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文本内容:
慢性疲劳综合征中医临床路径慢性疲劳综合征中医临床路径路径说明本路径适用于西医诊断为慢性疲劳综合征的门诊患者
一、慢性疲劳综合征中医临床路径标准门诊流程(-)适用对象诊断第一诊断为慢性疲劳综合征(编码)
(二)诊断依据ICD-10F
48.
001.疾病诊断()中医诊断标准参照新世纪全国高等中医药院校规划教材《针1)灸学》(石学敏主编,中国中医药出版社,年、全国高等中医药1院校教材《中医内科学》(张伯礼、薛博瑜主编,人民卫生出版社,2002年)和《中国推拿百科全书》(骆仲遥主编,人民卫生出版社,年)2012的相关内容及其他相关文献研究2009()西医诊断标准参照美国疾病控制中心年修订的〃慢性疲劳综合征诊断标准
21994.证候诊断参照国家中医重点专科慢性疲劳综合征协作组制定的〃慢性疲劳综合2征中医诊疗方案〃慢性疲劳综合征临床常见证候肝郁脾虚证心脾两虚证脾肾阳虚证肝肾阴虚证
(三)治疗方案的选择参照国家中医重点专科慢性疲劳综合征协作组制定的慢性疲劳综合征中医诊疗方案”.诊断明确,第一诊断为慢性疲劳综合征.患者适合接受中医治疗12
(四)标准治疗时间为天五进入路径标准
421.第一诊断必须符合慢性疲劳综合征的患者.以疲劳为主要症状的器质性疾病如甲状腺功能减退、糖尿病、慢性1炎症性疾病、肿瘤等,药物副作用所致的疲劳不进入本路径
2.患者同时具有其他疾病,但在治疗期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可进入本路径3六中医证候学观察四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、体征、舌、脉特点注意证候的动态变化七门诊检查项目.必需的检查项目血常规、尿常规;1肝功能,肾功能;1血沉、血糖、电解质;2甲状腺功能
3.可选择的检查项目根据病情需要,可选择胸部线片、心电图、4超、肿瘤标志物、2X免疫学检查、便常规、血脂、抗、类风湿因子、反应蛋白、评定量B表、、等C-八治疗方法MRI CT.推拿治疗.针灸治疗
1.辨证选择口服中药汤剂、中成药2肝郁脾虚证健脾益气、调肝解郁3心脾两虚证益气补血,健脾养心1脾肾阳虚证温中健脾,益肾壮阳2肝肾阴虚证补益肝肾,滋阴清热
3.运动疗法
44.健康指导九完成路径标准5疲劳症状明显好转.生活治疗改善L
(十)变异及原因分析
2.病情变化,需要延长治疗时间,增加治疗费用.合并其他系统疾病,如重度贫血等,治疗期间病情加重,需要特殊1处理,退出本路径
2.治疗过程中不能耐受推拿手法治疗,或者推拿造成局部软组织损伤,影响进一步治疗的,退出本路径
3.因患者及其家属意愿而影响本路径执行时,退出本路径
二、慢性疲劳综合征中医临床路径门诊表单4适用对象第一诊断慢性疲劳综合征(编码)患者姓名性别年龄岁门诊号ICD-10F
48.001进入路径时间年一月一日结束路径时间________年一月一日时间______年—月—日______年一月―H______年—月―H(第天)(第2・14天)(第15-21天)1口完成诊疗评估口询问病史、体格检查□评价治疗效果□中医四诊信息采集□实施治疗方案,根据患苕病情口交代治疗结束后注意下口进行中医证候判断变化及时调整治疗方案项、复查日期口制定治疗方案口完成门诊病历书写□完成门诊病历已完成门下病历□向W属交代病彷和治疗;匚通知治疗结束事项口指导患者治疗A锻炼重点治疗项目重点治疗项目重点治疗项目□推拿治疗□推拿治疗口推拿治疗□针灸治疗□针灸治疗□针灸治疗□中药治疗口中药治疗口中药治疗口运动疗法口运动疗法口运动疗法□内科基础治疗□健康指导口健康指导口健康指导检查项目检查项目必杳□必要复查相关结果口血常规、尿常规口肝肾功能、血沉口甲状腺功能选查口肿痛标志物、血脂口便常规□胸部X线片□心电图□B超□其他病情□人□有,原因:□无口有,原闪口无口有.原因变异
1.
1.
1.记录
2.
2.
2.医师签名。