胃肠减压术评分标准 标准分

胃肠减压术评分标准（标准分分）100科室:姓名:工作年限:职称:得分:程序规范项目分值评分标准扣分得分

1.仪表端庄，着装整洁2一处不符合要求扣1分未核对医嘱扣5分，一处不符合要求

2.双人核对医嘱、治疗单（卡）5扣1分

3.评估

（1）意识状态，呼吸，鼻腔情况未评估扣4分,评估不全一处扣2分，

（2）是否有人工气道，食道、胃肠梗阻术后6未解释扣2分情况操作

（3）解释操作目的，取得患者合作前准

4.洗手，戴口罩2一处不符合要求扣1分备20分

5.用物手消毒液、治疗盘、治疗碗2个（1盛生理盐水或凉开水，1盛纱布镜子）、垫巾、适当型号胃管、20nli注射器、纱布、别针、液状石蜡、棉签、胶布、弯盘、压舌板、5少一件或一件不符合要求扣1分听诊器、胃肠减压器（或负压引流袋）、手套、治疗单、笔、盛污物容器、利器盒评估患者用物清洁治疗盘内放置手电筒、压舌板、弯盘

1.携用物至床旁，核对床号、姓名3不核对扣3分，核对不全一处扣1分

2.向患者告知操作配合要点，协助患者取适宜体体位不舒适扣2分；一处不符合要求3位扣1分

3.颌卜铺垫巾，把弯盘置于颌下2未铺垫巾扣2分

4.戴手套，清洁鼻腔2一处不符合要求扣2分

5.检查胃管，测量插胃管长度，（成人为45〜55cm,婴幼儿为14〜18cln）,即从鼻尖到耳未测量插管长度扣5分，一处不符合8垂+耳垂到剑突的距离，做好标记要求扣2分插管前不润滑胃管扣3分，插管方法

6.用石腊油润滑胃管前端，将胃管前端沿一侧鼻不正确、插入不畅时未检查、插管过孔轻轻插入，到咽喉部（插入10^15cm）时,10程中患者呛咳仍继续插、插管长度不操作指导患者作吞咽动作,随后迅速将胃管插入符合要求各扣5分流程分60程序规范项目分值评分标准扣分得分

7.证实胃管在胃内可选用其中一种方法1胃管未端接注射器抽吸，有胃液抽出；2置听诊器于胃部，用注射器从胃管注未证实胃管是否在胃内扣10分，检查10入10ml空气，听到气过水声；方法不正确扣5分3当患者呼气时，将胃管未端置于治疗碗的液体中，无气泡逸出

8.固定胃管3不固定扣3分，固定不牢扣1分

9.使胃肠减压器形成负压，连接胃管，妥善固4一处不符合要求扣2分定操作流程

10.注意观察胃肠引流液的颜色、性质、量5未观察扣5分分60未告知注意事项扣5分；告知不全酌1L询问患者对操作感受，告知注意事项5情扣1~5分；一处不符合要求扣1分

12.协助患者取舒适体位，整理床单位，致谢2一处不符合要求扣1分

13.洗手1未洗手扣1分未记录扣1分；记录不符合要求一处

14.记录2扣1分

1.按消毒技术规范要求分类整理使用后物品3一处不符合要求扣1分操

2.正确指导患者作a告知患者胃肠减压的目的、方法及注未指导扣5分，指导不全一处扣2后意事项5分评b告知患者留置胃肠减压期间禁止饮价水和禁食15态度语言不符合要求各扣1分；沟通分

3.语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效2无效扣2分

4.全过程动作熟练、规范，符合操作原则5一处不符合要求酌情扣1~2分程序规范项目分值评分标准扣分得分目的

1.利用负压作用，将胃肠道中积聚的气体、液体吸出，减轻胃肠道内压力

2.用于消化道及腹部手术，减轻胃肠胀气，增加手术安全性

3.通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化，协助诊断注意事项回答

1.插管动作要轻稳，以免损伤黏膜问题

2.插管过程中发生呼吸困难、发组等症状应立即5一项内容回答不全或回答错误扣

0.5分分拔出，休息片刻后重插

53.胃管不通畅时，遵医嘱用生理盐水冲洗胃管，反复冲洗直至通畅但食管、胃手术后要在医生指导下进行，少量、低压，以防吻合口瘦或出血

4.胃肠减压期间，每日给予患者口腔护理及鼻腔清洁

5.胃肠减压期间，观察患者水、电解质情况及胃肠功能恢复情况胃肠减压技术评价标准姓名总得分__________评价分评分等级内容值技术实施要点m存在问题I IIIV V

1、操作8询问、了解患者身体状况86432前评估7向患者解释，取得患者配合

765312、操作步10核对患者，准备用物108642骤携物品至患者旁，为患者选择、10108642工、［//义＞检查胃管是否通畅，测量胃管6510108642川S31/田分为患者进行插管操作，插入适当2020161284深度并检查胃管是否在胃调整减压装置，将胃管与负压装151512963置连接，妥善固定于床旁告知患者胃肠减压的目的、方

3、指导患554321/4-TZ者TH5告知患者留置胃肠减压管期间禁54321止饮水和进食，保持口腔.、士-4-

4、提问个101086421〜2『日百、

5、总分10010080604020注释评分等级I级表示操作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；II级表示操作熟练、规范、有1〜2处缺项，与病人沟通不够自然；ni级表示操作欠熟练、规范、有2〜3处缺项，与病人沟通较少；IV级表示操作欠熟练、有4处以上缺项，与病人没有沟通；V级表示操作混乱、无序胃肠减压操作程序及评分标准项目操作程序标准分扣分

1、着装整齐

2212、核对医嘱

221443213、评估了解患者身体状况及鼻腔情况向患者准备i军释胃肠减压的目的，取得患者的配合20分

4、洗手，酌情戴口罩

2215、备物治疗盘、治疗碗内盛生理盐水或凉开水、10每少一件用物扣1治疗巾、胃管、20ml注射器、纱布、别针、液状分石蜡、棉签、胶布、血管钳、弯盘、听诊器、胃肠减压器、手套

1、携用物至患者床旁，核对，取合适体位

66422、颌下铺治疗巾置弯盘，检查、清洁鼻腔

443213、戴手套

2214、检查胃管是否通畅，测量胃管放置长度，做好44321标记实施70分

5、用石蜡油润滑胃管前端，将胃管前端沿一侧鼻181814106孔轻轻插入约15cm时，嘱患者做吞咽动作，随后迅速将胃管插入

6、检查胃管是否在胃内，关闭胃管开口

664266427、脱手套，用胶布固定胃管于鼻翼及面颊部

886428、将胃管与负压装置连接，高速减压装置，用别针安全固定于床旁，撤弯盘和治疗巾，贴好标识

9、观察胃肠引流液的颜色、性质、量

22110、整理床单位，协助患者取舒适体位，向患者6642告知注意事项

11、整理用物，分类处理4432112洗手，记录

443211、举止端庄，作风严谨221质量

2、关注患者舒适221评价

3、与患者交流用语规范、自然、针对性强22110分

4、操作流程熟练，动作规范

443215、完成时间12分钟。