病区责任护士岗位职责和工作标准

病区责任护士岗位职责和工作标准护士长工作职责（上班时间845分至1200分，1300时至1700时）

1.在护理部领导和科主任业务指导下，负责本病区护理工作，并协助科主任做好病房管理；是本病区护理质量安全管理和持续改进第一责任人，应对护理部负责

2.根据护理部及科内工作计划，制定病区护理工作计划，并组织实施认真做好护理质量检查、记录和统计工作，并定期总结

3.负责本病区护理人员的素质培养工作

4.合理安排和检查本病区的护理工作，落实质量控制方案，参加并指导疑难、危重患者的护理及抢救安排

5.催促护理人员严格执行各项规章制度和操作规程，严防护理缺陷对本病区发生的护理缺陷，及时报告护理部，并查明原因，组织整改

6.参加科主任查房，参加科内会诊及疑难危重病例，死亡病例的讨论

7.组织护理查房，护理会诊，积极开展护理科研工作和护理经验总结

8.组织护理人员业务学习及技术训练，实施“三基三严”培训工作

9.定期催促检查仪器、设备、物品的请领及保管

10.检查护理工作完成情况900指导协助责任护士为病人进行生活护理及基础护理1000加强对术后、危重病人的巡视，进行健康宣教1030负责科内一级质控、出院病历质控质控后的病历不能有漏签、漏画、漏记错误发生，转科病历及时质控1200与中午班床头交接1400整理床单元，观察患者病情，指导家属病人进行生活护理及基础护理1500绘制生命体征按质量标准中要求绘制1630负责科内一级质控、出院病历质控及出院患者随访1700周一与周四与护士长共同大查对医嘱18与夜班进行床头交接助理护士工作职责（白班时间7时30分至11时30分，14时至18时）

1.在护士长及责任组长的指导下，按照护理程序做好病人的基础护理工作及非侵入性操作指导病人保持个人卫生清洁，勤换衣裤，无护理并发症

2.连班730分上岗参加晨护扫床

3.参加晨会了解病人的动态情况及病情变化，进行床头交接

4.保持患者个人卫生和床单元的整洁，满足病人的基本需求

5.吸氧患者每日更换湿化瓶，及时添加蒸储水，为吸痰患者更换吸痰用物

6.按医嘱为患者做烤电、切口理疗，记录在护理操作记录上并收费

7.负责病人入院床单元准备，介绍病区环境及有关工作人员

8.负责手术患者术前及麻醉床的准备

9.清点出院患者物品，检查床单元，整理离床病人及出院病人床单元

10.巡视病房，了解病人的生活及饮食情况，保持病室的清洁、整齐、肃静、舒适、安全，及时清理陪护及探视人员，每名患者最多同时留陪二人

11.确保疗区各仪器正常运行和清洁，如有异常即将上报责任组长夜班工作职责（上班时间7时45分至12时00分，晚18时至次晨8时）

1.7点45分上岗，进行药品和抢救车交接，准备手术患者用物，查对夜间医嘱

2.8点准时参加晨会，听夜班交班，参加患者床头接班

3.处理长期暂时医嘱，核对静脉输液卡，负责收药及收取治疗费

4.如暂时医嘱有次日采血的，告之患者明日空腹等注意事项，如有做各种辅助检查的，尽量早安排，告之患者去哪做，需要准备什么，并提前给相关科室电话预约时间如遇患者出院或者是停医嘱剩药，及时退药手术患者做术前准备

5.接待新入院患者，合理安排病房（尽量避免男女混住，重症患者安置抢救室）

6.为患者办理出院手续，检查该患者有无欠费情况，绘制体温单，并在出院登记本上登记

7.测量危重、一级护理、新入院三天内患者、手术患者、待术患者及有特殊病情变化的二级护理患者的生命体征按分级护理制度巡视病房，观察患者病情如患者有病情变化及时通知医生

8.及时完成当天夜间入院、手术患者护理记录及危重患者护理记录

9.如遇患者有欠费情况，及时与下一班说明

10.保持护士站、治疗室清洁、整齐、物品定位工作标准及流程745上班后交班前清点抢救车、备用药品及物品并签字，浮现疑问及时向夜班问询清点内容包括体温计、血压计、抢救车药品、物品、贵重仪器、备用药品；清点物品要求做到账物相符无丢失，处于备用状态，及时签字；清点药品要求按有效期的前后顺序摆放；无过期、数量齐全；及时签字；及时领取补充730下班交班前整理护士站，核对夜班新增医嘱，准备手术患者用物医嘱正确无误；手术病人病历、影像资料及术中用物准备齐全800参加晨会，听夜班交班810参加患者床头接班820欠费患者嘱下班护士进行催费820接待新入院病人接收病人住院证、转入病历行入院；通知责任护士和主管医生830处理医嘱，确认医嘱并根据医嘱进行处理

1、确认医嘱如有疑问询问医生确认后再执行

2、暂时医嘱转抄后经第二人核对后通知责任护士执行医嘱

3、按医嘱及时更改护理级别标识1030整理出院病历，填写出院病人登记本1200与中午班床头交班夜间工作职责（下午上班时间1800时至次日800时负责夜间整个病区所有治疗、护理工作

1.提前15分钟上岗，进行物品、药品的交接班，与白班进行床头交接班

2.夜班期间如收患者参照责任护士职责进行所有的护理工作

3.按分级护理制度巡视病房，观察病情，测生命体征，书写各种记录

4.进行晚间生活护理

5.测危重患者，一级护理患者，手术患者、手术前三天及有特殊病情变化、发热患者生命特征观察病情，书写记录所有带有管路患者的引流情况交班

6.测清晨全部患者生命体征，记录夜间重症护理记录病人进行晨护，协助不能自理病人洗漱、进食、排便等工作，保持患者个人卫生和床单元的整洁，满足病人的基本需求

7.8时交班交24小时患者动态包括出入院人数，新入院患者病情，危重患者动态，手术患者及待术患者情况之后与护士长、责任护士、责任组长进行床头交接班（如遇抢救患者、同时处理几个新入病人情况应两人共同协作）工作标准及流程1745上岗1800与白班床头进行交接班清点病人总数，不在病房者做好记录，阅读日间交班报告本，掌握病人动态和病情变化；主动向病人自我介绍，告诉病人我是夜班护士，有事情找我；生活不能/部份自理者，我们大约在19:30为您做生活护理；掌握病房危重病人病情，做到心中有数1830按分级护理制度巡视病房，观察病情，测生命体征，书写各种记录夜班期间如收患者参照责任护士职责1900进行Bid用药的治疗1930为患者做睡前准备协助病人洗脸、漱口、洗脚；为卧床生活不能自理病人洗脚并翻身或者催促陪护进行2400巡视病房，记录夜间重症护理记录200巡视病房及翻身，查看整理医护士站的纸张柜按类摆放整齐；护士站、治疗柜内、治疗室抽屉物品摆放整齐300巡视病房及翻身，夜间定点治疗及护理按时准确完成400巡视病房及翻身，整理用过的换药包及导尿包放在污物桶中600测清晨全部患者生命体征，消毒体温计，30分钟后捞出备用630书写交班记录交24小时患者动态（包括出入院人数，新入院患者病情，危重患者动态，一级护理患者，待术患者、手术患者、手术前三天、有特殊病情变化二级护理、医嘱测血压及所有带有管路患者的引流情况），及时倾倒已经引流满的引流袋、胸腔闭式引流瓶及胃肠减压器，并将病人出入量、尿量、引流量及血压记入护理记录单、体温单中730病人进行晨护，协助不能自理病人洗漱、进食、排便等工作，保持患者个人卫生和床单元的整洁，满足病人的基本需求；打扫护士站、治疗室、处置室及值班室的卫生800参加晨会，交班810与护士长、责任组长、责任护士进行床头交接班

11.定期召开公休座谈会，听取病人对医疗、护理及饮食等方面意见，不断改进病区管理工作

12.组织实施工娱疗活动及健康教育工作标准及流程8:45-9:00了解重点患者夜间病情变化，检查夜班护理工作质量，正确评价夜班护士工作并作出指导；做好一天工作安排，内容合理明确900-920参加晨会，听取夜班护士及夜班医师交班报告，全面掌握患者病情动态变化；及时传达医院各项工作精神，人人领略贯通，认真执行，并进行晨提问9:20—10:00参加床头交接班，重点查看新入、特防患者病情变化，做到重点病员心中有数；检查病区安全及晨间护理是否彻底有效，有针对性参加主任查房，及时落实医生对护理工作要求10:00-12:00督导各班工作执行情况，主持参预危重患者抢救，参预新入院或者危重、特防及特殊治疗患者护理工作，及时发现各班工作中存在的问题，并给与指导，确保严格遵守操作规程，护患关系融洽，满足患者的合理要求13:00-1530执行护士长计划，确保落实15:30—17:00巡视病房，征求患者意见，做好指导，发现问题及时解决；尾随床头交接班，严格交接班制度，杜绝安全隐患责任组长工作职责（上班时间845分至900分，1300时至1700时）

1.在护士长和质控组长的指导下，按照护理程序完成病人的临床护理工作

2.8:45上岗，进行晨护扫床；

3.参加早会，了解病人病情变化，参加床头交接班，评估患者需要，运用护理程序理念指导护理工作，对特防病人、危重病人制定预见性的护理措施

4.指导及参预本组护理人员工作并监督、检查完成情况

5.负责所管病人的药物治疗；接待新入院病人，建立床头卡，安全检查、入院宣教（介绍本病区科主任、护士长、主管医生及住院制度）、卫生处置及风险评估

6.负责危重患者护理记录，对所管病人有计划的进行健康教育（入院（转入）、出院（转科）；治疗前、后；检查前、后、特殊用药及专科护理等）

7.负责对本组病人进行安全评估（如病人外出检查、治疗前的评估），指导责任护士规范使用安全标识，制定安全防范措施，及时发现安全隐患

8.协助或者指导本组护理人员进行冲动干预治疗

9.参加本组病员医疗查房，全面了解病人的病情、治疗方案和护理要点

10.随时与护士长或者主管医师商讨病人的治疗情况和护理问题，并根据病情修订护理计划

11.负责本组患者的病历质控，组织护理查房，对所分管的责任护士进行专科疾病护理常规的培训

12.做好责任区病房管理，保持病室的清洁、整齐、肃静、舒适、安全，及时清理危（wei）险物品，做好消毒隔离，防止院内感染

13.负责对本组病员进行每月召开一次工休座谈会，并整理成书面材料交给护士长

14.并与夜班人员进行床头交接工作标准及流程845上岗，参加晨间护理，巡视病房，了解夜班护士工作情况一床一巾湿拭扫床；床单平整无渣屑；有污迹及时更换900参加晨会，掌握病人动态情况，了解病人病情，问询病人需要并记录920床头交接班930与本组责任护士对服药卡，并加药，进行口服药、静脉输液治疗，根据病情合理安排输液顺序并指定专人管理1100按规定巡视病房，及时更换液体进行健康宣教，检查本组护士工作执行情况；为病人进行基础护理随时处理新增暂时医嘱，执行后在转抄医嘱单上签字1100随时做好病房管理保持病室肃静、整齐；清理危（wei）险物品；负责检查及匡助病人整理用物；负责患者出院后终末消毒的催促监督工作随时接收新病人，完成入院指导接待病人时要测量生命体征必要时测量体重；安排床位；做好入院指导（介绍环境、主管医生、主任、护士长，检查病人的指甲赋予清理，检查皮肤情况做好交接）；做好入院告知；并对病人进行各种护理评估后规范使用安全警示标识并告知家属随时完成出院、转科护理终末护理；更换床单，收床头卡，整理病室卫生；填写出院、转科登记本做好交接记录，交接记录本用蓝黑签字笔书写，字迹清晰可辨1100催促生活能自理的患者餐前洗手、协助不能自理生活者洗手并喂食，按饮食管理制度做好病人的生活护理，满足病人的生活需求1200与连班交班1300按规定巡视病房，做好重症护理及基础护理（擦背、洗头等）；针对责任区存在问题与责任护士沟通1400按规定巡视病房，组织病区工娱活动1600完成晚间护理及卧床病人的生活护理工作完成要求同晨间护理1700与夜班交班责任护士工作职责（上班时间7时30分至12时，14时至18时）

1.在护士长、责任组长的指导下，按照护理程序完成病人的临床护理工作

2.参加交接班，了解病人的病情变化，对危重病人做好床头交接班

3.按责任区负责所管病人的各种治疗及护理，做好晨晚间护理及级别护理检查晨晚间护理的质量，负责所管病人的治疗及护理计划，随时巡视病人并做好护理记录

4.有计划的进行健康教育（入院（转入）、出院（转科）、手术前、后、检查前、后、特殊用药及专科护理指引等）

5.要了解病人在住院期间的心理变化，熟悉病人各种辅助检查及未留标本的原因、用药效果，及时反馈给主管医师

6.按医嘱做其它护理，如灌肠，导尿，下胃管、备皮等同时记录操作记费本上，并负责收费

7.负责病人的基础护理，包括晨晚间护理、口腔护理、会阴护理、鼻饲、洗头、擦浴、翻身拍背、生命体征监测等，协助不能自理病人洗漱、进食、排便等工作；为胃肠减压患者，昏迷患者，高热患者，或者其它有医嘱患者做口腔护理，每日二次，如遇特殊情况按要求执行；为留置导尿患者会阴护理每日一次并更换尿袋保持患者个人卫生和床单元的整洁，满足病人的基本需求

8.负责本班次的工作，本组病人的情况向组长进行沟通和汇报

9.担负病人的生活护理及基础护理工作

10.时常巡视病房，观察病情变化，及时与医生联系，参加危重病人抢救，做好记录工作标准及流程730上岗，参加晨护扫床，巡视病房，了解病人情况一床一巾湿拭扫床；床单平整无渣屑；血迹尿迹及时更换800参加晨会，掌握病人动态情况，了解病人病情，问询病人的需要并记录810床头交接班，做好病房管理保持病室的肃静、整齐，随时清理陪护探视人员830与本组此外一位责护对卡，加药、输液900巡视病房，及时更换液体；对病人评估后，进行生活护理及基础护理1000进行患者的健康宣教，负责手术病人、转回病人的床单元准备随时处理新增暂时医嘱，执行后在转抄医嘱单上签字随时做好病房管理保持病室的肃静、整齐；清理陪护探视人员；负责检查及匡助病人整理床头柜及床下物品；负责患者出院后终末消毒的催促监督工作随时接收新病人，完成入院指导接待病人时要测量体重及生命体征，安排床位做好入院指导（介绍环境、主管医生、科主任、护士长，检查病人的指甲赋予清理，检查皮肤情况做好交接）；做好入院告知；对病人评估后规范使用安全警示标识随时完成出院、转科护理终末护理；更换床单，收回床头卡，通知清洁工打扫病室卫生；填写转科登记本做好交接记录，交接记录本用蓝黑签字笔书写，字迹清晰可辨1100协助生活不能/部份自理的患者餐前洗手、打饭、吃饭，做好病人的生活护理，满足病人的需求1200与中午班交班1400整理床单元，做好重症护理和基础护理1500做好病房管理保持病室的肃静、整齐，清理陪护探视人员，进行健康宣教1600完成晚间护理及卧床病人的生活护理工作一一完成要求同晨间护理1800与夜班交班下午班工作职责（中午时间12时00分至18时00分）中午接班前为责任护士工作内容，12:00接班后负责整个病区病人的治疗护理工作标准及流程1200—1430同责护工作内容1500与责任护士床头交接班1530进行下午的治疗工作办公班工作职责（上班时间7时30分至12时00分,14时至18时）

1.7点30分上岗，参加晨护扫床

2.参加晨会了解病人的动态情况及病情变化，进行床头交接

3.检查各种无菌包有无失效每周二次更换油膏缸，广口瓶

4.负责处理医嘱，分配给相应护土，并与治疗班护士核对医嘱

5.开具所有费用，清点病人缴费情况

6.做好科内卫材的请领准备工作

7.负责科内一级质控、出院病历质控

8.周一与周四与护士长共同大查对医嘱

9.协助护士长管理病房，发现各种安全隐患及时处理

10.与中午班、夜班进行床头交接工作标准及流程730分上岗，参加晨护扫床800参加晨会了解病人的动态情况及病情变化810进行床头交接。