AST153U/L,总胆红素91u mol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原时间21s,COCP15mol/L,BUN
20.5mmol/L,Cr256u mol/L,血压75/45mmHg,脉搏130次/分A.内镜直视下注射硬化剂B.内镜直视下食道静脉套扎术C.门体分流术D.断流术E.TIPSF.口服心得安【答案】AB
18、男性,40岁,曾为长途车司机,有冶游史近3年有静脉吸毒,因发热1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治近年渐出现消瘦,体重下降10kg;近1个月余出现不规则发热,以下午低热为多,有盗汗;近2周出现高热,渐出现咳嗽,咳血痰,经规律抗菌药物治疗无效查体T
39.0C,R32次/分,BP100/65mmHg,无皮疹,皮肤无黄染,颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cmX1cm至IcmX
1.5cm淋巴结,右上肺叩诊实音,右肺底可闻及湿啰音,心律齐,腹平软A.胸片B.痰液培养C.痰找抗酸杆菌D.血常规E.HIV特异性病原学检查F.血气分析【答案】ABCD
19、患者女,32岁,幼年曾患麻疹,反复咳嗽、咳痰10年,多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰,此次受凉后咳嗽加重,咳痰增多,为黄绿色痰,伴发热,间断咯血2次,每次量约30ml查体T
38.2℃,P100次/分,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及粗湿啰音血常规WBC12X10A.立即患侧卧位B.垂体后叶素C.止血治疗D.配血E.补液F.保持呼吸道通畅【答案】ABCD
20、男性患儿,8岁,因发热,头痛,皮疹3天入院入院查急性病容,皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹,个别皮疹已结痂血象白细胞总数为
4.2X10A.首选青霉素治疗B.立即给予免疫血清球蛋白C.选用阿昔洛韦或阿糖腺昔抗病毒治疗D.给镇痛药止痛E.隔离患儿至皮疹全部结痂为止F.无需隔禺【答案】BCDA.结肠癌B.伤寒C.霍乱D.病毒性肠炎E.血吸虫病【答案】A
7、包茎包皮口狭窄所致完全不能排尿A.留置硅胶导尿管B.耻骨上膀胱穿刺造覆术C.局部切开D.膀胱镜检术E.耻骨上膀胱切开造瘦术【答案】C
8、患者,女性,35岁发现晨起眼睑水肿2年,腰酸体格检查BP167/93nlmHg,双踝部凹陷性水肿血红蛋白101g/L,尿常规蛋白++,红细胞1015〜个/HP,白细胞03个/HP,24小时尿蛋白定量
1.8g,血浆白蛋白〜34g/L,血Crl
33.8umol/L,BUN
10.5mmol/L最可能的诊断是oA.缺铁性贫血B.急性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.肾病综合征E.原发性高血压【答案】C
9、惊厥伴高血压可见于A.脑炎B.急性肾炎C.脑膜炎D.脑出血E.脑血吸虫病【答案】B
10、流行病学中的偏倚是指A.抽样误差B.系统误差C.随机误差D.数据误差E.逻辑误差【答案】C
11、男性,60岁,长期吸烟史,3个月来间断上腹不适,与进食关系不密切,现转为胀痛,血CA19-9262U/mlA.上腹部CTB.B超C.X线检查D.胃镜E.剖腹探察【答案】A
12、患者,男性,19岁,从7nl高处坠落后腹痛30分钟体查面色苍白,血压60/45mmHg,脉搏120次/分,全腹压痛及反跳痛,为明确有无内脏损伤,下列哪项检查应最先进行A.血红蛋白及血细胞比容检查B.诊断性腹腔穿刺C.CT检查D.腹部B超E.腹部X线摄片【答案】B
13、某地12名女大学生身高与体重数据如表,请回答A.标准差B.方差C.变异系数D.四分位间距E.全距【答案】C
14、世界健康状况不能从根本上改变的重要原因是A.社会卫生发展不平衡B.受教育程度低C.文化差异D.人口增长快E.社会老龄化【答案】A
15、关于癫痫的病因,下列哪项是错误的A.特发性癫痫是由遗传因素决定的B.特发性癫痫占癫痫总数的大部分C.继发性癫痫常有脑内结构异常D.隐源性癫痫很可能为症状性癫痫E.遗传因素相关者占20%30%〜【答案】B
16、孕妇28岁,妊娠37周,今晨摔倒后自感腹痛剧烈,伴少量阴道出血,查BP
10.7/
7.6kPa80/50mmHg,P120次/分,贫血貌,子宫硬,胎位不清,胎心音消失该患者的最佳治疗是A.缩宫素静滴B.硫酸镁静滴C.抗生素静滴D.立即输血、剖宫产E.口服沙丁胺醇【答案】D
17、匹配因素所占的比例,在病例组和对照组中是一致的,这种匹配是A.群体匹配B.匹配过度C.频数匹配D.个体匹配E.标准匹配【答案】C
18、女,27岁,近半月来皮肤抓后隆起条状红斑风团,越抓越多,越起越痒A.34天〜B.12天〜C.很少超过24小时D.57天〜E.8天以上【答案】C
19、5岁男孩,反复水肿1年余,入院后查尿蛋白++―+++,红细胞010个〜/HP,血尿素氮/L,血浆总蛋白为42g/L,白蛋白15g/L,本例患儿诊断首先考虑A.急性链球菌感染后肾炎B.急进性肾炎C.单纯性肾病D.肾炎性肾病E.病毒性肾炎【答案】D
20、不动杆菌性肺炎抗菌治疗首选A.苯唾西林B.去甲万古霉素C.第
二、三代头抱菌素D.亚胺培南E.氟康嗖【答案】D
21、骨折急救处理时下述中最重要的是A.立即复位固定B.清洁裸露骨折端C,都需使用止血带D.简单妥善固定患肢E.清洁创口后固定患肢【答案】D
22、急性中毒患者需导泻治疗时以下哪项不正确A.患者有肾功能不全B.常用盐类泻药C.患者有呼吸抑制D.患者昏迷E.有机磷农药中毒晚期患者【答案】B
23、患者,男,32岁有溃疡病史5小时饱食后劳动时突发剑突下撕裂样疼痛,逐渐发展至右下腹,仍以剑下为重查体T
37.3℃,P88次/分,半卧屈曲位,面色苍白,腹部〃板样〃硬,压痛、反跳痛+下列最可能的诊断是A.急性阑尾炎B.输尿管结石C.胃溃疡恶变D.胃溃疡穿孔E.原发性腹膜炎【答案】D
24、关于家庭资源理解错误的是A.家庭资源的缺乏可导致家庭危机B.家庭资源仅来源于家庭成员C.家庭资源可表现为物质资源D.家庭资源可表现为精神资源E.家庭资源可分为内、外两种【答案】B
25、患者,男性,42岁搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天,咳嗽、喷嚏时加重,卧床后缓解体检腰椎35棘突及其右侧压痛,右侧直腿抬高〜40°+,右小腿外侧痛觉减退,双侧膝腱和跟腱反射正常对称,弯腰活动明显受限,X线片示L4L5椎间隙略窄〜A.腰椎牵引B.超短波治疗C.直流电药物离子导入D.腰背肌抗阻肌力训练E.中频电疗【答案】D。