狗狗自身免疫性溶血性贫血

［转载］狗狗自身免疫性溶血性贫血［主症］可视粘膜苍白，黄疸，皮肤糜烂，呼吸促迫，脾脏肿大，血色素尿，红细胞脆性升高,红细胞再生［诊断要点］本病往往可突然发生以前一直健康的犬，突然出现嗜眠和食欲不振，继而站立不稳、沉郁乃至衰竭而跌倒约有的犬出现呕吐可视粘膜苍白，天后出现黄疸，并呈现血色素尿1/32~3由于红细胞被大量破坏，携氧能力大大降低，故心搏增数，呼吸数增多，乃至呼吸促迫体温变化不定，而有的患犬则是继发于发热或感染之后由于致敏的红细胞在脾脏内淤积和大量崩解，导致脾脏肿大这是本病在剖检时的主要病理变化由于供血不良及免疫学反应，在四肢、尾、耳尖端的皮肤出现糜烂和坏死血液学检查红细胞缩小，变成球形值减少到血液涂片标本中出现中央浓染的小型球状红细胞为本病的特征性变化血涂片检查红细胞数增加，核左移几天后则涂片中出现幼Ht5%~20%,稚型红细胞再生现象红细胞脆性升高血清胆红素增高，达每百毫升毫克2~4直接胆红素试验阳性应用库姆氏法（）将抗凝血液用生理盐水洗涤次，制成悬液，在微量离心管中将滴细胞悬液与滴血清Coombs,22%22（兔抗犬球蛋白血清）混合，度作用分钟转/分钟离心分钟，然后敲击管底使红细胞悬浮，肉眼观察有无凝聚，涂片镜检个红细胞凝聚成块则为阳性3730100014~8［治疗］大剂量投给皮质性类固醇激素如强的松龙或地塞米松〜毫克/千克体重，分次口服溶（血逐渐缓解后改为维持剂量毫克/千克体重），也可并用或当皮质激素出现副作用时选用242免疫抑制药物，如环磷酰胺毫克/千克体重天，连服天注意:长时间大剂量应用类固醇药物可

0.5~I•导致血小板增多使红细胞形成核碎片（豪一若氏小体）24对于皮质类固醇激素治疗无效的患犬或溶血严重的患犬，可以实施脾脏摘除术，以抑制抗体的产生和抑制红细胞的破坏脾脏摘除术式如下:以毫升/千克体重的合剂进行全身麻醉仰卧保定,于剑状突（）至股部进行腹部术区脱毛常规消毒于剑状突起向脐作腹正中线切开，如果脾肿大严

0.1-

0.15846重时，还应将切口向两侧作横切开，以充分显露脾脏将肿大的脾脏细心地从腹腔取出7%Na2S,（防止脆弱的脾脏破裂），取出时要慢，以防止发生低血压性休克将取出的脾脏与周围组织隔离，然后用丝线双重结扎与脾脏相连的血管（尽可能近脾端结扎），脾脏的血管分布及术区选择见图最后在双重结扎之间剪断血管，取下脾脏，关闭腹腔术后应注意腹围变化，结膜颜色，脉搏，血压等变化如果腹围增大，结膜苍白，I脉搏速弱，血压降低时，应立即开腹检查有无出血输注同型血液当患犬出现严重贫血时（在以下），必须进行同型血液输血对于第一次输血，可应用三滴试验法筛选在洁净载玻片上滴滴生理盐水，然后各取滴受犬血与供犬血，充分混合，观察有否凝集现象发生，Ht15%如混合血液呈均一状态，元任何凝集现象，则可采取供体血，用肝素抗凝然后进行输血供血犬采11血极限为毫升/千克体重，选择体重为千克左右的健康同种犬为佳在输血的同时，应给予大剂量皮质类固醇激素或强力解毒敏可防止输血反应的发生2220在溶血期，应保持绝对安静，不要给予患犬以任何劣性刺激并根据需要给予输氧、强心、补液、抗凝（右旋糖苗）等贫血是指单位容积的血液中纤细胞数、血红蛋白含量及红细胞压积容量（比容）低于正常值以下临床表现以粘膜苍自、率和呼吸加快、全身无力等特征贫血可分为出血性贫血、溶血性贫血、营养性贫血和再生障碍性贫血出血性贫血1［病因］急性出血性贫血，由于外伤或手术引起内脏器官如肝、脾、腔动脉及腔静脉等及体外血管破裂造成大出血，使机体血溶量突然降低慢性出血性贫，主要由于慢性胃、肠炎症、肺、肾，膀胱、子宫出血性炎症，造成长期反复出血所致另外，犬钩虫感染也可造成慢性出血性贫血［症状］常见症状，可视粘膜、皮肤苍白、心跳加快、全身肌肉无力症状根据出血量的多少成正比出血量多可表现虚脱、不安、血压下降，四肢和耳鼻部发凉、步态不稳、肌肉震颤，后期可见有嗜睡、昏述、休克状态出血量少及慢性出血的犬，初期症状不明显但病犬可见逐渐消瘦，可视粘膜由淡红色逐步发展到白色，精神不振，全身无力、嗜睡、不爱活动、脉搏快而弱，呼吸浅表经常可见下颌、四肢末稍水肿重者可导致休克、心力衰竭死亡［诊断］根据临床症状，红细胞数、血比容检查即可确诊［治疗］止血、恢复血溶量

①外伤性出血，可结扎止血、压迫止血、止血带止血对于四肢末端出血主人可用止血带止血后立即送往兽医院治疗

②注射止血药止血敏毫克/千克体重；维生素毫克/千克体重；维生素25K

30.4

③补充血溶量，可静脉滴注右旋糖酊、葡萄糖、复方盐水、氨基酸制剂有条件的兽医院应进行输血疗法溶血性贫血2因各种原因引起红细胞大量破坏导致的贫血，称为溶血性贫血［病因］

①传染病因素引起如钩端螺旋体病、疱疹病素、锥虫、溶血性链球菌感染等

②中毒性疾病重金属中毒如铅、铜、碑、汞等；化学药物中毒苯、素、酚、磺胺等警犬在执行任务时吸入炸药也可导致溶血性贫血TNT

③抗原-抗体反应新生犬的溶血性贫血，因新生仔大的血型和母犬的血型不同，吃入母乳后发生抗原抗体反应而导致仔犬溶血性贫血异型血型输血也可导致溶血其他因素，如高热性疾病、淋巴肉瘤、骨髓性白血病、血浆血红蛋白增多症、红细胞丙酮酸激酶缺乏等因素均可造成溶血性贫血［症状］主要症状是可视粘膜黄染、皮肤口角发黄、精神沉郁、运动无力、体重减轻,后期可视粘膜白黄、昏睡、血红蛋白尿、体下降［治疗］扩充血溶量，除去病因，对症治疗补液、输血疗法中毒性疾病，给予解毒药；寄生虫感染，给予杀虫药治疗同时结合激素疗法，如可的松、波尼松、地塞米松营养性贫血3指缺乏某些造血物质，影响红细胞和血红蛋白的生成而发生的贫血为营养性贫血［病因］主要由于蛋白质、铁、铜、钻、维生素类缺乏引起

①蛋白质缺乏由于动物摄入的蛋白不足或慢性消化功能障碍引起

②微量元素缺乏铁，铜、钻缺乏，临床上以缺铁性贫血常见铁是血红蛋白合成必需的成分；铜缺乏也可导致血红蛋白合成减少

③维生素缺乏维生素、维生素、维生素、叶酸、烟酸等缺乏均会导致红细胞的生成和血红蛋白合成发生障碍，造成营养性贫血B1B12B6以上因素大多因为犬的食物单

一、慢性消化道疾病及肠道寄生虫性疾病引起肠道吸收功能紊乱，久而久之造成营养性贫血［症状］营养性贫血发展较慢、主要表现进行性消瘦、营养不良体质衰弱无力、腹部卷缩、被毛粗糙、可视粘膜苍白、后期运动高度无力、摇晃、倒地起立困难、直至卧地不起、全身衰竭［治疗］加强饲养，补充造血物质，给予蛋白丰富、含有维生素多的食物硫酸亚铁毫克/千克体重，口服次/日氯化钻溶液，口服毫升/Ho502-

30.3%3-5维生素毫克/千克体重，维生素毫升/千克体重，混合肌肉注射，次/日叶酸毫克/千克体重，口服，次/日B15-10B125-10I1-31另外，可补充葡萄糖和多种氨基酸制剂，有助于机体功能恢复再生障碍性贫血4再生障碍性贫血是指骨髓造血机能发生障碍引起的贫血［病因］中毒某些重金属，如金、珅、钞等；某些有机化合物，如苯、酚、三氯乙稀等；某些过量的治疗性药物，如氯霉素、磺胺类药物均可引起再生障碍性贫血1放射性损伤大量接受光射线及某些放射性元素可被坏骨髓细胞、红细胞、骨样细胞及巨核细胞，使这些细胞遭受不可逆性损伤，导致造血机能丧失2X某些疾病如慢性肾脏疾病、白血病、造血器官肿瘤等，均可导致再生障碍性贫血3［症状］再生障碍性贫血临床症状的发展比较缓慢，除有以上三种的贫血症状外，主要表现在血象变化，红细胞及白、红蛋白含量低，血液中网状红细胞消失［治疗］提高造血机能，补充血量输血疗法经配血试验后进行输血，输血速度要缓慢，一般为每小时毫升/千克体重可根据患病犬的比容给予输血量110-15同化激素疗法如睾丸酮可刺激红细胞生成毫克/千克体重，肌肉注射，每周次；康力龙毫克/千克体重，口服天一次21-21-32-3。