还剩5页未读,继续阅读
文本内容:
2023预防老年痴呆之饮食篇老年痴呆,又称认知衰退,常导致神经心理功能和认知能力丧失而阿尔兹海默症AD即是造成该类痴呆的主要原因,它以进行性认知功能丧失为主要特征,危害着全球约4750万人
[1]o2015年,全球痴呆医疗照护成本约高达8180亿美元,其中85%的费用来自非医疗护理的家庭和社会支出,给社会和家庭带来沉重负担然而到目前为止,只有两类获批的治疗AD的药物,即胆碱酯酶抑制剂和NMDA拮抗剂,但这些药物仅对治疗AD的症状有效,却始终无法治愈该疾病
[2],因而在当下老年痴呆的预防尤为重要目前已经证明,导致心血管和代谢疾病发展的饮食习惯会显著增加痴呆风险但如果在老年痴呆最初症状的出现之前,也即50岁左右,进行预防性干预,效果则为最好此时营养状况、神经突触数量、认知和神经系统的神经病理变化之间能进行相互代偿,可以增加长时间保持健康的机会
[3]因而,应尽o早采取饮食干预措施,以尽量减少罹患痴呆的风险推荐的饮食模式
1.地中海饮食Mediterranean diet,MEDi该类饮食模式以食物加工程度低为特点,也正因为如此,食物往往在较为新鲜的同时,充分保留了抗氧化剂和膳食纤维,并富含维生素和矿物质,是20世纪60年代初希腊和意大利南部地区最为典型的一种饮食模式,坚持长期食用,可降低患病风险,预防或延缓老年认知障碍该饮食模式以植物为基础,以橄榄油为主要食用油,大量摄入水果、蔬菜、鱼类等食物,适量摄入家禽、葡萄酒和奶制品,少量摄入红肉、草药、香料、甜食和高糖饮料
[4]o
2.终止高血压饮食Dietary Approachesto StopHypertension,DASH又称「终止高血压膳食」「得舒膳食J,最初被推行的目的是预防高血压,后来科学家发现这种饮食因富含大量膳食纤维和氧化剂,能够保护大脑代谢,对预防和延缓认知功能下降有效此类饮食模式强调人体需要每日进食更多的蔬果和全谷物,并摄入低脂乳制品,比如用水果取代甜品;与此同时,红肉以及酒精的摄入也需要适度,以保证一天摄入的钠含量是较为低的
[5]
03.地中海-终止高血压饮食Mediterranean-DASH DietIntervention forNeurodegenerativeDelay,MIND是上述前两者饮食模式的结合体,强调大量摄入绿叶蔬菜、浆果和家禽,少量摄入黄油、奶酪、油炸或快餐食物,其优点是能够改善心血管健康、对大脑代谢具有保护作用,从而降低AD患病风险其重点是遵循2个原则,即多吃8类食物和少吃4类食物
[5]0原则一多吃8类食物1每天多吃绿叶蔬菜,以及至少1种非绿叶蔬菜,如菜花、西红柿;2每周至少吃2次蓝莓、树莓、草莓等浆果类水果;3多吃坚果,每天可食用去壳后10克重的坚果,相当于W颗杏仁或核桃仁;4多用橄榄油或山茶籽油烹饪;5多吃全谷物,主食中杂粮杂豆至少占1/3;6每周至少吃1次鱼,在选择的过程中,可以优先选择像三文鱼一类的富含Q-3脂肪酸的品种;7每周至少吃2次鸡、鸭等禽肉,但不包括炸鸡;8每周至少有4顿饭中含有豆类原则二少吃4类食物1限制甜点、黄油、加工零食;2每周不超过1次奶酪类食物;3每周不超过4个手掌包括厚度大小的红肉;4每周少于1次油炸食品,比如隔周吃1次或不吃建议养成的饮食习惯
1.禁食12/3F12J指的是晚餐结束和隔天第一餐或小吃之间应间隔12小时;「3」指的是晚餐结束和就寝之间应至少间隔3小时,且避免吃零食或小吃这样可以保证睡前的胰岛素水平不再受到干扰,也会抑制褪黑素和生长激素的分泌,从而改善睡眠状态和免疫功能,以及有效维护和修复疲惫的脑细胞禁食前可以先喝一杯无冰柠檬水作为解毒饮料,以刺激肝脏排毒,并提供维生素C的保护等
[6]o
2.弹性素食以蔬菜为重点,特别是以非淀粉类蔬菜为主,最好是既有沙拉等生蔬菜,又有熟蔬菜,而且尽可能多地包含各种颜色的蔬菜,从深绿色到亮黄色、橙色等,品种多样,并适当配一些鱼、家禽和肉等饮食不可太素、太过清淡,也不可过分节食,否则会造成营养不均衡,降低免疫力,导致大脑神经功能异常
3.多吃天然的血糖指数低的食物食品加工过程中添加了许多潜在可能有害的分子,从高果糖玉米糖浆,到可能致癌的染色剂,以及有神经毒作用的外包装材料等应选择有机的、非反季节(时令)性的、当地产的、非转基因的食物,且大部分食物的血糖指数应控制在35以下
[6]
04.注意烹饪方式我们的目的是让食物的口感好,同时最大限度地减少营养成分的丢失和晚期糖基化终末产物(AGE)的产生烤、煎、火焙、油炸等都会产生大量的AGE,导致氧化、应激、炎症,以及许多与糖尿病和其他慢性病病理过程相关的情况建议选择蒸煮、更短的烹饪时间、较低的烹饪温度、使用柠檬、青柠檬等酸性添加成分来有效降低AGE的产生
[6]
05.选择血糖指数低的水果选择整个水果代替果汁,因为整个水果通常属于营养密度高且含有膳食粗纤维,也可以制作成水果冰沙,但不要太甜,不然会促进胰岛素抵抗最好选择野生的水果,如颜色丰富的浆果、柠檬、青柠檬、西红柿、牛油果等⑹
6.避免「百食大三角」即一组损害力特别强的食物,包括单糖、饱和脂肪酸、缺乏膳食纤维,例如汉堡、薯条和软饮料等缺乏膳食纤维常常导致糖类的吸收率增高,触发炎症,并提高胰岛素水平因此,如果想吃糖类,那就先吃一些富含膳食纤维的食品垫垫底吧至于饱和脂肪酸,当它与单糖及缺乏膳食纤维的食物相结合时,则可以加速促发心血管疾病、胰岛素抵抗以及痴呆的进程⑹
7.选择性地吃鱼鱼是Q-3和其他有益物质(如蛋白质)的一个很好来源,但一些口大的、寿命长的鱼,体内含有高浓度汞和其他有毒化合物,应避免选择可以多选鞋鱼、鳍鱼、沙丁鱼等,且尽可能选择野生的
[6]o
8.预防胃肠「渗漏」对秋质、奶制品等过敏者,则尽量避免食用,以减少肠道炎症的可能性,促进「渗漏」的改善待「渗漏」愈合后,可以用益生菌或益生元等优化肠道微生物夕阳无限好,何须惆怅近黄昏为了能够过上幸福愉快的晚年生活,我们必须从现在开始,立即行动参考文献
[1]单春雷.语言康复学[M].北京人民卫生出版社,2021:141-
423.
[2]Breijyeh Z,Karaman R.Comprehensive Reviewon AlzheimersDisease:Causes andTreatment.Molecules.2020Dec8;2524:
5789.doi:
10.3390/molecules
25245789.PMID:33302541;PMCID:PMC
7764106.
[3]Sliwihska S,Jeziorek M.The roleof nutritionin Alzheimersdisease.Rocz PanstwZaki Hig.2021;72394/rpzh,
2021.
0154.PMID:
33882663.
[4]高婷婷,卜炜琴,游姗,等.阿尔茨海默病不同饮食模式的研究进展护理实践与研究,2022,196:824-
828.
[5]段红梅.选对饮食模式预防阿尔茨海默病[J].食品与健康,2022,9:20-
21.⑹[美]戴尔E布莱德森.终结阿尔兹海默病[M].湖南科学技术出版社.。