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《输血管理》护理质量评价标准常见问题及答案一输血三查八对内容?答三查查交叉配血报告单,输血申请单及血袋标签上各项内容;查血袋有无破损渗漏;查血液的颜色、质量是否正常八对床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括ABO、Rh(D)血型)、交叉配血试验结果、血液种类和剂量二需双人核对的环节有?答1制作采血管时2床旁采血时3取血时4血液取回后在治疗室进行核对5到病员床旁进行输血时三输血需双人签名的环节有?答输血申请单上(申请单双人核对者、采血双人核对者、输血时床旁双人核对者)、医嘱及输血观察记录单四备合血的采血管上应注明的内容答科室、床号、姓名、住院号、血型五哪些情况下取血时应拒收血制品答1标签破损、字迹不清2血液过期3血袋破损、漏血4血液中有明显的凝块5血浆呈乳糜状或暗灰色5血浆中有明显气泡、絮状物6未摇动时,血浆层与红细胞界面不清7红细胞呈紫红色六输血时需携带的病历资料有?答1医嘱执行单2输血申请单3检验单4输血前家属确认书5交叉配血报告单七受血者配血试验的血样必须是输血前
(3)天之内的八血液制品从输血科取出后(30分钟)内输注,科室不能自行储血;连续输注全血、成分血的输血器宜
(4)小时更换1次;输血开始前15min以(2ml/min)为宜;1袋全血或红细胞应在
(4)小时内输完九输血并发症?答发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重、出血倾向、低血钾、体温过低、枸檬酸钾中毒十输血反应的症状及护理措施答L1发热反应症状畏寒或突发寒战,高热(38—41℃),伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐和肌肉酸痛等轻者持续1—2h即可缓解,体温逐渐将至正常护理措施反应轻者,减慢输注速度,症状可自行缓解;反应严重者立即停止输血,密切观察生命体征,通知医生处理,遵医嘱物理降温、必要时给予解热镇痛药及抗过敏药物
1.2过敏反应症状
(1)轻度反应皮肤瘙痒、尊麻疹;轻度血管神经性水肿,多见于颜面部,表现为眼睑水肿、口唇水肿
(2)中度反应喉头水肿而致呼吸困难、支气管痉挛、胸痛,肺部听诊哮鸣音
(3)重度反应过敏性休克护理措施轻者减慢输注速度,给予抗过敏药物,继续观察严重者,立即停止输血,更换输血器,保持静脉通路,遵医嘱给予抗过敏激素及皮下注射
0.1%肾上腺素
0.5—1mL监测生命体征、氧气吸入、抗休克治疗,必要时气管切开及CPR
1.3溶血反应症状第一阶段,头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷等第二阶段,血红蛋白尿、黄疸、寒战、发热、呼吸困难、发绢和血压下降等第三阶段,少尿或无尿、急性肾功能衰竭或死亡护理措施:a立即停止输血,报告医生,保留剩余血液和患者输血前后的血液标本送输血科检验;b维持静脉通道,遵医嘱给予升压药和碳酸氢钠碱化尿液;c双侧腰部封闭及热敷;d抗休克治疗;e严密观察病情变化并做好记录
1.4与大量输血有关的反应循环负荷过重表现为咳嗽、呼吸困难、头痛、颈静脉怒张、肺充血、心动过速护理减慢或停止输血,监测生命体征,双下肢下垂,遵医嘱给予吸氧、利尿剂、镇静剂等出血倾向表现为伤口渗血、皮肤出血、牙龈出血、静脉穿刺点出血,严重者出现血尿护理密切观察有无出血现象,在输入几个单位库存血时,应间隔输入1个单位的新鲜血液,根据凝血因子缺乏情况补充有关成分枸檬酸钠中毒反应表现为手足抽搐,血压下降,心率缓慢,心室纤维颤动,甚至发生心脏骤停护理输入库存血1000毫升时,须静脉推注10%葡萄糖酸钙10mL预防发生低血钙
2、填写《输血不良反应回报单》报输血科,同时上报医务处、护理部
3、患者、家属有异议时,立即按相关程序对血液及输血器具进行封存H^一SHOT是指控制输血严重危害,SHOT预案流程是?。