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【解析】医疗事故的损害责任主体是医疗机构，医务人员是侵权主体故选A
37、医患关系道德包括（）A、举止端庄，文明礼貌B、转研医术，精益求精C、廉洁奉公，尽职尽责D、言语谨慎，保守秘密【答案】ABCD【解析】医患关系道德包括
①举止端庄，文明礼貌；
②尊重病人，一视同仁；
③言语谨慎，保守秘密；
④廉洁奉公，尽职尽责；
⑤转研医术，精益求精；医患关系道德不仅是一种理论，而且是指导医患双方行为的准则具有协调医患双方关系的作用和提高医疗质量和全民健康水平的实质，也有培养医学人才成才的作用故选ABCDo
38、不属于现病史内容的是（）A、手术史B、起病时的情况C、病情的发展与演变D、主要症状及伴随症状【答案】A【解析】现病史是记述患者病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过手术史属于过往史，故选A
39、肉芽组织的功能不包括（）A、抗感染B、修补组织缺损C、引起脏器硬化D、保护创面【答案】C【解析】肉芽组织在组织损伤修复过程中有以下重要作用
①抗感染保护创面；
②填补创口及其它组织缺损;
③机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物引起脏器硬化不包括，故选C
40、分布于甲状腺、肾小管，具有分泌和吸收功能的上皮是（）、单层扁平上皮AB、单层立方上皮C、复层扁平上皮D、复层柱状上皮【答案】B【解析】单层立方上皮由一层形似立方状的上皮细胞组成从上皮表面观察，细胞呈六角形或多角形；在垂直切面上，细胞呈立方形，核园、居中如分布于甲状腺、肾小管的上皮等，具有分泌和吸收功能故选B
41、当一个地区某病的发病率明显超过该病往年一般发病率水平时称作（）A、大流行B、散发C、以上均不是D、流行【答案】D【解析】某病在某地区显著超过该病历年发病率水平如310倍时，称流行〜
42、哪种肿瘤是良性肿瘤（）A、淋巴瘤B、间皮瘤C、黑色素瘤D、骨髓瘤【答案】B【解析】间皮（腹膜、胸膜内皮）发生的良性肿瘤叫间皮瘤，其恶性肿瘤叫恶性间皮瘤
43、白喉杆菌形态特点是（）A、异染颗粒B、原体C、始体D、内基小体【答案】A【解析】异染颗粒是白喉杆菌形态特征之一，具有鉴别意义
44、膳食中饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸之间的适宜比例为（）A、1:1:1B、2:1:1C、1:2:1D、1:1:2【答案】A【解析】饱和脂肪酸通常存在于动物油脂中，如猪油有的植物油中也含有大量饱和脂肪酸，如棕桐油饱和脂肪酸被认为是导致胆固醇升高的元凶，从而可能引起心脏病、高血压等疾病，不建议过多食用单不饱和脂肪酸可清除血液中坏胆固醇主要来源为橄榄油、花生油、菜籽油多不饱和脂肪酸誉为心脏的保护神主要来源为玉米油、种籽、豆类、鱼类其中三者的比例分别为1:1:1故选A
45、下列抗结核药物中，哪一种须空腹服下（）A、异烟脱B、环丙沙星C、毗嗪酰胺D、利福平【答案】D【解析】利福平空腹顿服，吸收快而安全，进食后则大大降低了对利福平的吸收
46、能以不衰减的形式沿可兴奋细胞膜传导的电活动是（）A、静息膜电位B、锋电位C、终板电位D、感受器电位【答案】B【解析】静息电位是细胞在安静状态时膜内外的电位差，不能够传导锋电位是动作电位的主要组成部分，具有“全或无”特性，可进行不衰减传导终板电位、感受器电位和突触后电位均为局部电位，局部电位以电紧张的方式向周围扩布，为衰减性传导故选B
47、含稀有碱基最多的RNA是（）A、rRNAB、mRNAC、tRNAD、hnRNA【答案】c【解析】稀有碱基是指除A、C、G、U外的一些碱基，包括双氢尿喀咤（DHU）、假尿喀咤核甘（力）和甲基化的喋吟（m7G,m7A）等tRNA分子中含有多种稀有碱基，约占所有碱基的10%-20%,它们均是转录后修饰而成的故选C
48、绞痛或痉挛性疼痛常见于（）、腹主动脉瘤AB、肠梗阻C、消化性溃疡D、胰腺炎【答案】B【解析】肠梗阻因蠕动加强，常出现绞痛或痉挛性疼痛
49、顺利、有效地完成某种活动所必须具备的心理特征是（）B、情感C、能力D、智力【答案】C【解析】能力是顺利地完成某种活动所必备的心理特征故选C
50、消化道的各项功能中不包括下列哪一项（）A、水平衡功能B、吸收功能C、免疫功能D、消化功能【答案】A【解析】消化器官最主要的生理功能是对食物进行消化和吸收,除此外，还具有重要的内分泌功能和免疫功能故选Ao
51、医疗实践中医患关系道德影响医疗质量主要是通过（）A、满足患者需求，建立良好关系B、调动患者积极性，争取患者配合C、告知医疗信息，提供诊疗条件D、注重医疗言行，建立患者良好的心理状态【答案】BD【解析】医疗实践中医患关系道德影响医疗质量主要是通过调动患者的积极性，争取患者配合;注重医疗言行，建立患者良好的心理状态故选BD
52、阻塞性肺气肿患者最早出现的变化是（）A、动脉血二氧化碳分压升高B、心电图示顺钟向转位C、叩诊心浊音界缩小D、最大通气量降低【答案】D【解析】支气管阻塞是形成阻塞性肺气肿的主要原因之一，最大通气量反映气道阻塞程度，所以为其最早出现的变化进一步发展为肺容积增大、心界缩小，当合并肺源性心脏病时，早期可有右下肺动脉干增宽，此后可出现心电图顺钟向转位等当发生呼吸衰竭时可出现动脉血二氧化碳分压增高
53、乙脑病毒感染人体的主要临床类型或表现是（）A、中枢神经系统症状B、关节炎C、肝炎D、隐性或轻症感染【答案】D【解析】常见错误为选中枢性神经系统症状，是没有掌握乙脑病毒的感染类型人感染乙脑病毒后绝大多数人表现为隐性或轻微感染，只有少数引起中枢神经系统症状，发生脑炎
54、男78岁.3天前着凉后出现发热，体温
38.2度，伴有咳嗽，咳黄痰，痰不易咳出既往病史3年前患脑梗死，卧床，生活不能自理偶有进食呛咳体检双下肺可闻及细小水泡音胸部X线片提示右下肺背段片状影血WBC
10.8X109/L.中性79%,应用头抱嗖林体温控制不佳该患者可能合并哪类病原体感染A、军团菌B、肺炎链球菌C、厌氧菌D、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌【答案】C【解析】病人存在脑血管病及进食呛咳的易患因素，且部位为吸入性肺炎的好发部位有下叶背段，均提示为吸入性肺炎而吸入性肺炎主要致病菌为厌氧菌第一代头抱菌素对厌氧菌效果差，该患者用头胞嗖林体温控制不佳，支持病原菌为厌氧菌的观点
55、MHC-II类分子受体是、CD3分子AB、CD21分子C、CD4分子D、CD80B7分子【答案】C【解析】MHC-I类分子受体是CD8分子；MHC-II类分子受体是CD4分子；CD3分子与TCR形成TCR-CD3复合体，传递细胞活化信号；CD28分子与B7分子结合产生协同刺激信号，在T细胞活化中发挥重要作用；EB病毒受体是CD21分子
56、呼吸衰竭通常是指A、血液运输氧的能力降低B、外呼吸功能障碍的结果C、内呼吸功能障碍的结果D、呼吸系统病变造成机体缺氧【答案】B【解析】呼吸衰竭是由各种原因导致严重呼吸功能障碍引起动脉血氧分压PaO2降低，伴或不伴有动脉血二氧化碳分压PaC02增高而出现一系列病理生理紊乱的临床综合征
57、下列关于心室肌细胞钠通道的叙述，不正确的是（）A、除极化到-40111V时被激活B、只有Na+可以通过C、是电压依从性的D、可被河豚毒阻断【答案】A【解析】心室肌细胞Na+通道是电压门控通道，当外来刺激作用时，首先引起部分Na+通道开放和少量Na+内流，并引起细胞膜部分除极化当除极化达到约-70mV（阈电位）时，Na+通道开放概率明显增加，出现再生性Na+内流.Na+顺浓度差由膜外快速进入膜内，膜进一步除极化并达到电位反转
58、全麻麻醉前给予抗胆碱药的作用是（）A、减少呼吸道分泌物B、对抗局麻药的毒性C、镇静D、镇痛【答案】A【解析】抗胆碱药能阻断M型胆碱能受体，抑制腺体分泌，减少呼吸道和口腔分泌物，解除平滑肌痉挛和迷走神经兴奋对心脏的抑制作用故选A
59、扩张型心肌病主要表现为（）A、充血性心力衰竭B、猝死C、栓塞D、食欲不振【答案】A【解析】扩张型心肌病症状以充血性心力衰竭为主，其中以气短和水肿最为常见最初在劳动或劳累后气短,以后在轻度活动或休息时也有气短，或有夜间阵发性呼吸困难患者常感乏力心力衰竭时两肺可有啰音右心衰竭时肝大，水肿的出现从下肢开始，晚期可有胸、腹腔积液，出现各种心律失常，高度房室传导阻滞、心室颤动、窦房阻滞可导致阿-斯综合征，成为致死原因之一此外，尚可有脑、肾、肺等处的栓塞故选A
60、对新发现的肺结核伴有空洞形成的患者，首选用药方案是（）A、异烟期+链霉素B、异烟期+利福平+环丙沙星C、异烟期+利福平+链霉素D、异烟股+利福平+乙胺丁醇【答案】C【解析】异烟脱、利福平、链霉素联合用药为新发现的肺结核伴有空洞形成的首选方案
61、某幼儿园发现一例麻疹患儿，对该幼儿园易感儿于5天内肌注以下何种制剂为最佳A、丙种球蛋白B、胎盘球蛋白C、母亲全血D、母亲血浆【答案】A【解析】年幼、体弱患病的易感儿接触麻疹后，可采用被动免疫接触病人后5日内注射可有保护作用6日后注射后可减轻症状有效期38周常用的制剂是丙种球蛋白〜
62、临终患者处于时往往会积极配合治疗和护理A、否认期B、协议期C、抑郁期D、接受期【答案】B【解析】临终患者处于协议期时，意识到愤怒怨恨于事无补只能加速病程时,开始接受和逐步适应痛苦的现实求生的欲望会促使其与疾病抗争，此时患者积极配合治疗和护理，希望通过医护人员及时有效的救助，疾病能够得到控制和好转，期望医学奇迹的出现故选B
63、对骨髓错误的描述是、黄骨髓有造血功能AB、位于骨髓腔和骨松质的腔隙内C、56岁以前体内骨髓均为红骨髓〜D、富含血液的柔软组织【答案】A【解析】骨髓是人体富含血液的柔软组织，位于骨髓腔和骨松质的腔隙内，分两种，红骨髓和黄骨髓，其中红骨髓有造血功能，黄骨髓一般不造血
64、下列哪项不属于躯干骨的骨性标志？A、剑突B、腰椎体C、胸骨角D、颈静脉切迹【答案】B【解析】骨性标志指在人体某些部位的骨，常在人的体表形成较明显的隆起或凹陷，临床上常作为定位等应用，称为骨性标志腰椎体粗壮，横断面呈肾形不属于躯干骨的骨性标志故选B
65、下列关于肩关节的说法正确的是（）A、关节窝较深B、关节囊松弛C、关节四周有韧带加强D、运动范围较小【答案】B【解析】肩关节由肱骨头与肩胛骨关节盂构成，也称盂肱关节，是典型的多轴球窝关节，肩关节肱骨头大，关节盂浅而小，关节囊松弛，其前下方组织薄弱，关节活动范围大，遭受外力的机会多故ACDE关于肩关节的说法均错误故选B
66、呼吸衰竭导致肺性脑病的主要发生机制是（）A、缺氧导致酸中毒B、缺氧使脑细胞ATP生成减少C、PaC02升高使脑血流量增加和细胞酸中毒D、缺氧使脑血管通透性升高【答案】C【解析】呼吸衰竭所致肺性脑病发生机制中，PaC02升高的作用大于PaO2降低的作用PaC02升高lOmmHg可使脑血流量增加50%,使脑血管扩张，因血液中HC03—不易通过血脑屏障进入脑脊液，故脑脊液PH值比血液更低神经细胞内酸中毒使脑电活动发生障碍、神经细胞发生损伤
67、精子产生于（）o、睾丸AB、前列腺C、精囊腺D、尿道球腺【答案】A【解析】精子在睾丸中产生，并悬浮于精浆中，精浆起到保驾精子的作用故选A
68、喉切开或穿刺的部位是（）A、甲状软骨B、环状软骨C、环甲正中韧带D、声韧带【答案】C【解析】喉切开或穿刺的部位环甲正中韧带
69、可转变为雌激素的是（）A、抑制素B、雌激素C、孕激素D、雄激素【答案】D【解析】在黄体生成素作用下，卵泡内膜细胞产生雄激素，通过扩散运至颗粒细胞；在卵泡刺激素作用下，增强颗粒细胞内芳香化酶的活性，从而使雄激素分别转变为雌二醇和雌酮
70、诊断痢疾最可靠的方法是A、尿培养B、查抗体C、痰培养D、粪便培养【答案】D【解析】诊断痢疾最可靠的方法是粪便培养
71、不属于急性细菌性痢疾临床表现的是（）A、肠鸣音亢进B、急性起病C、里急后重D、右下腹压痛【答案】D【解析】常见错误错选“腹痛、腹泻”或“里急后重”，说明对急性菌痢的病理解剖及临床表现不熟悉或未认真审题急性菌痢的肠道病变主要在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著，加上内毒素的作用，使肠道功能紊乱、痉挛，无其是直肠括约肌痉挛最明显，临床上出现腹痛、腹泻及里急后重等症状要点急性菌痢的肠道病变以乙状结肠和直肠病变最显著，临床上表现为左下腹压痛
72、西方最早论述医德的医生是（）A、希波克拉底B、盖伦C、迈蒙尼提斯D、帕茨瓦尔【答案】A【解析】西方最早对医德进行论述的是古希腊名医希波克拉底（约公元前460-377年），他被尊称为“西方医学之父”《希波克拉底文献》对当时的医德作了比较深入系统的阐述，为西方医德形成及发展奠定了坚实的基础1949年世界医学会将《希波克拉底誓言》作为国际医务道德规则，从中可见其宝贵的历史意义和所富有的生命力故选A
73、细菌形成的芽胞是其（）oA、处于繁殖的迟缓期B、休眠形式C、繁殖形式D、处于衰退期【答案】B【解析】芽胞是某些细菌在一定条件下形成的休眠形式，并非细菌死亡因一个细菌只能形成一个芽胞，一个芽胞也只能发芽形成一个繁殖体后再繁殖，数量没有增加，也不是细菌繁殖形式
74、睾酮主要由以下哪种细胞分泌的（）A、睾丸生精细胞B、精曲小管上皮细胞C、精原细胞D、睾丸间质细胞【答案】D【解析】雄激素主要由睾丸的间质细胞分泌，主要包括睾酮、脱氢表雄酮、雄烯二酮和雄酮等在以上这些雄激素中，睾酮的生物活性最强，其余几种的生物活性不及睾酮的1/5；但睾酮在进入靶组织后可转变为活性更强的双氢睾酮故选D
75、变移上皮分布于（）、气管与支气管AB、子宫与阴道C、输尿管与膀胱D、输尿管与卵巢表面【答案】C【解析】细胞的形态和层次可随着所在器官的收缩或扩张而发生变化，称为变移上皮（又称移行上皮），它分布在肾盂、输尿管、膀胱和尿道前列腺部故选C
76、下列不属于烟酸的不良反应是（）A、胃肠道反应B、皮肤潮红C、诱发痛风D、持续便秘【答案】D【解析】烟酸为广谱降血脂药，除I型以外的各型高脂血症均可应用烟酸会出现胃肠刺激症状，如恶心、呕吐、腹泻，不会造成持续便秘故选D
77、合成血红蛋白的基本原料是（）A、蛋白质和钻B、蛋白质和铜C、蛋白质和镒D、蛋白质和铁【答案】D【解析】蛋白质和铁是合成血红蛋白的重要原料，而维生素B12和叶酸是红细胞成熟的必需物质
78、潮气量与呼吸频率的乘积为（）A、肺总量B、肺泡通气量C、时间肺活量D、每分通气量【答案】D【解析】每分通气量每分钟进入或呼出的气体总量，等于潮气量与呼吸频率的乘积
79、易向左锁骨上淋巴结转移的是（）A、乳腺癌B、肺癌C、胃癌D、食管癌【答案】c【解析】淋巴结转移是胃癌的主要转移途径，进展期胃癌的淋巴转移率高达70%左右，早期胃癌也可有淋巴转移胃癌的淋巴结转移率和癌灶的浸润深度呈正相关胃癌的淋巴结转移通常是循序逐步渐进，但也可发生跳跃式淋巴转移，即第一站无转移而第二站有转移终末期胃癌可经胸导管向左锁骨上淋巴结转移，或经肝圆韧带转移至脐部故选C
80、对子宫正确的描述是（）A、呈前倾后屈位B、分为两部C、子宫底高出小骨盆上口D、位于膀胱和直肠之间【答案】D【解析】子宫位于小骨盆的中央，在膀胱与直肠之间，下端接阴道，两侧有输卵管和卵巢，是腹膜间位器官未妊娠时，子宫底位于小骨盆入口平面以下，朝向前上方膀胱空虚时，成年人子宫呈轻度前倾前屈位子宫分为底、体、颈三部分
81、能够运输脂肪酸的蛋白质是（）A、白蛋白B、a球蛋白C、B球蛋白D、丫球蛋白【答案】A【解析】白蛋白即清蛋白，是血浆中多种物质的运输载体，能与脂肪酸、Ca2+、胆红素、水杨酸、磺胺药等结合，在血液中进行运输故选A
82、维生素B12是许多代谢过程所必需的，下列哪种情况不会引起其缺乏（）A、外科切除空肠B、慢性胃炎引起的胃酸缺乏C、胃全切除D、胃壁细胞的自家免疫性破坏【答案】A【解析】维生素B12与胃黏膜壁细胞分泌的内因子结合成复合物后，才能在回肠吸收，所以外科切除空肠不会引起其缺乏
83、消化道的各项功能中不包括下列哪一项（）A、水平衡功能B、吸收功能C、免疫功能D、消化功能【答案】A【解析】消化器官最主要的生理功能是对食物进行消化和吸收,除此外，还具有重要的内分泌功能和免疫功能故选Ao
84、大叶性肺炎病人痰液特点为（）A、带血丝B、呈铁锈色C、粘液痰D、泡沫样【答案】B【解析】大叶性肺炎是主要由肺炎球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症，病变通常累及肺大叶的全部或大部本病多见于青壮年，临床起病急，主要症状为寒战高热，咳嗽，呼吸困难和咳铁锈色痰，有肺实变体征及外周白细胞增多等铁锈色痰是大叶性肺炎的特异性痰液颜色故选B
85、伤寒的临床特点不包括（）、白细胞升高AB、相对缓脉C、持续发热D、肝脾大【答案】A【解析】
①由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病
②夏秋季多见
③临床特点为持续高热、相对缓脉、神经系统中毒症状、消化道症状、玫瑰疹、肝脾肿大与白细胞减少
④病理改变为全身单核一巨噬细胞系统的增生性反应，无以回肠末段淋巴组织为著
⑤主要的严重并发症为肠出血、肠穿孔
86、体液免疫的效应包括（）A、补体介导的细胞溶解作B、以上均是C、调理作用D、ADCC作用【答案】B【解析】体液免疫具有中和作用，调理作用，补体介导的细胞溶解作及ADCC作用
87、正常人体内环境的理化特性经常保持何种状态（）A、固定不变B、相对恒定C、随机多变D、绝对平衡【答案】B【解析】内环境理化性质的相对恒定，理化性质包括温度、pH、渗透压、化学组成等目前，稳态的概念扩大到泛指体内从细胞和分子水平、器官和系统水平到整体水平的各种生理功能活动在神经和体液等因素调节下保持相对稳定的状态故选B
88、抽样调查中，抽样误差最小的抽样方法是（）A、单纯随机抽样B、系统抽样C、整群抽样D、分层抽样【答案】D【解析】抽样调查指从总体中随机抽取有代表性的一部分样本进行调查，以样本统计量估计总体参数常用的抽样方法包括单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样分层抽样指先将总体按某种特征分成若干层,再从每层中进行随机抽样分层抽样能保证总体中的每一层都有相应比例，故抽样误差相对较小故选D
89、能释放肝素的是（）、单核细胞AB、嗜酸性粒细胞C、T淋巴细胞D、嗜碱性粒细胞【答案】D【解析】嗜碱性粒细胞释放的肝素具有抗凝血作用；还可释放白三烯，IL-4等细胞因子；还可释放嗜酸性粒细胞趋化因子Ao
90、医疗责任事故包括下列情形，除了（）A、擅离职守，贻误诊治时机而造成过失B、遇复杂难题不执行上级医师指导，擅自处理造成过失C、上级医师接到下级医师报告后不及时处理造成过失D、由于相应职称的一般水平，能力不足而造成的过失【答案】D【解析】这种分类主要是从我国的实际情况出发而制定的尽管在实践中两者多有交叉，但是依其所占的主要份量来进行分类，还是不难定性的据此，医疗责任事故是指责任人因违反规章制度、诊疗护理常规等失职行为为主要原因所致的事故医疗技术事故是指责任人因专业技术水平和经验不足为主要原因导致诊疗护理失误所致的事故故选D
91、20岁农民，因高烧伴呕吐2天于8月入院查神清，面潮红，结膜充血，胸前有散在性出血点，颈软，周围血WBC
11.0X109/L,N
0.75,有异型淋巴细胞，尿蛋白++,发病前2周曾到某地参加水利建设最可能的诊断是（）A、败血症B、肾综合征出血热C、流行性脑脊髓膜炎D、伤寒【答案】B【解析】肾综合征出血热，临床上以发热、出血、肾脏损害为三大主症，典型病例表现为五期经过，即发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期
92、人类基底神经节调节功能障碍，主要表现形式不包括（）、静止性震颤AB、不自主的舞蹈样运动C、肌肉强直D、随意运动完全丧失【答案】D【解析】基底神经节损伤主要表现为肌肉强直，静止性震颤，肌张力障碍，随意运动减少，或有不自主舞蹈样动作
93、与非特异投射系统有关的结构是（）A、下丘脑视交叉上核神经元B、下丘脑外侧区C、丘脑的髓板内核群D、基底神经节【答案】C【解析】下丘脑控制摄水的中枢与摄食中枢极为接近，位于下丘脑外侧区；丘脑的第三类核群，是靠近中线的所谓内髓板以内的各种结构，主要是髓板内核群，属于非特异投射系统
94、我国乙型肝炎的最主要的传播途径是（）、接触传播AB、母婴传播C、性传播D、消化道传播【答案】B【解析】在我国乙型肝炎的传播途径中，母婴传播显得特别重要，人群HBV感染者中40%50%是由其传播积累〜而成
95、试验结果使对苯二胺显色的是（）、硝酸盐还原AB、B噪试验C0/F试验D、氧化酶试验【答案】D【解析】氧化酶试验时，氧化酶首先使细胞色素C氧化，然后氧化型细胞色素C再使对苯二胺氧化，产生颜色反应
96、氨的运输所涉及的机制是（）A、丙氨酸-葡萄糖循环B、三竣酸循环C、核蛋白体循环D、甲硫氨酸循环【答案】A【解析】氨在人体内是有毒物质，各组织中产生的氨必须以无毒的方式经血液运输到肝合成尿素，或运输到肾以铁盐的形式排出体外现已知，氨在血液中主要是以丙氨酸及谷氨酰胺两种形式运转骨骼肌中的氨基酸经转氨基作用将氨基转给丙酮酸生成丙氨酸，丙氨酸经血液运往肝在肝中，丙氨酸通过联合脱氨基作用，生成丙酮酸，并释放氨氨用于合成尿素，丙酮酸经糖异生途径生成葡萄糖葡萄糖由血液运往肌肉，沿糖酵解途径转变成丙酮酸，后者再接受氨基生成丙氨酸丙氨酸和葡萄糖周而复始的转变，完成骨骼肌和肝之间氨的转运，这一途径称为丙氨酸-葡萄糖循环故选A
97、关于传染病的基本特征哪项是错的（）A、病后均有巩固免疫力B、某些传染病有地方性和季节性C、有病原体D、有传染性【答案】A【解析】传染病的特点是有病原体，有传染性和流行性，感染后常有免疫性有些传染病还有季节性或地方性不同的传染病、病后免疫状态有所不同，有的传染病患病一次后可终身免疫，有的还可感染
98、以下哪项不符合慢性乙型肝炎（中度）的治疗原则（）A、应用免疫调节药物B、禁酒、避免劳累、适当休息C、抗病毒治疗D、注射乙肝疫苗【答案】D【解析】慢性乙型肝炎（中度）的治疗原则
1、休息
2、高蛋白饮食
3、抗病毒药物治疗
4、免疫调节剂
5、免疫抑制剂
6、护肝
7、中药注射疫苗属于预防措施
99、能引起皮肤迟发型超敏反应的物质是（）、磷脂AB、分枝菌酸C、索状因子D、结核菌素【答案】D【解析】结核菌素是结核杆菌的菌体成分，结核菌素试验是基于W型变态反应（见变态反应）原理的一种皮肤试验，用来检测机体有无感染过结核杆菌凡感染过结核杆菌的机体，会产生相应的致敏淋巴细胞，具有对结核杆菌的识别能力当再次遇到少量的结核杆菌或结核菌素时，致敏T淋巴细胞受相同抗原再次刺激会释放出多种可溶性淋巴因子，导致血管通透性增加，巨噬细胞在局部集聚，导致浸润约在4872小时内，局部出现红肿硬节〜的阳性反应若受试者未感染过结核杆菌，则注射局部无变态反应发生
100、乙脑流行病学特点不包括（）A、三带喙库蚊是主要传播媒介B、传染源是患者、家畜、家禽C、感染后多为潜伏性D、家庭聚集性少见【答案】B【解析】
（1）主要传染源是家畜、家禽在流行期间，猪的感染率100%,马90%以上，为本病重要动物传染源
（2）传播媒介主要是三带喙库蚊
（3）易感性人类普遍易感，成人多数呈隐性感染，发病多见于10岁以下儿童，以26岁儿童发病率最高
（4）流行特征流行季节与蚊子密度的高峰期一致传染源是家畜、家禽，〜不包括患者故选B药故选c
9、急性肾小球肾炎的大体标本常呈现（）A、大红肾B、蚤咬肾C、原发性颗粒性固缩肾D、大白肾【答案】AB【解析】急性肾小球肾炎双侧肾轻到中度肿大，包膜紧张，表面充血，称为大红肾，有时表面及切面有散在的粟粒大小出血点，称为蚤咬肾故选AB
10、下列属于良性的是（）oA、神经鞘瘤B、淋巴瘤C、精原细胞瘤D、黑色素瘤【答案】A【解析】神经鞘瘤属于良性肿瘤而淋巴瘤、黑色素瘤、肾母细胞瘤、精原细胞瘤虽然以“瘤”为后缀，但是均为恶性肿瘤
11、20岁男性，被刀刺伤，伤口位于胸前剑突下方到院时已无呼吸且无法测得血压，但心电监视器上却呈现快而窄的QRS波型，140次/分，紧急进行气管插管后发现两侧呼吸音正常下一步处置最适当的是（）A、立即进行心包膜穿刺术B、立即给予高级生命支持（ACLS）急救C、立即在急诊室进行开胸手术D、立即给予静脉注射肾上腺素Img【答案】C【解析】考虑外伤所致大动脉出血导致休克，需紧急手术止血
12、COPD患者肺功能回报:FEVl/FVC60%,FEV1/预计值:45%,患者PO250mmHg,PC0266mmHg,该患者按患PD严重程度分级属于（）A、COPD高危因素B、极重度COPDC、中度COPDD、轻度COPD【答案】B【解析】COPD的严重程度可使用吸入支气管扩张剂之后的FEV1进行评估轻度FEV1/预计值80%；中度:50%WFEVl/预计值＜80%；重度30%WFEVl/预计值＜50%；极重度FEV1/预计值＜30%,或FEV1/预计值＜50%,伴呼吸衰竭己己^言奇言奇疵q鸣可痴q传入
13、循环血液中的凝血块，随血流运行至相应大小的血管，引起官腔阻塞的过程叫做（）A、血栓B、血栓形成C、血栓栓塞D、梗塞【答案】c【解析】在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血流运行阻塞血管腔的现象称为栓塞阻塞血管的异常物质称为栓子故选C
14、能释放肝素的是（）A、单核细胞B、嗜酸性粒细胞C、T淋巴细胞D、嗜碱性粒细胞【答案】D【解析】嗜碱性粒细胞释放的肝素具有抗凝血作用；还可释放白三烯，IL-4等细胞因子；还可释放嗜酸性粒细胞趋化因子Ao
15、呼吸衰竭最主要的临床表现是（）A、呼吸费力伴呼气延长B、呼吸频率增快C、呼吸困难与与发绡D、神经精神症状【答案】C【解析】呼吸困难是最早、最突出的表现，当动脉血氧饱和度低于90%时出现发组，是缺氧的典型表现，因此呼吸困难与发维是呼衰最主要的临床表现故选C
16、正常情况下，影响肾小球滤过的主要因素是（）A、肾血浆流量B、滤过膜的通透性C、滤过面积D、肾小球毛细血管血压【答案】A【解析】正常情况下，由于肾血流量的自身调节机制，肾小球毛细血管的血压可保持稳定，故肾小球滤过率基本不变
17、炎症灶中巨噬细胞的主要作用（）A、形成浆细胞B、吞噬较大的病原体及组织碎片C、吞噬抗原抗体复合物D、释放氧自由基【答案】B【解析】炎区的巨噬细胞具有较强的吞噬功能，能吞噬较大的病原体、异物、坏死组织碎片甚至整个细胞
18、HLA属于（）oA、共同抗原B、半抗原C、同种异型抗原D、肿瘤相关抗原【答案】C【解析】HLA是具有高度多态性的同种异体抗原，其化学本质为一类糖蛋白，由一条a重链（被糖基化的）和一条B轻链非共价结合而成其肽链的氨基端向外（约占整个分子的3/4）,竣基端穿入细胞质，中间疏水部分在胞膜中HLA按其分布和功能分为I类抗原和II类抗原
19、结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括（）A、抗结核治疗B、激素治疗C、胸腔抽液D、支持疗法【答案】B【解析】结核性渗出性胸膜炎常规治疗措施有一般治疗及对症处理；抗结核药物化疗；胸腔积液的处理等全身毒性症状严重、大量胸水者，在抗结核药物治疗的同时，可试用糖皮质激素治疗应慎重掌握其适应证,注意不良反应和结核播散
20、急性重型肝炎的病理特点是（）、肝细胞大片坏死AB、肝细胞碎片状坏死C、肝细胞桥接坏死D、肝细胞点灶状坏死【答案】A【解析】急性重型肝炎的病理特点是肝细胞大片坏死急性普通型肝炎的病理特点是肝细胞点灶状坏死
21、体温调节的主要中枢是（）A、小脑B、大脑C、下丘脑D、左脑【答案】c【解析】调节体温的主要中枢在下丘脑，视交叉后方的下丘脑较靠前侧的区域主要是促进散热，较靠后侧的区域主要是促进产热，这两个区域之间保持着交互抑制的关系，使体温维持相对恒定故选C
22、下列哪种激素是蛋白质合成与贮存所不可缺少的（）A、生长抑素B、胰高血糖素C、胰多肽D、胰岛素【答案】D【解析】胰岛素具有以下与蛋白质合成和贮存有关的作用促进氨基酸进入细胞；加速核糖体的翻译过程；使细胞核内转录和复制过程加快，增加RNA和DNA的生成；抑制蛋白质分解；抑制肝脏的糖异生所以它对蛋白质的合成和贮存是不可缺少的胰高血糖素和氢化可的松都是促进蛋白质分解的，胰多肽的作用尚无定论
23、对肾脏毒性较大的抗结核药是下列哪种（）A、乙胺丁醇B、异烟朋C、利福平D、链霉素【答案】D【解析】肾毒性是链霉素不良反应之一
24、以行为主义理论为基础的疗法是（）A、自由联想疗法B、森田疗法C、询者中心疗法D、系统脱敏疗法【答案】D【解析】系统脱敏疗法的理论基础是行为学习理论，即经典的条件反射与操作条件反射基本假设
（1）个体是通过学习获得了不适应的行为的
（2）个体可以通过学习消除那些习得的不良或不适应行为，也可通过学习获得所缺少的适应性行为故选D
25、休克淤血性缺氧期与缺血性缺氧期相比较，其不同的临床表现为（）、脸色苍白，少尿AB、四肢冰凉，出冷汗C、脉搏细速，脉压小D、血压进行性下降【答案】D【解析】缺血性缺氧期时血压可骤降，也可略降，甚至可以正常（由于机体的代偿），故血压下降不是判断休克的早期指标，同时由于血液的重新分配，心脑的灌流量可以维持正常，故缺血性缺氧期的病人神志一般是清楚的，休克瘀血性缺氧期患者神志淡漠，神志昏迷休克瘀血性缺氧期病人血液和脉压进行性下降，血压常明显下降，脉搏细速，静脉萎陷故选D
26、下列哪些属于行为治疗的方法（）、系统脱敏AB、厌恶疗法C、自由联想D、松弛疗法【答案】ABD【解析】行为治疗的技术包括系统脱敏、厌恶疗法、正强化疗法、示范疗法、松弛疗法等自由联想属于精神分析疗法的技术故选ABD
27、可被巴氏消毒法杀死的是（）A、结核分枝杆菌B、金黄色葡萄球菌C、霍乱弧菌D、痢疾杆菌【答案】A【解析】结核分枝杆菌抗酸染色呈红色，对酸、碱、自然环境和干燥有抵抗力，但对湿热、酒精和紫外线敏感，可被巴氏消毒法杀死，对抗结核药物易产生耐药性
28、下述哪类患者对治疗措施有自主选择权（）A、处于昏迷状态的患者B、意识清醒的成年人C、患者D、发作期的精神病患者【答案】B【解析】意识清醒的成年人对治疗措施有自主选择权
29、男性，26岁，食欲缺乏、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个月，既往无肝病病史查体皮肤、巩膜明显黄染，皮肤有瘀斑，无肝掌及蜘蛛痣，腹水征阳性，肝脾未触及ALT5601U/L,TBiL342u mol/Lo本病例诊断应首先考虑（）A、急性黄疸型肝炎B、急性重型肝炎C、淤胆型肝炎D、亚急性重型肝炎【答案】D【解析】患者以急性肝炎起病，半个月以上出现黄疸明显升高，总胆红素＞171口mol/L,有出血表现，出现腹水，诊断应为亚急性重型肝炎、腹水型
30、多细胞真菌的菌落类型是（）A、丝状型B、类丝状型C、类酵母型D、酵母型【答案】A【解析】丝状菌落是多细胞真菌的菌落形式，由许多疏松的菌丝体构成菌落成棉絮状、绒毛状或粉末状菌落正背两面呈现不同的颜色丝状菌落的形态、结构和颜色常作为鉴定真菌的参考
31、收缩压发生于（）A、等容收缩期末B、等容舒张期末C、减慢射血期末D、快速射血期末【答案】D【解析】心室收缩时主动脉压升高，在收缩期的中期达到最高值，此时的动脉压称为收缩压心室舒张时主动脉压下降，在心舒末期动脉血压的最低值称为舒张压
32、血液白细胞增多、嗜酸性粒细胞减少多见于（）A、登革热B、伤寒C、败血症D、流行性乙型脑炎【答案】c【解析】要点流行性出血热的实验室检查特点是血液白细胞增多、异型淋巴细胞高及血小板减少，注意与登革热、败血症等鉴别
33、关于百日咳鲍特菌的生物学性状，下列哪项是错误的（）A、分离培养需选用BC培养基B、不发酵任何糖类C、革兰阴性小杆菌，可形成荚膜和菌毛D、抵抗力较强，耐干燥，日光照射数小时才死亡【答案】D【解析】易错选常发生光滑型粗糙型变异百日咳鲍特菌是革兰阴性小杆菌，无芽胞，无鞭毛光滑型菌株有荚膜，初次分离培养需用含甘油、马铃薯、血液的鲍一金（BG）培养基II、III相为过渡相，W相即为粗糙型菌落的无毒株百日咳鲍特菌的抵抗力与流感杆菌相似，对于燥、消毒剂敏感，55℃,30分钟死亡
34、关于卵巢微细结构的描述，错误的是（）A、白膜深面为皮质B、皮质内有不同发育阶段的卵泡C、中央为髓质D、黄体位于髓质【答案】D【解析】卵巢微细结构具有以下特点
（1）表面上皮表面被覆单层立方或扁平上皮；
（2）白膜上皮下为薄层致密结缔组织；
（3）卵巢实质可分为皮质和髓质，两者间无不明显分界；
（4）皮质较厚，位于周边，由处于发育不同阶段的卵泡、黄体、白体及其之间的结缔组织组成；
（5）髓质狭小，位于中央，由疏松结缔组织组成，内含有丰富的弹性纤维及血管、淋巴管、神经故选D
35、属于化脓性炎症的是（）A、阿米巴肝脓肿B、炎性肉芽肿C、嗜酸性脓肿D、转移性脓肿【答案】D【解析】转移性脓肿属于化脓性炎症
36、医疗损害责任的承担主体是（）A、医疗机构B、医务人员C、医疗机构和医务人员D、医疗机构或医务人员【答案】A。
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