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神经内科实习心得体味在神经内科的一个月里最大的感触就是临床和理论有太大的出入,可能是实习的第一个科室对一切还是很目生平时觉得那些病离我们很远,但是在这个科室脑梗,脑栓,脑出血很常见,长期卧床的病人也不少,气管切开的病人,的病人也有,特殊是昏迷的病人下面就是带来的神经内科实习心得体p味ic,c希冀能匡助大家!神经内科实习心得体味时间过的很快,转眼间在1神经内科的一个月实习已经结束了,今天转到了呼吸消化内科在神经内科的一个月里最大的感触就是临床和理论有太大的出入,可能是实习的第一个科室对一切还是很目生平时觉得那些病离我们很远,但是在这个科室脑梗,脑栓,脑出血很常见,长期卧床的病人也不少,气管切开的病人,的病人也有,特殊是昏迷的病人觉得他们很痛苦,所以一开始不敢给他pic们c打针,胆怯没有一针见效,让他们更加痛苦后来床陪护叔叔说小范,实习就是要练,如果胆怯,那就学不到什么,你现1在1可以在他们身上练习,反正打疼了他也没有感觉〃我克服自己的恐怖去给他们打针,终于从一开始每天给周明明打针一针见血,到现在可以给他们都可以打了,不在恐惧胆怯,那末的没有信心老师说这是第一步,做一个护士如果不会翅膀的东西怎么可以到静脉然后慢慢退出来每次看老师做自己不敢换个角度,监护室也是一个充满爰与感动的地方,记得有位急性脑梗取栓术后的高龄患者,昏睡、高热、肺部感染持续了一周摆布才渐渐好转,意识慢慢转为清醒,转去康复科的前一天找我要过床头的纸和笔,颤颤巍巍地写了个字谢谢〃他2走的当天,紧紧地握着我的手,我感觉到的不仅仅是他手心传来的温度,更是一份我所承受不起的谢意在监护室我也遇到了亦师亦友的你们,曹敏老师,不仅对自己学生要求严格,对我亦是如此,她会给我讲一份优秀的护理病历都由哪些部份组成,会给我讲操作;凌锌老师会在我们忙无非来的时候帮我们做基础护理,会让我们坐着歇息她去换液体;力凡老师虽然话比较少,但却处处在帮我们的忙……是你们共同组成为了我在神内一的多彩生活,谢谢你们更衣室空荡荡的柜子提醒着我这一段旅程结束了,笨拙的言语道不出太多感谢,祝愿各位漂亮善良,认真严谨的老师们工作顺利,同时也愿我自己能够适应接下来新的科室,带着各位老师的祝福与教诲,背起行囊继续前行神经内科实习心得体味时间过的很快,转眼间在5神经内科的一个月实习已经结束了,今天转到了呼吸消化内科在神经内科的一个月里最大的感触就是临床和理论有太大的出入,可能是实习的第一个科室对一切还是很目生平时觉得那些病离我们很远,但是在这个科室脑梗,脑栓,脑出血很常见,长期卧床的病人也不少,气管切开的病人,的病人也有,特殊是昏迷的病人觉得他们很痛苦,所以一开始不敢pic给e他们打针,胆怯没有一针见效,让他们更加痛苦后来床陪护叔叔说小范,实习就是要练,如果胆怯,那就学不到什么,你现在可以在他们身上练习,反正打疼了他也没有感觉〃我克11服自己的恐怖去给他们打针,终于从一开始每天给周明明打针一针见血,到现在可以给他们都可以打了,不在恐惧胆怯,那末的没有信心老师说这是第一步,做一个护士如果不会打针就什么都不要做了,静脉留置针还不会,向来不明白那个像胡蝶翅膀的东西怎么可以到静脉然后慢慢退出来每次看老师做自己不敢动床陪护阿姨向来笑我第一次肌注针时整个人抖的厉害,手一21,全身出汗把护士服都打湿了现在已经克服了给病人做护理时内心电勺m紧张,因为知道如果我紧张,病人会更加紧张,这样子只会让他们更加痛苦从心理学的角度讲,安全的需要是很重要的马斯洛的层次需要理论认为,人的基本需要由低到高的页序罗列挨次为生理的需要、安全的需要、爰与归属的需要、尊重的需要II和I自我实现的需要其中人们满足较低层次需要的活动基本相同,各需要层次之间可相互影响,当基本需要被满足的程度与健康状况成正比,所有的需要被满足后就可以达到最佳的健康在临床上很难做到满足病人所有的需要,但是作为医护工作者我们可以尽自己最大努力去满足他们的需要,以促进生命健康在临床上工作会发现自己所学的知识是那末的有限,生命医学是永远没有止境的,每一个病人都是不同的,一样的疾病在每一个人身上都是不一样现在有那末一点点懊悔当初选择这个专业,因为胆怯自己很冷血每天面对的都是这些在死亡线上苦苦挣扎的人,从一开始害怕去伤害他们,到现在每天在他们身上练习,给床测血压的时候他蓦地眼睛一翻,发出一个声音,那一刻我真的感11觉到了死亡的气息,整个人都快要倒下了,还是坚持把血压测完平静的离开;当床奶奶对我说孩子啊!我要死了,你不要哭啊!〃那一刻其实我好想哭3,但是我不能哭,我还要很平静的去安慰她生命不能承受之轻莫过于此也许明天或者下一个班哪个床就空了,会失落,会难过,但是没有眼泪,也不能有眼泪生命不相信眼泪一个月基本的护理从打针配药,口腔护理、会阴护理、气管切开护理、骨牵引护理、膀胱中医户理、护理等都学会了,但是需要学习的还有许多,生命不止,永不停息我无法保证自己是否可以在这个岗位picc坚持多久,但是可以保证对待每一个病人用分的热情和真诚,再也不恐怖,再也不充满激情,用寻12常心对待一个病人,生命存在的每一秒让我们携手前进S动床陪护阿姨向来笑我第一次肌注针时整个人抖的厉害,手一直抖,2全1身出汗把护士服都打湿了现在已经克服了给病人做护理时内心的紧张,因为知道如果我紧张,病人会更加紧张,这样子只会让他们更加痛苦从心理学的角度讲,安全的需要是很重要的马斯洛的需要、安全的需要、爰与归属的需要、尊重的需要和自我实现的需的层次需要理论认为,人的基本需要由低到高的顺序罗列挨次为生理要其中人们满足较低层次需要的活动基本相同,各需要层次之间可相互影响,当基本需要被满足的程度与健康状况成正比,所有的需要被满足后就可以达到最佳的健康在临床上很难做到满足病人所有的需要,但是作为医护工作者我们可以尽自己最大努力去满足他们的需要,以促进生命健康在临床上工作会发现自己所学的知识是那末的有限,生命医学是永远没有止境的,每一个病人都是不同的,一样的疾病在每一个人身上都是不一样现在有那末一点点懊悔当初选择这个专业,因为胆怯自己很冷血每天面对的都是这些在死亡线上苦苦挣扎的人,从一开始害时候地眼睛T3,发出个声音,那一刻我真的感觉到了死亡的怕去伤害他们,到现在每天在他们身上练习,给床测血压的ftW气息,整个人都快要倒下了,还是坚持把血压测完11平静的离开;当床奶奶对我说〃孩子啊!我要死了,你不要哭啊!〃那一刻其实我好想哭3,但是我不能哭,我还要很平静的去安慰她生命不能承受之轻莫过于此也许明天或者下f班哪个床就空了,会失落,会,但jffiH是没有眼泪,也不能有眼泪生命不相信眼泪一个月基本的护理从打针配药,口腔护理、会阴护理、气管切开护理、骨牵引护理、膀胱;中甜户理、护理等都学会了,但是需要学习的还有许多,生命不止,永不停息我无pi法cc保证自己是否可以在这个岗位坚持多久,但是可以保证对待每一个病人用分的热情和真诚,再也不恐怖,再也不充满激情,用寻常心对待每一个病12人,生命存在的每一秒让我们携手前进神经内科实习心得体味怀着旁皇与憧憬的心情踏2进了庆阳市人民医院,这是人生的转折点,是实现理想的开始,是人生航程的起点结束了为期两天的实习前培训教育,很荣幸,我的第一个实习站是神经内科在第一天的上班期间,面对老师很压抑,很胆怯,害怕老师的提问,更胆怯老师的谴责;面对病人,很紧张,不知该如何去做也许是带教老师看出了我的心理,也许这是每一个第一次走上工作岗位的共同所有吧她首先给我介绍了神经内科的总体情况,其次,介绍了由老师自己所负责的病人的具体情况,最后给我吩咐了我该做的一些事情和跟病人交流,详细了解每位患者的具体情况她是那样的温和可亲蔼,她鼠阱羊的热情,她勃阱羊的负责因此,我感到很温暖,也很快就适应了新的环境,在第三天的上班中我就可以独立的去了解病史,完成体格检查这使我更加坚信了我的信念,坚信了我的选择时光易逝,二十天的神经内科生活就这样悄然无声的结束了在神内的二十天生活中,虽然过得很累,但我却学到了不少在学校学不到的临床经验,使我的学生身份的转变,习惯医生的生活早晨交班前我拿着血压表先于老师去查一遍房,抱病历,然后查看前一天病人的化验检查结果在正式查房之前把这些情况都报告给老师,老师很相信我,查房之前跟据我说的开好一部份医嘱,然后带着我去查房,详细的给我讲解每一个疾病的病因、机制、临床表现、实验室检查、治疗及预防在这有限的实习期间,我掌握了椎基底动脉供血不足〃、“脑穆丽黜血〃、‘癫前‘、带木既踪辐‘、瘤君、〃过圜奂气〃等常见病的诊B治,能够简单的看化验单,在老师的指导下做过两次腰穿,参观过十多次的腰穿,参加全院级的报告会三次,疑难病例讨论两例,会诊五次,每周星期一和星期五早晨由神经内科主任副主任医师姚志瑞带领全科人员大查房,然后他给我们提出珍贵的意见和经验在这里每一个医务人员之间的关系都很融洽,并不像我我所听到的勾心斗角;每位医务人员都很热情,只要有时间,他们都会给实习生讲一些看似简单但很实用的临床经验我很感谢平凉医专的每位领导和老师对我的教育以前,我总觉得这并非大学生活,我很讨厌这样的生活,以致不能正确的理解,我很羞隗直到现在,我才明白老师的良苦用心,我因我的母校而骄傲我一定会努力拼搏,塌实学习,完成我的实习,为我校争取良好的荣誉神经内科实习心得体味3神经内科实习带教工作存在的艰难1实习学员刚从学校来到医院实习,由于医院环境,人际关系及学习方式1的.1改变,其心理活动也有一定的变化,特别在刚接触临床时,对环境、临床工作存在目生、好奇又紧张的心理,在病区面对着患有各种疾病的患者及目生的护理教员,产生耽心、自卑甚至惶恐的心理神经内科的患者特点老龄、部份患者生活不能自理、病种多样,
1.2病情危重复杂,决定了许多操作的特殊性,如神经内科老年患者多,护理管道多,昏迷危重患者测全脑征,给前列腺增生症患者行导尿术,做膀胱冲洗等,随着脑血管放射介入的广泛开展,许多患者需行各种术前准备如备皮、导尿等,而且其中不乏男性患者,我们的实习护士几乎全为女性,使实习护士难以面对,操作时缩手缩脚,缺乏积极主动性患者对实习学员不信任从患者的角度来讲,患者大多对其婕悉的医护人1员3产生信赖感和依赖感,对实习护士产生怀疑感和抗拒感如果给他们进行治疗的是女性实习护士,有些患者不愿配合甚至抵触情绪严重,有些甚至会拒绝,态度傲慢无礼,呵斥实习护士,如我的血管细小,液体不好扎,叫你们老师来!〃,使实习护士倍感尴尬、羞隗,甚至产生畏难情绪,从而影响实习效果,不利于北丽完成实习阶段规定的要求和任务带教方法及时了解实习学员的心理状态时常主动与实习护士交流谈心,注22意.1培养积极的情绪和情感,弱化消极情绪在生活上多体贴,学习上多匡助,思想上多关心问询学生的经历,包括在前一个科学习的情况,家庭背景等,结合自己的心得体味,如可告知自己刚刚开始实习时也时常碰类似现象,自己是如何克服的等等,以缓解学员的紧张情绪学员也a可通过呼吸新鲜空气,听音乐,与朋友与患者交谈,虚心向带教老师学习等方法转移注意力,缓解紧张尽快适应神经内科的护理工作实习护士进入病房后,一是让球悉神经内2科.2的护理实习步骤,护士长、带教老师、教学秘书先向学员做自我介绍及介绍科室环境,让学员放松紧张的情绪,缩短师生间的距离介绍病区环境,使学员尽快熟悉,适应;介绍神经内科的题中及特点,护理特点及各种管道的护理,做全脚户理、膀胱冲洗时的注意事项及操作规则神经内科危重患者、脑血管、痴呆患者常见,许多患者生活不能自理,甚至伴有情绪性格的改变,给护理工作带来挑战和艰难,所以不仅要做好专科护理,生活护理也十分重要护理操作的带教要循序渐进第一遍护理操作必须由带教老师边示范边讲2解.3,并详细介绍操作步骤及注意事项从第二遍开始,由实习学员独立操作,带教老师匡助其完成,对于特殊的操作,要放手不放眼特别是对于给男性患者造影前的导尿,备皮等,首先要让实习学员从思想上消除顾虑,摆正自己的角色,把自己当做就是一位真正的临床护土,患者需要我们医护人员为其解除疾病的痛苦,这样实习学员就可以放下包袱,缓解紧张情绪每次操作时,必须有带教老师陪同一起完成止匕外,为了让她们增强信心,带教老师尽量选择一些修养较好,心理素质较佳的患者,作为她们独立完成的患者树立正确的护士职责感和价值观,心存爰心和高度责任心,与患者耐心真诚地进行沟通交流,尊重患者隐私和人格,认真负责,态度温和,长此以往,患者会理解并配合实习护士的工作注意培养学生各种能力主要包括观察能力,分析判断能力,交际能力2实.4习初期注重观察能力的培养,主要观察本科常见病的临希频的发展、治疗、护理要点等观察由浅入深,实习期间,观察能力有所S1提,高,这就要培养分析判断能力口]通过提问可以使她们养成主动分析问题的习惯,提高判断的准确性学员与患者的交流也很重要,交流的成功与否直接影响学员将来在护理工作中的自信心,带教老师在带教过程中要教会实习学员掌握护士礼仪,着装要求,精神面貌,了解护患沟通的技巧,如肃静的环境,舒适的体位等,熟悉患者的病情,对患者说话或者听其说话时要真诚的倾听,患者讲话时,护士不要打断让实习护士通过与患者的交薇得资料,带教老师要耐心匡助其分析整理,这样有助提高学员的交流能力实习护士工作对其存在的缺点不足,认真负责地赋予指出并催促改正,不能牵就敷衍;对工作中取得的成绩,应赋予及时真诚的表扬和鼓励,唤起职业崇高感,激发其前进的动力在学员准备出科时,为其准备下一科应该知道的信息,使学生有一定的思想准备,有利于其完成实习任务神经内科实习心得体味入科之初,就能感受到神经内一科一病区在护士长的带领下的和谐、4积极向上的带教团队上班第一天,我很茫然,与之前科室不一样的工作模式让我无从下手,董叶老师告诉我〃别着急,慢慢来〃不管多忙,她都会在我旁边看着我操作,为我指导,做到真正的放手不放眼最令我感动的是她有一次〃开小灶〃给我讲课讲的嗓子都哑了,衷心的跟您说声〃辛苦了,董老师〃良师益友型的盼盼老师,工作上认真严谨,生活中却是我们的知心大姐姐她虽然不是我的带教老师,却向来在为我操心,在我刚开始不适应科室工作模式的时候开导我,给我讲她这些年的经验所得,讲她实习中的趣事;在快出科的时候她会催着我写出科作业,给我讲写病历时应注意的小细节盼盼姐,遇见你,很幸运簸老师,起初感觉不是很好相处,她话不多,交流匕蹄交少,可渐渐相处下来,发现她是一个细腻的老师,在我献完血的第二天让我多歇息,她去做基础护理;会在我身体不舒畅的时候关心我;会用多年的工作经验告诉我危重病人该如何护理;会站在我旁边指导我操作……在我出科前对我说一声〃愿你历经千帆,归来仍是少年〃,让我感觉心里暖暖的监护室的工作环境相对来说是比较压抑的,平米大小的病房,六张病床,病房里时不时会传来监护仪、输液泵、彳微50量泵〃嘀嘀〃的报警声,匡助我们及时去观察病人病情监护室的工作强度相对照较大,两个老师,一个学生,六个患者,需要病情观察、给药、翻身、鼻饲、排痰,口腔护理、会阴护理、膀胱冲洗等等,还包括其他各种各样的琐事数不胜数……这就是我们工作的日常。