文本内容:
(高血压患者履约记录)履约服务记录服务时间xx年8月5日服务机构乡镇卫生院(社区卫生服务中心)口村卫生室(社区卫生服务站)0服务方式接诊服务0上门服务口电话服务口其它口付费形式免费
⑦自费口服务内容高血压患者健康管理随访服务记录最近时常有头痛症状,偶有耳鸣,自测血压近半个月来一直偏高,目前服用的药物是XXXXXX查体156/96mniHg,血糖(空腹)
5.6mol/L,身高
1.7m,体重Z2Kg,体质指数必,心率迎次/分处理意见
1、调整降压药物(具体处方)
2、低盐低脂饮食,戒烟限酒,适当锻炼,保持情绪稳定,注意控制体重
3、调整药物期间注意血压监测,如有不适要及时就诊,如血压两周内仍控制不到正常,建议到上级医院就诊医生签字XX居民签字XX填写说明.服务内容按具体服务内容填写
1.服务记录填写临床症状、相关检查数值等记录
2.处理意见用药、治疗、健康指导、干预措施、转诊等3。