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最全医疗卫生系统事业单位考试试题题库及答案
一、填空题(本题共20分,每空2分)
1、人体日勺腋下正常体温是(36℃-37℃)
2、人体最长的骨头是(股骨)
3、呼吸系统包括呼吸道和(肺)
4、患者仰卧的时间过久,最轻易发生褥疮口勺部位是(舐尾)部
5、人体最大的淋巴器官是(脾)
二、判断题(本题共20分,每题2分)
1、获得执业助理医师可以在乡镇卫生院独立从事医疗活动;(V)
2、静脉注射,针头与皮肤呈90角;(X)
3、肌肉注射时,应选择肌肉较丰富,与大血管、神经距离相对较近的部位;(X)
4、冠状动脉粥样硬化重要危险原因是脑栓塞;(X)
5、患者男性,45岁,头晕6个月,既往有高血压病史门诊化验血胆固醇、三酰甘油(甘油三酯)高于正常提议生活方式为高脂饮食;(X)
三、多选题(本题共20分,每题2分)
1、有关体温的论述下列哪项对日勺(C)A、体温低于
36.5C称体温过低B、甲状腺功能亢进病人常有体温过低C、体温高于
37.5C称发热D、无菌性炎症一般无发热E、慢性消耗性疾病病人常有体温升高
2、成人血压正常值(B)A、高压120mmHg,低压80mmHgB、收缩压为90〜140mmHg,舒张压为60〜90mmHgC、收缩压为90〜120mniHg,舒张压为60~80mmHgD、120/80mmHgE、收缩压为120nlmHg,舒张压为80nmiHg
3、静脉输液时,下列哪项不是液体检查的内容(D)⑷双侧喉返神经损伤
91、腹膜炎日勺特性?答腹痛;腹肌的J紧张、压痛、反跳痛;可有肠鸣音消失
92、张力性气胸口勺紧急处理措施是什么?答立即用粗针头(18号针头)从锁骨中线外第
二、三肋间刺入胸膜排气,可挽救生命在转送时可于针栓部缚一橡胶指套,顶部剪开1厘米以上的小口,呼气时气体经剪开小口排出;吸气时指套塌陷,制止气体进入,以保证转运途中安全然后再行胸腔闭式引流
93、胸膜腔负压的临床意义?答
(1)肺脏保持扩张状态;⑵促使静脉血液向心回流;⑶保持气体的互换使用
94、颅内压增高有什么临床体现?答头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的“三主征”还也许出现一侧或双侧眼球外展不全、复视、头晕、反应迟钝、智力减退;晚期可出现生命体征欧|变化,如血压升高、心率缓慢;脉搏洪大有力、呼吸深大变慢等;最终可导致呼吸、循环功能衰竭
95、骨折发生时也许出现的J并发症有什么?答
(1)脂肪栓塞;⑵肺栓塞;⑶血管损伤;⑷神经系统损伤;⑸内脏损伤;
(6)感染;
(7)肌肉损伤
96、什么是伤口日勺一期愈合、二期愈合和三期愈合?答一期愈合重要是指伤后直接以手术缝合没有感染等并发症口勺伤口愈合二期愈合指伤口感染后逐渐到达欧I瘢痕组织修复三期愈合对于污染较重或也许感染的伤口,清创后暂用引流,观测3〜5口,作延期缝合
97、为何麻醉前需禁食一般禁食时间为多少?答
①为了防止呕吐,胃内容物误吸气管而窒息
②胃肠手术防止胃内容物污染术野及防止术后胃膨胀及吻合口裂开麻醉前禁食时间为8小时
98、休克晚期发生DIC日勺重要机理是什么?答休克晚期毛细血管内血流减慢、血液粘稠度增长、血管内皮细胞受损、促凝物质释放、血液呈高凝状态,因而在各器官毛细血管内形成小血栓,出现DICo
99、移植日勺分类及定义?答将机体的一部分组织细胞或某个器官转移到自体日勺另一部位或者另一机体,称为移植
①自体移植将病人自身的组织器官移植到缺损部位,这种移植不发生排斥
②同质移植同卵双生同胞之间的移植,由于遗传原因同质移植一般不发生排斥
③同种异体移植不一样人体之间日勺移植如皮肤,角膜,器官均可移植,移植物重要取自尸体移植后有相容性问题,也许发生排斥
④异种移植不一样种系之间的移植例如人体烧伤后将猪皮移植到创面这种移植因遗传上原因差异悬殊、均将发生排斥,故只能起临时治疗作用
100、强心贰日勺作用是什么?答1加强心肌收缩力;⑵减慢心率;⑶克制传导
101、孕期用药对胎儿有何影响?答孕妇服用的几乎所有药物都能通过胎盘进入胎儿体内,也能从胎儿再回到母体妊娠期母体各系统发生一系列生理变化,而胎儿则处在发育过程的不一样阶段,各器官功能尚不完善,某些对母体无严重付作用日勺药物,对胎儿可产生毒性反应,甚至导致畸形胚胎受损最敏感的时间是器官处在高度分化、发育、形成阶段,约在妊娠15~56天
102、哪些孕妇轻易发生妊高征?答1年轻初产妇及高年初产妇⑵体型,矮胖者3发病时间一般在孕20周后来,尤其在孕32周后最为多见4营养不良,尤其伴有严重贫血者易得病5有原发性高血压,慢性肾炎,糖尿病合并妊娠者6有双胎、羊水过多,葡萄胎的I孕妇,发病率高7气侯变化与妊高征的I发病有一定关系,冬季与初春寒冷季节和气压升高状况下易发病
103、产后出血有哪些原因?答1子宫收缩乏力
①全身性原因有消耗性疾病,营养不良,严重贫血,产程延长或者难产使体力消耗厉害的,使用过多的镇静剂,麻醉剂和降压药等
②局部原因羊水过多,巨大儿,多胎等子宫肌纤维过度伸展,子宫肌纤维退行性变,前置胎盘等⑵胎盘滞留和残留,阻碍了子宫收缩⑶软产道损伤⑷凝血功能障碍重型胎盘早剥,妊高征、死胎、羊水栓塞等
104、新生儿有几种特殊日勺生理状态?答1生理性体重下降出生后2〜4天有一临时体重下降,4天后回升,7〜10天应恢复出生时的体重2生理性黄疸出生2〜3天出现,于4飞天最明显,2周内消退3乳腺增大,出生后3〜5天,有时可有乳汁,2~3周消退,严禁挤乳,以防感染和乳腺管日勺损伤4阴道出血女婴出生后5~7天有时可见有少许阴道出血,持续「2天自止
105、应怎样防止和护理新生儿尿布疹?答1常常更换尿布,如有大便次数增长或消化不良时应及时处理⑵保持臀部皮肤的清洁干燥,大便后用温水拭擦臀部,并涂上5%糅酸软膏⑶换尿布时动作要轻柔,不可粗暴,用吸水性强H勺尿布4出现红臀时可用红外线照射臀部,使皮肤干燥和改善血液循环,增进创面愈合,有感染时应用抗生素湿敷
106、怎样防止新生儿吸入性肺炎?答1积极防治围产期胎儿窒息、缺氧,对胎盘功能不全及过期产欧I孕妇应仔细监测胎心胎心异常时,胎儿头皮血PH
7.20应考虑剖腹产2对羊水有胎便污染的胎儿,一旦胎头娩出立即吸出口、鼻腔内的分泌物,如胎粪稠厚,或婴儿不哭,立即气管插管吸出胎粪3严格严禁给窒息儿注射可拉明、洛贝林等中枢兴奋剂,由于此类药物所引起H勺几次强有力的呼吸,不仅增长耗氧量反而将咽喉、气管内的胎粪吸入下面小气道而无法消除
107、小儿各年龄阶段是怎样划分日勺?答胎儿期从受孕到分娩共280天新生儿期从出生到28天婴儿期生后28天到1岁幼儿期厂3岁学龄前期3~7岁学龄期7~14岁
108、小儿呕吐常见于哪些原因?答呕吐常见原因1消化系统疾病a、先天性畸形或狭窄,食道过短,食道裂孔疝,食道憩室、贲门失驰症,胃反复畸形,幽门痉挛或幽门肥大性狭窄,环状胰腺,十二指肠憩室、,美克儿氏憩室,先天性肠闭锁或狭窄、肠旋转不良等b、后天性喂养不妥或吞咽空气过多、食管炎、溃疡病、胃炎、肠炎、胆道蛔虫症、肠套叠,其他原因所致肠梗阻、肝炎、胰腺炎、胆囊炎、药物副作用及中毒所致,尤其是口服给药轻易引起恶心、呕吐2消化道以外的疾病a颅内疾病颅内出血、缺氧、肿瘤、脑炎或脑膜炎、脑水肿等b感染小儿任何感染均可发生呕吐c代谢紊乱如酸中毒、碱中毒、尿毒症等d其他多种原因引起欧I中毒均易发生呕吐等护理对呕吐患儿应取侧卧位,以免呕吐物被吸入引起窒息或吸入性肺炎
109、营养不良发病日勺原因是什么?重要临床体现是什么?答原因1疾病影响患急、慢性疾病,如麻疹、肺炎、结核、慢性腹泻、先天性畸形如腭裂等,使营养进入量局限性,加之患病时代谢增快,消耗增长,均会使营养物质的吸取和运用局限性,长期之后就轻易发生⑵喂养不妥,如母奶局限性而单纯以大量粥、奶糕等碳水化合物喂养,又缺乏添加脂肪、蛋白质之类食物,尤其不及时添加副食品或骤然断奶⑶不良的饮食习惯或偏食、多吃甜、香日勺零食,使食欲减退临床体现体内脂肪逐渐消失,体重减轻皮下脂肪消失的一般次序首先腹部,而后躯干,四肢,臀部、最背面颊,常伴有全身各系统不一样程度的1功能紊乱
110、营养不良怎样来分度?答2岁如下小儿患营养不良一般分I III度;I度营养不良其测量措施是在腹部脐旁乳线上,以拇指和食指相距3厘米和与皮肤表面垂直在90度角,将皮脂层捏起,其厚度在
0.8~
0.4公分,此时腹部,躯干和臀部的脂肪变薄,内脏功能无变化体重低于正常15〜25%n度营养不良腹壁皮下脂肪厚度在o.4公分如下,胸背、四肢、臀部脂肪消失,面颊变薄,消瘦明显,内脏功能减少,患儿烦躁,免疫功能减少,易感染疾病体重低于正常25~40%III度营养不良全身皮下脂肪层几乎消失,消瘦更甚,内脏功能减退明显,出现精神不安,胃肠功能紊乱等症状易发生多种疾患,体重低于正常40%以上
111、试述小儿肺炎合并心衰的临床体现?答1呼吸困难忽然加重,烦躁不安,面色苍白或紫结2心率增快,在160~180次/分以上,并且不能以体温升高而呼吸困难来解释,又与肺炎病情进展不一致⑶肝脏迅速增大,超过2厘米以上
112、小儿缺氧时用氧浓度多少为宜?小儿氧中毒重要可引起哪些病症?答小儿缺氧时用氧浓度30~40%24升/分为宜,严重缺氧时可达50%6~8升/分小儿氧中毒重要可引起肺损伤,眼晶体后纤维增生,中枢神经系统损伤
113、幼儿急疹日勺临床特点?答起病急,高热,体温可达39~41℃,,持续夕5天可骤降,体温降至正常后周身皮肤即出现红色玫瑰疹,「2天后自行消退大多数小儿发病时一般状况良好
114、什么是护理程序?由哪几种阶段构成?答护理程序是以增进和恢复病人的健康目的所进行的一系列有目的、有计划的护理活动,是一种综合的、动态的、具有决策和反馈功能改I过程,对病人进行积极、全面的整体护理,使病人到达最佳健康状态护理程序是由评估、诊断、计划、实行和评价五个阶段构成
115、怎样实行护理计划?答实行阶段是将护理计划运用到护理实践中的过程,实行H勺措施1由护士直接为护理对象提供护理⑵与其他护土合作为护理对象提供24小时持续日勺、整体日勺护理3教育、指导患者及家眷参与护理活动,发挥患者的积极性4实行过程中,护士要继续搜集资料,评估病人的健康状况和对措施的反应,随时进行调整5及时书写护理记录,包括护理活动的内容、时间及病人的反应等
116、当今医院感染日勺重要危险原因有哪些?答重要有四个方面1现代化诊断技术和侵入性操作如器官移植、血液透析、导尿和脑室引流等2损伤免疫系统H勺多种细胞毒药物、免疫克制剂和放射治疗等3导致机体抵御力下降的原发病如糖尿病、肝硬化和肿瘤等4引起正常菌群失调的大量抗生素的使用
117、医务人员被HBsAg阳性血污染的针头刺伤店应怎样处理?答1以碘伏处理伤口⑵肌肉注射高效价乙型肝炎免疫球蛋白,成人500单位,免疫力可维持21天⑶可联合乙型肝炎疫苗4定期进行乙型肝炎血清学检查六个月至1年
118、怎样防止静脉导管感染?答1尽量使用不锈钢针头,尤以头皮静脉针进行静脉输液为好导管宜选口径相宜,质地柔软硅管⑵调整输入液体日勺渗透压、pH和浓度渗透压不大于600m0sni/kgH20;pH为
6.
87.4;钾浓度不大于40nlmol/L;氨基酸、抗生素防止高浓度3必要时可用小剂量肝素从导管内注入,每12小时注入1000单位/ml的肝素液2nd4配制液体在无菌操作台上进行,配好后在4小时内使用
119、抗生素的使用原则是什么?答
①有效控制感染,争取最佳疗效
②防止和减少抗生素的毒副作用
③注意剂量、疗程和给药措施,防止产生耐药菌株
④亲密注意病人体内正常菌群失调
⑤根据药敏试验成果及药代动力学特性,严格选药和给药途径,防止挥霍
120、合理使用抗生素的J要注意什么?
①病毒性感染一般不使用抗生素
②对发热原因不明,且无可疑细菌感染征象者,不适宜使用抗生素对病情严重或细菌性感染不能排除者,可针对性地选用抗生素
③力争在使用抗生前留取临床标本
④联合使用抗生素,应严格掌握临床指征
⑤严格掌握抗生素的局部用药
⑥严格掌握抗生素日勺防止用药
⑦强调综合治疗、提高机体免疫能力,不要过度依赖抗菌药物A、液体的名称B、浓度和剂量C、生产日期和有效期D、开瓶时间E、液体的质量
4、进行下述哪项检查时,不必告知患者空腹采集血标本(B)A、抽血检查甘油三酯B、抽血做交叉配血试验C、检查血糖D、检查二氧化碳结合力E、检查肝功能
5、取用无菌溶液时,先倒出少许溶液的目的是(B)A、检查瓶口有无裂缝B、冲洗瓶口C、查看溶液的颜色D、检查溶液有无沉淀E、嗅察溶液有无异味
四、简答题(本题共20分,每题2分)
1、慢性支气管炎最重要H勺并发症是答、肺气肿、肺心病
2、患者男,32岁,咳嗽1月余,伴午后低热、夜间盗汗、痰中带血10天,胸片示右肺上叶尖段炎症,伴有空洞形成最也许日勺诊断的I是什么病?答浸润型肺结核
3、医疗机构未获得医疗机构执业许可证能否开业接诊?答不能
4、患者死亡,医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议日勺,应当在患者死亡后几种小时内进行尸检;具有尸体冻存条件日勺,可以延长至7日尸检应当经死者近亲属同意并签字答应当在患者死亡后48小时内进行尸检;
5、因急救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在急救结束后几小时内据实补记,并加以注明答6小时内据实补记
五、问答题(本题共20分,每题2分)
1、人体消化系统包括什么?答消化系统由消化管和消化腺两部分构成消化管是一条起自口腔延续为咽、食管、胃、小肠、大肠、终于肛门H勺很长的肌性管道,包括口腔、咽、食管、胃、小肠(十二指肠、空肠、回肠)和大肠(盲肠、结肠、直肠)等部消化腺有小消化腺和大消化腺两种小消化腺散在于消化管各部的管壁内,大消化腺有三对唾液腺(腮腺、下颌下腺、舌下腺)、肝和胰,它们均借导管,将分泌物排入消化管内
2、什么是无菌技术?答是指在执行医疗护理操作过程中,不使已灭菌的物品再被污染,并使之保持无菌状态的技术
3、人体分几大系统?详细是什么?答运动系统、神经系统、内分泌系统、循环系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、生殖系统
4、根据骨折与否和外界相通可分为答可分开放性骨折和闭合性骨折开放性骨折是骨折附近的皮肤和粘膜破裂,骨折处与外界相通耻骨骨折引起的I膀胱或尿道破裂,尾骨骨折引起的直肠破裂,均为开放性骨折因与外界相通,此类骨折处受到污染闭合性骨折是骨折处皮肤或粘膜完整,不与外界相通此类骨折没有污染
5、腹膜刺激征是什么?是什么病欧I重要体征?答腹膜刺激征是腹部压痛,反跳痛,腹肌紧张是腹内脏器破裂后出现的重要体征
1、为生命活动提供能量的物质
2、真核细胞和原核细胞的区别
3、常染色体显性遗传病的特点
4、ABO血型遗传方式
5、外耳道多毛症属遗传
6、细胞内遗传信息流动DNA RNA蛋白质三者从哪种流到哪种
7、最常见的栓子
8、高血压脑出血最常见H勺部位
9、原发性肝癌是包括
10、肾盂肾炎化脓性疾病
11、骨构造?
12、不含味蕾日勺舌乳头是?
13、食管第二狭窄?
14、角膜内含丰富的—感光
15、视网膜感光最敏锐日勺地方是
16、治疗外周血管痉挛的药
17、甘露醇利尿机制
18、铁剂治疗_____贫血19charcot征
20、甲状腺素缺乏时日勺体现
21、腺垂体分泌日勺激素包括
22、维持女性副性征区|激素
23、维持动脉血压的J是
24、小量咯血的量
25、脑脊液产生于
26、大脑动脉环欧I构成
27、Na+、K+通道属于—通道?
28、不良反应不包括?A副作用B戒断作用CD想不起了
29、急性肝炎的病理体现
30、基本病理变化包括?A变质B渗出C增生D适应31关节基本构造包括
32、心传导系统包括
33、细胞骨架H勺功能
34、细胞膜日勺功能
35、帕金森病治疗药物包括
36、能外展和内收的关节
37、60kg体重的血量是多少
38、休克而少尿的J抗休克药物最佳用?
39、安定的作用
40、抗心律失常药物分类
41、咯粉红色泡沫痰日勺疾病
42、硝酸甘油的作用
43、胃日勺血供
44、新生儿出血治疗药物
45、阿司匹林抗血小板汇集的机制
46、运送氧和二氧化碳欧I是我选的红细胞
47、男性、女性的性染色体核型
48、口服降血糖药物有哪些
49、中枢镇咳药有哪些
50、吸烟与下列哪些疾病有关A慢支炎B肺癌C肺硅从容病D气胸E不记得了
51、呼吸音异常的疾病
52、心性水肿
53、颈静脉怒张的体现
54、心脏病变形状所关系的疾病烧瓶心之类
55、呕吐分哪几种
56、MgS04日勺作用
57、上消化道包括
58、深昏迷的体现
59、冠状动脉起始于?
60、判断毛果芸香碱选择性阻断M受体
61、心肌梗塞病人三大合并症?答
(1)急性心衰体现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、心率>120次/分⑵心源性休克体现血压下降、四肢冰凉、面色苍白
(3)严重心律失常出现室性早搏多于5次/分,也可出现多源性室早心率过缓40〜50次/分和室颤
62、什么是甲亢危象及护理?答甲亢患者出现高热(体温40C以上)、心率140~200次/分、烦躁、呕吐、腹泻、澹妄,昏迷等症状如出现甲亢危象应及时汇报医生护理吸氧,有脱水休克者应按休克护理,立即补液,观测T、P、R、BP日勺变化,高热时应降温,血压下降者予以升压,并注意出入量日勺记录
63、什么是嗜格细胞瘤,发作时应怎样急救?答嗜铭细胞瘤是肾上腺髓质内嗜铭组织的I肿瘤其发作时应立即给氧,并急查心电图,注意有无心肌梗塞及心律失常体现,亲密观测血压变化如有阵发性高血压立即汇报医生,并采用有效的急救措施,对症治疗并注意有无并发症的发生,如心力衰竭、心律失常、高血压脑病、肺部感染及其他异常变化如有嗜倍细胞瘤危象发生,应立即抽血测定尿素氮、肌好、血糖等,防止叩压肿瘤部位
64、使用胰岛素治疗糖尿病应注意什么?答使用胰岛素治疗糖尿病应注意抽药时分量要精确,注射部位要常常更换,以防局部组织硬化、脂肪萎缩,使胰岛素吸取不良而影响治疗效果;另首先应注意观测病人病情变化,有无胰岛素过量而引起低血糖如病人出现心慌,出冷汗、面色苍白,脉速甚至抽搐、昏迷,此时应考虑与否有低血糖反应,应立即汇报医生,按医嘱予以口服糖水或推注50%葡萄糖液
65、什么叫DIC应用肝素治疗应注意什么?答重要由于血液凝固性增高,在微循环内形成血栓,继而导致凝血因子消耗,以及继发性纤维蛋白溶解而产生出血的I临床综合症,称为DICo肝素是存在于机体内口勺一种生理抗凝物质,应用时要注意观测凝血酶原时间,超过30秒不凝血时应停药
66、急性白血病H勺临床症状?答起病急骤,有发热,贫血、出血倾向及消瘦症状部提成年人及青少年患者可缓慢起病,体现乏力,咽喉疼痛,纳差,面黄,轻度鼻蚓及牙龈出血等
67、什么叫应激性溃疡?答应激性溃疡又叫胃或十二指肠溃疡可因创伤、休克、感染、烧伤、药物、某些重症疾病和酒精中毒等多种原因所引起其发生与粘膜血流障碍、粘膜屏障破坏、H+逆行扩散等有关,应激性溃疡病人常无任何消化道的前驱症状,多为忽然腹痛、呕血、黑便甚至出血性休克,多为大小不等的多刊登浅性溃疡,溃疡发生在幽门部
68、引起急性上消化道出血的常见原因有哪些?答
①溃疡病;
②急性胃粘膜病变;
③食管静脉曲张;
④胃贲门食道粘膜扯破综合症;
⑤胃癌;
⑥其他(包括诊断不明)
69、为何进高蛋白及高脂肪日勺食物,易使慢性胰腺炎急性发作?答由于酸性食糜,蛋白质分解产物和脂肪等,可刺激十二指肠粘膜产生胰泌素,胰泌素经血循环作用于胰腺,使其分泌大量胰液,以加强消化慢性胰腺炎患者若进高蛋白及高脂肪的食物,就可因胰液大量的分泌,增长胰腺的承担,而引起急性发作
70、肝昏迷的治疗原则?答卧床休息,增长营养,给于高糖、高维生素饮食,限制蛋白质摄入,调整电解质紊乱,清洁洗肠,谷氨酸钠或精氨酸钠静脉滴注,纠正脑机能紊乱,注意治疗脑水肿,严密观测肾功能,并随时纠正和治疗诱发原因
71、肝硬化为何会引起呕血?答当肝硬化出现门脉高压,侧支循环形成,可在食管粘膜和胃底粘膜下形成静脉曲张当门脉压力增高到一定程度时遇有某些外界刺激使静脉易于破裂而引起上消化道大出血
72、何谓肺性脑病?答肺性脑病是中度、重度呼吸功能衰竭引起日勺,以中枢神经系统机能紊乱为重要体现的综合病症临床上除呼吸功能不全征象外,尚有因呼吸衰竭而引起的神经精神症状体现意识障碍、血气分析二氧化碳分压(PaC02)>
9.8KPa、PH值<
7.35为肺性脑病
73、何谓呼吸衰竭?答呼吸衰竭就是病人的肺机能损害已超越于肺代偿能力,进而出现低氧血症,或伴有高碳酸血症的I临床体现动脉血氧分压(Pa02)降至8KPa,动脉血PaC02,升至
6.7KPa以上即为呼吸衰竭的标志
74、高压性气胸(张力性气胸)的紧急处理?答
一、立即排出气体,减低胸腔压力
(一)穿刺排气
(二)闭式引流
二、经上述治疗肺仍处在萎陷,应考虑支气管损伤或肺破裂,可开胸检查修补伤肺
三、控制肺内感染
四、对症处理给氧、防止剧咳可用镇咳药等
75、为何敌百虫中毒时不能用碱性溶液洗胃?答由于敌百虫在碱性环境下能转变为毒性更强日勺敌敌畏,因此在敌百虫中毒时不能用碱性溶液洗胃,可用清水或淡盐水等
76、胆绞痛发作的病人止痛时,为何常合用杜冷丁及阿托品,而不单独使用吗啡或杜冷丁?答由于吗啡和杜冷丁能引起胆囊和俄狄氏括约肌痉挛,增长胆囊和胆道内压力,促使症状加重,如和阿托品同用,则既可止痛又有解痉作用,使止痛效果明显
77、为何胆结石患者晚间症状加重?答因晚间迷走神经兴奋,使胆囊、胆囊颈管收缩,易产生胆绞痛此外夜间平卧、尤其是右侧卧时,胆石易自胆囊滑进胆囊颈管,发生嵌顿,引起胆绞痛
78、为何急性胰腺炎患者要禁食?答为防止进食时,酸性食糜进入十二指肠,促使胰腺分泌旺盛,胰管内压力增高,加重胰腺病变,因此急性胰腺炎的患者初期应禁食
79、有一肠梗阻患者,在使用胃肠减压后六小时,减压液只有40毫升,腹胀症状仍未缓和,你认为是哪些原因导致日勺?答也许是由于胃管插入日勺深度不够,胃管阻塞或不畅通,胃肠减压器漏气
80、某患者因肠坏死,手术切除小肠
4.5米后,其生理功能有何影响?答小肠切除H勺安全范围是50%(正常人小肠长度平均5〜7米),如切除80%以上会严重影响肠道对营养物质的吸取,出现营养不良、消瘦、贫血、腹泻、抽搐及维生素缺乏等,导致机体生理功能障碍,严重危及生命
81、腹膜炎患者采用半卧位日勺临床意义是什么?答有助于腹腔引流,使感染局限化,减轻腹部伤口的张力,减轻疼痛;有助于伤口日勺愈合
82、胃及十二指肠溃疡常见的并发症是什么?答
(1)急性穿孔;
(2)幽门梗阻⑶溃疡大出血;
(4)胃溃疡恶性变
83、手术后形成肠粘连的原因有几种?答
(1)手术或病变导致日勺腹膜缺损;⑵腹腔内异物存留;⑶腹腔内残有血肿;⑷腹腔内感染
84、毒血症与败血症日勺鉴别要点是什么?答毒血症是细菌仍局限于局部感染病灶,而有大量毒素进入血循环,产生临床症状,血培养为阴性败血症则为细菌进入血循环,并迅速繁殖产生临床症状,血培养为阳性
85、何谓面部三角区?该部位有舟肿时为何不能挤压?答两侧嘴角到鼻根部内耻匕之间的区域为面部三角区此外静脉网日勺血液经内眦静脉、眼静脉流到颅内海绵窦,挤压三角区的炎症舟肿时可使感染沿静脉扩散到颅内发生海绵窦炎或颅内脓肿
86、脓肿切开引流时要注意哪些事项?答1在波动最明显处切开⑵切口应有足够的长度,并作在低位,以便引流3切口方向一般要与皮纹平行,不作经关节日勺纵切口4深部脓肿切开前,先作穿刺抽脓,确定脓肿的J部位和深度⑸切口不要穿过对侧脓腔壁而到达正常组织6脓液排除后,用手指探查脓腔,并将脓腔内的纤维间隔分开7记录放人脓腔的引流物日勺数目
87、何谓脊髓震荡脊髓休克?答脊髓自身无器质性破坏,亦未受软组织血肿和小骨片挤压脊髓神经细胞遭受强烈震荡后,可有临时性功能克制,发生传导障碍伤后立即在脊髓骨折平面下发生弛缓性瘫痪,一般在数小时至数日后来可大部分恢复,最终完全恢复
88、何谓损伤性窒息?答由于强烈暴力挤压胸部,使胸腔压力骤增,促使静脉血逆流到头部,导致广泛淤血、皮肤青紫、口腔粘膜及眼结膜出血称之为损伤性窒息
89、甲亢术后常见的并发症是什么?答1呼吸困难、窒息;⑵甲状腺危象;⑶喉返神经损伤引起声音嘶哑;4喉上神经损伤引起声调减少,误吞,呛咳;⑸甲状旁腺损伤引起手足抽搐;⑹甲亢复发;⑺甲状腺机能减退
90、甲状腺术后出现呼吸困难常见原因?答1切口血肿压迫气管;⑵气管软化塌陷;3喉头水肿;。