押题宝典主治医师之内科主治303高分题库附答案

押题宝典主治医师之内科主治高分题库附精品303答案单选题（共35题）

1、男性患者，30岁，4年来先下身渐全身的骨疼痛1年来行动困难，身高缩短10cm,半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折A.血碱性磷酸酶的测定B.骨组织活检C.骨密度测量D.血尿钙、磷含量的测定E.骨X线测定【答案】D

2、急性肾盂肾炎最不常见的感染途径是A.淋巴管感染B.上行性C.血行性D.直接感染E.以上均不是【答案】D

3、关于单纯性甲状腺肿下列哪项不正确A.甲状腺呈弥漫性肿大B.由碘过量引起C.甲功正常，不会引起声音嘶哑【答案】B

26、细粒棘球绦虫的终宿主是A.猫B.猪C.犬D.牛E.人【答案】C

27、男性，61岁肝硬化大量腹水，呼吸困难，端坐位，心率138blnp,静推利尿剂后仍有少尿，症状不减轻，考虑需放腹水A.上消化道出血B.肝肺综合征C.门静脉血栓形成D.肝性脑病E.呼吸性酸中毒【答案】D

28、慢性特发性血小板减少性紫瘢合并贫血最适宜的检查是A.血清铁蛋白测定B.血清叶酸测定C.酸溶血试验D.红细胞渗透性脆性试验E.血红蛋白电泳【答案】A

29、轻度急性氨基甲酸酯类农药中毒时，首选的解毒方法是A.阿托品和氯解磷定联合使用B.小剂量阿托品加对症治疗C.使用氯解磷定加对症治疗D.单独使用氯解磷定E.单独大剂量使用阿托品，并达阿托品化【答案】B

30、以下哪项不是医院获得性肺炎的常见病原体A.支原体B.耐甲氧西林葡萄球菌C.军团菌D.铜绿假单胞菌E.肺炎克雷伯杆菌【答案】A

31、胃癌A.血清CEA明显升高B.血清壁细胞抗体阳性C.血清G细胞抗体阳性D.血清胃泌素明显升高E.胃酸中度升高【答案】A

32、女性，65岁，发现左侧肢体活动不能3小时既往有高血压病10年检查意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级A.蛇毒类降纤药B.钙离子拮抗药等神经保护剂C.抗血小板治疗和抗凝治疗D.尿激酶等溶栓治疗E.甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗【答案】D

33、预防性的化学治疗疗效为A.基本不能预防肺结核的发生B.正确的预防能减少10%的发病率C.能预防所有肺结核的发生D.正确的预防能减少60%80%的发病率〜E.正确的预防能减少50%的发病率【答案】D

34、男，67岁20分钟前呕咖啡色液体1次，量约300ml,伴上腹不适否认肝脏病史1个月来口服阿司匹林查体P84次/分，BP130/70mmHg,腹软，剑突下轻压缩，肝脾肋下未触及最重要的处理措施是A.口服胃黏膜保护剂B.口服阿托品C.口服止血剂D.静脉点滴止血剂E.急诊胃镜及镜下止血【答案】A

35、一氧化碳轻度中毒需要与哪些疾病相鉴别，除了A.梅尼埃病B.感冒C.高血压D.帕金森E.急性氧化物中毒【答案】D多选题（共20题）

1、女性，26岁，怀孕11周，此时病人间断低热，伴左胸疼，继而呼吸困难,就诊发现“左侧中等量胸腔积液”，血常规正常诊为左侧结核性胸膜炎怀孕3个月内的孕妇，抗结核治疗不应使用的药物有A.利福平类药物B,链霉素等氨基糖甘类药物C.异烟肺D.丙硫异烟胺E.氟喳喏酮类药【答案】ABD

2、患者男，26岁，发现血压高1个月最高血压200/120niniHg,查体未见其他异常体征低密度脂蛋白

4.6mniol/LA.厄贝沙坦+氢氯曝嗪B.贝那普利+氨氯地平C.硝苯地平+地尔硫D.哌噗嗪+比索洛尔E.氢氯睡嗪+贝那普利F.比索洛尔+氢氯嘎嗪【答案】AB

3、患者刘XX,男性，63岁，因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周，伴头痛、烦躁2天于2008年7月26日入院1年前因〃食道癌〃行放疗及化疗现咳痰无力查体体温

36.5℃,脉搏100次/分，呼吸22次/分，血压130/80mmHgo消瘦口唇发弟，可闻及喉间痰鸣音气管左偏左肺叩诊浊音，左肺呼吸音消失、语颤减弱，右肺闻及粗湿啰音A.血清/胸水肿瘤标志物B.支气管镜C.肺部MRID.经皮肺穿刺E.痰培养F.胸部CT【答案】AB

4、患者男，43岁，以〃乏力1个月〃为主诉入院1月前患者无明显诱因出现活动后乏力、心悸，休息后可缓解患者现乏力明显，嗜睡，饮食不佳，尿色呈深黄色，大便正常病来体重无明显变化查体T

37.1℃,P92次/分，R18次/分，BP120/80mniHg,查体合作，贫血貌，睑结膜苍白，巩膜黄染，周身皮肤及黏膜未见出血点，黄染浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛心肺腹未及异常双下肢无水肿辅助检查:血常规WBC

8.7X10g/L,HGB48g/L,PLT119X10A.糖皮质激素治疗不缓解B.初发的自身免疫性溶血性贫血患者C.转氨酶增高者D.重度贫血者E.大剂量丙种球蛋白治疗无效者F.脾切除不缓解【答案】A

5、中年男性患者，45岁，乙型肝炎病史15年，近半个月感腹胀，进食少量窝头后，出现呕血600ml,间断黑便250ml,查体心率100次/分，血压90/75mmHg,肠鸣音亢进A.抗酸药治疗B.静脉补充血容量C.维持水、电解质平衡D.生长抑素减少血流量E.合并感染时应用抗生素F.密切监测生命体征，注意有无再出血【答案】ABCD

6、患者女，36岁，甲亢，服丙基硫氧喀咤月余，症状好转，近两日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低热A.TRAB转为阴性B.甲状腺肿明显缩小C.TD.TSH恢复正常E.粒细胞减少F.肝功损害【答案】AB

7、上海市嘉定区某乡办化工厂生产〃油溶黑〃染料，主要原料为硝基苯、苯胺XXXX年8月17日下午1时;工人张某在常规操作加入苯胺时，由于管道陈旧，导致管道爆裂，苯胺沾染衣服和皮肤，经简单清洗换衣后继续工作，下班后感到头晕、恶心、呼吸困难，继而出现口唇、指甲发组等症状立即送医院救治A.应用保肾药物B.应用肌昔、辅酶A等药物C.早期、短程适量用糖皮质激素D.应用保肝药物E.应用钠洛酮F.大量维生素C.还原性谷胱甘肽静滴【答案】ABCD

8、患者男，16岁，反复左膝关节肿痛5年，曾于当地医院行抽液治疗5年来上述症状反复发作，未系统诊治无腰背痛，无皮疹，无排尿及排便异常查体左膝关节肿胀，有触痛，局部皮温高，浮骸试验阳性行舐骼关节CT检查示双侧舐骼关节可见局限性硬化、侵蚀，关节间隙正常A.单用非雷体抗炎药B.非留体抗炎药+改善病情抗风湿药C.非笛体抗炎药+糖皮质激素D.糖皮质激素E.生物制剂+一种改善病情抗风湿药F.手术治疗【答案】B

9、患者，男性，26岁主诉头昏乏力2周，发热及皮肤黏膜出血3天患者自诉2周前无明显诱因出现头昏乏力，轻微体力劳动后即感胸闷气促，休息片刻后可自行缓解未予重视，亦未及时就医入院前3天出现发热，最高体温40℃,伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮肤大量瘀点瘀斑，齿龈出血，1天前出现右侧鼻出血患者自患病以来，精神欠佳，稍有食欲缺乏，体重无明显改变查体步入病房，神志清楚，查体合作四肢皮肤散在瘀点瘀斑，以双下肢为甚查体贫血貌，浅表淋巴结无肿大心肺正常，腹软无压痛，肝脾肋下未及四肢关节活动如常神经系统检查无异常辅助检查血常规WBC

26.0X10A.酯酶双染色-B.苏丹黑染色-C.糖原染色土D.非特异性酯酶染色+,被NaF、抑制E.过氧化物酶染色什+F.中性粒细胞碱性磷酸酶-【答案】C

10、患者李XX,男性，77岁，因反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心悸7年，加重1个月于2007年H月21日入院偶有咳嗽、咳痰,无吸烟史，无高血压史查体体温

36.3℃,脉搏102次/分，呼吸21次/分,血压135/75mmHg口唇发绢，右下肺闻及湿性啰音颈静脉充盈，剑突下扪及心尖冲动双下肢凹陷性水肿，以有下肢为甚A.APTT是对照值的L

52.5倍〜B.APTT是对照值的

1.

22.0倍〜C.INR维持在

4.0~

5.0D.APTT是对照值的L

52.0倍〜E.INR维持在

2.

05.0〜F.INR维持在

2.0-

3.0【答案】D

11、患者女，24岁，右眼睁眼困难8个月，视物成双3个月，晨起正常，午后明显加重，休息后减轻既往有甲状腺功能亢进病史A.头颅CTB.重复神经电刺激C.依酚氯钱试验D.血清钾E.疲劳试验F.腰穿【答案】C

12、患者男，30岁，头痛、头晕，伴血压高2年体检BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可闻及血管杂音辅助检查:血钾

4.Ommol/L,钠140mmol/L,氯96mmol/L,空腹血糖

7.0mmol/LoA.多发性大动脉炎B.冠心病C.肾动脉狭窄D.高血压病E.继发性高血压F.糖尿病【答案】C

13、患者女，42岁以〃发作性喘息、咳嗽20年，加重2天〃为主诉住院伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发结两肺满布哮鸣音，心率124次/分,律齐动脉血气分析提示PaOA.支气管舒张试验阳性B.胸部X线可见多发、可变性斑片影C.昼夜PEF变异率220%D.心尖部闻及奔马律E.咳粉红色泡沫样痰F.血清特异性IgE增高【答案】AC

14、患者，女性，50岁，头痛、发作性抽搐3个月，3个月内发生抽搐5次，表现为全面性强直一阵挛发作，近2周头痛加重，为全头痛伴恶心、呕吐全体T

36.5℃,神志清，反应迟钝，颅神经未见异常，四肢肌力5级，肌张力略高，右侧肢体腱反射活跃，左侧肢体腱反射亢进，双侧病理征阳性，诊断为症状性癫痫，全面性强直一阵挛发作A.密切观察颅压变化B.行脑脊液分流手术C.继续抗癫痫治疗D.脑室内病灶手术切除E.继续第二次毗喳酮治疗F.甘露醇脱水治疗D.由碘缺乏引起E.甲状腺呈多结节样肿大【答案】C

4、对鉴别上、下运动神经元瘫痪没有意义的是A.肌力B.腱反射C.肌张力D.病理反射E.有无肌肉萎缩【答案】A

5、患者女，37岁，1周前出现步态不稳，向前倾倒查体水平眼震，四肢肌力正常，右上肢腱反射亢进，左侧跟-膝-胫试验阳性头颅MRI示双侧脑室旁及左侧小脑多发长T

1、长T2信号影A.抗病毒治疗B.甲强龙C.营养神经D.改善循环E.抗血小板治疗F.补钾【答案】B

6、有助于明确高血压是因为儿茶酚胺增多所致A.隔夜地塞米松抑制试验

15、患者女，42岁以〃发作性喘息、咳嗽20年，加重2天〃为主诉住院伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发穿两肺满布哮鸣音，心率124次/分,律齐动脉血气分析提示PaOA.给予地西泮，使患者得到休息B.给予吸入BC.给予普蔡洛尔改善心悸D.1%肾上腺素1ml皮下注射，使症状迅速缓解E.吸入色甘酸钠气雾剂F.吸氧【答案】ACD

16、患者男，65岁反复咳嗽，咳痰15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天查体桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音肺功能测定为阻塞性通气功能障碍A.应用快速、较大剂量利尿剂B.雾化吸入祛痰剂C.大量补液D.应用糖皮质激素E.帮助患者翻身拍背F.吸入支气管扩张剂【答案】AC

17、患者女，28岁，以〃右下腹至全腹剧痛10小时〃为主诉入院患者入院前一天参加宴会，饮酒饱餐后3小时突然出现右下腹剧痛，疼痛呈持续性、刀割样，并很快转移至全腹后稍有缓解，但仍以右下腹为主深呼吸、变换体位时加剧，静卧，两腿屈曲时腹痛减轻，同时伴有恶心，呕吐当日食物，无咖啡样物及鲜血病后自觉畏寒，发热，无寒战未排气、排便既往史无右下腹疼痛史，有反复发作的中上腹疼痛及反酸、胃灼热史服用胃药可缓解，无呕血便血史查体体温

38.0℃,P88次/分，R37次/分，BP120/80mmHg,急性面容，神志清楚，平卧位，两腿屈曲，心肺未见异常，腹部平坦，未见胃肠形及蠕动波，全腹肌紧张，拒按，有明显压痛反跳痛，以右下腹为主，肾区叩痛阴性A.立位腹平片B.血、尿常规及淀粉酶C.腹部及盆腔超声D.全腹增强CTE.腹腔诊断性穿刺F.直肠肛诊【答案】ABC

18、患者，男性，38岁间断上腹痛2年，暖气，纳差，受凉后加剧近2天上腹痛加剧，伴反酸，无诱因突然呕咖啡样物500ml,有暗红色血块，排稀黑便200ml出血后腹痛缓解既往体健A.可提高抗生素对幽门螺杆菌的MICB.可抑制幽门螺杆菌的尿素酶活性C.可增加抗生素在胃粘膜局部的浓度D.本身有杀灭幽门螺杆菌的作用E.可提高胃粘膜的防御能力F.可降低抗生素对幽门螺杆菌的MIC【答案】D

19、患者男，68岁，3年前发生急性心肌梗死，保守治疗好转阵发性夜间呼吸困难一周来诊查体血压120/70mmHg,两肺下野可闻及水泡音，心界向左下扩大，HR110次/分，心尖部2级收缩期杂音，双下肢水肿A.血糖升高B.低钠饮食C.严重贫血D.呼吸道感染E.情绪激动F.再发心肌梗死【答案】CD

20、患者，男性，35岁因〃上腹痛6年，呕血、黑便5小时入院〃6年前开始无明显诱因间断性上腹胀痛，餐后半小时明显，伴反酸、胃灼热、暧气，自服制酸胃药可缓解近2天来加重，伴有食欲缺乏，服药后无效5小时前突觉上腹胀、恶心、头昏，先后解两次柏油样便，共约500g,并呕吐咖啡样液2次，量约200ml此后心悸、头昏、出冷汗，不伴有畏寒、发热既往30年前查体曾发现肝功能异常，经保肝治疗后肝功恢复正常无外伤、手术及输血史无食物及药物过敏史无烟酒嗜好查体T

36.4℃,P121次/分，R23次/分，BP90/70mmHg神清，面o色稍苍白，四肢湿冷，巩膜无黄染，皮肤黏膜无出血和蜘蛛痣，全身浅表淋巴结未扪及肿大，心肺无异常，腹平软，未见腹壁静脉曲张，中上腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，全腹未触及肿块，肝脾未扪及肿大，移动性浊音阴性，肠鸣音12次/分，未闻及高调肠鸣音及气过水声，双下肢无水肿辅助检查HGB78g/L,WBC

5.1X10A.抑酸、保护胃黏膜B.止血药C.生长抑素D.扩容治疗，必要时输血E.内镜下止血F.必要时外科手术治疗【答案】ABDB.ACTH兴奋试验C.酚妥拉明试验D.禁水加压试验E.螺内酯试验【答案】C

7、可发生I型呼吸衰竭A.肺栓塞B.原发性肺结核C.慢性阻塞性肺疾病D.右中叶综合征E.肺炎球菌肺炎【答案】A

8、严重一氧化碳中毒的治疗用A.美蓝或维生素CB.高压氧治疗C.高铁血红蛋白还原剂D.维生素B1E.阿托品和解磷定【答案】B

9、重症支气管哮喘患者行机械通气治疗，下述不正确的是A.容易产生人机对抗，常常需要使用镇静剂和肌松剂B.为对抗患者存在的内源性PEEPPEE-Pi,可设置低值PEEPC.吸呼比的设置为

1111.5〜D.执行保护性机械通气策略，设置小潮气量710ml/kg〜E.合并脑水肿时不应实施可容许性高碳酸血症的通气策略【答案】C10＞右心衰竭最有诊断意义的体征是A.动脉瓣区第二心音亢进B.肺动脉瓣区舒张期奔马律C.心率明显增快D.颈静脉怒张E.心律显著不齐【答案】D

11、期货交易所工作人员不得A.通过商业银行购买开放式基金B.泄漏内幕消息C.从事期货交易D.购买商业银行发售的纸黄金产品【答案】B

12、男性，54岁，因发热咳嗽、咳痰伴有间断咯血入院，住院期间发现痰菌阳性，入院后经抗结核等治疗咯血停止，一般情况好转A.把痰吐到厕所内B.把痰液吐进纸篓中C.把痰液吐到痰盂内倒掉D.吐在卫生纸里包好后焚烧E.把痰吐入垃圾袋内【答案】D

13、2型糖尿病早期胰岛素分泌的特点是A.胰岛素分泌第一时相缺失或减弱，第二时相高峰延迟，代偿性增高B.胰岛素分泌第一时相下降，第二时相代偿性增加C.不论第一时相还是第二时相均减弱D.第一时相对于控制餐后血糖非常重要E.糖尿病早期不存在胰岛素分泌缺陷【答案】A

14、男性，11岁，咽痛、发热3周后出现水肿少尿，尿色发红，血压148/90nlmHg,尿蛋白+++,红细胞满视野，红细胞管型++,血肌酎260u mol/L,血清补体C3降低A.肾病综合征B.急性肾炎C.慢性肾炎D.IgA肾病E.急进性肾炎【答案】B

15、患者，男性，35岁因〃上腹痛6年，呕血、黑便5小时入院〃6年前开始无明显诱因间断性上腹胀痛，餐后半小时明显，伴反酸、胃灼热、暧气，自服制酸胃药可缓解近2天来加重，伴有食欲缺乏，服药后无效5小时前突觉上腹胀、恶心、头昏，先后解两次柏油样便，共约500g,并呕吐咖啡样液2次，量约200mL此后心悸、头昏、出冷汗，不伴有畏寒、发热既往30年前查体曾发现肝功能异常，经保肝治疗后肝功恢复正常无外伤、手术及输血史无食物及药物过敏史无烟酒嗜好查体T

36.4℃,P121次/分，R23次/分，BP90/70mmHgo神清，面色稍苍白，四肢湿冷，巩膜无黄染，皮肤黏膜无出血和蜘蛛痣，全身浅表淋巴结未扪及肿大，心肺无异常，腹平软，未见腹壁静脉曲张，中上腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，全腹未触及肿块，肝脾未扪及肿大，移动性浊音阴性，肠鸣音12次/分，未闻及高调肠鸣音及气过水声，双下肢无水肿辅助检查HGB78g/L,WBC

5.1X10A.46周〜B.1个月C.2周D.1年E.4周F.7—10天【答案】A

16、耳源性面神经麻痹与面神经炎的鉴别点是A.痛性抽搐B.有明确原发病史C.脑膜瘤D.多双侧周围型面瘫E.皮肤游走性红斑【答案】B

17、冠状动脉粥样硬化次要危险因素不包括A.糖尿病B.遗传因素C.工作紧张D.肥胖E.西方的饮食方式【答案】A

18、静脉点滴氯化钾用于治疗A.代偿性呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.利尿引起的代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒E.失代偿性呼吸性酸中毒【答案】C

19、儿童原发性肺结核最少见的表现是A.咯血B.贫血和体重不增C.发烧D.纳差、精神不振E.咳嗽【答案】A

20、SI点心血管系统受累可表现为A.心绞痛B.白细胞增多C.心包炎D.胆固醇升高E.血小板减少【答案】C

21、女性，40岁，面色苍白，乏力1年余，月经周期延长，临床疑有内分泌腺体功能低下，此时不需做的检查A.动态功能抑制试验B.靶腺激素测定C.影像学检查D.动态功能兴奋试验E.自身抗体测定【答案】A

22、阿米巴痢疾患者大便呈A.白陶土色便B.柏油样便C.暗红色便D.果酱样便E.鲜红色便【答案】D

23、女性，25岁，患系统性红斑狼疮多年，间断服用过糖皮质激素，症状一度缓解近一个月来低热、咳嗽、咳痰、胸痛伴双膝关节肿痛及皮下结节性红斑，加服糖皮质激素无效胸片检查发现双肺弥漫性斑点状、小片状阴影，右上可疑透光区，应考虑最可能的诊断A.狼疮性肾炎B.类固醇性结核病C.肺部继发感染D.肺化脓症E.肺军团菌病【答案】B

24、下述哪种抗结核药对间断繁殖结核菌杀菌作用最佳A.毗嗪酰胺B.异烟脱C.利福平D.链霉素E.乙胺丁醇【答案】C

25、单纯性甲状腺肿最常见的病因是A.桥本甲状腺炎后B.缺碘C.药物性甲状腺功能减退D.先天性缺陷E.碘过多。