短暂性脑缺血发作诊治质量监控表

短暂性脑缺血发作诊治质量监控表患者姓名住院号诊断发病时间小时分钟就诊我院时间小时分钟卒中小组接诊时间是否开展（是J质控项目填“否”及“非适应征”理由否义）是1就诊后完成NIHSS评估否具体时间是2就诊后完成血压水平评估否具体时间是3就诊后完成血糖水平评估否具体时间是4就诊后完成血脂水平评估否具体时间是5就诊后完成神经影像（头颅CT）否具体时间是6就诊后完成实验室检查（血常规、凝血、生化）否具体时间是7就诊后内完成心电图检查否具体时间是8急诊绿色通道实现信息化否是9就诊后48小时内开展规范抗凝治疗否非适应症原因是10就诊后48小时内开展规范抗血小板聚集治疗否非适应症原因是11住院期间开展规范调节血脂治疗否非适应症原因是12住院期间开展颈部血管超声评估否非适应症原因是13卒中患者36小时发生出血转化否是14卒中患者新发脑梗死否非适应症原因是15卒中患者72小时内完成营养状况评估否非适应症原因是161周内完成MRA/MRV颅内血管功能评估否非适应症原因是171周内完成凝血功能评估否非适应症原因是181周内完成CTA血管功能评估否非适应症原因是19多学科联合否非适应症原因是20吞咽困难评价否非适应症原因是21治疗后死亡否是22住院期间康复评价与实施否非适应症原因是23预防深静脉血栓（DVT）否非适应症原因是24卒中健康教育否非适应症原因是否25接受戒烟建议/戒烟治疗非适应症原因是26出院时血压异常规范化干预否非适应症原因是27出院时血糖异常规范化干预否非适应症原因出院时血脂异常规范化干预是否非适应症原因是28出院时康复评价与实施否非适应症是29出院时患者合并房颤规范抗凝治疗否非适应症原因30出院时患者规范抗血小板聚集治疗是否非适应症原因出院随诊情况是31否质控医师签名:质控日期省人民医院脑卒中医疗质量控制中心省人民医院神经内科神经内科月份质控小结主持者参加人员（签名）记录者:本次活动内容质控发现问题:改进目标和措施结果评价（主要对上月质控活动改进的落实和成效评价、反馈）:。