押题宝典主治医师之全科医学301练习题二及答案

押题宝典主治医师之全科医学练习题

（二）及答301案单选题（共题）

351、X是表示变量值的A.平均水平B.中间位置C.变化范围D.相互间差别大小E.以上都不是【答案】A

2、下列关于Her-2/neu阳性乳腺癌患者的说法中错误的是A.预后较差B.应用TAMC.对CMF方案耐药D.应用含意环类或紫衫类联合化疗E.治疗中加入曲妥珠单抗可降低死亡率【答案】B

3、某患者十二指肠球部溃疡病史8年，突发剧烈上腹痛，迅速波及全腹查体板状腹，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，高度怀疑球部溃疡合并穿孔，此时最有诊断价值的检查为A.急性胃镜B.饮水超声A.HPVB.HSV-IC.HSV-IID.水痘-带状疱疹病毒E.痘病毒【答案】C

26、男性，20岁，3周前发热，咽痛，1周前面部水肿，尿少，每天排尿710次〜Hbl20g/L,尿蛋白++,RBC+++,WBC23/HP,透明管型偶见,诊断最先考虑〜A.急性膀胱炎B.慢性肾炎急性发作C.急性肾小球肾炎D.急性肾盂肾炎E.隐匿性肾炎【答案】C

27、排除其他疾病后可诊断原发性肝癌的标准是A.AFP500ug/L持续2周B.AFP500ug/L持续4周C.AFP200ug/L持续2周D.AFP200ug/L持续4周E.AFP200ug/L持续6周【答案】B

28、患者，男性，60岁慢性肺心病患者，近10余天来受凉后出现病情加重，神志欠清，发绢、躁动、痰不易咳出双肺呼吸音低，可闻及干湿性啰音白细胞计数及分类增高A.呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒【答案】C

29、全科医生的历史使命不包括A.降低医疗费用B.推进卫生改革C.发展〃治疗医学〃D.重塑医生形象E.承担三级预防【答案】C30^首先考虑为肝癌的是A.血性腹水B.腹水为渗出液C.腹水为漏出液D.腹水为脓型E.腹水介于漏出液与渗出液之间

31、下列何部位不能外用糊剂治疗A.皱褶部B.头皮C.面部D.四肢E.躯干【答案】B

32、女性患者，65岁反复出现头痛伴间断性有头晕一年，加重一月两年前发现情绪紧张时血压升高至150160/100llOmmHg,未进行降压治疗有支气管哮〜〜喘史及高血压家族史，无糖尿病、冠心病史近一月症状加重，一天前突然出现鼻出血查体BP180/120mmHg,神清、检查合作，自动体位巩膜无黄染，鼻腔出血颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大双肺叩诊清音，双肺未闻及干湿啰音心界无明显增大，心率80次/分，律整，各瓣膜区未闻及杂音腹软，肝脾未扪及，移动浊音（-），肠鸣音正常双下肢未见凹陷性水肿实验室检查肝肾正常，尿蛋白（+）,心脏彩超室间隔轻度增厚A.高血压脑病B.肾性高血压C.高血压病III期极高危.高血压病n期极高危DE.急进性高血压【答案】c

33、患者，男性，70岁，嗜烟55年因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月，咳嗽咳痰减少，自感已无发热，乏力明显，食欲减退，体重减轻约

3.5kg,近1周出现咯血，声嘶，憋气查体体温

37.4℃,右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结，绿豆至花生米大，右胸背部可闻及局限性干性啰音经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌，中央型A.肿瘤压迫右颈静脉B.肿瘤压迫右锁骨下静脉C.肿瘤压迫右锁骨下动脉D.肿瘤压迫上腔静脉E.肿瘤压迫右腋静脉【答案】D

34、人不易作为传染源的疾病是A.流行性乙型脑炎B.肺吸虫病C.流行性斑疹伤寒D.流行性出血热E.疟疾【答案】B

35、比较度量衡单位不同的几组资料的变异度时，用A.CVB.SSC.SD.RE.以上都不是【答案】A多选题（共题）

201、患者，女性，40岁以月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌、气短2个月为主诉就诊查体T

36.6C,P108次/分，皮肤黏膜苍白，巩膜无黄染，心肺-，腹平软无压痛，肝脾肋下未触及A.牛肉样舌B.反甲C.皮肤紫斑D.口腔黏膜白斑E.光过敏F.毛发干枯【答案】B

2、男性，25岁，反复发作性呼吸困难5年，每年春季发作，可自行缓解，此次再次突然发作2天，伴胸闷、咳嗽，症状持续不能缓解查体双肺满布哮鸣音，心率95次/分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音A.复查血气分析B.静脉使用糖皮质激素C.应用镇静剂D.高流量吸氧E.呼吸兴奋剂F.纠正电解质紊乱【答案】AB

3、患者,女性，28岁水肿,少尿1周查体:BP115/75mniHg血常规正常，血o浆白蛋白23g/L,转氨酶正常，肾功能正常，总胆固醇增高，24小时尿蛋白定量9goA.继续使用激素，5周后减量B.使用抗凝剂C.加用细胞毒药物D.激素立即减量E.激素立即停药F.激素立即加量【答案】AB

4、患者男性，25岁不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室体检血压30/15nlmHg,神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一2cmX

2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低A.吸气时受伤胸廓塌陷B.吸气时受伤胸廓隆起C.吸气时受伤胸廓无改变D.呼气时受伤胸廓塌陷E.呼气时受伤胸廓隆起F.呼气时受伤胸廓无改变【答案】A

5、女性，67岁因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰三天伴发热，体温最高达40度，伴畏寒、寒战查体T

39.5℃,R32次/分，Bp80/40mmHgo神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绡，巩膜黄染咽稍红，双侧扁桃体无肿大劲静脉无怒张，肝颈征阴性气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音心界不大，心率125次/分腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及双下肢无水肿A.血RTB.胸部照片C.胸部CTD.血气分析E.胸部MRF.支气管镜检查【答案】ABD

6、男性，40岁，曾为长途车司机，有冶游史近3年有静脉吸毒，因发热1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治近年渐出现消瘦，体重下降10kg；近1个月余出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效查体T

39.0℃,R32次/分，BP100/65mmHg,无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cmX1cm至IcniX

1.5cm淋巴结，右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音，心律齐，腹平软A.胸片B.痰液培养C.痰找抗酸杆菌D.血常规E.HIV特异性病原学检查F.血气分析【答案】ABCD

7、男性，50岁无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰查体T

37.8℃,神志清，呼吸平顺，唇甲无发组，气管居中,右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音A.漱口后留痰B.唾液C.深部痰液D.2小时内送检E.延迟送检标本应置于6℃保存F.保存标本应在48小时内处理【答案】ACD

8、女性，33岁因〃乏力、面色苍白，排浓茶色尿2周〃入院，伴脱发、关节酸痛查体贫血貌，皮肤黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结未触及，肝未及，脾肋下1cmA.急性白血病B.再生障碍性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.地中海贫血E.类风湿关节炎F.G-6-PD缺乏症【答案】C

9、老年男性，66岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体意识淡漠，血压90/50mmHg,右上腹部肌紧张A.紧急完善术前准备，急诊手术B.积极补液，抗休克治疗C.同时行床旁B超检查D.紧急化验血常规、肝功、胰酶E.行腹部CT检查F.行腹部平片检查【答案】ABCD

10、患者，女，28岁因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入院病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重入院检消瘦，突眼甲状腺肿大，可触及震颤伸舌及伸手可见细震颤T

37.8℃,P116次/分，呼吸平稳，BP130/80mniHg;心率118次/分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症A.降温、给氧，必要时人工冬眠B.纠正水电解质和酸碱平衡紊乱C.抑制甲状腺激素合成，首选PTU,首剂600mgD.口服或静脉碘制剂应用E.激素的应用F.血浆置换、血液透析【答案】ABCD

11、患者，女，18岁因〃反复皮肤瘀点、瘀斑2周，高热2天〃入院查体T

39.5C胸骨压痛（+）,浅表淋巴结及肝脾未触及血象血红蛋白70g/L,白细胞

2.0X1CT9/L,血小板15X1CT9/L;血浆纤维蛋白原L2g/L,D-二聚体阳性A.输注红细胞B.输注血小板C.抗感染D.早期使用肝素治疗E.造血干细胞移植K.DA方案化疗

12、患者，女，28岁因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入院病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重入院检消瘦，突眼甲状腺肿大，可触及震颤伸舌及伸手可见细震颤T

37.8℃,P116次/分，呼吸平稳，BP130/80inmHg;心率118次/分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症A.轻度突眼B.无明显眼睛不适感C.重度突眼D.眼睛的异物感明显E.通常不会引起失明F.通常导致失明【答案】AB

13、患者女性，32岁因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院妊娠36周有慢性乙肝病史10年体检R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHgo神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软血红蛋白90g/L,白细胞11X10A.乙肝恢复期B.IIBV既往感染C.乙肝疫苗接种后D.HBV复制期E.HBV感染早期F.HBV复制减少期【答案】ABCC.X线钢餐D.立位腹平片E.吞线试验【答案】D

4、老年女性压力性尿失禁最有效的治疗方法是A.膀胱颈悬吊手术B.长期留置导尿C.口服解痉药D.定期尿道扩张E.耻骨上膀胱造屡【答案】A

5、男性，62岁，剧烈跑步后上腹部剧痛逐渐蔓延至全腹，头晕，心悸查体血压10/8kPa,神志淡漠，P110次/分心肺听诊未见异常，全腹压痛，无反跳痛及肌紧张，最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.肝癌破裂C.胃穿孔D.急性心肌梗死E.胆道蛔虫【答案】B

14、患者，男性，56岁淋雨后突觉寒战，继之高热，咳嗽、咳黄痰、胸痛,偶有痰中带血查体左肺下部叩诊浊音，余肺呼吸音清A.病毒性肺炎B.社区获得性肺炎C.医院获得性肺炎D.急性肺炎E.肺脓肿F.大叶肺炎【答案】BD

15、患儿女，8个月（冬季出生）因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6个月后以粥为主食用过四盒维生素AD制剂，服过半年糖钙片（具体不详）母孕期小腿偶有抽筋体查37℃,面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈“0”型，佛氏征阳性,陶氏征可疑化验白细胞及分类下降A.孕母补钙，防治维生素D缺乏B.生后12周开始服维生素D〜C.混和喂养儿加用钙剂量应多于母乳喂养儿D.每日加元素钙1克以上E.尽早开始日光浴，每天12小时〜【答案】ABC

16、某男，42岁，个体户，全身发红疹伴瘙痒2周曾用抗组胺药治疗无效平素体健专科检查躯干四肢多发红色丘疹，表面无鳞屑掌跖部有类似皮疹肛周皮肤见数颗红褐色丘疹或结节样赘生物，直径约

0.

51.0cm,表面湿润〜A.糠疹B.疥疮c.扁平湿疣D.尖锐湿疣E.毛囊性梅毒疹【答案】C

17、患者中年男性，因进食油腻食品后上腹部持续疼痛12小时入院既往有冠心病、十二指肠球部溃疡和胆囊结石病史体检指次/分,BP130/90mmHg巩膜轻度黄染，腹软，上腹部明显压痛，无反跳痛，肠鸣音减弱，o墨菲氏征可疑阳性A.血常规B.血淀粉酶C.尿淀粉酶D.腹部平片E.腹部B超F.血肌酊【答案】ABCD

18、女性，45岁因〃头晕、乏力，月经增多1年余〃就诊，患者平素喜素食体查贫血貌，皮肤无黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结、肝脾未触及化验血常规Hb60g/L,WBC

4.9XO9/L,Pltl25X10/LA.立即住院诊疗B.紧急配血C.骨髓穿刺D.调整月经E.补铁治疗F.输红细胞治疗【答案】AB

19、患者，男性，70岁冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏尿量350nli/24h,BP140/80mmHg,血红蛋白H8g/L,血尿素氮22mmol/L,肌酉干230u mol/LA.水、电解质和酸碱平衡紊乱B.严重贫血C.血肌酎和尿素氮继续升高D.肾性骨营养不良症E.全身各系统并发症F.少尿持续12周〜【答案】AC

20、男性，50岁有胃溃疡病史10年，近3个月上腹痛加剧，无节律性，伴暧气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉哇无效，体重减轻5kg查体浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块A.贫血B.幽门梗阻C.贲门梗阻D.功能性消化不良E.胃泌素瘤F.呕血【答案】ABC

6、患者，男性，68岁以反复左肩痛2年就诊于骨科，诊断为肩周炎，经消炎止痛治疗后症状未见好转既往有高血压病史10年查体血压182/106mmHg,遂请心内科会诊A.消炎痛B.消心痛C.美托洛尔D.钙通道阻滞剂E.阿司匹林【答案】A

7、患者女性，48岁，因视力模糊、头痛伴恶心、腹痛和呕吐前来就诊患者告知看见电灯泡周围有彩色光圈体检发现右眼明显充血，瞳孔放大最可能的诊断是A.闭角型青光眼B.甲亢C.地高辛中毒D.前房出血E.阿托品中毒【答案】A

8、王大娘，71岁，早晨上台阶时，摔倒在地（臀部着地），不能站立和行走，自感局部剧痛，神志尚清楚，家人随即将其送往医院老人平素视力不好，最近未服用药物，患类风湿关节炎20年，颈椎病5年，曾跌倒过1次对该老人进行护理时，以下不合适的是A.为避免老人再跌倒，指导老人尽量减少活动B.安慰老人，减少老人对跌倒的恐惧感C.必要时，鼓励老人使用拐杖D.协助医师确定老人损伤情况、积极治疗老人的颈椎病和类风湿关节炎E.指导其家属改善老人的居住环境【答案】A

9、听诊可有心律不齐的是A.心房纤颤B.阵发性室上性心动过速C.一度房室传导阻滞D.窦性心动过速E.心房扑动4:1传导【答案】A

10、极度恶性A.皮脂腺囊肿B.表皮样囊肿C.脂肪瘤D.黑色素瘤E.神经纤维瘤【答案】D

11、具有自我更新能力，表面标志为CD5A.巨噬细胞

8.B1细胞C.中性粒细胞D.NK细胞E.T细胞【答案】B

12、患者，男性，30岁因发热、咽痛、头痛伴腰痛6天而入院体温在

38.5~

39.5℃之间，经抗菌药物治疗无效今发现皮肤有出血点及瘀点查体T

39.5℃,R30次/分，BP80/55mmHg面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿；软腭有o出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤可见出血点、瘀点；颈部可触及一花生粒大小淋巴结；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软，肝脾未触及化验血常规WBC12X1（T9/L,中性

0.90,血小板65—10八9/L,尿常规蛋白（++）,余无异常最可能的诊断是A.急性上呼吸道感染B.血小板减少性紫瘢C.肾综合征出血热D.钩端螺旋体病E.急性肾小球肾炎【答案】C

13、患者32岁，停经48天后，下腹部隐痛半月余，其后阴道持续少量出血3天多，右侧附件触及鸡蛋大韧性包块，考虑为A.卵巢囊肿B.子宫肌瘤C.陈旧性宫外孕D.妊娠黄体E.子宫内膜异位症【答案】C

14、关于M蛋白，错误的是A.反应性浆细胞增多症不伴有M蛋白B.多发性骨髓瘤均伴有M蛋白C.多发性骨髓瘤也可无M蛋白D.有M蛋白不一定是多发性骨髓瘤E.某些肿瘤可有反应性单克隆免疫球蛋白增多【答案】B

15、男性，65岁，高血压病10年，近一个月出现记忆力明显减退，计算力、空间定向力障碍查体神志清楚，构音障碍，四肢肌张力稍高，四肢肌力V级脑CT显示多发脑梗死最可能诊断为A.可逆性痴呆B.不可逆性痴呆C.混合性痴呆D.脑发育不全E.先天性愚型【答案】A

16、男性，22岁有癫痫病史，频繁抽搐持续二小时并意识不清应诊断为A.晕厥B.单纯部分性发作C.癫痫持续状态D.自动症E.失张力发作【答案】C

17、含有特异性抗体的免疫制剂接种于人体后，可立即获得免疫力，这种免疫称为A.基础免疫B.加强免疫C.自动免疫D.被动免疫E.应急接种【答案】D

18、患者，男性，53岁因受凉，出现咳嗽、咳痰，诊断为肺炎，随后出现气促，呼吸困难，血气分析pH

7.

30、PaOA.肺炎合并急性呼吸衰竭B.肺炎合并呼吸性碱中毒C.肺炎合并左心衰竭D.肺炎合并代谢性碱中毒E.肺炎合并代谢性酸中毒【答案】A

19、女性，60岁，左上肢无力两天，无好转来诊发病后无头痛查体BP160/100mmHg,神志清楚，合作，言语欠流利，口右偏，伸舌左偏，左上肢肌力III级，左下肢肌力IV级，感觉障碍不明显，左Babinski征+A.椎动脉B.右侧颈内动脉C.左侧颈内动脉D.右侧大脑中动脉E.左侧大脑中动脉【答案】D

20、结核性腹膜炎A.漏出液B.浆液性渗出液C.血性渗出液D.乳糜性渗出液E.脓性渗出液【答案】B

21、患者，女性，73岁非胰岛素依赖型糖尿病史28年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退3个月前开始出现恶心、呕吐，伴双下肢水肿近日化验血K+

5.5mmol/L,C02CP

16.5mmol/L,Cr830u mol/L,Hb

6.5g/dl,血糖16nlmol/L,腹部曾行胃大部切除术A.肾功能代偿期B.肾功能失代偿期C.肾衰竭期D.尿毒症期E.肾功能正常期【答案】D

22、患者，女性，26岁，右腮腺无痛包块4个月，无面瘫，触诊肿块质韧，表面光滑，大小约3cmX4cmB超示腮腺浅叶实性肿块，均质，包膜完整A.腮瘦B.Hunter综合征C.Homner综合征D.Frey综合征E.复发【答案】D

23、出生后就有可能感染的鼻窦是A.上颌窦及筛窦B.筛窦及蝶窦C.上颌窦及蝶窦D.上颌窦及额窦E.筛窦及额窦【答案】A

24、女性，40岁，因患甲亢曾接受A.营养不良性水肿B.心源性水肿C.甲状腺功能低下D.肾源性水肿E,低蛋白性水肿【答案】C

25、引起生殖器疱疹的病毒主要是。