2023年医院医德医风建设实施方案六篇

医院医德医风建设实施方案

一、指导思想以为民、惠民、廉洁、高效为目标，强化教育，完善制度，严肃纪律，加强监督，着力改善医疗服务态度、提高医疗服务质量、保障医疗服务安全、树立良好行业新形象，努力构建和谐医患关系，为广大群众的健康保驾护航

二、工作目标

（一）服务态度明显改善落实首诊、首问负责制，讲究文明礼貌服务，禁用服务忌语，竭诚为服务对象提供人文和亲情关怀，坚决杜绝“生、冷、硬、顶、推”现象，着力构建和谐的医患关系

（二）行业作风明显转变树立“以患者为中心”的服务理念，简化办事手续，减少就医环节，缩短等候时间，公开医疗服务收费项目，以“弘扬大医精诚、践行核心价值”和“发现身边的好人好事”为主题，引导干部职工投身到医德医风建设活动中来

（三）医院管理明显加强落实诊疗服务、医疗收费、招标采购、院务公开等制度，收费合理患者投诉举报办理率达100%,对反映的“行风”问题办结率达100%,无重大医疗差错事故发生收费及服务项目全面公开，方便群众查阅开展免费提供茶水、租用轮椅等便民服务

四、方法步骤该项活动为期1年，按照医院统部署，分宣传动员、学习讨论，查找问题、整改落实，建章立制、总结表彰3个环节

1.科室组织开展护理人员启动会议，倡导全员参与活动营造各科室深入开展医德医风专项教育的浓厚氛围，迅速掀起活动热潮

2.组织集中学习各科室要采取集中学习、培训、个人自学、座谈会讨论和专题讲座等多种形式认真组织全体护理人员学习县卫计委《“医德医风专项整执年”活动学习材料读本》、《医务人员医德规范及实施办法》、《护理核心制度》、《护士条例》、《唤醒护理》等法律法规及教育读本，进一步提高思想认识，为推进医德医风建设活动打下坚实的思想基础各科室要统筹安排学习和工作时间，确保集中学习的时间每周不少于4个小时，做好学习笔记，并有抽查记录每人撰写一篇不少于1000字的《唤醒护理》读后感

（二）查找问题、落实整改（4月初至10月底）

1.深入查找问题各科室要围绕卫计委加强医疗卫生行风建设“九不准”、《医疗机构从业人员违纪违规问题调查处理暂行办法》、《医疗机构从业人员行为规范》等行业纪律的规定，开展自查，重点查找护理人员在医德医风意识、规章制度、服务质量和服务态度方面存在的问题，深刻剖析原因，找准症结，明确改进方向和重点采取召开座谈会、走访调研、问卷调查、设置意见箱、举报投诉电话、科室大讨论等形式广泛征求收集群众意见，并在此基础上，形成自查材料，以科室为单位，进行自查评议，科室自查必须有护理部主任或片区护士长参与

2.抓好整改落实各科室要根据查找出来的突出问题,认真落实整改措施，明确整改时限，落实整改责任，公布整改结果，确保不走过场，整改记录报护理部备案

（三）建章立制、总结表彰（H月初至12月中旬）

1.建章立制各科室在整改后期，要认真总结经验，积极探索规律护理部根据查找出来的突出问题及整改措施,建立健全护理人员医德考评制度，要把考评结果与护理人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资直接挂钩，增强护理人员加强自身医德医风建设、纠正行业不正之风的使命感和责任心

2.总结表彰根据《XXX医院医德医风整执年活动实施方案》的要求，护理部将组织召开“医德医风专项整执年”活动总结会，将评选出的“十佳护士”报医院活动办公室医德医风医术专项整执行动实施方案为认真贯彻落实、市在全市卫生系统开展医德医风医术专项整执行动要求，进一步加强医院医德医风医术建设，规范医疗行为，提高技术水平，改善服务态度，提高医疗质量，提升自身形象，促进卫生事业健康稳定发展，根据有关要求，特制定本实施方案

一、指导思想和工作目标坚持以科学发展观为指导，以维护群众根本利益为目的,紧密结合市开展医德医风医术专项整执行动要求，以“创建平安医院”和开展“三好一满意”活动为工作主线，以规范诊疗行为、提高医疗质量、改善服务态度为主要内容，以治理医药购销商业贿、收受“红包”、开单提成、乱收费为重点，以完善制度、规范管理、提高效率为目的，进一步加强行业作风建设，促进医德医风医术根本转变，逐步解决看病难、看病贵等突出问题，构建和谐的医患关系

二、成立医德医风医术专项整执工作领导小组组长XXX副组长XXXX组员XXX、XXX、XXX下设办公室主任XXX此外，成立两个医德医风检查小组第一组组长XXX副组长:xxxx,组员XXX、XXX、XXX第二组组长XXX副组长XXXX,组员XX、XXX、XXX

三、活动主要内容

1、强化医德医风教育加强以病人为中心的宗旨教育，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的行业风尚；加强职业道德、职业技能教育，增强我院医务工作者自我教育、自我管理、自我约束的自觉性；增强职业责任感和荣誉感，提高职业技能；有针对性的开展警示教育，不断筑牢医务人员防腐拒变的底线Z严格规范守法必须遵守法律法规，执行诊疗指南、操作规范要求规范诊疗行为，严格卫生，监督落实执行30条不准禁令3加强医疗质量管理紧密结合“创建平安医院”活动开展，建立健全医疗质量管理体系，严格执行医疗核心制度和技术操作规范，完善医疗纠纷事故责任追究机制4深入开展“优质服务”改善医院环境，优化服务流程，为病人提供舒适、温馨的就医环境和便捷的服务措施；改善服务态度，维护病人的知情权、选择权和隐私权等合法权利，杜绝生、冷、硬、顶、推等不良现象；加强与患者的沟通，倾听患者意见，主动改进工作及时受理、妥善处理患者的投诉，减少医患纠纷的发生，构建和谐的医患关系完善价格公示制、查询制、费用清单制等制度，向社会公开服务承诺，主动接受社会和患者的监督，减少医疗服务投诉

5.严厉打击行业不正之风继续深入开展医药购销领域商业贿专项治理工作，进一步贯彻落实抵制商业贿长效机制0加强职工的思想、职业道德和荣辱观、人生观、价值观教育，树立正确的价值观、利益观、遵纪守法、廉洁自律、自觉抵制商业贿，增强拒腐防变能力把治理医药购销领域商业贿专项工作与行业纠风工作紧密结合，与规范医院管理紧密结合，与建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐体系紧密结合，建立健全防治医药购销领域商业贿的长效机制6进一步推进医德医风考评机制1狠抓医德医风考评一是将医德医风考评纳入我院目标管理内容，与医务人员的年度考核、定期考核等工作相结合，一年为一个考评周期，由办公室、人事科、工会牵头，每年度进行一次考评二是将医务人员的医德医风考评实行等级制度，根据考评情况，将考评分为优秀、良好、一般、较差四个档次，考评情况与绩效工资或年终奖金挂钩；三是建立医德医风考评档案将每一个医务人员的考评结果记入个人档案，作为医务人员晋升晋级和评先评优的重要依据（2进一步完善医德医风投诉制度在我院醒目位置设立医德医风投诉箱，定期收集病人及家属所反映的问题，并将问题进行汇总处理；医院要对每一个人住院病人进行满意度调查，每月抽查一次门诊病人，动态掌握医院管理、医务人员工作作风等方面存在的问题，并及时予以纠正；实施步骤第一阶段组织学习阶段（2023年7月15H-7月30日）各科室要按要求组织学习本行动方案、卫生部“医疗机构从业人员行为规范“、“十三项核心制度”和“30条不准禁令”要求全体医务人员做到人人参与第二阶段自查自纠阶段（2023年8月1日—11月30日）根据实施方案，通过自我剖析，发放征求意见表，召开医德医风监督员座谈会、行业作风征求意见座谈会、病友座谈会等多种形式，认真查摆行业作风方面存在的问题，深刻剖析原因，制订整改措施特别是对近年来发生的各类医疗纠纷要认真进行总结、分析，找出问题的症结，及时予以纠正第三阶段检查整改阶段（2023年12月1日—2023年12月31日）各科室要及时做好活动的归纳、总结工作，要不断总结经验，汲取教训，推介典型，营造亮点，要通过活动达到服务提质、形象提升、效益提的目的医德医风检查小组将于12月下旬对各科室活动开展情况进行全面检查，对工作措施得力，效果显著的科室予以奖励；对工作开展不力，整改措施不至U位，群众反映较多的科室将提出进一步整改意见，扣除当月科室绩效劳务奖金，并通报批评同时将根据医德医风考评等综合情况，评选出年度“十佳医生”、“十佳护士”，予以奖励

五、工作要求

1、加强组织领导各科室要紧密结合“创先争优”和“医院管理年”活动的开展，立足本院实际，精心组织，周密部署，狠抓落实，做到转变行业作风与加强医院管理两促进2加强制度建设要树立和落实科学发展观，以构建长效机制为重要工作目标，加强调查研究，探索治本之策，建立健全医院管理、诊疗行为、医疗收费、信息公开、行业纪律等各种制度，以制度管人，以制度纠风3加强监督管理市卫生将对活动开展情况进行监督检查；各科室要加强对内部科室和医务人员的规范约束，主动接受患者、社会公众和舆论的监督医院医德医风考评制度实施方案

一、指导思想为加强行为作风建设，树立“救死扶伤、爱岗敬业、精益救精、开拓进取、乐于奉献、文明行医”的行业新风尚,提高广大员工的职业道德素质和工作水平，健全医德医风教育、制度、监督、考评长效工作机制，规范医疗服务行为,提交医疗服务质量改善医疗服务态度优化医疗环境，构建和谐医患关系更好地为广大群众的健康服务根据有关规定,制订医德医风考评制度实施方案

二、医德医风考评内容

（一）救死扶伤，全心全意为服务医院工作人员要认真贯彻有关重要思想，以救死扶伤、防病治病为已任，实行的人道主义，做到“爱岗、爱院、爱病人”，热爱本职，安心工作，坚守岗位，尽职尽责，认真执行各项规章制度，工作一丝不苟，不怕脏，不怕累，千方百计为病人解除病痛,献身卫生事业

（二）尊重病人的人格和权利，为病人保守医密对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁，做到“四个一样”（生人熟人一样，群众干部一样,院外院内一样，乡村城市一样）实行保护性治疗，为病人保守医农牧民，不泄露病人的隐私与秘密

（三）文明礼貌、优质服务对病人语言文明，态度诚恳，举止稳重，仪表端庄，同情、关心和体贴病人，做到“五心”（检查细心；治疗精心，解释耐心；听取意见虚心，让病人及家属放心），不发生冷、硬、顶、推现象

（四）遵纪守法、廉洁行医遵纪守法，廉洁奉公，不以工作之便谋私利，不接受病人的吃请、馈赠，不准勒索病人财物，不滥检查、滥开大处方

（五）医病施治，规范医疗行为严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药，认真落实医院各项制度和措施

（六）团结协作，共同完成工作任务团结协作，自觉维护集体荣誉，互相尊重，取长补短，不讲不利于团结的话，不搞亲疏有别，不做忌贤妒能和影响团结的事，认真履行岗位职责，共同完成各项工作任务

（七）对业务技术精益求精对业务技术精益求精，虚心学习，刻苦钻研，有实事求是的工作作风和奋发向上的进取精神，吸收国内外先进经验，更新知识，开展新技术、新项目，运用新的医学模式，发展医学科学，提高业务技术和管理水平

三、考评方法医德医风评价分为四个等次优秀、良好、一般、较差按照《医德医风考评表》内容进行自我评价、科室评价、单位评价，最后确定等次

（一）自我评价医务人员各自根据考核的七条标准内容和加分、扣分项，结合自己的实际表现，认真逐一对照检查，实事求是地进行自我评分

（二）科室评价在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由科室考评小组根据每个人日常医德医风行为、工作表现进行评价打分

（三）单位评价由单位考评领导小组组织进行根据自我评价、科室评价、综合社会评价及日常行为纪实，对每个工作人员进行逐个评价，并填写考评组综合评语考评结果总分达95分为优秀，80—94分为良好，60—79为一般，59分以下为较差限制条件总分达95分以上但有扣分5分以上者不能评为“优秀”；扣分达40分者均实行“一票否决”，总评为“较差”；扣分达20分者，不论总分多高，总评为“一般”考评周期内有下列情形之一的，医德考评结果认定为

（四）群众满意明显提升医务人员的职业责任感和荣誉感明显增强，职业技能明显提高，树立起忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚，得到社会和群众的普遍认可群众对医德医风满意率达到95%以上

三、工作任务

（一）加强医德医风教育

1、开展遵规守纪大教育活动，提出“转作风，树形象，提升满意度”、“追求卓越、追求真诚”、“今天工作不努力、明天努力找工作”、“我的岗位我负责、我的岗位无差错、我的岗位请放心”、“零距离、零差错、零事故、零投诉”、“真心、细心、爱心、耐心、恒心、责任心”等口号；结合“发现身边的最美医生、最美护士、最美员工”主题实践活动，转变服务理念，增强干部职工的道德观念，提高群众满意度；针对群众投诉问题定期开展点评讨论，典型问题予以通报，以身边事教育身边人，强化廉洁从医和规范服务意识

2、通过邀请X委监察部门举案说法、开展警示教育活动等方式，组织医务人员学习卫生法律法规、医德规范、行为准则每月至少组织一次医德医风集中学习活动，参学率达95%以上

3、开设医德医风大讲堂，组织先进典型开展巡回报告，形成“树典型、学先进、创品牌”的良好氛围开展亮明身“较差”1在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的，经教育不改正的；2在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的；3违反医疗服务和药品价格政策，多经费、多收费或者私自收取费用，情节严重的；4隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的；5不认真履行职责，导致发生医疗事故或严重医疗差错的；6出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；7医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果的;8其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情形考评结果要在医院内进行公示，并与晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、医师考核等直接挂钩医疗机构对本单位的医务人员进行年度考核时，职业道德考评应作为一项重要内容，医德考评结果为优秀或良好的,年度考核方有资格评选优秀；医德考评结果为较差的，年度考核为不称职或不合格

四、实施办法

1、考评对象全体职工

2、实施要求每年开展两次考评，半年一次，上半年为初评，下半年为总评，总评结果归入个人医德医风档案，逐步实行系统化和信息化管理

3、奖惩规定医德医风考评总评结果与综合目标等奖励挂钩，作为应聘、提薪、晋升、评先、考核的首要条件每年对医德医风“优秀”人员给予奖励表彰；对医德医风“较差”者进行批评教育，并给予扣发效益工资、暂缓晋升、聘任或调离原工作岗位，取消该年度的评优、评先资格等处理,并根据情节轻重和医院有关规定给予处罚

4、健全机构，加强领导各单位要充实调整和完善考评领导小组和工作组，“一把手”负总责，分管领导具体负责,组织好有关职能科室和考评小组认真实施，落实责任，并结合各单位实际，不断充实和完善有关内容

5、实施时间本方案从发文之日起实施医务人员医德医风工作实施方案为加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制,依据有关法律、法规和规章的规定，制定本实施办法

一、范围及原则:全院各科中的医务人员，包括医师、护士及其他卫生专业技术人员医务人员的医德考评应坚持客观、科学、公平、公正、公开的原则医务人员的医德考评每年进行一次

二、考评组织领导各科室负责本科医务人员的医德考评工作医院考评领导小组和工作小组对各科室医务人员的医德考评工作进行监督管理各科室要成立医德考评小组，负责本科室医务人员的医德考评工作科室由于人数太少或其他原因无法成立医德考评小组的，由院考评委员会其他科室的考评小组进行考评医德考评委员会组成包括医院领导和医务、人事、财务、务、审计等职能部门负责人以及医师、护士、医技等医务人员代表各科室要按照考评标准，组织、实施本科室医德考评,确定考评结果等工作，定期考核并报告医务人员医德考评结果医院将对各科室医务人员的医德考评工作进行监督、检查、指导，并对考评结果进行抽查、核实

三、考评内容医务人员的医德考评应包括以下主要内容㈠救死扶伤，全心全意为服务

1.加强政治理论学习和职业道德修养，牢固树立全心全意为服务的宗旨观念，大力弘扬白求恩精神

2.增强工作责任心，敬业爱岗，尽职尽责㈡尊重患者，保守医秘

1.对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富，平等对待，不得歧视

2.尊重患者的知情权、选择权和隐私权，维护患者的合法权益，为患者保守医疗秘密

3.在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权㈢文明服务，构建和谐医患关系

1.关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心

2.着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象

3.认真践行医疗服务承诺，加强并善于与患者的交流和沟通，对患者及群众的疑问、咨询耐心解答、解释，自觉接受监督，构建和谐医患关系

4.正确对待患者及其家属的投诉，耐心做好解释说明,主动争取患者及其家属的理解、谅解和配合，避免产生或激化矛盾纠纷㈣遵纪守法，廉洁行医

1.严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，依法执业，廉洁行医，保证医疗质量和安全

2.在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的财物

3.不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益，不以介绍患者到其他单位检查、治疗和药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益

4.不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料

5.不违反规定外出行医，不违反规定鉴定胎儿性别及非医学需要终止妊娠㈤因病施治，规范医疗服务行为

1.严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药

2.认真落实有关控制医药费用的制度和措施

3.严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用4顾全大，团结协作，和谐共事

1.积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动

2.正确处理同行、同事间的关系，虚心听取上级及同事、同行的意见建议，互相学习，持续改进，真诚协作，共同进步

（七）严谨求实，努力提高专业技术水平

1.积极参加在职培训，刻苦钻研业务，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平

2.增强责任意识，防范医疗事故医德考评应分为自我评价、科室评价、群众评价、单位评价四个步骤自我评价医务人员各自根据医德考评的内容和标准,结合自己的实际工作表现，实事求是地进行自我评价科室评价在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由科室医德考评小组根据每个人日常的医德行为进行评价群众评价在自我评价和科室评价的基础上，将医务人员的自我评价和科室评价结果在医院门诊、病房等显著位置予以公示，设立举报信箱、举报电话、电子信箱等，征求群众对个人评价及科室评价的意见参与群众评价的人员范围应包括本单位职工和患者、家属等社会人员单位评价由医院医德考评委员会组织实施，根据自我评价、科室评价和群众评价的结果，将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体情况作为重要参考依据，对每个医务人员进行评价，填写《寒亭区医务人员医德考评表》，作出医德考评结论并填写综合评语

五、考评结果及奖惩医德考评结果分为考评得分和考评等次两部分考评得分由个人、科室和单位根据《寒亭区医务人员医德考评方案》，结合医务人员的实际工作表现进行打分考评等次由个人、科室和单位根据考评得分及群众（患者）评价结果确定考评等次分为四个等级优秀、良好、一般、较差医德考评优秀等次的医务人员应做到牢固树立全心全意为服务的宗旨观念，工作中文明服务，充分尊重患者权利,为患者保守医疗秘密，因病施治，服务规范，遵纪守法，廉洁行医，患者、同事评价优秀医德考评被确定为优秀等次的人数，一般占本科室考评总人数的百分之十至百分之十五医德考评良好等次的医务人员应做到树立全心全意为服务的宗旨观念，工作中注意文明服务，尊重患者权利，因病施治，服务规范，遵纪守法，廉洁行医，患者、同事评价较高医德考评一般等次的医务人员应做到具备全心全意为服务的宗旨观念，工作中基本能够做到注意文明服务，尊重患者权利，因病施治，服务比较规范，无违纪违法行为记录，与患者、同事关系较为和谐医务人员在考评周期内有下列情形之一的，医德考评结果应当认定为较差

1.在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的；

2.在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的；

3.违反医疗服务和药品价格政策，多记费、多收费或者私自收取费用，情节严重的；

4.隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的；

5.不认真履行职责，导致发生医疗事故或严重医疗差错的；

6.出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；

7.医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果的;

8.其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情形医德考评的最终结果要在本单位显著位置进行公示医德考核的结果将作为医务人员年度考核、晋职晋级、岗位聘用、评先评优和确定绩效工资时，医德考评应作为一项重要内容医德考评结果为优秀或良好的，年度考核方有资格评选优秀等次；医德考评结果为较差的，年度考核等次为不称职或不合格医德考评结果为较差的医务人员，不得参加本考核年度下一年的职称晋升医师定期考核中的职业道德评定，以医德考评结果为依据医师定期考核周期内，有一次或一次以上医德考评结果为较差的，认定为定期考核不合格；执业医师的医德考评结果，按照《医师定期考核管理办法》的规定报送医师定期考核机构，同时报送区卫生和计划生育委员会单位评价的得分及确定的评价等次是医务人员医德考评的最终结果医德考评表作为医德档案存入医务人员的人事档案

六、监督管理各科室不按照本办法对本科医务人员的医德进行考评的，医院有权责令改正，经责令仍不改正的，对其主要责任人和有关责任人予以通报批评科室有下列情形之一的，医院责令改正；情节严重的,科室不良行为记录记2分

1.不履行考评职责或者未按规定履行职责的；

2.在考评工作中有弄虚作假、徇私舞弊行为的；

3.在考评过程中显失公平的；

4.考评人员索要或者收受被考评医务人员财物的；

5.拒绝接受医院监督或者抽查核实的；

6.经医院监督抽查，考评程序和考评结果评定等存在问题，责令整改后检查仍不合格的各科室考评人员违反有关规定，弄虚作假、玩忽职守、滥权、徇私舞弊的，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任医务人员以贿或欺手段取得考评结果的，应当取消其考评结果，并判定为本次考评不合格医德医风建设实施方案医德医风、行风建设是新时期加强医院全面建设和发展的一个重要组成部分，也是医院精神文明建设和医院文化建设的重要内容之一为进一步树立我院良好的社会形象，加强医德医风建设，不断提升全院干部、职工的职业素质，改善医疗服务态度，提升服务态度，创建和谐的医患关系，促进医院建设和发展，经研究制定本落实方案

一、指导思想加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质，维护群众根本利益为目标，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗服务环境为重点，紧密联系专业人员队伍现状，强化教育和培训，完善制度，加强检查，严肃纪律，树立良好的行业形象，构建和谐医患关系，更好地为广大群众的健康服务，为经济社会发展服务份、擦亮品牌活动，全体医务人员佩戴胸牌、规范着装，对评选出的员示范岗、优质护理服务科室、青年文明号等挂牌公示，接受群众监督评议

（二）畅通倾听群众意见渠道

1、设立投诉热线及意见建议箱，公布投诉管理办公室、地点、接待时间及联系方式等，通过各种渠道，广泛听取社会各界对医德医风建设的意见和建议，针对存在的问题制定相应的整改措施，并做好跟踪落实、检查反馈工作，确保医德医风建设取得实效

2、定期听取社会各界群众的建议和意见，每年不少于4次召开住院病人座谈会，对收集到的意见和建议及时研究处理并予以反馈

3、逐步在门诊、急诊、护士站、收款室等重点部位安装高清摄像头，实现监控全覆盖、无死角，把服务过程置于阳光下，让医患双方自觉自律

（三）优化医疗卫生服务模式

1、完善导医、导诊服务导医台人员应具备一定的专业知识，为患者提供健康咨询、答疑解惑、代行动不便患者排队、取药、缴费等便捷、优质服务，并完善“住院病人回访”制度和导医考核管理制度

2、根据就诊病人数量和峰谷及时调配，做好门诊和辅助科室之间的流程控制和衔接，合理安排患者就诊过程，改善

二、具体措施

（一）建立组织，加强领导加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，要求全院干部职工要从讲政治、讲大、促发展的高度，提高认识，统思想要求我们须建立组织，加强领导各科室在领导体制上要“科长、主任”亲手抓，护士长积极配合，科室职工积极响应为保证全院医德医风建设的顺利实施提供组织保障医院成立医德医风建设领导小组，总体布置，检查监督，下设办公室，具体安排组织实施相关工作

（二）内容与要求

1、加强政治思想学习，提高救死扶伤，全心全意为服务的思想水平各科室加强政治思想学习，树立救死扶伤，全心全意为服务的意识，弘扬白求恩精神；进一步增强工作责任心，热爱本职工作，尽职尽责

2、遵纪守法，廉洁行医

（1）医护人员要自觉遵守廉洁自律各项规定、社会服务承诺内容及规范化服务的要求，拒绝接受患者及亲属各种形式的“红包”、物品和宴请，以及推销商以各种名义给予的回扣和好处；执业医师禁止擅自到其它地点执业取酬行为；杜绝开单提成和地点购药问题

（2）医院购进大型器械和用量大的试剂、耗材等，都要通过集中招标采购或公开招标采购，禁止科室或个人采购行为3医院设立专人负责医疗服务价格和药品价格执行情况的管理，按照上级要求，及时执行集中招标采购药品价格，经常对价格执行情况进行检查，使单位无自立项目、分解、重复、超标准收费及滥作检查收费等问题4建立新的考核、分配机制，逐步推行绩效核算制度,按工作量化指标、服务水平、医疗质量，两个效益综合考评，绩效取酬严禁科室私收现金，科室无帐外设帐、私设“小金库”和公款私存等问题5建立健全医德医风、激励、监督、惩处制度和医务人员医德医风档案个人、科室每季度进行一次考核，考核情况记入医德医风档案；档案建档合格率100%

3、规范医疗服务行为，践行一心为民的宗旨1认真履行服务承诺内容，自觉接受社会、新闻舆论的监督；建立举报奖励制度，设立举报电话、意见箱2坚持医疗服务收费项目、药品价格公示，公示率100%3严格医院管理，禁止超范围、超科目及违反准入技术项目等违规执业行为；在岗技术人员两证齐全率100%4严格按照规定采购药品，认真执行价格政策；药品集中采购率100%特殊药品、中药饮片除外采购中标药品率100%,药品收入占医院医药收入45%以下；药品，器械、医用耗材等质量合格率100%5定期进行临床用药、化验、检查合理性分析制度，每月对药品的销售前10位和作化验、检查的必要性进行评析，发现问题立即纠正；同病种医药费用及其增长率小于同级同类医院平均水平

4、文明礼貌，优质服务，努力构建和谐医患关系1医院醒目处设有科室分布示意图、就医导向标牌和警示牌；住院环境要整洁、舒适、幽静，病房卫生无异味,24小时供应开水后勤服务规范化，做到管床医生每天查房一次，科领导每周查房一次发现一般问题三天内解决，紧急情况立即解决2医务人员接待患者要着装整洁、举止文明、态度和蔼、体贴入微，严防话难听、脸难看、推诿、训斥、刁难患者的行为发生严禁与患者争吵3加强医患沟通和交流，营造积极向上的人文关怀环境4建立“行风查巡”制度，定期召开患者、家属座谈会，听取各方面的意见，对正确意见的采用率100%,医疗服务综合满意度95%以上

5、求真务实，不断提高技术服务水平1坚持以人为本、以病人为中心的服务理念，做到因病施治，出入院诊断符合率、治愈好转率90%以上，门诊处方和住院用药、检查的合理、合格率95%以上认真做好社区基本医疗、基本公共卫生服务工作

（2）坚持病人选择医生制度对患者用药，化验、检查和医保自费项目等，要征求患者意见、尊重患者意愿，患者知情同意率100%o

（3）以患者就医便捷为标准，门诊坚持首问负责、导诊、分诊服务，为老、弱、残等行动不便患者提供全程服务；急诊坚持“三先一后”服务（先接诊、先检查、先抢救、后缴钱），抢救病人率100%

（4）积极举办和外出参加培训，吸收引进新知识新技术,提高医务技术服务水平

（三）落实院科二级目标责任制各科室要组织人员认真学习江苏省卫生厅制定的《实施方案》和24条措施具体要求，认真制定内容具体，操作性强，切合实际的实施规范，明确医德医风建设科室目标任务，明确责任到人

（四）认真落实三级考评制度每一个医务人员都是医德医风建设的主体，切实落实到每时每刻的工作中对照要求，结合自己平时的一言一行每季度进行自我评价一次各科室按照要求和各自的实施规范和目标任务，进行定期检查、自查，并定期写出自评报告，报院医德医风建设领导小组评审，使医德医风建设活动切实有效地开展下去医院行风建设领导小组对单位个人和科室进行考核打分综合考核得分与个人评先评优、职称晋升挂钩；与科室综合目标管理考核挂钩

（五）营造声势，加强检查要采取不同形式，掀起争创活动高潮门诊办公室要在医院醒目处悬挂宣传标语、条幅；医院办公室要围绕争创内容制作电子屏宣传标语，利用院考核月报，及新闻媒介，报刊杂志，大力宣传开展医德医风建设活动的新举措，新成效和新出现的先进典型；各科室要利用板报、墙报宣传活动的内容，采取的措施，涌现出的好人好事在全院形成崇尚先进，学习先进，争创先进的良好氛围在医院医德医风建设领导小组的领导下，各科室及医务人员要认真组织各项医德医风建设活动，在活动中要注重实效，切实整改突出问题和热点、难点问题医院领导小组对争创活动开展情况认真进行检查验收对领导重视，行动迅速，工作扎实，成效显著的要及时总结推广他们的做法和经验；对敷衍责任，行动迟缓不力的，全院给予通报批评方法与步骤第一阶段宣传动员

1、按照卫生统安排，结合医院实际，制定具体实施方案

2、召开动员大会召开全院职工大会，安排部署医德医风建设年度活动计划，使全院每个职工都认识开展医德医风建设的重大意义，明确医德医风建设活动的指导思想、目标要求和方法步骤，增强广大干部职工参与活动的主动性和自觉性

3、广泛宣传通过宣传专栏、板报、悬挂横幅、电子宣传屏宣传等形式，广泛宣传医德医风建设的指导思想、目标任务、工作措施，努力营造良好氛围第二阶段组织实施

1、开展医德医风教育把医德医风规范、廉洁行医规定、医院等级创评、管理制度、服务宗旨、职业道德、责任意识等作为学习教育的重点一是要增强学习教育的针对性，及时解决医德医风建设中的倾向性、苗头性问题二是要注重学习教育的灵活性，采取分层次、集中培训辅导、讲座等形式，围绕主题开展大讨论、运用典型事例引导、医德医风知识竞赛等多种形式开展学习教育三是要体现学习的实效性,通过学习教育，使每个医务人员在工作中自我约束、自觉规范做到学习教育有安排、有资料、有记录、有笔记、有心得

2、强化内外监督召开行风监督员座谈会、设立举报箱、公布投诉举报电话等形式多渠道听取意见，做到有制度规范,有落实措施，有处理结果，有明显成效

3、深入推行院务公开按照医院院务公开有关规定，定期不定期做好院务公开工作做到院务公开有内容、医患沟通有办法、医疗服务有改进、和谐发展有经验

4、强化医德医风考评修改完善医德医风考评办法，制定具体的考评规范重点对医疗质量、服务态度、劳动纪律、履行职责、收受“回扣”等方面进行考评，建立医德医风考评档案，把考评结果公平、公开、公正地向群众公布，与职称晋升、调整工资、评先评优挂起钩来，使优秀的及时受到表彰，有问题的及时处理，达到激励先进、教育大家的目的通过考核，给每个职工定出考评格次

5、规范执业行为严格执行《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《护士管理条例》等有关法律法规，开展经常性的督促检查，促使医务人员因病施治，合理检查，合理用药严格执行卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》，加强医师外出执业管理，对私自外出会诊的医务人员一律以非法行医严肃处理

6、严格质量管理严格执行医疗规章制度和技术操作规范，建立健全质量管理组织，并认真履行工作职责，加快医院上等达标和等级评审步伐；巩固基础医疗和护理质量，提高综合服务能力，为患者提供优质、安全的医疗服务严格执行药品价格政策和医疗服务收费标准，禁止在规定之外自定收费项目、分解项目、比照项目收费和重复收费做到核心制度及“三基三严”培训考核落实、技术操作规范、创建达标任务完成、医疗收费合理第三阶段总结评比阶段认真总结医德医风建设工作情况，整理归档各项工作资料，通报医德医风建设工作的成果，制定与完善下年度医德医风工作实施方案通过医德医风建设工作的开展，努力达到促进医院服务意识的增强，服务质量明显提高，群众满意度明显提高的目的，为把我院规范化服务、人性化服务推向一个新的阶段入院、出院服务流程，加强转诊、转科患者的交接，提升医疗服务能力，减少就医等待适时推行预约诊疗

3、在显著位置公开公示问诊挂号、联系方式、收费等信息，全面公布中层以上人员的姓名、科室、联系电话等，方面群众查询咨询、监督投诉

4、在门诊大厅设置饮水机、饮水杯、免费充电设备、无线WIFI、报刊书架、轮椅、担架车等便民设施，提供便民服务，并安排专兼职人员进行管理

5、开展健康教育定期整理汇总关于大病救助、医保政策、服务价格等政策内容，编辑成册，发给科室，做到医务人员知晓，发给就诊群众，做到群众理解通过多种形式对与就医有关流程、检查、用药、以及“一医一患一诊室”“陪护”等问题进行宣传，增强医患互信在电梯、走廊、候诊区等场所以图片、视频等形式加大健康知识的宣传力度，并做到定期更新

6、改善医务人员服务态度主动问候患者需要，了解患者病情，耐心回答患者问题，尽量做到有求必应，避免与患者发生言语冲突开展服务承诺活动，由医务人员对医疗卫生服务写出承诺书，向社会作出承诺，适时在网站公示承诺内容，接受群众监督

（四）规范医疗服务行为

1、严格执行《医院财务制度》和《医院会计制度》，严格控制非业务性支出严格申领手续，对用量大、价格高、费用增长快的医用耗材重点监控推广实施阳光收费工程,提高收费公开透明度，使群众看病就医费用清晰

2、开展抗菌药物管理联合整执工作，加强抗菌药物使用环节管理，抗生素使用率门诊不高于20%,住院不高于60%

3、认真贯彻落实《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范》，开展处方点评；严厉打击商业目的统方行为

4、加大临床路径管理推行力度，继续扩大病种种类

5、探索开展医疗共同体内临检结果互认积极开展高额医疗费用专项治理行动，控制医疗费用的不合理增长

（五）健全完善医院管理制度

1、全面抓好医院管理核心制度的落实，开展“患者安全隐患排查”活动，努力营造良好医患关系

2、建立完善岗位责任制对各岗位职责进行梳理，做到责任明确到人落实首诊负责制、一次性告知制、限时办结制、AB岗等工作制度，杜绝群众长时间等待或多次往返

3、落实责任事故追究制制定医疗事故处理预案，举办防范医疗事故培训班，预防医疗事故的发生对于制度的执行情况及效果，要开展经常性的管理工作检查，及时总结,发现问题，兑现奖惩，确保制度执行的严肃性

（六）建立奖惩机制

1、坚持教育与处罚相结合，强化医务人员遵规守纪意识

2、每半年对各科室开展满意度调查，并把群众满意度作为年度考核的重要内容，对群众满意度位次靠后的科室，约谈科室负责人，连续被约谈2次以上的取消科室当年评先树优资格

3、开展群众满意科室评选活动对群众满意度高、投诉少或是受到群众主动表扬并经查实的科室、个人予以通报表扬，年终授予群众满意先进科室和个人

4、建立行风建设检查制度，由劳动纪律检查小组对工作日、值班期间午间饮酒、服务态度恶劣、上班玩手机游戏、脱岗空岗等作风纪律问题进行检查，发现一起、查处一起,指名道姓通报曝光一起，以刚性的制度约束和严格的制度执行，确保医德医风建设的强力推进么!

（一）加强领导，强化责任为加强对医德医风建设的组织领导，成立医德医风建设领导委员会，召开动员会，制定下发实施意见各科室主任、护士长要认真负责，搞好宣传发动，精心组织，加强组织协调，确保取得实效

（二）搞好结合，联动推进各科室要把医德医风建设与“提升群众看病就医满意度”活动结合起来，与推动本科室业务工作结合起来，与“发现身边的好人好事”活动结合起来，同部署、同落实、同检查，充分调动全体医务人员的积极性和自觉性，推动活动向纵深发展

（三）强化检查，务求实效领导小组将对医德医风建设工作加强检查指导，对在医德医风建设工作中做出成绩的科室予以表彰院领导成员要对各自的联系科室和负责的工作进行定期检查指导，发现问题、督促整改，培育典型、宣传推介各科室也要建立定期考评总结制度，把医德医风纳入对职工的绩效考核中，推动医德医风建设取得实实在在的成效“医德医风专项整执年活动”实施方案为进一步贯彻群众路线教育实践活动，加强医院医德医风建设，规范我院护理人员行为，改善服务态度，深化优质护理服务牢固树立“以病人为中心”的服务理念，努力为患者提供“安全、优质、满意”的护理服务护理部根据我院《医德医风专项整执年活动实施方案》，结合临床实际，制定护理人员“医德医风专项整执年”活动实施方案

一、目标任务按照院委的统部署，在全院开展“以病人为中心、树良好医德医风、办满意卫生，提高医疗服务质量，努力实现医德医风根本好转”为主题的医德医风专项整执年活动进一步加强行业作风建设，促进医德医风根本转变，重塑白衣天使形象，提升医院满意度

（一）医德医风意识明显增强各科室对护理人员加强医德医风建设的认识进一步提高，广大护理人员职业道德素质进一步提升

（二）护理质量明显提高强化PDCA管理，坚持采取评估、计划、实施、评价的程序开展各种形式的护理质量检查工作体现护理工作的自查、分析、整改和效果评价，实现护理质量持续改进

（三）服务态度明显改善护理部每季度对全院护理工作进行满意度调查一次，要求住院患者优质护理服务满意度调查295%对表现好的予以表彰，对做得欠缺的进行批评，并限期整改，争取实现服务态度零投诉的目标活动内容

（一）强化医德医风教育各科室护理人员都要立足岗位，围绕“医德、医风、医术”找问题、找差距、找不足，使全院护理人员进一步解放思想，转变观念，树立正确的人生观、价值观、服务观念认真学习县卫计委下发的《医德医风教育》材料读本

（二）建立医德医风考评机制

（1）建立医德医风考评办法各科室要将医德医风考评纳入科室护理目标管理内容,并与护理人员的年度考核相结合护理部组织每年度进行一次考评科室建立医德医风考评档案记录每个护理人员的考评结果，作为护理人员晋升晋级和评先评优的重要依据2建立医德医风奖惩机制

1.在各科室设立医德医风投诉记录本，定期收集病人及家属所反映的问题，并将问题进行汇总处理；科室每月对住院病人进行满意度调查，动态掌握护理人员工作态度及作风等方面存在的问题，并及时予以纠正

2.建立医德医风记分制度对每一个护理人员的考评进行量化计分，根据计分情况，确定考评档次

3.建立医德医风奖惩制度每年度对全院护理人员的医德医风情况进行总结评比，奖优罚劣三开展“贴心服务”

1.改善服务态度，进一步推广优质护理服务积极倡导服务文明用语，坚决杜绝服务禁语，按规定着装，佩带胸卡，准时到岗到位对患者一视同仁，做到态度和蔼、有问必答、温馨服务实行首问负责制，在各临床科室、手术室窗口、急救部、急诊科、导医台推行服务规范

2.实行电话随访，延伸医疗服务临床各科实行出院病人一周内电话随访制度，了解病人出院后的身体状况，指导患者后续治疗康复护理部定期对出院患者进行院级随访

3.改善服务设施，优化科室环境完善科室设施，保证呼叫器处于完好状态各科室制定住院流程图，为患者提供住院流程、科室布、服务价格等服务信息实行一日清单制，。