口腔科考核自查表

医院XX口腔科医院感染管理质量考核标准（科室自查）序号考核标准分值扣分得分有医院感染管理规章制度及科室年度感染管理工作计划、管理小组成员名单及工作职责，18认真履行院感小组的职责每月开展院感知识培训工作，有记录2布局符合功能流程，诊疗室和清洁消毒需单独设立7保持室内清洁，每天操作后对工作台面、诊疗椅、诊疗室进行清洁消毒，每周对环境进37行一次终末消毒医务人员进行诊疗操作时，必须严格执行手卫生规范无菌操作流程，戴口罩、帽子、护47目镜、医用手套一人一换，更换时洗手或使用速干手消毒剂工作人员掌握预防利器伤的方法及利器伤的应急处理，发生意外职业暴露，按程序处理57并上报口腔科接触破损黏膜、血液，穿破口腔软组织的器械（手机、车针、扩大针、牙钳、解67剖刀、挺子、骨凿、牙周刮治器、洁牙器、根管器械、银汞充填器等）必须灭菌7控制照相室拍片过程的交叉污染，夹片器应用一用一消毒，干燥保存备用，有拍片流程7使用中的消毒液应保持其有效浓度，容器外应标明更换日期容器中的灭菌物品（棉球、87纱布等）一经打开，保存时间不得超过24小时各种溶媒不得超过24小时，并注明启用时间棉球、敷料等无菌物品，一经打开，使用时间为24小时，标明开启日期、时间麻醉药品开封后使用时间不得超过24小时，抽出的药液，开启的静脉输入用无菌液体97必须注明时间，超出2小时后不得使用各室每日空气消毒并有记录，使用紫外线灯进行消毒，需每周使用酒精擦拭灯管，强度106＜70u W/cni必须立即更换并做好相关记录11拖布分室使用，有标记，悬挂晾干612院感资料齐全，有记录，监测结果符合国家标准，监测超标有原因分析，整改措施1013医疗废物分类处理，符合院感规定6建立传染病登记薄，登记完整率达100%,按传染病规定时限报卡突发疫情立即电话报148告院感科；传染病报告率达100%;传染病报卡完整率100%,报卡内容填写完整，不得缺项，14岁以下儿童还应填写家长姓名自查日期年月自查人应得分100分实得分。