押题宝典主治医师之内科主治303练习题二及答案

押题宝典主治医师之内科主治练习题

（二）及答303案单选题（共35题）

1、肺结核手术患者，使用结核药物的方法是A.术前抗结核半年以上就可以了，术后不必抗结核治疗B.术前抗结核半年以上，术后抗结核治疗3个月C.术前至术后均有正规治疗至少3个月D.术前至术后均有正规治疗至少6个月如为耐多药肺结核，则术后选择敏感抗结核药物至少3种，治疗疗程至少

1.5年E.术前不必用药【答案】D

2、人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的权利，自其知道保险事故发生之日起（）年不行使而消灭A.2B.3C.5D.10【答案】C

3、石棉肺患者的特征性体征是A.捻发音B.痰液中检出石棉小体C.X线胸片上的不规则小阴影D.RINDE.出血性梗死【答案】C

26、男性，36岁，突然高热，寒战，头痛，呕吐，烦躁不安，意识障碍查:T

37.6℃,P100次/分，BP10/8kPa,心肺未见异常，皮肤可见瘀点和瘀斑,需要首先处置是A.升压药B.肾上腺皮质激素C.脱水治疗D.补充血容量及纠正酸中毒E.抗生素【答案】D

27、继发性再生障碍性贫血较常见的病因是A.膳食结构不合理B.物理因素C.药物及化学毒物D.个人体质E.细菌感染【答案】C

28、男性，32岁，水肿、尿少、呕吐2个月，血压170/

1.lOmmHg,尿蛋白+++,颗粒管型510个/HP,BUN35mmol/L,Cr960u mol/L,HGB

8.6g/L,该患〜者诊断慢性肾炎、尿毒症的主要依据是A.尿蛋白+++,BUN35mmol/L,Cr960nmol/LB.水肿、尿少C.贫血D.高血压E.胃肠道症状【答案】A

29、以下不是肺动脉高压的X线征象的是A.右心室增大征B.右下肺动脉干扩张，其横径215mmC.右下肺动脉干横径与气管横径比值

21.07D.双肺门影增浓呈蝶翼样E.肺动脉段明显突出或其高度23mni【答案】D

30、支气管扩张常见痰液性状为A.白色泡沫痰B.黄色脓痰，久置分层C.粉红色泡沫痰D.砖红色胶冻状痰E.铁锈色痰【答案】B

31、女性，70岁突起右侧肢体麻木、乏力6小时，伴言语不清、流涎、头痛，呕吐一次既往有高血压史10年，平时坚持服用降压药查体嗜睡，右侧鼻唇沟浅，颈软，右侧肢体肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理反射未引出A.蛛网膜下腔出血B.脑血栓形成C.腔隙性脑梗死D.脑出血E.脑栓塞【答案】D

32、男性，25岁，慢性哮喘，长期吸入激素，病情有显著改善近2日天气变化后有发作，但症状不重A.静脉输注甲泼尼松（甲基强的松龙），雾化吸入BB.使用麻黄碱（麻黄素）C.吸入异丙肾上腺素D.口服泼尼松（强的松），短期使用（1周）E.口服茶碱控释片【答案】C

33、帕金森病A.醉汉步态B.鸭步C.跨阈步态D.慌张步态E.剪刀步态【答案】D

34、为比较不同类型电离辐射的生物学效应，应采用的电离辐射单位是A.剂量当量B.照射量C.铅当量D.吸收剂量E.放射性活度【答案】A

35、女性，37岁，发热，咳嗽咳痰2周，怀疑肺结核，行结核菌素试验，判断结果根据是A.4872小时测量皮肤红晕直径〜B.4872小时测量皮肤硬块直径〜C.1224小时测量皮肤硬块直径〜D.2448小时测量皮肤硬块直径〜E.2472小时测量皮肤红晕直径〜【答案】B多选题（共20题）

1、患者女，56岁，双手关节对称性肿痛2年，晨僵明显，时间约2小时，未正规治疗，近2个月关节痛加重，伴张口受限双侧颍颌关节压痛阳性，双手掌指关节，第24近指关节肿胀伴压痛〜A.天鹅颈样畸形B.Heberden结节C.Bouchard结节D.纽扣花样畸形E.楼侧偏移F.蛇样畸形【答案】AD

2、患者，女性，56岁1年前体检血压130/95minHg,空腹血糖

6.8mmol/L,总胆固醇

5.8mmol/L,血常规、胸片未见异常因〃口干、多饮、多尿、视力下降半年〃入院血常规提示RBC

5.0X10A.OGTT、HbAlcB.24小时尿微量白蛋白、尿常规C.24小时动态血压D.尿素氮、肌酎、尿酸E.眼底检查F.血脂【答案】ABCD

3、患者，女性，30岁，反复关节疼痛3年，头昏6个月，皮肤黄染5天入院既往患系统性红斑狼疮诊断明确，未正规治疗无肝炎、结核等病史查体皮肤、巩膜黄染，全身浅表淋巴结无肿大，心率90次/分，律齐，心肺未见异常腹软，无压痛，肝肋下

1.0cm,脾肋下4cm血常规WBC

2.5X10A.低分子右旋糖酎输注B.肝素抗凝C.静滴地塞米松20mg/天D.小剂量阿糖胞昔化疗E.血浆置换术F.输注新鲜血浆【答案】AC

4、患者男，38岁，四肢无力3天病前半月患腹泻查体四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性A.补钾B.血浆置换C.皮质类固醇D.免疫抑制剂E.澳口比斯的明F.免疫球蛋白【答案】BC

5、利福平是结核病化疗的基石，但利福平治疗剂量也偶可引起严重的不良反应，应予以重视，共包括A.急性间质性肾炎B.急性或亚急性肝坏死C.类流感综合征D.癫痫样发作E.血液学改变，包括血小板减少性紫瘢、溶血性贫血及全血减少等【答案】ABC

6、患者男，65岁反复咳嗽，咳痰15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天查体桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音肺功能测定为阻塞性通气功能障碍A.残气量增加B.残气量下降C.肺活量下降D.残气量/肺总量下降E.第一秒用力呼气容积增加F.最大呼气中期流速显著下降【答案】AC

7、患者男，24岁，1周前〃感冒〃，2天前出现双下肢无力，伴尿潴留，并逐渐加重查体双下肢远端肌力0级，肌张力减低，剑突以下全部感觉及浅反射消失，腱反射减弱，Babinski征阴性，膀胱充盈平脐，脊柱无压痛A.总体反射B.呼吸肌麻痹C.病变节段束带感D.夏科Charcot关节E.自主神经反射异常F.莱尔米特征Lhermitte sign【答案】D

8、患者女，28岁，以〃右下腹至全腹剧痛10小时〃为主诉入院患者入院前一天参加宴会，饮酒饱餐后3小时突然出现右下腹剧痛，疼痛呈持续性、刀割样，并很快转移至全腹后稍有缓解，但仍以右下腹为主深呼吸、变换体位时加剧，静卧，两腿屈曲时腹痛减轻，同时伴有恶心，呕吐当日食物，无咖啡样物及鲜血病后自觉畏寒，发热，无寒战未排气、排便既往史无右下腹疼痛史，有反复发作的中上腹疼痛及反酸、胃灼热史服用胃药可缓解，无呕血便血史查体体温

38.0C,P88次/分，R37次/分，BP120/80mniHg,急性面容，神志清楚，平卧位，两腿屈曲，心肺未见异常，腹部平坦，未见胃肠形及蠕动波，全腹肌紧张，拒按，有明显压痛反跳痛，以右下腹为主，肾区叩痛阴性A.立位腹平片B.血、尿常规及淀粉酶C.腹部及盆腔超声D.全腹增强CTE.腹腔诊断性穿刺F.直肠肛诊【答案】ABC

9、二十八岁农民，男性，10天前捕鼠时被鼠咬伤，发热、头痛、腰痛3日，最高体温

39.0C,恶心，呕吐查体醉酒貌，背部及腋下可见搔抓样出血点实验室检查血常规白细胞38X10A.减轻外渗B.及早应用抗生素C.改善中毒症状D.纠正酸中毒E.预防DICF.早期扩容【答案】AC

10、患者女，35岁，反复腹痛、腹胀、发热、盗汗2个多月，查体T

37.4℃,消瘦，贫血貌，腹平坦，有柔韧感，右下腹和脐周有压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未触及，右下腹有增厚感，移动性浊音阴性腹部超声显示肠系膜钙化，腹腔内有纤维分隔，包裹性积液胸片检查未见异常A.粘连型B.渗出型C.干酪型D.渗出型在腹水吸收后逐渐粘连所致E.干酪型和粘连型的混合【答案】AD

11、患者男，65岁反复咳嗽，咳痰15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天查体桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音肺功能测定为阻塞性通气功能障碍A.可有肺气肿或肺部感染征象B.右心室增大C.肺动脉段突出，其高度N5mmD.右下肺动脉干横径215mmE.右下肺动脉干横径与气管横径之比三2F.肺纹理稀疏【答案】ABD

12、二十八岁农民，男性，10天前捕鼠时被鼠咬伤，发热、头痛、腰痛3日，最高体温

39.TC,恶心，呕吐查体醉酒貌，背部及腋下可见搔抓样出血点实验室检查血常规白细胞38X10A.减轻外渗B.及早应用抗生素C.改善中毒症状D.纠正酸中毒E.预防DICF.早期扩容【答案】AC

13、患者女，42岁以〃发作性喘息、咳嗽20年，加重2天〃为主诉住院伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发组两肺满布哮鸣音，心率124次/分,律齐动脉血气分析提示PaOA.支气管舒张试验阳性B.胸部X线可见多发、可变性斑片影C.昼夜PEF变异率220%D.心尖部闻及奔马律E.咳粉红色泡沫样痰F.血清特异性IgE增高【答案】AC

14、患者男，18岁，发热、腹泻后2周伴关节痛2天2周前无明显诱因发热、腹泻，于当地医院诊断〃菌痢〃，给予〃左氧氟沙星〃等抗感染及对症治疗，4天后发热及腹泻好转2周后再出现发热，左踝关节疼痛肿胀，活动受限，近2天相继出现左膝关节、左腕关节肿痛查体T

38.0℃,左踝、左膝、左腕关节红肿、压痛，活动受限，左膝浮骸试验阳性实验室检查示血常规、尿常规、便常规均正常，CRP26mg/L,ESR41mm/hoA.静脉用抗生素B.沙利度胺C.西乐葆D.短期使用糖皮质激素E.柳氮磺毗咤D.肺功能改变E.呼吸困难【答案】A

4、肝硬化并发自发性腹膜炎，腹腔积液的性质为A.漏出液B.渗出液C.介于渗出液与漏出液之间D.乳糜性E.血性【答案】C

5、在慢性肺源性心脏病患者，哪项体征不提示右心室肥厚、扩大A.叩诊心浊音界向左下扩大B.剑突下心脏搏动增强C.剑突下心音强于心尖部D.三尖瓣区出现收缩期杂音E.肺动脉瓣区第二心音亢进【答案】A

6、最符合类风湿关节炎所致胸腔积液改变的是A.Rivalta试验（-）、中性粒细胞为主B.Rivalta试验（+）、葡萄糖含量降低C.Rivalta试验（+）、淋巴细胞为主、ADA升高、CEA小于10口g/1F.反复关节腔穿刺抽液【答案】A

15、患者女，53岁，体胖，平素食欲佳，近1个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml左右，尿量多，空腹血糖

6.7mmol/L,尿糖（+）A.长期B.短期C.个体化D.综合E.早期F.大量【答案】B

16、患者男，43岁，以〃乏力1个月〃为主诉入院1月前患者无明显诱因出现活动后乏力、心悸，休息后可缓解患者现乏力明显，嗜睡，饮食不佳，尿色呈深黄色，大便正常病来体重无明显变化查体T

37.1℃,P92次/分，R18次/分，BP120/80mmHg,查体合作，贫血貌，睑结膜苍白，巩膜黄染，周身皮肤及黏膜未见出血点，黄染浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛心肺腹未及异常双下肢无水肿辅助检查血常规WBC

8.7X10g/L,HGB48g/L,PLTU9X10A.CD55B.Ham试验C.风湿三项D.抗核抗体E.染色体F.CD59【答案】AB

17、患者，女性，30岁，反复关节疼痛3年，头昏6个月，皮肤黄染5天入院既往患系统性红斑狼疮诊断明确，未正规治疗无肝炎、结核等病史查体皮肤、巩膜黄染，全身浅表淋巴结无肿大，心率90次/分，律齐，心肺未见异常腹软，无压痛，肝肋下

1.0cm,脾肋下4cm血常规WBC

2.5X10A.红细胞脆性试验B.血红蛋白电泳C.血气分析D.血气电解质水平E.直接抗人球蛋白试验F.染色体检查【答案】A

18、患者男，31岁，因〃间断上腹部疼痛10年，加重2个月〃为主诉入院既往史否认肝炎结核病史，否认糖尿病、冠心病、高血压病史否认药物过敏史查体T

36.6℃,P80次/分，BP120/70mmHg巩膜无黄染无贫血貌，浅表淋巴结o未触及肿大心肺查体未见异常腹平软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张全腹未触及包块肝脾肋下未触及，肝区叩痛阴性，Murphy征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分，双下肢无水肿辅助检查2个月前本院胃镜提示胃窦溃疡（A2期），十二指肠溃疡（H1期）唾液幽门螺杆菌阳性A.奥美拉建B.法莫替丁C.埃索美拉理D.枸椽酸钿钾E.兰索拉哇F.雷贝拉噬【答案】BD

19、患者男，18岁，发热、腹泻后2周伴关节痛2天2周前无明显诱因发热、腹泻，于当地医院诊断〃菌痢〃，给予〃左氧氟沙星〃等抗感染及对症治疗，4天后发热及腹泻好转2周后再出现发热，左踝关节疼痛肿胀，活动受限，近2天相继出现左膝关节、左腕关节肿痛查体T

38.0℃,左踝、左膝、左腕关节红肿、压痛，活动受限，左膝浮能试验阳性实验室检查示血常规、尿常规、便常规均正常，CRP26mg/L,ESR41mm/hoA.静脉用抗生素B.沙利度胺C.西乐葆D.短期使用糖皮质激素E.柳氮磺毗陡F.反复关节腔穿刺抽液【答案】A

20、患者，女性，56岁1年前体检血压130/95niniHg,空腹血糖

6.8mmol/L,总胆固醇

5.8mmol/L,血常规、胸片未见异常因〃口干、多饮、多尿、视力下降半年〃入院血常规提示RBC

5.0X10A.硝苯地平B.胰岛素C.普蔡洛尔D.二甲双胭E.罗格列酮F.格列毗嗪【答案】BDD.Rivalta试验+、苏丹HI染色阳性、胆固醇含量正常E.Rivalta试验土、淋巴细胞为主、ADA降低、CEA大于lOug/1【答案】B

7、患者女性，16岁，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黄色黏痰1天查体体温38℃,血压120/70mmHg,咽部充血明显，扁桃体I度肿大，充血，无脓性分泌物，双肺呼吸音稍粗，胸部X片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞

11.4X10A.血IgAB.抗〃0〃C.血、尿嗜酸性粒细胞计数D.血O反应蛋白E.血沉【答案】C

8、男性，28岁间断性右下腹疼痛，进餐后加重，伴腹泻，糊状便，无脓血及黏液查体右下腹可及包块，部位较固定A.沟槽样溃疡B.黏膜弥漫性炎症C.非干酪样肉芽肿D.干酪样肉芽肿E.节段性炎症【答案】D

9、下述哪项是抗甲状腺药物治疗甲亢中最常见的并发症A.白细胞减低B.甲状腺功能低下C.胃肠道反应D.药疹E.肝功能损害【答案】A

10、下列各项试验中，鉴别Cushing综合征与肥胖症较好的是A.ACTH兴奋试验B.小剂量地塞米松试验C.大剂量地塞米松试验D.美替拉酮试验E.CEH兴奋试验【答案】B

11、男性患者，28岁全身水肿，尿蛋白

6.0g/24h,尿中红细胞1015个/Hp,〜可见脂肪管型，血浆蛋白20g/L,治疗每日泼尼松60mg,双喀达莫（潘生丁）150mg（分三次服），已治疗4周病情未见好转此时应采取下列哪项措施为妥A.加用ACTHB.停用泼尼松C.继续用泼尼松原剂量，加用环磷酰胺D,改用地塞米松E.增加泼尼松用量，延长治疗时间

12、可以引起白内障的毒物是A.三硝基甲苯B.甲苯C.苯D.苯胺E.联苯胺【答案】A

13、下述疾病在传染过程中，表现为〃显性感染多〃的是A.脊髓灰质炎B.麻疹C.白喉D.乙脑E.流感【答案】B

14、对肝硬化诊断有确诊价值的检查是A.胃镜检查B.腹部CTC.腹部B超D.腹腔镜检查+活检E.X线领餐检查【答案】D

15、男性，40岁，水肿、少尿1周，BP160/lOOmmHg,尿蛋白定量2g/

24.h,尿红细胞2030/HP,血肌肝600nmol/L,血CIC+,肾脏病理光镜下可见〜11个肾小球，部分毛细血管狭窄，6个细胞新月体形成，3个纤维新月体，IgG、C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区该患者的诊断是A.毛细血管内增生性肾炎B.新月体性肾炎I型C.新月体性肾炎II型D.系膜增生性肾炎E.系膜毛细血管性肾炎【答案】C

16、头皮病变可致A.耳后乳突淋巴结肿大B.左锁骨上淋巴结肿大C.胸锁乳突肌下部肿大D.右锁骨上淋巴结肿大E.颈深淋巴结下群肿大【答案】A

17、男性，41岁，因患急性药物过敏性间质性肾炎入院，予常规治疗疗效差并出现急性肾衰竭，可优先谨慎试用的治疗是A.霉酚酸酯治疗B.环磷酰胺冲击治疗C.甲泼尼龙冲击治疗D.大剂量雷公藤总昔治疗E.环抱素治疗【答案】C

18、某男，15岁，HBeAg阳性，ALT15IU/L,无自觉症状，其母亲为慢性乙型病毒性肝炎患者患者体检及B超均无异常发现A.病原体被清除B.显性感染C.病原携带状态D.潜伏性感染E.隐性感染【答案】C

19、女性，28岁烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天体检T

36.2℃,呼吸深大有异味血糖22mmol/L,尿糖++++,酮体+++A.补液B.抗感染C.补生理盐水十胰岛素D.纠正电解质紊乱E.补碱性液【答案】C

20、男性，52岁逐渐出现右上、下肢抖动1年半，既往史无特殊情况查体血压150/95mmHg,神志清楚，表情呆板，右上、下肢肌力正常，齿轮样肌张力增高，右上、下肢可见静止性震颤，余神经系统检查未发现异常A.癫痫局限性运动性发作B.小舞蹈病C.脑血栓形成D.震颤麻痹E.肝豆状核变性【答案】D

21、男性，20岁，5年来反复咳嗽、咯血，有时血痰黏稠，呈果酱样胸片示双下肺斑片影，其间有多发透光区，PPD皮试+,痰结核菌检查多次阴性在诊断过程中A.痰虫卵检查B.痰结核菌培养C.侧位胸片D.纤维支气管镜检查E.痰癌细胞检查【答案】A

22、女性，32岁阵发性头痛、心悸伴大汗1个月来诊入院时体检血压180/120mmHg,心率130次/分，面色苍白，大汗，视物模糊，数分钟可缓解A.立卧位血管紧张素B.24小时游离皮质醇测定C.甲状腺功能测定D.24小时尿VMA.MN测定E.立卧位醛固酮测定

23、女性，25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿血压130/70mmHg

17.3/

9.4kPa,扁桃体II度大、充血，余查体未见异常血肌酉千正常A.口服雷公藤多贰B.使用止血药C.积极控制感染D.扁桃体切除术E.无治疗，定期复查尿常规、血压、肾功能【答案】C

24、男性，42岁，右下肢疼痛、肿胀3周，诊断股深静脉血栓性静脉炎，抗凝治疗效果不显著3天前起气急，呈进行性加重，咳嗽伴血痰，右侧胸痛，X线和超声检查确认右侧胸腔积液A.渗出性胸腔积液B.血性胸腔积液C.漏出性胸腔积液D.浆液血性胸腔积液E.乳糜性胸腔积液【答案】B

25、女性，46岁，高血压史10年，突然出现说话声音不清，吞咽困难2天，查体右侧中枢性面舌瘫，右手无力，右手指鼻不准MRI示左侧脑桥点状长T1长T2信号A.分水岭梗死B.TIAC.手笨拙-构音障碍综合征。