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文本内容:
急性缺血性脑卒中质量监控表患者姓名住院号诊断发病至就诊时间小时分钟就诊至入院时间入院时间出院时间管床医生:是否开展(是J质控项目填“否”及“非适应征”理由否义)患者就诊10分钟内获得神经内科/或具有卒中相关技是1能医师服务否是2就诊后完成NIHSS评估否是3就诊后完成血压评估否是4就诊后30分钟内完成神经影像(头颅CT)否就诊后30分钟内完成实验室检查(血常规、血糖、凝是5血、生化)否是6就诊后30分钟内完成心电图检查否是7实施静脉溶栓应用评估(发病后
4.5小时内就诊者)否非适应症原因是8应用静脉溶栓治疗否非适应症原因是9动脉溶栓治疗否非适应症原因是10动脉取栓治疗否非适应症原因是就诊后48小时内接受血管功能评价(TCD、血管彩超11否或CTA或DSA)非适应症原因是12房颤患者的评估及抗凝治疗否非适应症原因是13多学科联合否非适应症原因是14就诊后48小时内阿司匹林或氯口比格雷治疗否非适应症原因15血脂水平评价是否是16他汀类药物使用否非适应症原因是17吞咽困难评价否非适应症原因再次梗死18并发症出血死亡是19住院期间康复评价与实施否非适应症原因是20预防深静脉血栓(DVT)否非适应症原因是21卒中健康教育否非适应症原因是22接受戒烟建议/戒烟治疗否非适应症原因是23出院时使用阿司匹林或氯毗格雷否非适应症原因是24脑卒中健康教育否非适应症原因是25出院时危险因素控制(血压、血糖、血脂等)否是26出院时康复评价与实施否非适应症是27出院时房颤患者抗凝治疗否非适应症原因28随访情况是否质控医师签名:质控日期省人民医院脑卒中医疗质量控制中心省人民医院神经内科神经内科月份质控小结主持者参加人员(签名)记录者:本次活动内容质控发现问题:改进目标和措施结果评价(主要对上月质控活动改进的落实和成效评价、反馈):。