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第一章细胞和组织的损伤
一、填空题l.l.c.a.a
1.由于功能负荷加重而引起细胞、组织或器官体积的增大称为------------oLl.caa
2.增生一般可分为------------增生、----------增生和----------增生等三种类型l.l.c.a.b
3.器官发生萎缩时,其体积常变-----------、质地常变----------、边缘常变----------及色泽常变---------oLLc.b.b4,鳞状上皮化生除常见于慢性支气管炎外,也可发生于----------和------——等病变情况中L
2.bbb
5.细胞水肿时,光镜下出现在病变细胞浆内的颗粒,电镜下证实是肿大扩张的-----------和----------o12abc
6.脂肪变性是指除脂肪细胞外的其他细胞胞浆内出现------------滴而言,后者在电镜下为有界膜包绕的圆形小体,叫----------oL
2.caa
7.最常发生脂肪变性的器官是-----------,造成它变性的机理通常是----------、----------和----------OL
2.caa8,玻璃样变性又叫----------变性,血管壁发生玻璃样变性时,常在细动脉内膜的--------细胞下方,形成均质、红染的玻璃样物质12caa
9.纤维素样坏死主要发生的部位是----------和----------12cab
10.淀粉样变性是一种和-------------------结合的蛋白质在组织内的沉积,局部性淀粉样变性常见于---------------和---------------等处
1.
2.baaH.转移性钙化是由于全身性-------------------、--------------代谢障碍所引起,钙盐主要沉积于---------------、---------------和------------------等部位12caa
12.当细胞发生坏死时,细胞核的主要变化表现为核------------------、核-------------一和核---------OL
2.caa13,凝固性坏死时,病变组织常呈-----------色,质地较----------,结构轮廓可----------oL
2.caa14•坏疽通常可分为----------、----------和---------等三种类型12caa
15.坏死的结局除可能发生溶解吸收外,还有-----------、-----------和一等
1.
2.b.a.a
16.发生细胞损伤的原因,除缺氧和物理因子外,还可以有--------------因子、---------因子和----------等
1.2ab.c
17.缺氧引起细胞损伤的机理,主要是损害线粒体的-------------------过程,使一------------的产生减少而致L
2.bab
18.干酪样坏死主要是由-----------------菌感染引起的坏死,气性坏疽则是合并有-------------等厌气菌的感染L
2.bab
19.组织坏死时,其间质的主要变化为基质--------------------和胶原纤维---------.L
2.bab
20.脂肪坏死可分为----------------坏死和----------------坏死两个类型,前者多见于---------------部位,后者多见于----------------部位
1.
2.caa
21.病理性钙化主要有----------------和---------------两种类型,其中-----------------钙化是发生在有血磷、血钙升高的情况下L2cb.b22,在慢性消耗性疾病患者中,脂褐素常可发现于---------------细胞和--------------一细胞胞浆内L
2.caa
23.细胞、组织或器官体积的缩小叫------------------,当病因消除后,病变一般可---------------oE、干酪样坏死是液化性坏死的一个类型12caa
12.坏死组织分离排出后,局部可形成A、钙化B、空洞C、溃疡D、机化E、包裹12cab
13.下列有关坏疽的论述哪些是正确的?A、干性坏疽主要发生于四肢B、四肢也可发生湿性坏疽C、湿性坏疽发生于含水分较多的部位D、脑是湿性坏疽常发生的部位E、肺脏不能发生坏疽
1.
3.c.a.b
14.凋亡的特点有A、可以发生在病理过程中B、可以发生在生理过程中C、肿瘤细胞可能产生凋亡D、发生的机制是由遗传素质决定E、常形成大片细胞同时坏死L2bb.b15,脂褐素A、其成分主要是铁蛋白B、在正常人的细胞中也可能看到C、多见于肝细胞和心肌纤维的胞浆中D、多见与消耗性疾病的患者E、多见于老年人F、
三、名词解释l.l.c.a.a
1.萎缩l.l.c.a.a
2.化生
1.
2.c.a.a
3.营养不良性钙化
1.
2.c.a.a
4.坏疽
1.
2.c.a.a
5.分离排出
1.
3.c.a.b6,凋落d、体
1.
2.c.a.b
7.酶解性脂肪坏死
1.
2.cab
8.虎斑心
1.
2.c.a.a
9.纤维素样坏死
1.
2.c.a.a
10.血管壁玻璃样变性
1.
3.a.c.a
11.凋亡
四、问答题LLcbb
1.组织、器官长期受压迫,能引起哪种类型的萎缩?举例说明其发生机制及演变过程l.l.c.b.b
2.什么叫化生?支气管粘膜上皮常在何种情况下出现化生?它可能产生哪些影响?
1.
2.c.b.b
3.酶解性脂肪坏死常在何种组织、何种病变时发生?说明它的发生机制和产生的形态学特点
1.
2.b.b.b
4.血管壁玻璃样变性多发生于哪类血管?叙述其演变过程及可能造成的影响
1.
2.c.b.b5,何谓坏疽?产生干性坏疽的条件是什么?以四肢末端的干性坏疽为例说明其形态特点和形成的机理
1.
2.c.a.a
6.细胞核在细胞坏死时可能发生哪些形态学变化?叙述其演变过程
1.
2.c.a.a
7.举例说明营养不良性钙化多在何种情况下发生,其可能的发生机理是什么?
1.
2.c.a.a
8.坏死的主要结局有哪些?分别加以论述
1.
2.c.a.b
9.常见的病理性色素沉积有哪几种类型?分别举例说明
1.
2.b.b.c10,叙述肝脂肪变性的形态学特点,其发生机理主要是什么?l.l.b.c.b
11.病理性萎缩的主要原因有那些?参考答案
一、填空题
1、肥大
2、再生性增生,过再生性增生,内分泌障碍性增生
3、小,硬,锐,深
4、慢性胆囊炎,慢性宫颈炎
5、线粒体,内质网
6、脂,脂质小体
7、肝脏,脂蛋白合成障碍,中性脂肪合成过多,脂肪酸的氧化障碍
8、透明,内皮细胞下
9、间质胶原纤维,小血管壁
10、粘多糖,睑结膜,上呼吸道
11、钙,磷,肾小管,肺泡,胃粘膜
12、核浓缩,核碎裂,核溶解
13、灰白或黄白,坚实,较长期地保存
14、干性坏疽,湿性坏疽,气性坏疽
15、分离排出,机化,包裹、钙化
16、化学因子,生物因子,免疫反应
17、氧化磷酸化,ATP
18、结核杆,产气荚膜杆菌
19、崩解,肿胀、断裂、液化
20、酶解性脂肪,外伤性脂肪
21、营养不良性钙化,转移性钙化,转移性22>肝,心肌
23、萎缩,恢复正常
24、轻度增大,轻微变黄,脂质
25、含铁血黄素,心力衰竭
二、多选题答案见题中
三、名词解释
1、细胞、组织、器官体积的缩小叫萎缩,一般是由于实质细胞数目减少或体积变小而致
2、一种已分化的组织转化为另一种性质相似的分化组织叫化生,一般是由它们的具有分裂能力的未分化细胞转化
3、在变性坏死组织或异物内的钙盐沉积叫营养不良性钙化,如结核干酪性坏死灶内的钙盐沉积
4、组织坏死后,由于腐败菌分解坏死组织产生的硫以及空气中的硫,与坏死组织中血红蛋白分解出来的铁相结合,形成黑褐色的硫化铁,使坏死组织外观呈黑褐色,叫坏疽
5、当坏死灶较大不易完全吸收时,病灶边缘区域发生溶解,使坏死灶和周围的健康组织分离,继而脱离原位并经管道排出
6、细胞发生凋亡时,病变细胞表面可形成泡状的胞浆膨隆,继之脱落,即为凋落小体
7、急性胰腺炎时,由于胰腺组织受损,胰脂酶外溢并被激活,引起胰周围的脂肪组织被胰脂酶分解所导致的坏死,叫酶解性脂肪坏死
8、心肌组织发生脂肪变性时,可在心内膜下、特别是乳头肌处看到成排因脂肪变性而致的黄色条纹,因与暗红色正常心肌相间排列,状若虎皮斑纹,故名
9、是间质胶原纤维或者小血管壁发生的一种坏死,此时正常组织结构逐渐消失,局部形成无定形、强嗜酸性染色、状似纤维素,故名
10、由于细动脉痉挛,导致内膜透过性增高,血浆蛋白渗入内膜,在内皮细胞下方聚集、凝固成无结构、均匀、芬红染色的玻璃样物质,故名
11、活体内单个细胞或小团细胞的死亡,死亡细胞的质膜不破裂、不引发死亡细胞的自溶、也不引起急性炎症反应,其发生原因与基因调节有关,故也称为程序性细胞死亡
四、问答题
1、组织、器官长期受压迫,可能引起压迫性萎缩,如见于肾盂积水时的肾实质萎缩此时,一方面由于积水压迫肾组织,使肾组织不能执行正常的功能(如肾小管的排泄、分泌功能),另一方面又由于此时肾内血管受压,造成肾的血液供给障碍,使肾组织的营养供给受到影响,故最后导致肾实质的萎缩
2、一种已分化的组织转化为另一种相似性质的分化组织,这种过程叫化生支气管粘膜上皮常在长时间受化学刺激或慢性炎症时,粘膜上皮发生损伤和继而再生修复时,可出现化生,此时,粘膜上皮由纤毛柱状上皮转化为鳞状上皮,因而可以造成粘膜清除和分泌功能的障碍,进一步加重病变
3、酶解性脂肪坏死常见于急性胰腺炎时,此时因胰组织损害、胰酶外溢并被激活,造成胰本身及周围组织、特别是脂肪组织被胰脂酶分解,产生酶解性脂肪坏死,分解产生的脂肪酸又与组织液中的钙结合,形成不溶性的钙皂,表现为不透明、灰白色的斑点或斑块状物质
4、血管壁的玻璃样变性多发生于细动脉,此时多由于细动脉内膜的透过性增高,血浆蛋白渗入内膜,在内皮细胞下凝固成无结构的均匀红染物质,即为玻璃样变性由于玻璃样物质逐渐增多,故可导致细动脉管壁增厚、变硬、管腔狭窄甚或闭塞,即细动脉硬化
5、组织坏死后,由于腐败菌对坏死组织分解产生硫化氢,空气中也有含硫物质,这些硫与坏死组织中血红蛋白分解出来的铁相结合,产生成黑褐色的硫化铁,使坏死组织外观呈黑褐色,叫坏疽干性坏疽多见于四肢末端,腐败菌感染一般较轻,水分易蒸发,故病变部位呈干固、皱缩、黑褐色外观,与健康组织之间常有明显的分界线
6、核浓缩由于核脱水使染色质浓缩,染色变深,核的体积缩小;核碎裂核染色质崩解为小碎片,核膜破裂,染色质碎片分散在胞浆中;核溶解在脱氧核糖核酸酶的作用下,染色质的DNA分解,染色变淡,甚或仅见轮廓当损伤因子较弱、病变经过较缓慢时,可先出现核缩,而后碎裂,最后溶解但如损伤强、经过快时,则可先产生染色质边集,继而碎裂,或由正常状态直接迅速溶解
7、营养不良性钙化常发生在变性坏死组织或异物内,如结核干酪性坏死灶、动脉粥样硬化斑块的变性坏死区及死亡的寄生虫体等,其发生机理可能和病变局部的碱性磷酸酶的升高有关,因磴性磷酸酶能水解有机磷酸酯,造成局部的磷酸增多,易于形成磷酸钙的沉积;另外,变性坏死区内分解过程明显,常呈酸性环境,而使局部的钙盐熔解,钙离子浓度升高,以后再经组织液缓冲作用,局部变成碱性环境,于是钙盐得以沉积出来
8、溶解吸收因由坏死组织和白细胞内溶蛋白酶的作用,使之发生溶解、液化,再由淋巴管吸收或由吞噬细胞吞噬消化分离排出较大坏死灶不能完全溶解吸收时,则由溶蛋白酶仅将周边的坏死组织溶解,造成坏死灶与健康组织分离,再进一步形成脱落或经管道排出机化由坏死灶周边的生活组织内形成肉芽组织长入坏死区,逐渐溶解、吸收坏死物并加以取代包裹、钙化坏死灶过大不能完全溶解吸收,仅由周围长出肉芽组织对坏死病灶加以包绕时,叫包裹坏死组织内可再发生钙盐沉积,则为钙化
9、含铁血黄素是一种由铁蛋白聚集形成的棕黄色颗粒,多发生于红细胞大量破坏或被吞噬的情况下,色素在吞噬细胞内形成,如肺淤血时在肺泡腔内的巨噬细胞胞浆中可见到此种颗粒胆红素是一种在吞噬细胞内形成的血红蛋白的衍生物,如胆道阻塞时,肝细胞内可见到黄褐色的胆红素颗粒它也可呈溶解状态使组织黄染,即为黄胆脂褐素是一种黄褐色、溶酶体酶不能消化的不溶性细颗粒色素,可见于老年人及慢性消耗性疾病患者的肝、心细胞浆内
10、肝细胞发生脂肪变性时,在细胞浆内可出现脂肪滴,电镜下可见脂滴形成于内质网中,为有界膜包绕的圆形均质小体,叫脂质小体,肉眼见病变肝脏体积轻度增大,色泽发黄,触之质如泥块并有油腻感肝细胞发生脂肪变性的机理主要是脂蛋白合成障碍,中性脂肪合成过多,及脂肪酸的氧化障碍等
11.营养不良性萎缩,如脑动脉粥样硬化时因慢性缺血所致的脑萎缩;压迫性萎缩,如尿路梗阻时,因为肾盂积水引起的肾萎缩;废用性萎缩,如久卧不动时的肌肉萎缩;去神经性萎缩,如因神经损伤所致的肌肉萎缩;内分泌性萎缩,如因垂体缺血性坏死引发的肾上腺萎缩细胞和组织的损伤大纲要求
1.熟悉细胞和组织损伤的概念和基本类型
2.掌握变性的概念及细胞水肿、脂肪变性、玻璃样变性、纤维素样变性、病理性钙化的发生机制及病理变化特点
3.了解粘液样变性、淀粉样变性、病理性色素沉积的发病机制及病理变化特点
4.掌握坏死的概念、细胞坏死的病理变化、坏死的类型、坏死的结局
5.熟悉细胞损伤的原因和发生机制
6.掌握细胞和组织的适应性反应的概念及肥大、增生、萎缩、化生的概念、类型及病理变化特点内容概要
1、损伤是在致损伤因素作用下细胞、组织所产生的异常变化,病理学方面一般可分为变性和坏死两大类型
2、变性是一种可复性损伤,表现为细胞或间质内出现异常物质或正常物质量的异常变化
3、细胞水肿是细胞含水量的增多;脂肪变性、玻璃样变性、纤维素样变性、粘液样变性、淀粉样变性、病理性色素沉积、病理性钙化是物质在细胞和间质内的异常沉积
4、坏死是一种不可复性损伤,病理学表现为局部组织、细胞的代谢停止、功能丧失时产生的形态变化
5、坏死的基本变化是细胞核的浓缩、碎裂和溶解;细胞浆的凝聚或溶解、间质的崩解或液化
6、坏死的常见类型有局灶性胞浆坏死、凝固性坏死(包括干酪样坏死)、液化性坏死(包括脂肪坏死)、固缩性坏死、坏疽(又分为干性坏疽、湿性坏疽和气性坏疽)
7、机体处理坏死组织的基本方式是溶解吸收和机化,较大坏死灶可仅溶解周边部分而使其分离排出或仅机化周边部分形成包裹
8、引起细胞和组织损伤的原因有缺氧、物理因子、化学因子、生物因子、免疫反应等,基本作用机理是造成重要细胞器的活动障碍细胞和组织的适应性反应内容概要
1、在内、外环境改变时,细胞、组织常发生的具有适应性特征的功能和形态变化
2、肥大、增生、萎缩主要表现为同种细胞量的变化,即变大、变小、变多、变少;化生则表现为演变成另一类型
3、适应性变化的结果既可有利,也可有害表一各主要种变性类型的特点比较变性类型病变部位病变特点胞浆内水分含量增多,能引起线粒体、内质网的肿胀、扩张细胞水肿细胞浆内断裂脂肪变性细胞浆内脂质沉积形成圆形脂滴,光镜下H-E染色呈空泡状血管壁玻璃血管内皮细胞由血浆蛋白凝固形成的无结样变性下的间质内构、均质、红染的物质结缔组织的间结缔组织由胶原纤维增粗、相互融合质内形成半透明、无结构、均质红玻璃样变染的物质细胞内玻璃细胞胞浆内由血浆蛋白等多种不同成分样变性形成的圆形、均质、红染的玻璃样物质纤维素样变结缔组织间质由纤维蛋白原、纤维素、免疫性内球蛋白、坏死物质等形成的红染、无定形沉积由类粘液聚积形成无定形、粘液样变性组织间质内淡兰色沉积由免疫复合物等形成的无定淀粉样变性组织间质内形红染物质的沉积,和淀粉具有相似的碘反应特点表二主要坏死类型病理学特点的对比坏死常见发生机理形态特点类型情况凝固心、组织水分色泽灰白或黄性坏肾、脾脱失变白,质地较坚死的缺干,胞浆实,脱水干燥,血,性凝固明显原有结构轮廓梗死常保存灶干酪结核组织崩解干燥、颗粒状,性坏明显,脂样坏色泽发黄,失死死灶质含量多去原有轮廓结构液化病毒含可凝固组织分解液性坏性脑蛋白少,化,病灶形成死炎软脂质多,含液态物质的化灶易酶性溶坏死腔解脂肪急性胰脂酶活脂肪被分解后坏死胰腺化后分解形成的脂肪酸又与钙结合成炎时胰周围的胰周脂肪灰白色斑块状脂肪的钙皂干性动脉脱水干坏死部位干固坏疽粥样燥,腐败皱缩,黑褐色,硬化菌感染及分界清楚时的硫化铁形四肢成末端湿性伴有含水分坏死物呈污黑坏疽淤血多,腐败色软膏状,分界不清,中毒的肺菌感染明显梗死重,毒性灶产物多气性深部有产气英组织坏死分解坏疽快,有气体产肌肉膜杆菌等的开的感染生,后果严重放性创伤病例一临床病史患者,男性,73岁20年前偶然发现患糖尿病,自觉无不适,仅有轻度的多饮、多食,空腹血糖增高,尿检糖阳性经控制饮食和口服药物治疗,病情明显好转,但以后因未坚持正规治疗病情时好时重10年前又发现患动脉硬化和冠心病,3年来病情逐渐加重,常有胸前区不适等心肌缺血症状,并因此两次住院治疗1月前开始有右侧母趾末端麻木并渐失感觉,以后发展为局部脱水皱缩和色泽变黑褐两天前心脏又突然发病,诊断为急性心肌梗死,经抢救治疗无效,终导致心力衰竭死亡重要及有关组织、器官的病理检查胰岛胰岛数目和体积有轻度的减少和减小,B细胞减少明显,有些B细胞周围及毛细血管间可见淀粉样物质沉积,造成细胞和血管分布稀疏动脉大、中型动脉有明显的粥样硬化性变化,特别是主动脉,其内膜可见不同程度的病变,既有早期的浅黄色条纹及斑块状病变,也有隆起于内膜、灰白色、质地较硬韧的纤维斑块变化,有的甚或表面破溃形成内膜表面的溃疡在粥样斑块病灶的坏死、变性的组织中可见有嗜碱性染色的颗粒状、无定形的钙盐沉积心脏冠状动脉有不同程度的粥样硬化性变化,特别是左冠动脉的前降支最为明显在它的一条大分支处,可见一血栓形成相应部位即左室前壁心肌的靠近内膜处,由内膜面就可看到局部色泽较周围发黄,且其中散在有点片状出血切面上见该处心肌的结构变得较正常模糊,而形成土黄色、干燥、失去正常光泽、质地较硬的变化镜检心肌表现为胞浆红染程度增高,细胞核消失,部分区域纤维的外形仍可看到,另些区域则相互融合成片肝脏肉眼可见体积轻度增大,色泽比正常稍发黄,变缘也稍变钝镜下可见呈弥漫性分布的肝细胞内空泡样变化,有的以小叶中心部分为严重,用苏丹ni染色时空泡呈桔红色;部分肝细胞浆内有少量黄褐色细颗粒状色素沉积右母趾末端切片镜检可见近趾末端处组织的细微结构消失,散在分布着一些固缩深染的细胞核肾脏左肾中部外侧缘处,可见一个1义1厘米大小的凹陷区,该处色泽较周围略显灰白,质地稍硬,表面呈皱缩状,镜下无正常肾结构,代之以富于胶原纤维的结缔组织讨论问题由病理检查中发现了哪些损伤性变化?分析其原因和演变过程心肌凝固性坏死心肌是发生凝固性坏死的常见部位,血液供给不足又是心肌坏死的主要原因,本患者有长期动脉粥样硬化和心肌缺血的病史,这次出现冠状动脉内血栓形成,因而造成心肌严重缺血,氧供应不足,心肌坏死(梗死),最终导致心脏功能不足,病人死亡肝细胞脂肪变性肝脏肉眼见色泽发黄,镜下肝细胞内的空泡经特染证实为脂肪肝细胞是物质代谢的重要部位,也是发生脂肪变性的常见部位动脉内膜营养不良性钙化粥样硬化病灶内,组织都发生变性坏死等损伤性变化,造成发生营养不良性钙化的条件,因而钙盐得以沉积肾坏死病灶的机化肾脏由于动脉间吻合支少,易于造成血液供给的不足,患者有明显动脉粥样硬化,因而更易造成供血不足,产生贫血性梗死,表现为凝固性坏死,推测病人生前有过这种坏死的发生,以后由病灶周围长入结缔组织取代,即机化的结局足趾干性坏疽临床和病理学检查符合这种变化四肢末端是干性坏疽的好发部位,因此处更易产生血液供给不足现象,特别是在有动脉粥样硬化的病人和老年人中肝细胞内脂褐素沉积这是一种病理性色素沉积,在一些患慢性消耗性疾病的人、特别是老年人,在肝、心肌纤维等细胞内易于产生这种色素,和机体的代谢衰退有关,也叫消耗性色素病例二临床病史患者,男性,75岁有吸烟史50多年且程度日趋较重35年以来有慢性支气管炎病史,初起时仅在每年冬季出现咳嗽、吐少量灰白色粘液性痰,以后渐变成终年均有症状,且咳嗽、吐痰的程度更为明显,有时痰为黄色脓性、粘稠和不易排出10年以来呼吸和心功能均有下降,冬天易产生呼吸系统的感染,且可合并出现右心功能不全1月前又因肺部感染和心力衰竭,经治疗无效死亡病理检查呼吸道,各级支气管均受病变累及,呈弥漫性分布,但以细支气管最为严重主要变化是粘膜上皮纤毛的倒伏和脱落、上皮细胞的变性、坏死,部分区域的粘膜上皮形成复层鳞状上皮;粘液腺的数量比正常有明显地增多,且细胞体积加大,分泌功能明显;管壁平滑肌细胞数量减少、体积纤细,纤维结缔组织则相应增多心脏右心室体积较正常增大,切面上可见右室壁肥厚,在肺动脉瓣下2厘米处心室肌层厚度为6毫米,乳头肌和肉柱也有显著增粗,镜下见心肌细胞体积增宽、核大染色深脑脑回变窄,脑沟变宽且深,脑室扩张,镜下神经细胞体积变小,并可见老人斑、神经原纤维缠结等变化,细胞数量也有减少讨论问题由病理学检查中发现了哪些属于适应性反应的变化?解释其演变过程支气管粘膜上皮的化生患者有长期慢性支气管炎的病史,因而在长期的病因刺激下,支气管粘膜上皮反复地损伤和继之的修复,由于复层鳞状上皮具有比单层柱状上皮更大的抗损伤性,故在外环境改变的情况下,支气管粘膜上皮产生了化生性适应性反应,由单层柱状上皮演变成复层鳞状上皮这样一来,虽然它的抗外来刺激的力量增强了,但却失去了原有粘膜的清除和分泌功能,又形成了不利于机体的一面粘液腺增生、肥大表现为腺体数量的增多、体积加大、相应的功能也亢进,这也是在炎症刺激因素下的适应性反应,本身也具有抗炎症的一个方面,但同时也能带来造成支气管更易阻塞的后果心肌细胞肥大右心室心肌纤维体积变粗大,细胞核也增大、染色深,这些都是细胞肥大的表现本患者的心肌细胞肥大也是一种适应性变化,因由于长期慢性支气管炎的结果,引致慢性阻塞性肺气肿,肺血循环遭到破坏,因而阻力增大,这就需要心脏加大收缩力以便使较多的血液通过肺脏这时产生的肥大属于代偿性肥大脑萎缩体积减小、特别是实质成分(神经细胞)的变化明显,结合患者的综合情况,可认为是老年性脑萎缩L
2.caa
24.肝脂肪变性时,肝脏体积常------------------、色泽呈-----------------------色,镜下肝细胞内可见大量含----------------滴的空泡L
2.bbb
25.在淤血肺脏的肺泡腔内,常见巨噬细胞胞浆内有棕黄色色素颗粒,它的成分最可能是----------------------,这种细胞一般称为---------------细胞
二、多选题A型题l.l.c.b.b
1.支气管粘膜上皮由原来的纤毛柱状上皮转化为鳞状上皮,属于下列哪种病变?A、增生B、再生C、化生D、萎缩E、肥大l.l.c.b.b
2.下列哪一种变化不属于化生性变化?A、骨骼肌反复外伤后其内形成骨组织B、间叶组织在压力作用下转化为透明软骨组织C、肉芽组织长时期后转化为瘢痕组织D、慢性支气管炎时,粘膜上皮由柱状转化为鳞状上皮E、慢性萎缩性胃炎时,胃粘膜内形成肠型上皮
1.
2.c.a.a
3.细胞水肿属下列哪一种性质的变化?A、代偿性肥大B、渐进性坏死C、轻度变性D、细胞内物质沉积E、液化性坏死L
2.c.b.b
4.细胞水肿时,光镜下胞浆内出现的颗粒,电镜证实属于下列哪项的变化A、细胞膜B、细胞核C、线粒体D、图尔基体E、溶酶体12caa
5.下列哪些器官最易发生脂肪变性?A、肠、肝、脾B、肝、肾、心C、心、脑、肺D、脾、心、肝E、肠、脾、脑
1.
2.c.c.b
6.下列哪一项不符合有关肝脂肪变性的论述?A、由于脂蛋白合成障碍,造成脂肪在肝细胞内堆积B、肝代谢旺盛是常发生脂肪变性的条件C、肝淤血时,首先在肝小叶中央区发生脂肪变性D、肝小叶中央区对磷中毒最敏感,故易产生脂肪变性E、脂肪酸氧化障碍可造成肝细胞脂肪变性L
2.c.b.b
7.心肌脂肪变性引起“虎斑心”时,最易出现变化的部位是:A、右心室前壁内膜下B、右心房内膜下C、左心室壁、乳头肌内膜下D、室间隔内膜下E、近主动脉瓣内膜下
1.
2.c.a.a8,血管壁玻璃样变性时,形成病变物质的主要成分是A、胶原纤维B、弹力纤维C、血浆蛋白D、增生的内皮细胞E、浸润的炎性细胞L
2.caa9,下列哪一项论述符合纤维素样坏死的特点?A、常发生于小血管壁,是一种轻度的变性B、常发生于间质胶原纤维,是一种重度的变性C、常发生于粘膜上皮细胞,为组织坏死的表现D、坏死物与纤维素染色性质相似E、是一种和淀粉样变性相似的变化12baa
10.局部性淀粉样变性较易发生于A、肿瘤发生囊性变的病灶内B、结核病的干酪样坏死病灶中C、眼睑结膜及肺D、心、肝、肾等处E、有大量胶原纤维增生的区域L2cb.all.下列哪一项不符合转移性钙化的特点?A、多见于甲状旁腺机能亢进情况下B、血钙仍可保持正常水平C、钙盐在肾小管等处沉积D、接受大量维生素D时也有可能引起E、血磷可能升高12caa
12.哪一种变化属于坏死的病理改变?CA、细胞体积肿大,胞浆内有红染颗粒B、细胞体积缩小,胞浆内有脂褐素颗粒C、细胞核膜破裂,染色质崩解为小碎片D、细胞核增大,细胞核的DNA含量增加,E、细胞体积正常或稍大,出现双核12caa
13.下列哪一项不符合凝固性坏死的特点?A、坏死灶的质地较坚实B、坏死灶体积可明显肿胀C、坏死灶色泽灰白或黄白D、坏死灶的水分含量减少E、坏死灶的结构轮廓可保存L
2.b.b.b
14.下列哪项是干性坏疽的病变特点A、发生于肺或子宫等内脏B、有明显的腐败菌感染C、全身中毒症状严重D、病变部分较干燥,腐败菌感染较轻E、病灶内坏死组织分解,产生大量气体
1.
2.c.a.a15,湿性坏疽的表现特征中常包括A、四肢末端最为常见B、腐败菌的感染一般较轻C、常发生于肺、子宫、阑尾等内脏D、坏死组织内产生大量气体E、坏死组织与健康组织分界明显
1.2七上上
16.发生液化性坏死基本条件应包括A、含有较多的可凝固蛋白B、组织淤血比较严重C、组织比较松软D、产生蛋白酶较多E、有腐败菌感染12baa
17.酶解性脂肪坏死:A、属于凝固性坏死的一个类型B、可产生和干酪样坏死相似的形态学变化C、在急性胰腺炎时可能产生D、可由严重的肝细胞脂肪变性发展而来E、在心脏表现为“虎斑心”12bab18,哪一项不符合气性坏疽的特点?A、是湿性坏死的一种特殊类型B、合并有产气荚膜杆菌等厌气菌的感染C、病变发展较缓慢D、机体中毒现象严重E、多见于开放性创伤情况下
1.2©©上
19.一般来说,当坏死灶较大不能溶解吸收或完全机化时,下列哪一项论述比较合适?A、一定形成空洞B、最易分离排出C、不会形成溃疡D、大多产生包裹E、长期不发生变化12caa
20.在坏死组织发生分离排出的过程中,下列哪一项描述的内容不够合适?EA、有溶解现象出现B、有炎性过程参与C、可产生空洞D、不会形成包裹E、一定会形成溃疡12bab
21.酶解性脂肪坏死发生的基本条件是A、胰腺组织发生炎症B、病灶内可凝固蛋白质较少C、细胞内含有大量水解酶D、脂酶被激活E、脂肪组织受外伤致脂肪外溢12caa
22.液化性坏死易发生于下列哪种器官?A、心B、肝C、肺D、脑E、肾L2bb.b
23.组织发生坏死时,间质发生变化的情况应该是:A、和实质细胞同时发生B、较实质细胞出现更早C、一般不发生改变D、在实质细胞病变之后发生E、只发生轻度变化12caa
24.细胞发生坏死时,细胞核最终的变化一般是A、染色质浓缩B、核体积变小C、核膜破裂D、DNA分解E、染色质崩解为小碎片12b.c.c
25.肝细胞演变成嗜酸性小体表明A、细胞发生了轻度变性B、细胞发生了较严重的变性C、是一种细胞坏死的形态变化D、是和细胞萎缩的本质相似的变化E、是细胞内发生了玻璃样变性
1.
2.c.b.b
26.下列哪一项有关脂褐素的论述是不正确的?A、正常人的某些细胞中可含有少量B、神经细胞内可能发现这种色素C、是一种消耗性色素D、和黑色素的形成过程是一样的E、易见于心肌细胞核两侧的胞浆中
3.Lcaa
27.在所谓心衰细胞中出现的色素颗粒是A、黑色素B、脂褐素C、含铁血黄素D、胆红素E、不属于上述任一种的其它色素LLb.b.b28,老年人产生萎缩的器官主要有A、心、肾B、脑、心C、肝、肺D、心、肺E、肾、脑l.lcb.b
29.萎缩器官除体积变小外,还可能有A、器官的质地多可变松软B、器官的色泽一般没有变化C、器官的边缘可比正常为锐利D、器官的外形常变成类圆形E、上述表现都不可能12bab30,细胞发生脂肪变性时,其脂滴内的主要成分是A、磷脂B、脂蛋白C、胆固醇D、中性脂肪E、脂褐素12bab
31.粘液样变性时,类粘液出现的部位在A、细胞浆内B、细胞核内C、胶原纤维内D、组织间质内E、细胞器、特别是线粒体内l.2cb.a
32.哪一项不是营养不良性钙化时钙盐常沉积的部位?A、结核病变的坏死灶内B、动脉粥样硬化的斑块内C、脂肪变性的肝细胞内D、脂肪坏死灶内E、在组织内长期沉积的虫卵内L2ab.c
33.哪一种病因是由于损害线粒体的氧化磷酸化过程而引起病变的?A、物理因子B、缺氧C、化学因子D、细菌E、病毒12baa
34.血管壁的玻璃样变性主要侵犯下列哪一类血管?A、大型动脉B、大型静脉C、毛细血管D、细动脉E、小静脉Ll.caa
35.化生的基本概念应符合A、一种已分化的细胞直接转变为另一种细胞B、一种分化成熟的细胞转化为性质相似的另一种细胞C、一种分化成熟的细胞转化为性质不同的另一种细胞D、一种分化的细胞转化成另一种未分化的细胞E、一种未分化的细胞转化为另外多种已分化的细胞
1.
2.c.a.a36一般来说,下列哪一种变性的病变程度最轻?A、肝细胞脂肪变性B、小血管壁纤维素样变性C、细动脉壁玻璃样变性D、肝细胞细胞水肿E、肾小管上皮细胞脂肪变性B型题A、凝固性坏死B、液化性坏死C、干酪样坏死D、酶解性脂肪坏死E、凋亡l.2bb.al.急性胰腺炎时,病变区域易发生哪种坏死?DL
3.caa
2.哪一种坏死在生理状态下常可发生?E142caa
3.乙型脑炎时,脑组织内产生的坏死灶属于哪种坏死?BA、化生B、增生C、再生D、钙化E、机化
1.1bc.b
4.慢性支气管炎时,粘膜上皮由纤毛柱状上皮转化为鳞状上皮,属于哪种变化?AL
2.caa
5.坏死组织由周围新生肉芽组织取代的过程称为E12caa
6.在坏死组织或异物如组织内沉积的虫卵等内可能出现哪种变化?DA、细胞水肿B、脂肪变性C、玻璃样变性D、纤维素样变性E、淀粉样变性12b.c.b
7.在有明显蛋白尿的病例中,肾近曲管上皮细胞浆内可出现许多大小不等的圆形红染小滴,最可能是哪种病变?C12bbb
8.在有较明显肝淤血的病例中,常在肝细胞的胞浆内出现可大可小的空泡变化,这种变化最可能是哪种病变?Bl.
2.b.b.b
9.在细胞间或小血管的基底膜下,出现网状分布、淡红染色均质状物,遇碘呈赤褐色、再加硫酸则呈蓝色,它最可能属哪种病变?EA、空洞B、溃疡C、机化D、包裹E、钙化12caa
10.皮肤、粘膜的坏死组织经溶解吸收或脱落后,局部留下一深在的缺损,这种变化属于;BL
2.caalL较大的坏死灶不能完全溶解吸收或机化时,由病灶周围产生新生的结缔组织环绕,这种变化叫D12caa
12.由新生的肉芽组织取代坏死组织的过程称为CC型题A、增生性变化B、病变有转化为癌的可能C、二者均可能D、二者均不可能
1.
1.乩^
1.雌激素过多情况下的子宫内膜可能产生Cl.2ac.c
2.慢性病毒性肝炎时肝细胞可能产生ALl.bbb
3.长期不活动的肌肉可能产生DA、电镜下可见细胞胞浆内线粒体肿大和内质网扩张断裂B、病因消除后可恢复正常C、二者均可能12bbb
4.脂肪D、二者均不可能变性B L2bb.b
5.细月包水肿CL
2.cab
6.液化性坏死DA、凝固性坏死C、二者均可能B、干酪样坏死l.
2.bcb
7.乙型脑炎时在脑组织D、二者均不可能发生的软化D34caa
8.肾的贫血性梗死AL2aa.a9,结核杆菌引起的坏死CA、坏死组织分离排出B、空洞形成C、二者均可能D、二者均不可能12b.C.b
10.肺脏结核病时的干酪坏死灶C12caal1,皮肤粘膜的坏死灶A12b.b.b
12.乳房内的外伤性脂肪坏死灶DX型题l.Lcaal.发生萎缩的组织、器官应表现为A、病变组织、器官的体积缩小B、实质细胞无体积缩小或数目减少C、质地常变得较硬韧D、间质数量一定减少E、功能常保持正常l.l.c.a.a
2.下列哪些项符合化生的内容?A、已分化的细胞直接转变为另一种细胞B、已分化的组织转化为另一种相似性质的分化组织C、转化为性质不同的细胞D、上皮细胞转化为结缔组织细胞E、柱状上皮转化为鳞状上皮・b
3.细胞水肿:A、是一种较轻度的损伤B、电镜下可见线粒体肿大和内质网扩张断裂C、病因消除后病变也不可能恢复正常D、气球样变是它的一种表现形式E、肉眼表现混浊肿胀L
2.cab
4.脂肪变性的组织、器官可呈现A、病变器官的体积可轻度增大B、病变组织的质地可较正常坚硬C、病变组织的功能可仍保持正常D、病变组织、器官的色泽可稍变黄E、病变最常发生于肝脏12caa
5.主要发生脂肪变性的器官是A、心B、肝C、脾D、肺E、肾L2cb・b
6.血管壁玻璃样变性的特点有A、病变主要发生于细动脉B、病变可造成血管壁增厚C、病变不会引起血管腔的狭窄D、病变常见于动脉粥样硬化时E、玻璃样物质是由血浆蛋白形成的
1.2ab.c
7.纤维素样坏死时,病灶内的成分主要可能有A、粘多糖B、纤维蛋白原C、免疫球蛋白D、钙盐E、细菌12cab8,转移性钙化时,钙盐一般常沉积于A、肝细胞B、肾小管C、心肌纤维D、肺泡E、胃粘膜12caa9,细胞核在坏死时可能出现A、染色变淡B、染色质浓缩C、DNA分解D、核膜破裂E、上面四种现象都可出现12caa
10.凝固性坏死可能具有的形态学特点包括A、质地比较坚实B、结构轮廓可能保存C、形成干酪样物质D、组织崩解较彻底E、色泽灰白或黄白12c.b.alL下列哪些项是符合液化性坏死的论述?A、多发生在含可凝固蛋白质少的部位B、多发生在含脂质多的部位C、多发生在含蛋白酶多的部位D、脂肪坏死是液化性坏死的一个类型。