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押题宝典主治医师之全科医学精选试题及答案301单选题共35题
1、强直性脊柱炎必侵犯的关节是A.颈椎关节B.第一跖趾关节C.舐骼关节D.膝肘等大关节E.双手、腕等小关节【答案】C
2、某病人就诊时发现上颌第一磨牙邻面釉质齿离,其邻牙缺失,病变处变硬,恢复光泽,但有色素沉着其合适的治疗是A.药物治疗B.洁齿C.根管充填D.拔牙E.以上都不对【答案】A
3、26岁初产妇,足月顺产,新生儿体重3900g产后30分钟阴道流血400mlo挤压子宫有断续出血,时多时少,测血压
1219.3kPa90/70mmHg,脉搏108次/分A.按摩子宫时静脉滴注缩宫素B.肌注或静脉推注麦角新碱
0.2mg
26、对单纯关节受累的风湿热患者,首选A.泼尼松B.阿司匹林C.地塞米松D.希舒美E.扑尔敏【答案】B
27、肝肾功能不全的老年入豆类蛋白质的摄入应控制在蛋白质总量的A.1/5B.1/4C.1/3D.1/2E.2/5【答案】C
28、对于老年人体重控制,以下说法错误的是A.控制脂肪的摄入B.减少蛋白质的摄入C.增大运动量D,多吃蔬菜水果E.控制碳水化合物的摄入
29、关于思维奔逸下列哪个是正确的A.是精神分裂症的常见症状B.是躁狂症的典型症状C.是反应性精神病的典型症状D.是神经衰弱的典型症状E.是器质性精神障碍的常见症状【答案】B
30、患者,男,27岁装修工人因乏力伴双下肢反复瘀点1年就诊体格检查重度贫血貌,双下肢可见散在瘀点,全身可见散在出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨无压痛,肝脾未触及血象Hb65g/L,WBC
3.0X10A.电离辐射B.病毒性肝炎C.有害物质接触史D.药物E.叶酸和维生素B【答案】C
31、某社区欲设计一个完整的健康教育与健康促进计划A.社区动员B.社区诊断C.制定目标D.制定教育策略E.组织干预活动【答案】B
32、在吸烟率较高的中学开展预防吸烟的健康教育干预活动,最有效的控烟健康教育干预方法是A.对吸烟者进行行为矫正B.开展同伴教育C.开设健康教育课D.开设健康咨询门诊E.制定戒烟计划与制度【答案】B
33、男,36岁,常在饭后半小时中上腹疼痛,伴饱胀、暧气、反酸、食欲减退A.上消化道银餐造影B.胃液分析C.胃镜D.胃泌素测定E.大便隐血【答案】C
34、下列关于相对数的说法错误的是A.计算相对数尤其是率时分母应足够大B.分析大样本数据时可用构成比代替率C.计算合计率时,分子与分母应分别求和D.相对数的比较应注意其可比性E.比较样本率或构成比时应作假设检验【答案】B
35、患者,男性,34岁1周前左足底被铁钉刺伤,自行包扎,昨夜突感胸闷、紧缩感,晨起张口困难和抽搐,诊断为破伤风A.保持安静B.防止窒息和肺部感染的发生,减少死亡C.保证进食D.减少氧的消耗E.防止坠床【答案】B多选题(共20题)
1、男性患者,65岁反复腹胀纳差疲乏30年,腹痛腹泻1周,发热尿少3天而入院30年前因反复出现腹胀纳差疲乏而被确诊为乙肝近1年来自感易疲乏,体力下降,时感腹胀,消瘦1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转;但近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,尿黄,尿量明显减少家人反映近日患者有轻度性格和行为异常入院后查体意识尚清,但烦躁多语慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,肝掌明显,颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚心肺无明显异常;腹部膨隆,脐下有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性急诊化验血常规WBC10,8X10g/L,NO.89;电解质KA.急性腹膜炎B.感染性腹泻C.慢性乙型肝炎D.肝炎肝硬化E.肝性脑病F.食物中毒【答案】ABCD
2、男性,73岁,化工厂工人因反复咳嗽、咳痰十五年,气促3年,加重1周入院患者15年来,每年咳嗽、咳痰达3个月以上,每于冬春季节转换时多发嗜烟,每日25支(50余年)查体T
36.8℃,R28次/分,神清,气促,烦躁不安,唇甲发组,球结膜充血、水肿咽稍红,双侧扁桃体无肿大劲静脉怒张,肝颈征阳性气管居中,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音粗,双肺可闻散在干湿啰音心界不大,心率110次/分腹平软,肝脾肋下未及双下肢轻度水肿A.戒烟B.康复运动C.长期家庭氧疗D.高浓度吸氧E.流感疫苗F.口服糖皮质激素【答案】ABC
3、患者女,32岁,幼年曾患麻疹,反复咳嗽、咳痰10年,多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰,此次受凉后咳嗽加重,咳痰增多,为黄绿色痰,伴发热,间断咯血2次,每次量约30ml查体T
38.2℃,P100次/分,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及粗湿啰音血常规WBC12X10A.鲍曼不动杆菌B.金黄色葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.肺炎链球菌E.流感嗜血杆菌F.卡他莫拉菌【答案】BCD
4、患者女,52岁右侧胸痛、刺激性咳嗽4周,活动后气促2周,无发热,无盗汗,活动后气促查体气管居中,右侧肺叩诊浊音,呼吸音消失胸片、B超提示右侧大量胸腔积液A.无手术指征B.抽取胸腔积液后再手术治疗C.先全身化疗,在进行手术加化疗D.胸腔内注入化疗药物,在考虑手术治疗E.可给予手术切除原发病灶,胸膜加冷冻治疗或胸膜粘连术F.放疗待肿块缩小后再考虑手术【答案】BCD
5、患者男性,64岁因呕血、黑便2小时入院既往有慢性乙型肝炎10余年入院查ALT124U/L,AST153U/L,总胆红素91Pmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原时间21s,COCP15mol/L,BUN
20.5mmol/L,Cr25614mol/L,血压75/45mmHg,脉搏130次/分A.短时间内出血量大于1000ml可出现循环衰竭表现B.一次出血量小于400ml一般无全身症状C.每日出血量为30ml可出现黑便D.每日出血量为50nli可出现黑便E.每日出血量达到510ml大便潜血即阳性〜F.胃内储积血量在150200ml可引起呕血〜【答案】ABD
6、患者,女性,39岁入院前半个月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿体检血压168/1OOmmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小实验室检查血红蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酎1002u mol/L,血钙
1.56mmol/L,血磷
3.2mmol/L,血钾
6.Ommol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气分析pH
7.18,HCOA.高血压B.贫血C.少尿D.双下肢水肿E.恶心、呕吐F.发热、咽痛【答案】ABCD
7、男性患儿,8岁因发热,头痛,皮疹3天入院查体急性病容,皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹,个别皮疹已结痂血象白细胞总数为
4.2X1CT9/L患儿同学中有类似的病人A.首选青霉素治疗B.立即给予免疫血清球蛋白C.选用阿昔洛韦或阿糖腺昔抗病毒治疗D.给镇痛药止痛E.隔离患儿至皮疹全部结痂为止F.无需隔离
8、女性,33岁因〃乏力、面色苍白,排浓茶色尿2周〃入院,伴脱发、关节酸痛查体贫血貌,皮肤黄染,无皮疹和出血点,全身浅表淋巴结未触及,肝未及,脾肋下1cmA.血常规B.类风湿因子C.Coombs试验D.血红蛋白电泳E.高铁血红蛋白试验F.血胆红素【答案】ABCD
9、某医院护士,23岁因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊发病时间是传染性非典型肺炎SARS流行期间查体:T
39.5℃,R27次/分,BP110/65mmHg,P87次/分,无皮疹,皮肤无黄染,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,余未见异常,心律齐A.按医学观察病例处理
8.2小时内进行网络直报C.暂不用网络直报D.6小时内对患者居所采取消毒措施E.12小时内对患者居所采取消毒措施F.隔1~2天复查胸片【答案】BD
10、男性患者,38岁因发热、咽痛、头痛,伴腰痛、眼眶痛4天入院体温在
3939.8C之间波动入院体检T
39.5℃,R30次/分,P110次/分,BP80/45mniHg;〜面部潮红,颈部、上胸部皮肤潮红,球结膜水肿,软腭有出血点,腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点;双肺未闻及啰音,心律齐;腹平软;双肾区轻叩击痛;肝脾未触及A.化验血常规、血型B.肾功能C.检查尿常规、大便常规D.电解质E.血气分析F.凝血常规【答案】ABCD
11、男性,75岁患慢性阻塞性肺疾病20余年,长期门诊复诊近来行肺功能检查示FEV.患者肺功能严重程度为n级AB.建议患者长期氧疗C.给予支气管舒张药物D.患者肺功能严重程度为I级E.患者肺功能严重程度为III级.患者合并n型呼吸衰竭F【答案】BC
12、女性患者,40岁2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为“胃溃疡”本次腹胀半个月,按胃溃疡治疗未见好转,3天前自己触及下腹部包块而就诊发病以来二便正常,月经无变化最近两个月下降3kg体格检查生命体征正常,慢性病容,轻度贫血貌,双侧下腹部均可触及7cmX6cm大小的包块,有结节感,活动度尚可,无触痛,叩诊移动性浊音阳性妇科检查外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫正常大小,活动良好,双侧附件区均可触及7cHi义6cmX6cm大小包块,性质同腹部检查A.脑CTB.肿瘤标志物检查C.血沉D.胃肠纤维内镜检查E.抽腹水检查腹水性质和肿瘤细胞F.盆腔超声检查【答案】BCD
13、患者,男性,70岁晨练时跌倒后右手掌着地,出现腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限A.克雷CoUes骨折较为常见,发生率占全身骨折的
4.8%B.克雷Colles骨折属于屈曲性骨折C.骨质疏松是其诱因D.多为直接暴力所致E.楼骨远端是松质骨与密质骨交界处,较为薄弱,易发生骨折F.是梳骨中段骨折【答案】BD
14、男性,73岁,化工厂工人因反复咳嗽、咳痰15年,气促3年,加重1周入院患者15年来,每年咳嗽、咳痰达3个月以上,每于冬春季节转换时多发嗜烟,每日25支50余年查体T
36.8℃,R28次/分,神清,气促,烦躁不安,唇甲发组,球结膜充血、水肿咽稍红,双侧扁桃体无肿大颈静脉怒张,肝颈征阳性气管居中,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音粗,双肺可闻散在干湿啰音心界不大,心率110次/分腹平软,肝脾肋下未及双下肢轻度水肿A.慢性支气管炎急性发作B.肺结核C.支气管扩张症D.慢性阻塞性肺疾病C.输液输血D.宫腔填塞纱条E.以上均无效,子宫动脉或骼内动脉结扎术【答案】A
4、患者,女,18岁乏力、纳差伴尿黄5天查体巩膜轻度黄染,肝肋下可触及为确诊急性肝炎,最有价值的肝功能检查诊断依据是A.血清谷丙转氨酶明显增高B.血清谷草转氨酶明显增高C.血清白蛋白下降D.血清球蛋白上升E.血清胆红素升高【答案】A
5、9个月婴儿,疑似患脑膜炎,已住院下列中哪一项是本例腰穿的禁忌证A.未被纠正出血倾向B.2天前做过腰穿C.前因膨隆D.病人极不合作E.患儿父母不同意【答案】A
6、肺心病患者肺动脉高压的主要原因是A.血管痉挛E.II型呼吸衰竭F.肺源性心脏病【答案】D
15、患者男性,48岁因纳差乏力5月,右上腹隐痛3天入院,既往有饮酒史20年,每天4两白酒体查巩膜中度黄染,腹膨隆,腹水征(+),肝肋下2cm可及,双下肢轻度凹陷性水肿A.乙肝肝硬化(失代偿期)B.酒精性肝硬化(失代偿期)C.自发性腹膜炎D.结核性腹膜炎E.败血症F.DIC【答案】AB
16、患者男性,64岁因呕血、黑便2小时入院既往有慢性乙型肝炎10余年入院查ALT124U/L,AST153U/L,总胆红素91u mol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原时间21s,COCP15mol/L,BUN
20.5mmol/L,Cr256u mol/L,血压75/45mmHg,脉搏130次/分A.强心剂B.低盐饮食C.穿刺放腹水D.输白蛋白E.护肝治疗【答案】BCD
17、患者,男,70岁咳嗽、咳痰,伴痰中带血3个月胸片提示右肺门类圆形阴影,边缘毛躁,有分叶A.胸部CT增强B.痰找脱落细胞C.纤维支气管镜D.血清肿瘤标志物E.经皮肺穿刺F.肺通气/灌注扫描【答案】ABCD
18、男性患者,38岁因发热、咽痛、头痛,伴腰痛、眼眶痛4天入院体温在39℃
39.8C之间波动入院体检T
39.5℃,R30次/分,P110次/分,BP80/45mmHg;〜面部潮红,颈部、上胸部皮肤潮红,球结膜水肿,软腭有出血点,腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点;双肺未闻及啰音,心律齐;腹平软;双肾区轻叩击痛;肝脾未触及A.发热期B.低血压休克期C.少尿期D.多尿期E.恢复期F.无尿期【答案】AB
19、女性,33岁因〃乏力、面色苍白,排浓茶色尿2周〃入院,伴脱发、关节酸痛查体贫血貌,皮肤黄染,无皮疹和出血点,全身浅表淋巴结未触及,肝未及,脾肋下1cmA.血常规B.类风湿因子C.Coombs试验D.血红蛋白电泳E.高铁血红蛋白试验F.血胆红素【答案】ABCD
20、老年男性,66岁,既往有胆囊结石病史,因上腹痛4小时由家属送诊,查体意识淡漠,血压90/50mmHg,右上腹部肌紧张A.紧急完善术前准备,急诊手术B.积极补液,抗休克治疗C.同时行床旁B超检查D.紧急化验血常规、肝功、胰酶E.行腹部CT检查F.行腹部平片检查【答案】ABCDB.常年咳嗽C.肺气肿D.低氧血症E.二氧化碳潴留【答案】D
7、一位18岁的男患者,入院后常卧于床并侧耳倾听,说屋外有人说自己的坏话,为此常愤愤不平并常向窗外说〃我要和你辩论,我太冤枉了〃A.阿米替林B.地西泮(安定)C.利培酮D.氟西汀E.阿普隆仑【答案】C
8、以下哪项不是临床预防医学的方法A.免疫接种B.随诊随访C.筛检D.病人教育E.病例发现【答案】B
9、老年人口腔保健受到了乡政府的高度重视,请来口腔保健专家指导乡卫生院的牙防工作经过讨论研究制订了全乡1千多60岁以上老人口腔保健的详细计划方案,调查结果显示,老年人口腔保健需求不断增长的主要是A.牙周洁治B.冠踽充填C.保健牙刷D.义齿修复E.监护拔牙【答案】D
10、糖尿病性视网膜病变VI期的表现是A.白色软性渗出或并有出血斑B.白色硬性渗出或并有出血斑C.眼底有新生血管、纤维增生和视网膜脱离D.眼底有新生血管和纤维增生E.眼底有新生血管或并有玻璃体积血【答案】C
11、急性梗阻性化脓性胆管炎的并发症表现不包括A.血压下降B.皮肤、巩膜黄染C.神志淡漠D.皮肤出血点E.呼吸窘迫【答案】B
12、皱纸状白斑多见于A.唇红黏膜B.口角区颊黏膜C.舌腹口底黏膜D.牙龈黏膜E.软腭黏膜【答案】C
13、病人宫内孕36周,第一胎,血压高,下腹持续性疼痛,查体血压160/HOminHg,贫血外貌,子宫呈板状,张力大,无弛缓,胎位、胎心不清,四诊,宫口未开,先露头S—3,未破水A.输血、止痛治疗B.保胎治疗C.建立液路,剖宫产终止妊娠D.建立液路,输血保守治疗E.静点催产素引产【答案】c
14、患者,男,7岁因〃发热、头痛、呕吐4天,烦躁不安1天〃入院体检体温
39.5C,脉搏125次/分,烦躁,颈抵抗,腹部可见数个出血点,克氏征阳性,布氏征阴性外周血象WBC18X10^9/L,NO.890脑脊液压力300mmH20,名田月包数2300X1T9/L,NO.95,蛋白质
1.5g/L,H
1.4mmol/L,氯化物90mmol/LoA.磺胺类B.氯霉素C.青霉素D.链霉素E.头抱菌素F.阿奇霉素【答案】C
15、正常血压是A.收缩压V120mmHg,舒张压V80mmHgB.收缩压<130~139nlmHg,舒张压8089mmIIg〜C.收缩压160179mmHg,舒张压100109nlmHg〜〜D.收缩压2180mmHg,舒张压NllOmmllgE.收缩压2140mmHg,舒张压V90mniHg【答案】A
16、常存在于肠道内、前尿道,使脓液具有特殊恶臭的是A.铜绿假单胞菌B.变形杆菌C.拟杆菌D.大肠杆菌E.链球菌【答案】B
17、食管异物最好发部位是A.食管入口B.主动脉弓压迹C.左支气管压迹D.膈肌裂孔处E.上述都不是【答案】A
18、下列哪种抗生素治疗座疮有效A.青霉素类B.四环素或红霉素类C.头抱菌素类D.抗真菌类E.氨基糖昔类【答案】B
19、男性,65岁,高血压史20年,未经规范治疗,2小时前突发剧烈头痛,伴呕吐咖啡样胃内容查体深昏迷,200/120mmHg,深浅反射消失,为确诊应首选A.ECG检查B.脑CT检查C.碳氧血红蛋白测定D.胆碱酯酶活力测定E.血糖及尿酮体测定【答案】B
20、男性,65岁,反复咳嗽、咳痰20年1周前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急体温
37.6C,呼吸24次/分,双肺呼吸音减低,有较多湿啰音,下肢水肿+最主要的治疗措施为A.控制肺部感染B.给予解痉平喘药C.给予止咳祛痰药D.低浓度持续吸氧E.应用利尿剂消肿【答案】A
21、下列哪项不是Apgar评分的依据A.肌张力B.心率C.血压D.皮肤颜色E.呼吸【答案】C
22、慢性肾炎患者血肌酊<350u mol/L时、首选降压药为A.钙离子拮抗剂B.利尿药C.B受体阻滞剂D.ACEI类及ARB类E.a受体阻滞剂【答案】D
23、在我国,咯血的主要原因首推A.肺梗死B.肺结核C.肺炎D.矽肺E.恶性肿瘤转移【答案】B
24、患儿第一胎,第一产,足月自然娩出,出生体重2600g,体检未见异常,出生后7小时发现患儿面部躯干部发黄,20小时转入儿科,其母血红蛋白38g/L,有输血历史A.母子AB0及Rh血型B.Coombs试验C.血培养D.黄疸常规E.血常规+血细胞比容及网织红细胞【答案】C
25、对脑血管病(卒中)病人康复治疗时,利用病理无能无力模式的方法是A.Bobath方法B.Brunnstrom方法C.运动再学方法D.Rood方法E.PNF方法。