还剩2页未读,继续阅读
文本内容:
急性缺血性脑卒中诊治质量监控表患者姓名住院号诊断发病时间小时分钟就诊我院急诊时间小时分钟卒中小组接诊时间是否开展(是J质控项目填“否”及“非适应征”理由否义)是1发病时间并送至我院急诊时间小于
3.5小时否是2发病时间并送至我院急诊时间小于5小时否是3卒中小组接诊完成评估、挂号、开立医嘱时间否具体时间是4就诊后完成NIHSS评估否具体时间是5就诊后完成血压评估否具体时间是6就诊后完成神经影像(头颅CT)否具体时间是7就诊后完成实验室检查(血常规、血糖、凝血、生化)否具体时间是8就诊后内完成心电图检查否具体时间是9急诊绿色通道实现信息化否是实施静脉溶栓(rt-PA)应用评估(发病后
4.5小时内10否就诊者)非适应症原因是实施静脉溶栓(尿激酶)应用评估(发病后
4.5小时11否内就诊者)非适应症原因是12开始应用静脉溶栓治疗时间否非适应症原因是13开始应用动脉溶栓治疗时间否非适应症原因14开始应用动脉取栓治疗时间是否非适应症原因是15卒中患者36小时发生出血转化否是16卒中患者新发脑梗死否是17静脉溶栓后进行血压监测否是18就诊后48小时内接受血管功能评价(TCD、血管彩超)否非适应症原因是19就诊后48小时内房颤患者的评估及开展规范抗凝治疗否非适应症原因是20就诊后48小时内开展规范抗血小板聚集治疗否非适应症原因是211周内完成MRA/MRV颅内血管功能评估否非适应症原因是221周内完成凝血功能评估否非适应症原因是231周内完成CTA血管功能评估否非适应症原因是24多学科联合否非适应症原因是25血脂水平评价否是26他汀类药物使用否非适应症原因是27吞咽困难评价否非适应症原因是28治疗后死亡否是29住院期间康复评价与实施否非适应症原因是30预防深静脉血栓(DVT)否非适应症原因是31住院期间卒中健康教育否非适应症原因是32接受戒烟建议/戒烟治疗否非适应症原因是33出院时规范抗血小板聚集治疗否非适应症原因是34出院时房颤患者规范抗凝治疗否非适应症原因是35出院时血脂异常规范化干预治疗否非适应症原因是36出院时血压异常规范化干预治疗否非适应症原因是37出院时血糖异常规范化干预治疗否非适应症原因是38出院时脑卒中健康教育否非适应症是39出院时康复评价与实施否非适应症原因40随访情况是否质控医师签名:质控日期省人民医院脑卒中医疗质量控制中心省人民医院神经内科神经内科月份质控小结主持者参加人员(签名)记录者:本次活动内容质控发现问题:改进目标和措施结果评价(主要对上月质控活动改进的落实和成效评价、反馈):。