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文本内容:
安全输血护理管理制度课件
七、护士在采集血标本及输血时,应至少同时使用两种识别患者的方法进行核对,所有患者除均要使用床头卡、〃腕带〃识别外,清醒患者还应使用〃反问式〃的识别方法问询患者姓名手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者可通过问询家属进行识别
八、输血反应的预防
(一)血液从血库取出后,勿剧烈震荡,以免红细胞大量破坏而引起溶血,库血不能加温,以免血浆蛋白凝固而引起反应血液自血库取出后应在内输入,避免久放导致血液变质或者污染30min一
(二)严格执行查对制度及无菌技术操作,血液必须经二人以上核对后方可给患者输入认真查对血袋有无破损、渗漏,血液有无溶血及凝块,如血浆变红,血细胞呈暗色,界限不清,提示可能有溶血,不能使用
(三)血液内不可随意加入其他药物,如钙剂、酸性及碱性药物和高渗或者低渗液体,以防血液凝集或者溶解
(四)输注两个以上供血者的血液时,应间隔输入注射用生理盐水,避免产生免疫反应
(五)输血时应先慢后快,根据病情及患者的实际情况调节滴速,对患有心、肺、肾疾病的患者或者年老体弱、婴幼儿等患者输入的速度宜慢
(六)输血过程中应加强巡视,严密观察有无输血反应如有发热、过敏、溶血等反应即将住手输血并保留余血小时,以备核查24谢谢!安全输血护理管理制度
一、确定输血后,有资质的两名护士持〃临床输血申请单〃和贴好标签的试管至患者处,当面核对床号、患者姓名、性别、年龄、住院号、诊断、血型,无误后方可采集血样,配血要求一人一次一管
二、采集血标本时,不能从正在补液肢体的静脉中抽取,以防影响血型交叉试验结果
三、由医护人员或者专门人员将患者血标本与输血申请单送交输血科(血库),双方进行逐项核对
四、取血时护士携带病历到血库,与血库人员双方交接核对
(一)受血者科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括因子)、血液成份、血量、Rh有无凝集反应;
(二)核对血袋标签献血者条形码编号、血型(包括因子)、血液有效期;Rh
(三)检查血袋有无破损渗漏,血袋内血液有无溶血及凝块双方核对无误后,在发血单上签字
五、血液领回病房后,由两名护士持“输血申请单”、病历与血袋标签逐项核对患者姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括因子)、血液成份、Rh有无凝集反应及献血者编码、血型(包括因子)、Rh储血号及血液有效期;检查血袋有无破损及渗漏、血袋内血液有无溶血及凝块确认无误后方可输血
六、输血时
(一)输血时必须由两名医护人员携带病历至床旁,用两种识别患者的方法再次核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括因子)Rh及交叉配血试验结果严格执行“三查九对〃〃三查〃即查血的有效期、质量、输血装貉,是否完好;“九对”即查对受血者床号、姓名、住院号、血型及交叉配血试验结果、供血者血袋条形码编号、血型及交叉配血试验结果、采血日期、种类、血量
(二)让患者自述姓名,经核对无误后,开始进行输注
(三)严格执行无菌技术操作,使用标准输血器进行输血
(四)输血前将血袋内的成份轻轻混匀,避免剧烈震荡血液内不得加入药物输血前、后静脉滴注注射用生理盐水冲洗管道,连续输注不同供血者血液时,两袋血之间用静脉注射用生理盐水冲洗输血管道
(五)输血时应先慢后快,根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血反应,浮现异常情况应及时处理、减慢或者住手输血,更换输血器,用生理盐1水维持静脉通道、即将通知值班医师和血库值班人员,及时检2查、治疗和急救,并查找原因,做好记录、疑为溶血性或者细菌污染性输血反应,应立即3住手输血,用生理盐水维持静脉通路,积极配2合抢救,并保留剩余的血液及输血器以便查找原因
(六)执行后在医嘱单、护理记录单、输血(检测)记录单、输血核对登记本上双签全名及执行时间,将供血者血袋条形码编号粘贴在输血(检测)记录单及输血核对登记本上
(七)输血完毕后,将血袋及〃患者输血不良反应回报单〃送回输血科(血库)。