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胸心外科测试题及答案本次测试分为单选及多选2种题型,单选题90题(每题1分),多选题5题(每题2分),共计100分
一、单选题
1、急性脓胸具有确诊意义的是()A•胸痛、气促B•肋间饱满C-呼吸音减弱D•X线片示大片浓密阴影E•胸穿抽出脓液(正确答案)
2、开胸手术后护理,一般应避免()A•每15min测生命体征1次B•病情稳定后半卧位C-快速静脉输液(正确答案)D•经鼻导管给氧E•预防性应用抗生素
3、与肺癌发病关系最密切的因素是()A•职业性致病因素B•长期吸烟(正确答案)C•免疫缺陷D•慢性肺部疾病E•遗传因素
4、护理食管癌根治术后病人,应特别注意()B•了解肺原有状态C-证实骨折的存在D•检查有无并发症(正确答案)E•以上均不是
33、单纯肋骨骨折最显著的症状是()A•呼吸困难B•局部疼痛(正确答案)C•局部肿胀D•皮下瘀血E•咳嗽咯痰
34、治疗闭合性单纯肋骨骨折的目的在于()A•避免骨不连接B•解除疼痛和预防并发症(正确答案)C-防止血管损伤D•避免刺破肺脏E防止神经损伤♦
35、张力性气胸病人可出现()A反常呼吸♦B•患侧呼吸音增强C-广泛皮下气肿(正确答案)D纵隔摆动E•纵隔明显移向患侧
36、肋骨骨折的病人宜采用()A•健侧卧位B•半坐卧位或坐位(正确答案)C•患侧卧位D•平卧位E•头低足高位
37、肋骨骨折用胶布固定法治疗,贴胶布的操作中错误的是()A在呼气末进行♦B•胶布长度,前后超过中线各5cmC•由后向前D•自下而上E•固定范围,超过伤肋上下各一根肋(正确答案)
38、血胸病人每次胸穿抽出积血不宜超过()A-500mlB-750mlC-1000ml(正确答案)D-1500mlE-2000ml
39、胸腔闭式引流病人引流管脱出时首先应()A把脱出的引流管重新插入♦B•立即送手术室处理C•给病人吸氧D•嘱病人深呼吸E•立即捏闭引流口创缘(正确答案)
40、慢性脓胸的体征不包括()A•患侧肋间隙饱满B•患侧呼吸音减弱或消失C-纵隔向患侧移位D患侧呼吸运动增强(正确答案)♦E•叩诊呈浊音
41、下列哪项是三种损伤性气胸所共有的()A•患侧肺萎缩(正确答案)B•皮下气肿C•纵隔摆动D•明显呼吸困难E反常呼吸♦
42、对急性脓胸具有确诊意义的是()A•患侧肋间隙饱满,呼吸音减弱B•X线检查可见患侧大片阴影C•胸痛、气促D•胸穿抽出脓液(正确答案)E纵隔向患侧移位♦
43、不符合开放性气胸病理生理的变化是()A•气管移向健侧B•患侧胸膜腔压力与大气压相等C•患侧胸膜腔压力大于健侧D•纵隔向患侧移位(正确答案)E纵隔随呼吸左右摆动♦
44、控制反常呼吸运动的措施是()A•气管切开B•给氧C•用厚敷料和胸带加压包扎软化区(正确答案)D胸膜腔穿刺排气减压♦E•止痛
45、开放性气胸宜在何时封闭伤口()A•吸气开始B•深吸气之末C-呼气开始D•深呼气之末(正确答案)E•自然呼吸下
46、不符合张力性气胸的表现是()A•呼吸急促B纵隔移位♦C-反常呼吸运动(正确答案)D•伤侧肋间隙增宽E•皮下气肿
47、闭式胸膜腔引流错误的护理是()A•血压平稳后取半卧位B•鼓励病人咳嗽与深呼吸C-水封瓶液面高于引流管胸腔出口平面6080cm(正确答案)〜D•严格无菌操作E•保持管道密封
48、张力性气胸的纵隔可()A•加宽B•不移位C•纵隔摆动D•向健侧移位(正确答案)E以上均可能发生♦
49、闭式胸膜腔引流的引流管错误的护理是()A妥善固定♦B•引流不畅用无菌等渗盐水冲洗C-水封瓶低于病人胸腔出口平面6080cm〜D•更换水封瓶时引流管近端切忌钳夹(正确答案)E引流管应防止曲折和受压♦
50、多根多处肋骨骨折护理重点是()A•止痛B-控制纵隔摆动(正确答案)C-控制纵隔向患侧移位D•控制纵隔向健侧移位E•给氧
51、判断血胸的重要依据是()A•休克B•气管移位C有外伤史D胸膜腔穿刺抽出血液(正确答案)♦E•呼吸运动受限
52、胸骨右缘第二肋间处为哪个瓣膜听诊区()A•主动脉瓣第一听诊区B•二尖瓣区(正确答案)C•肺劫脉瓣区D•主动脉第二听诊区E•三尖瓣区
53、绝大多数小儿动脉导管解剖闭合于生后()A•3个月(正确答案)B•6个月C•9个月D•12个月E•18个月
54、某病人心前区较饱满,查体:有奇脉,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,应考虑为()A•先天性心脏病B•右心功能不全C•左心功能不全D•心包积液(正确答案)E•纵隔肿瘤
55、护理法洛四联症患儿,要注意保证人量,防止脱水,其目的是()A•防止便秘B防止休克♦C•防止血栓栓塞(正确答案)D,防止心力衰竭E•防止肾功能衰竭
56、护理法洛四联症患儿,要注意保证入量,防止脱水,其目的是()A•防止便秘B•防止休克C•防止血栓栓塞(正确答案)D•防止心力衰喝E防止肾功能衰竭♦
57.手术后鼓励病人深呼吸,咳嗽的主要目的是(B)减轻伤口疼痛预防肺不张和肺部感染(正俩答案)促进伤口愈合减少出血预防肺栓塞
58、多根多处肋骨骨折护理重点是()A•止痛B-控制纵隔摆动(正确答案)C-控制纵隔向患侧移位D•控制纵隔向健侧移位E•给氧
59、闭合性气胸气管移向()A•健侧(正确答案)B患侧・C-上方D•下方E不移位
60、张力性气胸的特点是()A•呼吸时空气经伤口自由出入B-呼吸时气体从胸膜腔只出不入C•患侧胸膜腔压力进行性增加(正确答案)D•一般不挤压对侧胸膜腔和肺E•纵隔不会移位
61、男,20岁,被人用刀捅伤半小时急诊入院,入院查体:血压93/6•7kPa(70・/50mmHg),脉搏快弱,呼吸音减弱X线示有大量积液阴影,应确诊为()A•开放性气胸B损伤性气胸♦C•张力性气胸D•损伤性血气胸(正确答案)E以上均不是♦
62、患者男,60岁,咽食物时有梗噎感,初步诊断为食管癌,为确诊不需做下列哪项检查()A•领餐X线检查B•食管脱落细胞学检查C-B超(正确答案)D•纤维食管镜检查E CT检查♦
63、女性,58岁,进行性吞咽困难3个月,领餐食管检查示食管中段有7cm长不规则充盈缺损最佳治疗方案()A•先放射治疗后,3周内手术切除(正确答案)B•放射治疗C手术切除D•化学治疗E•中医治疗
64、一外伤性大量血胸的病人,受伤后第5周仍有伤侧肺受压萎缩,采用下述哪种治疗方法最合适()A•输血、输液B•胸腔穿刺抽血C-胸腔闭式引流D•开胸清除凝血块E•胸膜纤维剥脱术(正确答案)
65、男患者,右胸部外伤后,胸壁局部软化浮动,出现反常呼吸运动,应考虑()A气胸・B血胸♦C•胸壁软组织挫伤D•皮下气肿E,多根多处肋骨骨折(正确答案)
66、患者胸部受伤后胸痛、气促,体检局部有压痛,挤压前后胸时伤翻胸部压痛处疼痛,听诊伤侧呼吸音鞘有减弱,健侧呼吸音清晰,气管居中,心率96次/分,血压120/80mmHg.首先考虑()A,肋骨骨折(正确答案)B•张力性气胸C•心包填塞D•纵隔气肿E创伤性湿肺♦
67、患者男性,65岁低热、咳嗽并痰中带赢丝3个月胸片最示左肺,卜叶不张,少量胸膜腔积液为明确病理诊断,进一步鹰首选()A•纵隔镜检查A•做好心理护理B•维持体液平衡C-严格控制进食时间(正确答案)D•保持大小便通畅E•鼓励早期活动
5、胸部术后护理错误的是(c)A•应用抗生素B•常规给氧C•取平卧位(正确答案)D•控制输液速度和量E•鼓励病人深呼吸
6、对张力性气胸病人最及时的急救措施是()A•气管切开B•器械呼吸C•立即剖胸,缝合漏气处(正确答案)D•插入粗针头,进行排气E•高流量吸氧
7、诊断血胸最有价值的是()A•胸壁伤口出血B•胸壁皮下气肿C•外伤后咯血D•胸穿抽出不凝血(正确答案)B•开胸探查C•胸腔镜检查D•支气管镜检查(正确答案)E经胸壁穿刺活组织检查♦
68、左胸外伤,多发性肋骨骨折人院,经胸部加压包扎、左胸闭式弓I流术后,血压正常,呼吸困难缓解2天后再次出现呼吸困难,体温升高,气管左偏,左恻呼吸音消失,考虑最有可能发生()A肺部感染♦B•肺出血C-右侧气胸D•左肺不张(正确答案)E•心力衰竭
69、肺炎患者经一般抗生素治疗后仍高热不退,并突然出现呼吸困难,咳大量脓臭痰,每日约150ml,X线胸片示胸下部大片暗影,胸穿抽出脓液,其主要治疗方案是()A•腋后线第6肋间闭式引流(正确答案)B•根据脓液细菌培养和药物敏感性测定更换抗生素C反复胸穿抽脓、抽气D-开放性胸膜腔引流E开胸手术,清除胸膜腔脓液♦
70、对放疗及化疗均敏感的肺癌类型是()A.鳞癌B.小细胞癌(正确答案)C.大细胞癌D.腺癌E.支气管肺泡癌
71、在肺癌的普查和诊断中占重要地位的检查是A.X线检查正确答案B.CTC.MRID.痰细胞学检查E.纤维支气管镜检查
72、患者男性,40岁,因外伤发生开放性气胸,急救时首先应A.抗生素治疗B.药物止痛C.颈封D.手术治疗E.闭合伤口正确答案
73、患者男性,30岁,因胸部损伤行胸腔闭式引流,医嘱给予三瓶水封式系统,在护理观察中提示该系统功能正常表现是A.引流液不断增加B.压力控制瓶中始终有水泡产生正确答案C患者症状缓解D.长玻璃管内有波动E.没有漏气现象
74、患者男性,19岁,寒战,发热,咳脓痰3d体温40℃X线胸片示右肺下叶大片致密影,右胸膜腔积液不应该有的体征是A.气管移向健侧B.右胸叩诊浊音C.右胸呼吸动度小D.右胸肋间隙变窄正确答案E.右呼吸音减弱
75、食管胃吻合术后的患者进食后出现胸闷、呼吸困难,护士对患者的指导中不正确的是A.建议患者少食多餐B.建议患者术后2小时内平卧以缓解不适正确答案C.建议患者睡觉时将枕头垫高D.向患者解释此症状乃肺受压所致E.告诉患者1~2个月后此症状会逐渐缓解
76、损伤性血胸患者胸腔内积血不凝固的原因是A.出血量太大B.凝血因子减少C.胸腔内存在抗凝物质D.肺及隔肌的去纤维化作用正确答案E.胸腔内渗出液的稀释作用
77、食管癌多发生A.颈段食管B.下段食管C.上段食管D.中段食管(正确答案)E.膈下食管
78、食管癌术后易发生吻合口屡的原因不包括()A.营养不良B.感染C.吻合口张力大D.术后进食太多(正确答案)E.食管本身的解剖特点
79、食管癌最常见的病理分型是()A.髓质型(正确答案)B.蕈伞型C.溃疡型D.缩窄型E.腔内型
80、二尖瓣狭窄最常见的症状是()A.气促(正确答案)B略血C.心绞痛D.晕厥E.乏力
81、食管癌食管明显梗阻的患者术前减轻食管黏膜水肿的措施是()A.术前禁食B.营养支持C.纠正水电解质酸碱失衡D.加强口腔卫生E.术前1天温盐水洗胃(正确答案)
82、食管癌的早期症状是()A.进行性吞咽困难B.进食后哽噎感或食管内异物感(正确答案)C.持续性胸背痛D.恶心、呕吐E.刺激性干咳
83、右上肺叶切除术后第一天患者最适宜的体位是()A.平卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.头低脚高卧位E.半坐卧位(正确答案)
84、患者男性,65岁,低热,刺激性咳嗽并痰中带血丝3个月胸片示左肺上叶不张,少量胸腔积液为确诊,进一步检查首选()A.胸CTB.剖胸探查C.胸膜腔镜检查D.支气管镜检查(正确答案)E.经胸壁穿刺活组织检查
85、反常呼吸运动,首先的处理是()A.强心药B.利尿药C.输液、输血、抗生素D.给氧E.固定胸壁(正确答案)
86、全肺切除术后胸腔引流管每次放液量最多不能超过OA.5OmlB.lOOml(正确答案)C.150mlD.200m lE.25O ml
87、张力性气胸致死的主要原因是OA.极度疼痛B.气管移位C.反常呼吸D.皮下气肿E.严重缺氧(正确答案)
88、患者男性,30岁诊断为张力性气胸,予胸腔闭式引流术下列关于胸腔闭式引流的护理叙述不正确的是()A.为保持管道密闭,水封瓶的长管置在液面下8-10cm(正确答案)B.正常水柱波动4-6cmC.引流瓶低于胸壁引流口平面60-100cmD.更换引流瓶时止血钳双重夹闭胸引流管E.严密观察引流的量、色及性状
89、谢先生,58岁,左上肺鳞癌行左上肺叶切除加淋巴结清扫术后第1日,为防止出现术侧肩关节僵直,应指导其进行的活动是()A.翻身B.床下进行四肢活动C.术侧手臂及肩关节运动]正确答案)D.双手交替握紧、松开E.独自自由活动
90、可出现Beck三联征的是()A.急性肺部损伤B.闭合性气胸C.开放性气胸D.张力性气胸E.心脏压塞(正确答案)
二、多选题1急性脓胸的治疗原则是()A.选用有效的抗生素(正确答案)B.控制原发感染(正确答案)C.全身支持治疗(正确答案)D彳切底排净脓液,使肺早日复张(正确答案)E.手术
2.胸膜腔闭式引流不畅的原因是()A.引流导管残渣阻塞(正确答案)B.引流管侧孔紧贴胸壁(正确答案)C.胸壁置管伤口太小(正确答案)D.引流管内压力太大E.引流管扭曲(正确答案)
3.胸外伤病人急救处理原则是()A.保持呼吸道通畅(正确答案)B.张力性气胸应立即剖胸探查C.立即给予氧气吸入(正确答案)D.肺裂伤后造成血胸者,立即行肺叶切除术E.迅速重建胸内负压(正确答案)
4.法洛四联症是指()A,肺动脉口狭窄(正确答案)B.室间隔缺损(正确答案)C.主动脉骑跨(正确答案)D.右心室肥大(正确答案)E,ASD
5.下列哪些疾病一般可出现杵状指(趾)()A.支气管扩张(正确答案)B.慢性风湿性心脏病C.肺脓肿正确答案)D.支气管肺癌(正确答案)E.先天性心脏病(正确答案)E胸外伤伴休克
8、血胸大量积血指积血量()A-200mlB-300mlC500mlD-1000ml(正确答案)E-1500ml
9、李先生,开胸手术后行闭式胸膜腔引流48h,水封瓶长玻璃管内的水柱波动消失,嘱病人咳嗽时水柱有波动出现提示()A•肺膨胀良好(正确答案)B引流管有堵塞C患侧肺不张♦D•呼吸道不通畅E并发支气管胸膜瘦♦
10、现场急救开放性气胸病人的首要措施是()A•吸氧、输液B•镇静、止痛C-清创与缝合D•封闭胸壁伤口(正确答案)E应用抗生素11某伤员同时存在下列伤情应该首先处理的是()A•右侧胫骨开放性骨折B•头皮血肿C-右肩关节脱位D•张力性气胸(正确答案)E右前臂皮肤擦伤♦
12、气胸病人闭式胸腔引流的装置哪项错误()A•锁骨中线第2肋间插管B,长玻璃管口在水面下3cmC-短玻璃管与大气相通D•整个装置均需密闭E•水封瓶距离引流口30cm(正确答案)
13、下列哪项是开放性气胸的主要病理生理变化()A•反常呼吸运动B•纵隔摆动(正确答案)C-进行性伤侧肺压缩D•呼吸死腔增加E•血氧分压下降
14、多根双处肋骨骨折的最主要影响是()A•胸部疼痛B•妨碍正常呼吸C•痰不易咳出D反常呼吸(正确答案)♦E•骨折端摩擦
15、患者,开胸术后,呼吸快,有呼吸窘迫感,继而出现紫组,吸氧后无缓解,肺听诊无啰音,X线检查无变化,动脉血氧分压下降,首先考虑()A•肺炎B•肺水肿C•肺脓肿D•肺不张E•呼吸窘迫综合征(正确答案)
16、下列哪项体征可判断为开放性气胸的呼吸困难()A•紫绢B•脉快C•伤口有气体出入的“嘶嘶”声D•气管向健侧移位(正确答案)E•血压下降
17、正常人肺部的叩诊音是()A•清音(正确答案)B•实音C•鼓音D•过清音E•浊音
18、为减轻胸膜炎所引起的胸痛应采取何卧位()A•平卧位B•患侧卧位C•俯卧位D•半卧位(正确答案)E•健侧卧位
19、开放性气胸急救的首要措施是()A•立即清创B•应用抗生素C-吸氧D•封闭胸壁伤口(正确答案)E•镇静止痛
20、某胸腔手术后病人,胸腔引流管不慎自胸壁伤口脱出,首要措施是()A•急呼医生处理B•将引流管重新插入胸腔C手指捏紧引流口皮肤(正确答案)D•到换药室取凡士林纱布堵塞引流口E•急送手术室
21、一成人因车祸造成胸部严重创伤,肋骨骨折,有反常呼吸,送至医院心跳已停止,抢救应()A•立即行胸外心脏按压B•心内注射复苏药物C-电击除颤D气管内注入肾上腺素♦E•立即开胸作胸内心脏按压(正确答案)
22、闭式胸腔引流的护理,错误的是()A•注意无菌操作B•确保管道密封C-妥善固定D-注意水柱波动E•搬运病人时水封瓶应高于胸腔引流□(正确答案)
23、关于闭式胸膜腔引流装置,以下哪项不正确()A•水封瓶装置密封B•水封瓶塞上长管须在水平面下34cm〜C•水封瓶应低于胸腔导管出口30cm(正确答案)D•引流管在床上妥善固定E换瓶时用双钳夹闭引流管近端♦
24、患者李某,左肺下叶切除术后3日,为防止呼吸道感染下列护理措施最佳的是()A•协助病人翻身,扣背B•氧气吸入C-氧气雾化吸入D•蒸汽雾化吸入E•超声波雾化吸入(正确答案)
25、开放性气胸的紧急处理首先要()A•充分给氧B•清创缝合C-胸腔闭式引流D•用厚敷料封闭伤口(正确答案)E•气管插管辅助呼吸
26、张力性气胸致死的主要原因是()A•极度疼痛B•气管移位C•反常呼吸D•皮下气肿E•严重缺氧(正确答案)
27、食管癌病人典型临床表现为()A•进食哽咽感B胸骨后针刺样痛♦C•胸痛,声音嘶哑D•进行性吞咽困难(正确答案)E•进行性营养不良
28、简单易行的食管癌普查筛选检查方法是()A•CTB-MRIC•食管镜D•食管拉网(正确答案)E•领餐X线检查
29、拔除胸膜腔闭式引流管时,应嘱病人()A•正常深呼吸B•深吸气后屏气(正确答案)C-深呼气后屏气D•浅呼气后屏气E•浅吸气后屏气
30、肋骨骨折的特殊性体征是()A,局部疼痛B•局部血肿C局部淤斑D•按压肋骨有骨擦感(正确答案)E•咳嗽、呼吸时疼痛加剧
31、肋骨骨折多见于()A•2-4肋B•4~7肋(正确答案)C•4~9肋D•810肋〜E-9~12肋
32、对肋骨骨折病人,进行胸部透视的主要目的是()A.确定骨折的类型。