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医院抗菌药物使用情况分析XXXX医院XXXXXX年月份我院抗菌药物使用情况分析20139为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理,促进抗菌药物合理使用,有效控制细菌耐药,保证医疗质量和医疗安全,现将我院9月份抗菌药物应用情况调查反馈如下:
(一)2013年9月XXXXX医院处方汇总2013年9月份门急诊处方分析结果汇总如下处方评价涉及9个临床科室,处方抽样时间2013年9月1日―9月30日,评价处方总数随机抽取处方114张其中用药品种总数209种,处方中基本药物品种数106种,国家基本药物占处方用药的百分率为
50.7%处方中使用药品通o用名总数为114张,药品通用名占处方用药的百分率为100%o合理处方总数为112张,不合理处方百分率为
0.87%合理处方百分率为
98.2%O o
(二)、各科室抗菌药物临床应用
1、2013年9月份门诊患者抗菌药物处方比例临床科室实际比例标准指标超标情况(-为达标)呼吸、消化、神经内科9%10%-1%心血管、内分泌内科1%5%-4%骨科、神经外科
3.7%5%-
1.3%普外科8%10%-2%17%15%2%妇产科20%0%儿科20%眼耳鼻喉科
7.8%10%-
2.2%
2.7%5%-
2.3%皮肤科发热门诊4%15%-11%急诊科20%40%-20%门诊4%20%-16%全院10%20%-10%
2、2013年9月份住院患者抗菌药物使用率%临床科室实际使用率标准指标超标情况(-为达标)呼吸、消化、神经内科53%70%-17%心血管、内分泌内科5%12%-7%骨科、神经外科32%40%-8%普外科76%50%16%33%55%-22%妇产科75%0%儿科75%眼耳鼻喉科62%45%17%皮肤科12%25%-13%全院43%60%-17%
3、2013年9月份住院患者抗菌药物使用强度(DDDs/百人天)实际使用强度超标情况(-为达标)临床科室标准指标呼吸、消化、神经内科
73.
46013.4心血管、内分泌内科
3.410一
6.6骨科、神经外科
10.930-
19.
180.
73545.7普外科
20.535-
14.5妇产科
355.9儿科
40.9眼耳鼻喉科
62.
42042.4皮肤科
10.215-
4.8急诊科/30/全院3340-
74、2013年9月份接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样品送检率临床科室实际送检率标准指标超标情况(-为不达标)呼吸、消化、神经内科98%30%68%心血管、内分泌内科100%30%70%骨科、神经外科25%30%-5%普外科25%30%-5%妇产科74%30%44%30%70%儿科100%眼耳鼻喉科94%30%64%皮肤科50%30%20%急诊科/30%/全院67%30%47%
5、2013年9月份接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样品送检率实际送检率超标情况(-为不达标)临床科室标准指标呼吸、消化、神经内科82%50%32%心血管、内分泌内科100%50%50%骨科、神经外科67%50%17%普外科27%50%-23%妇产科25%50%-25%50%50%儿科100%眼耳鼻喉科100%50%50%皮肤科/50%/急诊科/50%/全院68%50%18%
6、2013年9月份无特殊使用级抗菌药物使用情况
7、2013年9月份I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例超标情况(-为达标)临床科室实际使用率标准指标骨科、神经外科55%30%25%普外科60%30%30%妇产科0%30%-30%眼耳鼻喉科/30%/全院53%30%23%
8、2013年9月份I类切口手术情况统计临床科室预防使用预防用抗菌药给药时I类切口手抗菌药患预防用抗菌药时间间控制在术前
0.5-2h术患者数者数不超过24h患者数患者数骨科、神经外科9534普外科5303妇产科10//全院15837
(三)、我院住院9月份抗菌药使用量排名前十位:
①注射用头抱吠辛钠
②注射用头抱西丁
③注射用头花睡后钠
④左氧氟沙星注射液
⑤阿莫西林克拉维酸钾注射液
⑥注射用头狗哌酮舒巴坦钠
⑦注射用磷霉素钠
⑧注射用阿奇霉素
⑨克林霉素磷酸酯注射液⑩环丙沙星注射液
1、使用情况分析抽查显示,我院住院患者9月份抗菌药物使用率为43%,较上月相比明显下降,达到了国家规定的抗菌药物使用率60%的要求,病原学送检率67%达到了接受抗菌药物治疗的住院患者抗药物使用前微生物检验样品送检率达到30%的要求此次抽查的外科30份病历中,I类切口有15例,使用抗菌素的有8例,用药时机和用药疗程均有不合理
2、不合理用药分析我院抗菌药物的使用存在一些不合理之处,主要有
①预防与治疗用抗菌药物的选用欠妥;
②抗菌药物使用时间过长;
③抗药物的用法用量不当;
④无适应症联合用药
⑤没有按照卫生部抗菌药物分级管理规定使用抗菌药物
3、结论本院大部分的I类切口手术能按照规范要求使用抗菌药物预防手术部位感染,但同时也存在给药时机不当,术后用药时间偏长,抗菌药物选择不合理及联用不当等情况医院感染管理部门应针对薄弱环节,加强对外科医生围术期合理应用抗菌药物的教育和管理,逐步清除抗菌药物使用中的各种不规范行为从而促进整个外科系统围术期抗菌药物的规范性使用O本月门诊抗菌素使用率4%,急诊抗菌素使用率20%,住院患者抗菌素使用率43%,均达到了二级综合医院门诊W20%、急诊W40%、住院患者W60%的要求说明了我院合理应用抗药物的工作已制度化规范化各临床科室医务人员还需加强学习,大家共同努力,杜绝滥用抗菌药物2013年9月。