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事业单位考试医疗卫生系统医学基础知识真题及答案解析
一、单项选择题每题分,共分150钙的生理作用不涉及
1.0减少毛细血管和细胞膜的通透性A.减少神经肌肉的兴奋性B.参与能量代谢C.参与肌肉收缩和细胞的分泌作用D..检查发现患者体型瘦长,胸廓前后径不及左右径的一半,应考虑为2桶状胸A..鸡胸B扁平胸C.漏斗胸D..内麦粒肿是的病变30汗腺A.睑板腺B.腺C.Zeis腺D.Moll.胰腺癌大多起源于40腺管上皮细胞A..导管细胞癌B胰体癌C..胰泡细胞癌D.下列各项属于高渗性脱水患者尿液特点的是
5.尿量增多,尿相对密度增高A.尿量减少,尿相对密度增高B尿量增多,尿相对密度减少C.治疗作用A..后遗效应B变态反映C.副作用D..人体最大的消化腺是48肝脏A.胃B.脾脏C.小肠D..钱某因胃癌去某三甲医院就诊,盼望“重获新生”,接诊医生在仔细了解钱某的病情49和想法后,客观地说明了胃癌目前临床治疗的现状,并告知其手术治疗过程中也许出现的风险及术后并发症根据医患关系模式伦理,医生和钱某的上述沟通属于0医患认知互动A.医患情感互动B.医患意志互动C.医患行为互动D..生命伦理四原则被视为医生的执业行为依据,涉及尊重原则、不伤害原则、有利原则50和公正原则下列医疗行为体现出公正原则的是0请家属签署知情批准书A.为患者选择副作用小的药物B.减少不必要的医学检查项目C.严格按门诊挂号序号诊治患者D.
二、多项选择题(每题分,共分)
220.动作电位是指细胞受刺激时在静息电位基础上产生的可扩布的电位变化过程关于动作1电位在同一细胞上传导的叙述,下列说法对的的有()兴奋以局部电流的形式传导A..有髓纤维呈跳跃式传导B呈双向性、不衰减性传导C.有髓纤维传导速度比无髓纤维慢D.,下列关于淋巴液的说法,对的的有2淋巴液回流有助于回收组织液中的蛋白质A.淋巴液在体外可以凝固B.淋巴液的蛋白质含量一般比血浆的蛋白质含量高C.淋巴液回流有助于将小肠吸取的脂肪运送至循环血液D..下列关于胆固醇的说法,对的的有3植物油中也许具有胆固醇A.胆固醇重要在胆囊中生成B.胆固醇在体内重要代谢成胆汁酸C.低密度脂蛋白重要转运内源性胆固醇D..下列细胞中对肿瘤细胞具有一定杀伤作用的有4成纤维细胞A.肝血窦内皮细胞B.巨噬细胞C.大颗粒淋巴细胞D..与胃癌发生有关的疾病或病变有
5.萎缩性胃炎A胃溃疡B.黏膜上皮非典型增生C.黏膜肠上皮化生D..付某因车祸到甲医院救治,急诊行会阴部探查止血、尿道吻合及清创缝合术,后转入乙6医院行右髓关节离断术事后付某诉甲医院漏诊、延误诊疗经查,乙医院无过错,而甲医院伪造住院病历、导致无法鉴定下列说法对的的有0若付某可以证明甲医院有过错,则甲医院应当承担补偿责任A.因无法鉴定,所以无法判明因果关系,应合用公平责任原则,由当事人分担责任B.因甲医院伪造住院病历,应推定甲医院有过错C.本案应使用无过错归责原则D..门静脉的重要属支有7附脐静脉A.肝静脉
8.肠系膜上静脉C.脾静脉D..中心静脉压升高可见于()8左心功能不全A..输液过多、过快B静脉回流加速C.卧位转为立位D..下列属于水肿的是09胸腔积液A.心包积液B.脑水肿C.经前期紧张综合征D..下列关于转录的说法对的的是010凡是合成过程都称为转录A.RNA,合成反映的方向是B.3,-5转录起始不需要引物参与C.需要种为原料D.4dNTP
三、判断题(每题分,共分)
110.胃癌最常见的转移方式是直接蔓延()
1.异烟肿是对肝脏有害的药物()2,起源于上皮组织的恶性肿瘤为肉瘤()
3.判断组织或细胞是否坏死的重要标志是胞质改变()
4.葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌均属于革兰阳性菌()
5.抗菌药物可用来防止流感和上呼吸道感染,并可阻止其流行()6,脑血栓形成最常见的因素是脑动脉粥样硬化()
7.斜疝易嵌顿,直疝很少嵌顿()
8.长时间较大剂量静脉滴注硝普钠可产生的副作用重要是氧化物中毒()
9.支气管哮喘发作时表现为哮鸣音和呼气性呼吸困难()10
四、论述题(每题分,共分)
1020.试述关节的基本结构和辅助结构及关节的运动形式1•试述雌激素的生理作用2【参考答案及解析】
一、单项选择题【解析】钙的生理作用涉及减少毛细血管和细胞膜的通透性;减少神经肌肉的兴奋
1.C性;参与肌肉收缩和细胞的分泌作用;血浆中钙离子参与凝血过程等【解析】桶状胸常见于肺气肿;胸骨向前隆起,前后径大于左右径称之为鸡胸;扁平
2.C胸为胸廓呈扁平状,其前后径不及左右径的一半;漏斗胸的外形特性为前胸凹陷,肩膀前伸,略带驼背以及上腹突出【解析】麦粒肿又称针眼、睑腺炎,是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性
3.B炎症麦粒肿分为内麦粒肿和外麦粒肿两型外麦粒肿为腺(蔡氏腺)的急性化脓性炎Zeis症;内麦粒肿为睑板腺的急性化脓性炎症【解析】胰腺癌是一种恶性限度很高,诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤,约
4.A90%为起源于腺管上皮的导管腺癌【解析】高渗性脱水又称原发性缺水当缺水多于缺钠时,细胞外液渗透压增长,
5.B抗利尿激素分泌增多,肾小管对水的重吸取增长,尿量减少,尿比重>
1.020【解析】癫痫大发作时治疗首选苯妥英钠苯妥英钠对超强电休克、惊厥的强直相有
6.D选择性对抗作用,而对阵挛相无效或反而加剧,故其对癫痫大发作有良效,而对失神性发作无效,甚至诱发或加重【解析】食物中蛋白质生物学价值的高低重要取决于蛋白质中必需氨基酸含量与比值
7.D【解析】药物习惯性指反复应用某药,一旦停止后会感到不适,并不会出现严重的病
8.D理状态而成瘾性则是由于长期反复使用某些药物后,患者对该药物产生欣快感【解析】青霉素过敏首选的抢救药物是肾上腺素
9.B【解析】原发性肝癌肉眼类型涉及弥漫型、结节型、巨块型其中弥漫型通常不合并
10.A肝硬化或硬化较轻【解析】腹水量需达成时,可以叩诊出移动性浊音
11.C1000ml【解析】治疗肺炎球菌肺炎首选青霉素
12.D Go【解析】中央型肺癌初期线胸片无明显征象,发展到中晚期后表现为肺门肿块及
13.B X支气管阻塞改变肺门肿块呈球形、椭圆形或不规则状,边沿一般清楚,可有分叶合并阻塞性肺炎及肺不张者边沿毛糙或不清楚【解析】十二指肠溃疡的压痛点常在脐部偏右上方
14.C【解析】糖皮质激素类药物根据其血浆半衰期分短、中、长效三类临床常用的糖皮
15.A质激素药物有短效激素氢化可的松、可的松;中效激素泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼松龙、曲安西龙;长效激素地塞米松、倍他米松等【解析】常见的癌前病变有黏膜白斑,慢性子宫颈炎,子宫颈糜烂,乳腺增生性纤维
16.B囊性变,结肠、直肠的息肉状腺瘤,慢性萎缩性胃炎,胃溃疡,慢性溃疡性结肠炎,皮肤慢性溃疡,肝硬化【解析】最易发生贫血性梗死的器官是心、脾、肾
17.D【解析】多普勒超声的定量分析涉及瓣口面积的测量、血流量的测量、血流速度的测
18.C量【解析】血浆游离血红蛋白增高见于血管内溶血
19.A【解析】由于大量凝血物质的消耗,导致出血的特性是广泛的自发性出血
20.D DIC【解析】肌力的分级
21.C级肌肉完全麻痹,触诊肌肉完全无收缩力级仅测到肌肉收缩,但不能产生动作1级肢体在床面上能水平移动,但不能抵抗自身重力,即不能抬离床面2级肢体能抬离床面,但不能抗阻力3级能作抗阻力动作,但不完全4级正常肌力5【解析】死亡记录报告应当在患者死亡后小时内完毕
22.D24【解析】甲型病毒性肝炎经口传播
23.B【解析】矽肺是由于长期吸入二氧化硅所致
24.B【解析】某些内脏器官病变时,在体表一定区域产生感觉过敏或疼痛感觉的现象,称
25.D为牵涉痛【解析】治疗帕金森病的最佳药物是左旋多巴
26.A【解析】肺部叩诊正常为清音肺组织覆盖心脏、肝脏实质脏器部位的叩诊音为浊音
27.D左下胸部,因正常的肺组织与含气的胃泡相重叠,所以叩诊时有一鼓音区【解析】寒战是发热的体温上升期的表现,寒战过后,体温升高至最高点
28.B【解析】发现肺结核的简便有效方法是痰液找到结核抗酸杆菌
29.A【解析】最常见的肠梗阻是机械性肠梗阻,如肠扭转、肠管粘连等因素所致的机械性
30.A肠梗阻【解析】膀胱刺激症状涉及尿频、尿急和尿痛
31.D【解析】上消化道出血患者血液经下消化道消耗后,经粪便排出体外,粪便典型表现
32.C为柏油样便【解析】面动脉的压迫止血点通常在咬肌前缘与下颌骨下缘交点处
33.A【解析】急性肾小球肾炎的重要致病菌是溶血性链球菌
34.B【解析】二尖瓣关闭不全左心室收缩期全程出现二尖瓣反流,故产生全收缩期杂音
35.D【解析】肺气肿患者胸廓外形为桶状胸
36.C【解析】心电图段是指波群点至波开始之间,代表心室缓慢复极过程
37.A STQRS JT【解析】传染性非典型肺炎最重要的传染源是患者;隐形传染源未能肯定其传播作用;
38.A从果子狸等野生动物体内可分离出与人相关病毒基因序列高度同源的冠状病毒,是否为SARS本病的贮存宿主和传染源仍有待拟定【解析】霍乱是由霍乱弧菌所引起的烈性肠道传染病,发病急,传播快,治疗不及时
39.D病死率极高传播途径是通过消化道传播,霍乱弧菌可经水、食物、生活接触和苍蝇等途径传播,其中经水传播是最重要的传播途径临床表现为剧烈腹泻、呕吐,可引起严重脱水,甚至循环衰竭伴严重电解质紊乱与酸碱平衡失调、急性肾损伤等多数患者以突起的剧烈腹泻开始,继而呕吐,无发热、腹痛和里急后重【解析】流行性出血热也称肾综合征出血热,是由汉坦病毒引起的自然疫源性传染病,
40.B临床重要表现为发热、充血、出血、低血压休克和急性肾衰竭据国内外不完全记录,有66种脊椎动物可自然感染汉坦病毒,这些动物既是宿主又是传染源,不同地区重要宿主和传染源不同,我国山西、河南及城市疫区以褐家鼠为主,农村疫区以黑线姬鼠为主,林区以大林姬鼠为主【解析】糙米是族维生素的重要来源
41.B B【解析】肉毒毒素是肉毒杆菌产生的具有高分子蛋白的神经毒素,是目前已知在天然
42.A毒素和合成毒剂中毒性最强烈的生物毒素它重要克制神经末梢释放乙酰胆碱,引起肌肉松弛麻痹,特别是呼吸肌麻痹是致死的重要因素【解析】甲状腺素和肾上腺素同属动物激素中的氨基酸衍生物
43.A【解析】肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物,具有收缩血管,增长外周阻力,提
44.D高血压,兴奋心肌,增长心排出量以及松弛支气管平滑肌等作用【解析】阿托品可用于治疗迷走神通过度兴奋所致的窦性心动过缓、窦房阻滞、房室
45.C传导阻滞等缓慢型心律失常【解析】哌噗嗪的不良反映重要有“首剂现象”(首剂眩晕或首剂综合征)第
46.B一次用药后某些患者出现直立性低血压、眩晕、心悸,严重时可忽然虚脱以致意识丧失,因此首剂宜小剂量并于临睡前服故选Bo【解析】服用麻黄碱会出现由于中枢兴奋所致的不安、失眠等副作用
47.D【解析】肝脏是人体最大的消化腺体,也是体内进行新陈代谢的中心站其重要的功
48.A能是进行糖的分解、贮存糖原;参与蛋白质、脂肪、维生素、激素的代谢;解毒;分泌胆汁;吞噬、防御机能;制造凝血因子;调节血容量及水电解质平衡;产生热量等【解析】医患认知互动由于病痛在身,求治心切,患者情绪不定,经常是感情重于
49.A理智,愿望多于事实,一般较少考虑医务人员和科学的实际状况和水平在诊治过程中,患者一般都会抱有较高的希望,一是对医学科学充满希望,相信自己的病能被治好,不存在不治之症,二是对医师充满希望,认为医师能用先进的技术和各种手段解除疾病的痛苦,使自己恢复健康,危重症患者期盼医师有“起死回生”之术,三是对自己充满希望,认为自己有很强的抵抗力和战胜疾病的毅力,只要医务人员尽责,疾病便可治愈医患情感互动医务人员对患者给予支持和同情,满足其情感需求;医患意志互动是医务人员积极积极地激发患者的意志;医患行为互动表现在患者因不适就医,医生为患者诊治疾病的行为上【解析】公正原则是指以形式公正与内容公正的有机统一为依据分派和实现医疗和健
50.D康利益的伦理原则,即具有同样医疗需要以及同等社会奉献和条件的患者应得到同样的医疗待遇项体现尊重原则,项体现有利原则,项体现不伤害原则,项严格按门诊挂号序号A BC D诊治患者,即以公正的形式为患者诊治,体现公正原则
二、多项选择题【解析】有髓纤维传导速度比无髓纤维快,故排除项
1.ABC D【解析】淋巴液是细胞之间的组织液进入毛细淋巴管形成的,血浆中分子量较大的
2.ABD蛋白质不能透过毛细血管壁,因此淋巴液中的蛋白质比血浆中的少,故错误C【解析】在正常情况下,机体在肝脏中合成和从食物中摄取胆固醇高密度脂蛋白有3AC助于清除细胞中的胆固醇,而低密度脂蛋白超标一般被认为是心血管疾病的前兆故、错B D误【解析】肝血窦内皮细胞和大颗粒淋巴细胞不具有杀伤肿瘤细胞的功能故不选、
4.AC BDo【解析】胃癌是最常见的恶性消化道肿瘤之一,胃癌的癌前病变有慢性萎缩性胃
5.ABCD炎、胃息肉、胃溃疡伴异型增生、胃黏膜大肠型肠上皮化生【解析】甲医院伪造住院病历、导致无法鉴定不合用于公平责任原则;甲医院的行
6.AC为属过错,不合用于无过错归责原则故、错误A C【解析】肝门静脉的重要属支肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉
7.ACD(胃冠状静脉)、胃右静脉(幽门静脉)、胆囊静脉、附脐静脉【解析】中心静脉压是指右心房和胸腔内大静脉的血压中心静脉压的高低取决于
8.ABC心脏射血能力和静脉回心血量之间的关系中心静脉压升高可见于心脏射血能力减弱、静脉回流速度加快、血量增长、全身静脉收缩、微动脉舒张【解析】水肿是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀,不涉及内脏器官局
9.ABD部水肿,如脑水肿、肺水肿等,【解析】转录是以为模板转录合成的过程,合成反映的方向是一
10.AC DNARNA53,转录的原料是种转录起始不需要引物参与4NTP,
三、判断题【解析】胃癌的转移方式涉及淋巴道转移、血道转移和种植转移,最常见的转移方
1.X式是淋巴转移【解析】异烟胱的副作用涉及胃肠道反映、周边神经炎、肝脏损害、过敏反映和内分
2.V泌失调等【解析】起源于上皮细胞的恶性肿瘤称为癌;起源于间质细胞的恶性肿瘤称为肉瘤
3.X【解析】细胞核的变化是细胞坏死的重要标志,涉及核浓缩、核碎裂、核溶解
4.X【解析】革兰阳性球菌一般属于需氧茵或兼性厌氧菌,常见的有葡萄球菌、肺炎球
5.V菌、链球菌、肠球菌等【解析】流感和上呼吸道感染是由流感病毒引起的,因此使用抗菌药物并不能起到防
6.X止的作用,更不能阻止其流行【解析】脑血栓形成的最常见病由于脑动脉粥样硬化一般常见三大因素
①动
7.V脉管壁病损除最常见的动脉粥样硬化外,尚有各种动脉炎,由钩端螺旋体病、大动脉炎、梅毒性脑动脉炎、结节性动脉周边炎和红斑狼疮等引起;
②血液成分的改变如真性红细胞增多症、血高凝状态等;
③血流动力学异常如血流过缓和(或)血流量过低等【解析】疝内容物被疝环卡住不能还纳称形成嵌顿性疝腹外疝涉及斜疝、直疝和股
8.X疝,相对于斜疝和直疝,股疝更易形成嵌顿【解析】不良反映与此药降解为氧化物有关假若剂量大或长期高速滴入,则氧化物
9.V蓄积可导致组织缺氧、代谢性酸中毒及死亡,特别是肾功能减退的患者【解析】略
10.V
四、论述题•【解析】关节的基本结构涉及关节面、关节囊和关节腔三部分关节的辅助结构涉及韧1带、关节盘和关节唇、滑膜裳和滑膜囊关节的运动形式有移动、屈和伸、内收和外展、旋转、环转.【解析】雌激素的生理作用重要是促进女性生殖器官的生长发育和副性征的出现具体2作用有
①使子宫内膜发生增生期变化,血管和腺体增生,但腺体不分泌;
②促进输卵管的发育和节律性收缩,有助于精子和卵子的运营;
③刺激阴道上皮细胞增生、角化,糖原含量增长,使阴道分泌物呈酸性,增强阴道抗菌能力;
④刺激乳腺导管和结缔组织增生,促进乳腺发育尿量减少,尿相对密度减少D..癫痫大发作时治疗首选
60.地西泮静脉注射A乙琥胺B.卡马西平C.苯妥英钠D..食物中蛋白质生物学价值的高低重要取决于7是动物蛋白还是植物蛋白A..蛋白质的绝对含量8蛋白质与脂肪的比值C.必需氨基酸含量与比值D..药物习惯性是指9某药物对某一特定人群的疗效较好A.服药一段时间后才干发挥药效10长期反复使用某药物后,患者对该药物产生欣快感C..长期反复使用某药物,一旦停药后会感到不适D患者静滴青霉素时突发晕厥,皮肤湿冷,脉搏不可扪及,首选的抢救药物是110糖皮质激素A.肾上腺素B.硝普钠C.阿托品D..原发性肝癌中哪一种肉眼类型常不合并肝硬化或硬化较轻?()12弥漫型A.结节型B.外生型C.巨块型D.一般腹水量需达成多少量,方可清楚地叩出移动性浊音?
13.A.IOOmlB.500mlC.1000mlD.2023ml.治疗肺炎球菌肺炎首选014A.林可霉素克林霉素B.庆大霉素C.青霉素D.G.中央型肺癌胸片检查的直接征象是15局限性肺气肿A.肺门块影,分叶B.阻塞性肺炎C.肺不张D.,十二指肠溃疡的压痛点常在14脐部偏左上方A.脐部偏左下方B.脐部偏右上方C.脐部偏右下方D..下列选项中,属于长效糖皮质激素的是15倍他米松A.可的松B.氢化可的松C.泼尼松龙D..下列选项不属于癌前病变的是0o
16.结肠多发性息肉A结核球B.纤维囊性乳腺病C..黏膜白斑D.一般不会发生贫血性梗死的器官是
17.心A.脾B肾C.肠D..多普勒超声的定量分析不涉及
18.瓣口面积的测量A血流量的测量B.心肌质量的测量C.血流速度的测量D..血浆游离血红蛋白增高见于19血管内溶血A.自身免疫性溶血性贫血B.血管外溶血C.再生障碍性贫血D.导致出血的特性是
020.DIC慢性、反复发生A.以单一器官出血为多B.仅见于皮肤癌或血肿C.广泛的自发性出血D..根据级肌力分级法,级肌力为210~53肌肉可收缩,但不能产生动作A..肢体能在床上平移,但不能抬起B肢体能抗地心引力而抬离床面,但不能对抗阻力C.肢体能对抗阻力,但较正常为差D..患者住院期间因救治无效死亡,完毕死亡记录报告022应在死亡后立即完毕A.小时内完毕B.4小时内完毕C.6小时内完毕D.
24.甲型病毒性肝炎通过何种途径传播?()23经母婴传播A.经口传播B.经血传播C.经密切接触传播D..矽肺(硅沉着病)是尘肺(肺尘埃沉着病)中最严重的一种类型,是由于长期吸入240o.水泥A二氧化硅B.石棉C.煤炭D..牵涉痛是指25内脏疾病引起相邻脏器的疼痛A..手术牵拉脏器引起的疼痛B神经疼痛向体表投射C.内脏疾病引起体表某一部位疼痛或痛觉过敏D..治疗帕金森病的最佳药物是026左旋多巴A..毒扁豆碱B利血平C.乙酰胆碱D..正常肺部叩诊音为
027.鼓音A过清音B.浊音C.清音D..寒战是发热的期表现28发热潜伏A..体温上升B高热连续C.体温下降D.,发现肺结核的简便有效方法是0o
29.查痰A查血B.查尿C.做心电图D..最常见的肠梗阻是()30机械性肠梗阻A.动力性肠梗阻B.血运性肠梗阻C.麻痹性肠梗阻D..膀胱刺激症状是指31尿急、尿痛、血尿A.尿频、尿痛、排尿困难B.尿急、尿痛、排尿困难C.尿频、尿急、尿痛D..上消化道出血患者粪便典型表现为32米滑水样便A.黏液便B.柏油样粪便C.脓血样粪便D..面动脉的压迫止血点通常在
33.咬肌前缘与下颌骨下缘交点处A咬肌后缘与下颌角处B.鼻翼外侧C.口角外侧D..急性肾小球肾炎的重要致病菌是034金黄色葡萄球菌A.溶血性链球菌B.大肠杆菌C.淋球菌D..器质性二尖瓣关闭不全的杂音出现于35o收缩初期A.收缩中期B.收缩晚期C.全收缩期D..肺气肿患者胸廓常见为036扁平胸A.畸形胸B.桶状胸C.鸡胸D..心电图段代表037ST心室缓慢复极时的电位变化A.心室快速复极时的电位变化B.心房缓慢复极时的电位变化C.心房快速复极时的电位变化D..现有资料表白,传染性非典型肺炎的重要传染源是
038.传染性非典型肺炎患者A果子狸B.携带冠状病毒的各种动物C.以上都是D..有关霍乱的说法,错误的是039经食物和水传播A.霍乱是由产霍乱毒素的霍乱弧菌引起的B.起病急C.以严重腹痛、腹泻为特性的急性细菌性肠道传染病D..我国流行性出血热最重要的传染源是
40.家鼠A.黑线姬鼠B红背鼠C.棕背鼠D..米面加工过细会导致041维生素严重损失A.C维生素严重损失B.B维生素严重损失C.D维生素严重损失D.A.肉毒毒素的毒性为0o42神经毒性A..心肺毒性B肝肾毒性C.血液毒性D..甲状腺素和肾上腺素的共同化学本质是43氨基酸衍生物A.多肽及蛋白质B.类固醇C.脂肪酸衍生物D..治疗青霉素过敏性休克应选用44异丙肾上腺素A.麻黄碱B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D..阿托品可用于治疗045心房扑动A.心房纤颤B.窦性心动过缓C.室上性心动过速D..降压药物中能引起“首剂现象”的药物是
46.普蔡洛尔A哌陛嗪B.肺屈嗪C.卡托普利D..使用麻黄碱治疗支气管哮喘时、引起的失眠属于47。