医患纠纷协议模板

医患纠纷的愤议模板2022医患纠纷的愤议模板正文内容甲方医院地址联系雷后舌邮政编码:乙方性别—年龄—身份证号码住址联系雷与患者关系口患者本人、口法定监护人、口委^代理人、□其他直系亲属（若非患者本人，必须附授才瞿文件、身份关系证明材料;如患者已经死亡，乙方必须为死者的合法第一顺序继承人或其委^代理人，并出具相关身份证明材料或委^授^文件）甲、乙双方就患者（身份证号码__________________）于年月日至年月日因诊治在甲方住院/门诊治疗（住院/门诊病案号）期间发生的医疗争议，经双方友好癌商一致，自愿达成如下愤议，以便共同遵守

1、（简述治疗经过）O

2、（患者的现状）____________________________________

3、（是否需要继续治疗以及如何治疗）o

4、如患者已经死亡，乙方是否同意做尸检口同意；口不同意

6、补偿数额和给付方式甲方就本次医疗纠纷向乙方一次性支付人民币元

7、乙方自甲方给付补偿款后，不再以任何理由就本次医疗纠纷向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方责任

8、违约责任甲乙双方如一方违反本愤议，则向对方支付违约金元

9、本琳议一式份，甲乙双方各执一份，,附件一份，为乙方与患者的身份关系证明材料或授^文件

10、本愤议自双方签字、盖章之日起生效甲方（盖章）乙方（签字）（患者本人）（患者父母）（患者配偶）（患者所有子女）（委^代理人）年月日《医患纠纷的愤议模板.docx》医患纠纷的愤议模板正文内容结束。