社会组织成立登记申请书

附录A（规范性附录）社会组织成立申请表社会组织成立登记申请书社会组织名称（全称）组织类型社会团体民办非企业单位申请日期年月日天津市民政局天津市社会组织管理局监制社会组织成立登记申请书目录办事（内设）机构汇总表机构名称地址负责人姓名联系电话社会组织办事（内设）机构备案表社会组织名称统一社会信用代码霹（碘电话住所邮编工作职责社会组织年月日经第次（届）会表决通过k履行内部程序办事（内设）机构负责人情况姓名性别出生年月民族政治面貌身份证号其他社会职务社会组织法定代表人签章业务主管单位审查意见社会组织盖章（印章）年月日经办人年月日登记管理机关受理备案情况备案时间年月日经办人单位会员名单一一序社团任职单位名称单位地址代表姓名单位职务电话号1会长（理事长）副会长（副理事2长）3秘书长理事理事••••••会员监事注本页可复制个人会员名单性政治面序号社团任职姓名身份证号码工作单位职务电话别貌会长1（理事副会长2（副理3秘书长理事理事••••••会员监事注本页可复制从业人员名单专性出生政治文化社会组人事关系兼姓名职称别年月面貌程度织职务所在单位职注本页可复制社会组织法定代表人登记表社会组织名称一寸姓名性别民族照片曾用名文化程度任社会组织职务出生年月政治面貌身份证号家庭住址邮政编码W职电子邮箱联系电话人事关系所在单位及职务如实填写,是是否担任其他组织法定代表人是否担任其他社会团体法定代表人如实填写,是或否或否其他社会职务本人简历（从参加工作开始）自何年月至何年月在何地区何单位职务身份证明复印件（正反面）粘贴处本人意见本人签名年月日年月日兹证明同志具备完全民事行为能力，未曾受到过剥夺政治权利的刑事处罚，现拟在（社会组织全称）担任职务，根据章程代表社会组织（法人）行使职权人事关特此证明系所在单位忌见盖章年月日社会组织盖章思见年月日备注注:基金会理事长即法定代表人新成立社会组织不用填写“社会组织意见”社会组织负责人备案表社会组织名称姓名性别民族任社会组织曾用名文化程度职务出生年月政治面貌身份证号家庭住址邮政编码职户口所在地联系电话专人事关系所在单位及职务其他社会职务本人简历自何年月至何年月在何地区何单位职务本人签字人事关系所在单位意见（盖章）经办人年月-年月日注

1.根据社团的负责人范围填写；

2.身份证明贴本页后面，.本页可复制（基金会、民办非企业单位填写）理事监事备案表社会组织名称姓名性别国籍曾用名文化程度民族理事、监事职出生年月政治面貌务家庭住址邮政编码职户口所在地联系电话人事关系所在单位及职务其他社会职务本人简历自何年月至何年月在何地区何单位职务本人签章人事关系所在单位意见（盖章）经办人年月日年月日注

1.社会团体主要负责人不需再填写此表；

2.身份证明贴本页后面，.本页可复制个人捐资证明天津市民政局我本人（公司）为了，促进天津市公益事业发展，发起成立天津市***,现将合法收入且有权支配的**（大写）万元（**万元，阿拉伯数字）人民币自愿捐赠给拟成立的捐助非营利组织法人一一“天津市**作为注册资金，我本人（公司）不保留对所捐资金及其孳息的所有权特此证明捐赠人（签字盖章）2017年月日序原件或复印材料名称份数每份页数号件12345678910注申请人提交的文件、证件应当使用A4纸表内填不下的内容，可另加A4纸的附页拟任法定代表人签名:日期年月日不申请设立慈善组织确认书本组织已知晓关于设立慈善组织的相关规定，并确认不申请设立慈声明善组织本组织确认成立社会组织，承诺《社会组织成立登记申请书》内容真实、准拟任法定代表人签名年月日业务主管单位审查意见经办人（盖章）年月日登记管理机关意见承办人负责人苗口FI批准人年月曰全体发起人签章年月日拟任法定代表人签名年月日注不申请设立慈善组织的填写此表，申请设立慈善组织的不填写此表社会组织基本情况中文社会组织名称英文缩写民办非企业单社会团体类型位行事业住所电话邮编电子邮件注册资金（人活动地域（万元）民币）（社会团体填写）专职人数单位会员数量从业人员情况兼职人数（社会团体填写）个人民非执业人员数拟任法定代表任社会组织职人务单位发起人数量个人常务理事数理事数（社会团体填写）业务主管单位监事数社会组织登记证书业务范围注双重管理社会组织填写“业务主管单位”，并附业务主管单位批准文件发起单位基本情况汇总序号单位全称统一社会信用代码以上表格可追加发起人基本情况汇总序号姓名身份证件类型证件号码以上表格可追加发起单位基本情况表单位名称任社会组织发起单位主要负责人职务单位简介以上内容真实有效，本单位自愿作为发起单位，并承担相关发起人责任（单位盖章）附件营业执照（登记证书）复印件年月日注

1.所有发起单位均需填写，且与发起单位总数一致

2.发起单位主要负责人要在社会组织首届理（董）事会任主要负责人，包括理（董）事长、副理（董）事长、秘书长（执行机构负责人）

3.发起单位登记证书复印件，贴在此页背面发起人基本情况表姓名性别国籍文化程度民族任社会组织职务出生年月政治面貌联系电话通讯地址及邮编其他社会职务人事关系所在单位本人简历（从参加工作开始）自何年月至何年月在何地区何单位职务

1.党政领导干部发起成立的，须按干部管理权限，由组织人事部门审查；

2.直接登记的社会组织，由社会组织党建工作机构负责审查此处须明确是否同意发起有关部门审核意经办人见单位盖章年月日本人意见本人签名年月日年月日注

1.所有发起人均需填写，且与发起人总数一致

4.发起人身份证明复印件（正反面），贴在此页背面

5.党政领导干部未经批准不得发起成立社会组织理（董）事名单序性政治面是否离退任社会组织是否任常务理事姓名年龄身份证号码工作单位职务号别貌职务（社会团体填写）休注

1.所有理（董）事均需填写，且与理（董）事总数一致，本页可复制;

2.按照“会长、副会长、秘书长、常务理事、理事……”顺序填写监事情况表监事会序性年政治面姓名身份证号码工作单位职务号别是否离退休龄貌职务注

1.所有监事均需填写，且与监事总数一致，本页可复制。