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文本内容:
综合病例站点式护理考核试题
一、单选题(共题,每题分,共分)
60160.“时间就是生命”体现的是院前急救特点中的()[单选题]1社会性A突发性B紧迫性(正确答案)C风险性D.自发性气胸患者宜采取的体位是()[单选题]2中凹平卧位A患侧卧位(正确答案)B头低脚高位C健侧卧位D.危重症患者持续监测呼气末二氧化碳浓度的目的是评价()[单选题]3通气状况(正确答案)A氧合状况B酸碱状况C循环状况D.关于除颤剂量的选择,正确的描述是()[单选题]4儿童首次除颤,选择A4J/kg不明确双相波仪器类型时选择B250J单相波仪器选择C300J直线双相波仪器可选择(正确答案)D120J应用血管活性药物D.病人男性,岁,“重症胰腺炎”手术后三天,因呼吸困难,血氧饱和度,393288%转入,紧急行床旁气管插管,关于气管插管气囊应()[单选题]ICU使用低容量高张力气囊A气囊压力为(正确答案)B25〜30cmH2o每四个小时放气一次C气囊压力为D15~20cmH2o机械通气病人潮气量设置主要根据()[单选题]
40.年龄A身高B性别C体重(正确答案)D.危重症病人首选的营养支持途径是()[单选题]41外周静脉途径A中心静脉途径B胃肠道途径(正确答案)C鼻空肠导管途径D.对病人次级评估,进行重点评估时,精神评估的内容不包括()[单选题]42精神状态A身体活动(正确答案)B语言理解能力C行为D.呼吸机相关肺炎危险因素不包含()[单选题]43高热(正确答案)A高龄B昏迷C过度镇静D.下列不属于急救仪器的是()[单选题]44除颤仪A心电图机B纤维胃镜(正确答案)C呼吸机D.支气管哮喘急性发作时,控制症状首选()[单选题]45受体激动剂(正确答案)A02糖皮质激素B茶碱类C抗胆碱能药物D.休克指数=收缩压/脉搏,休克指数为何值时可能意味着休克()[单选题]46A
0.7B
0.8(正确答案)C
0.9D
1.
0.昏迷病人最常见起到阻塞的原因是()[单选题]47呕吐物A咽喉部肿胀B舌后坠(正确答案)C口腔内异物D.早起判断心搏骤停的重要指标是()[单选题]48A意识丧失,瞳孔散大意识丧失,呼吸停止B意识丧失,颈动脉搏动消失(正确答案)C意识丧失,触摸不到椅动脉波动D.适用于意识丧失,无咳嗽和咽反射病人的通气方法是()[单选题]49口咽气道(正确答案)A鼻咽气道B气管插管C喉罩气道D进行心电监护,安装电极时,选择的导联应明显显示()[单选题]
50.波(正确答案)A P波B QRS波CT均应明显显示D.某男,被汽车撞伤分钟后入院,神志清醒,血压,诊断骨盆骨5130140/90mmHg折、左股骨骨折,据此断定他属于()[单选题]多处伤A联合伤B复合伤(正确答案)C多发伤D.刘某,在河中游泳时不慎溺水,查体神志不清,口含泥沙、河水,呼吸微52弱,脉搏次/分病人被送往医院急诊后,最合适的监护措施()[单选题]60动脉血氧饱和度监测(正确答案)A无创血压监测B心排出量监测C神志瞳孔监测D.地震中,急救人员常用平抬或平抱搬运法搬运伤员,但此方法不适用于()[单53选题]腹部内脏脱出的伤员A昏迷伤员B脊柱损伤者(正确答案)C大出血的伤员D.要求氧浓度达到时,应为病人调节氧流量为()[单选题]5453%A4L/minB6L/min(正确答案)C8L/minD lOL/min.转运过程中,若发生管道脱落,以下处理正确的是()[单选题]55将滑出管道纳回A立即评估管道的性质(高、中、低危)(正确答案)B继续转运,待到达目的地后再处理C无论何种情况,立即返回急诊室D.下列关于灾难现场检伤分类的说法正确的是()[单选题]56分类时不需做紧急处理A红色代表中重伤,应在小时内得到有效治疗B4~6黄色代表危重伤,应在小时内转运C1应每隔一段时间再次对伤员进行伤情评估(正确答案)D.分诊程序应及时而简洁,一般要求在多长时间内完成()[单选题]57分钟A1-2分钟(正确答案)B3〜5分钟C5〜8分钟D8〜
10.评估患者呼吸功能时,最恰当的评估内容是()[单选题]58呼吸、血压、体温是否正常A胸廓、上腹部有无起伏B呼吸的频率、节律和深度(正确答案)C两侧胸廓起伏是否对称D.在使用球囊-面罩通气时,可尽量减少空气进入患者胃内的做法是()[单选59题]增加通气频率,减少通气量A尽可能延长每次通气时间B减少每分钟通气次数C通气量能使患者胸廓明显隆起即可(正确答案)D.血氧饱和度明显下降时,最好采用的吸氧方法为()[单选题]60氧气枕法A单侧鼻导管给氧法B氧气头罩法C面罩法(正确答案)D
二、多选题(共题,每题分,共分)
20240.呼吸机撤离的指征包括()61神志清楚,生命体征平稳(正确答案)A呼吸困难的症状消失,缺氧完全纠正(正确答案)B转氨酶正常C心功能良好(正确答案)D血气分析基本正常(正确答案)E患者女,岁,意识障碍,长期卧床,一直有保姆照顾她可能存在的护理问题包6244括()有误吸的危险(正确答案)A有受伤的危险(正确答案)B营养失调C自理缺陷(正确答案)D有皮肤完整性受损的危险(正确答案)E急救医疗服务体系包括()63院前救护(正确答案)A到达急诊室后的处理(正确答案)B转运途中的监护(正确答案)C普通病房的护理D重症监护病房的护理(正确答案)E关于分类法的陈述,正确的是()64START分类指标为呼吸、循环和意识(正确答案)A分为红、黄、绿、黑色四组(正确答案)B呼吸的判断标准为有无呼吸和呼吸频率(正确答案)C循环的判断标准为毛细血管充盈时间D意识的判断标准为听命令做简单动作(正确答案)E关于急性应激障碍的陈述,正确的是()65以急剧、严重的精神打击为直接原因(正确答案)A一般在刺激后天内发病B1表现为精神运动性兴奋或抑制(正确答案)C应激消除者症状历时天(正确答案)D2〜3通常一个月内症状缓解(正确答案)E下列对病人循环功能评估的陈述,正确的是()66检查有无脉搏、脉搏是否正常(正确答案)A评估外出血情况(正确答案)B查看皮肤颜色(正确答案)C触摸皮肤温湿度(正确答案)D听诊呼吸音与心音的关系E下列哪项是导致心搏骤停的非心源性常见原因()67急性中毒(正确答案)A严重创伤(正确答案)B高血钾(正确答案)C急性心肌炎D低血压E判断心肺复苏有效的指标包括()68瞳孔由大变小(正确答案)A每次按压可触及颈动脉波动(正确答案)B尿量增加C出现睫毛反射(正确答案)D面色由发绢转为红润(正确答案)E病人吸氧的注意事项包括()69ARDS低流量吸氧A高浓度(>)吸氧(正确答案)B50%保护性机械通气(正确答案)C应用呼气末正压(正确答案)D注意呼气末正压中断症状(正确答案)E.糖尿病酮症酸中毒的常见诱因()70分娩(正确答案)A情绪激动(正确答案)B使用利尿剂C酗酒(正确答案)D垂体瘤(正确答案)E.应用硝普钠的注意事项,正确的是()71药物必须现用现配,充分溶解,溶液呈为棕色,如色深则不可用(正确答案)A长期应用可能引起血中亚硝酸盐的蓄积中毒B避光滴注,静滴前将稀释液和输液管道用不透光的材料包裹(正确答案)C应用硝普钠时一定要监测血流动力学(正确答案)D不得与任何药物配伍(正确答案)E.呼吸机高压报警会出现以下哪些情况?()72呛咳(正确答案)A支气管痉挛(正确答案)B低血压C潮气量过大(正确答案)D痰栓(正确答案)E.院前急救时根据出血性质采用不同的止血措施,下列说法正确的是()73加压包扎止血法一般用于弥漫创口的出血A指压止血法只要用于动脉出血的一种应急止血措施(正确答案)B头颈部出血采用指压止血法绝对禁止同时压迫双侧颈总动脉(正确答案)C止血带应扎在伤口的近心端,并尽量靠近伤口(正确答案)D止血带止血法适用于四肢较大动脉的出血(正确答案)E.某病人被诊断为有机磷杀虫药中毒,其毒碱蕈样症状包括()74多汗(正确答案)A流涎流涕(正确答案)B瞳孔扩大C瞳孔缩小(正确答案)D肺水肿(正确答案)E.关于血液净化基本原理,正确的是()75弥散主要驱动力是浓度差,弥散对小分子的清除效果比较好(正确答案)A对流对中分子的物质清除效果较好(正确答案)B对流的动力来源于半透膜两侧的压力梯度(正确答案)C吸附与溶质浓度、溶质与膜的化学亲和力及膜的吸附面积有关D血液透析以弥散清除为主,血液滤过以对流机部分吸附清除为主(正确答案)E.关于抢救药品及设备的管理,正确的是()76定人管理(正确答案)A定品种数量(正确答案)B定期检查(正确答案)C定位放置(正确答案)D外借时要登记E.急诊护理评估中的初级评估包括()77气道及颈椎(正确答案)A呼吸功能(正确答案)B循环功能(正确答案)C神志状况(正确答案)D暴露患者(正确答案)E.下列关于电击伤说法正确的是()78交流电电击伤危害性交直流电电击伤大(正确答案)A通电时间越长,机体造成的损害也越重(正确答案)B低压交流电最易产生致命性的心室颤动(正确答案)C50-60HZ雷击伤可造成骨膜穿孔,视网膜剥离(正确答案)D高电压电流易使接触肢体被“固定”于电路E
79.机械通气患者集束化方案(VCB)主要包括().下列指标中,可反映心肺脑复苏是否有效的是()[单选题]5瞳孔反射(正确答案)A血压B呼吸次数C尿量D.复苏后患者给予治疗性低体温,体温宜降至()[单选题]6A31-32C(正确答案)B32~34℃C34〜35℃D35〜36℃.失血所致的低血容量性休克患者出现苍白和口渴5常提示其出血量大于()[单7选题](正确答案)A1500mlB2000mlC2500mlD3000ml.心源性休克最多见的病因是()[单选题]8严重心肌炎A心肌病B慢性心力衰竭C急性心肌梗死(正确答案)D.水中毒对机体最严重的影响是()[单选题]9抬高床头(正确答案)A每日唤醒和评估能否脱机拔管(正确答案)B清除呼吸机管路的冷凝水(正确答案)C预防应激性溃疡(正确答案)D预防深静脉血栓(正确答案)E关于胸膜腔穿刺术引起出血的临床表现有()
20.胸壁皮下出血(正确答案)A呕血B咯血(正确答案)C胸膜腔积血(正确答案)D血压下降(正确答案)E脑细胞水肿(正确答案)A肾功能受损B心脏负担加重C循环障碍D.经静脉使用钙剂时,下列药物中不能同时使用的是()[单选题]10维生素A氯化钠B氯化钾C碳酸氢钠(正确答案)D使用格拉斯哥评分法评估患者的意识状态,昏迷患者的评分在()[单选题]
11.分以下A6分以下(正确答案)B8分以下C10分以下D
12.下列关于进行性血胸的描述,不正确的是()[单选题]12抗休克治疗后病情继续恶化A血色素进行性下降B胸腔穿刺出不凝固血液(正确答案)C胸腔闭式引流超过D200ml/h.下列体征符合全身炎症反应综合征的是()[单选题]13A体温
36.8℃,呼吸22次/分心率次/分,呼吸次/分B9618C体温396c,外周血白细胞计数13109L(正确答案)心率次/分,外周血白细胞计数D118,6109L.气管切开术后常见并发症不包括()[单选题]14皮下气肿A血栓栓塞(正确答案)B出血C气管-食管屡D.晕厥患者意识丧失的特点不包括()[单选题]15快速起始A持续时间短B自发完全恢复C不伴抽搐(正确答案)D.心搏骤停患者气道管理的“金标准”是()[单选题]16口咽通气道A喉罩B气管插管(正确答案)C环甲膜穿刺D.急性自发性气胸患者的护理措施中错误的是()[单选题]17卧床休息A鼓励用力咳嗽(正确答案)B雾化吸入C遵医嘱给予吸痰D.多发伤患者急救中最主要、最基本的措施是()[单选题]18保持呼吸道通畅(正确答案)A输液抗休克B控制出血C手术治疗D.地震发生现场,某患者出现大量肠管脱出,此时首先要做的是()[单选题]19进行保护性包扎(正确答案)A把肠管回纳腹腔B暂时不予处理C给予止痛药D关于成人胸外按压的陈述正确的是()[单选题]
20.按压频率每分钟次(正确答案)A100〜120胸骨尽量下陷B随时停止胸外按压查看心电监护C按压放松时,手掌根部要依靠在患者胸壁上D.在使用球囊-面罩通气时,可尽量减少空气进入患者胃内的做法是()[单选题]21增加通气频率,减少通气量A减少每分钟通气次数B通气量能使患者胸廓明显隆起即可(正确答案)C尽可能延长每次通气时间D.下列各组药物中,可经气管内给予的是()[单选题]22肾上腺素、阿托品、胺碘酮A阿托品、心律平、肾上腺素B肾上腺素、阿托品、利多卡因(正确答案)C利多卡因、异搏定、西地兰D.复苏中采取维持血压、低温、镇痉、脱水等措施是针对()[单选题]23维持有效呼吸A保护肾功能B脑复苏(正确答案)C处理酸中毒及水电解质紊乱D.患者男性,岁,突然意识丧失,血压测不清,颈动脉搏动消失,住院心电图监2470测为心室颤动,此时应采用最有效的治疗是()[单选题]心脏按压A非同步直流电复律(正确答案)B静脉滴注利多卡因C心腔内注射肾上腺素D.患者男性,岁,在高空作业时不慎跌落,意识丧失,心音消失,脉搏触不2530到,在对其进行开放气道时应采用()[单选题]托颌法(正确答案)A仰头举颁法B抬颌法C后仰法D.患者男性,岁,因四肢乏力小时,加重伴呼吸困难小时入院,抽血回报2652122K+
2.11mmol/L,CO
220.3mmol/L,出现呼吸、心脏骤停,可能的病因是()[单选题]药物中毒A低钾血症正确答案B冠心病C窒息D.机械通气病人防止呼吸机相关肺炎取正确体位[单选题]27度角卧位正确答案A45侧卧位B度角卧位C20平卧位D.下列哪一项不属于我国急救医疗服务体系[单选题]28院前急救A门诊救治正确答案B院内急诊科救治C各专科“生命绿色通道”D.李某,女性,岁,因车祸被紧急送入院,诊断为外伤性休克,疑脾破裂需立即2925手术,此时急诊护士应首先处理的是[单选题]立即抽血配血,输液输血正确答案A通知麻醉师B准备手术器械C摆好患者体位D.下列关于口咽通气管的叙述,正确的是[单选题]30选择的原则是宁短勿长A选择长度为口角至下颌角或耳垂(正确答案)B用于清醒或半清醒患者C插入前可在口腔内滴入血管收缩药D.以下关于骨折固定术的注意事项,描述正确的是()[单选题]31在抢救现场,为使骨折复位,露出的骨折断端应尽快回纳A固定的夹板应遵循“超关节固定”原则,因此夹板越长越好B为使固定效果确切,固定应尽可能紧些C为保护肢体,固定后尽量避免不必要的活动(正确答案)D.毒物不明的急性中毒洗胃时选用()[单选题]32清水(正确答案)A高镉酸钾B1:5000碳酸氢钠C稀释醋D.对于需长期肠外营养者,输入途径以哪项为宜()[单选题]33经鼻胃管A经周围静脉输入B经皮胃造痿管C经中心静脉输入(正确答案)D.某烧伤患者,血压,中心静脉压,该患者存在()[单选题]3475/60mmHg3cmH2O血容量绝对不足(正确答案)A心功能不全B容量血管过度收缩C容量血管过度扩张D.较适用于危重症患者的疼痛评估量表是()[单选题]35语言疼痛评分你发A行为疼痛评分法(正确答案)B数字疼痛评分法C视觉模拟疼痛评分法D.使用了负荷量的地西泮对患者实施镇静后,护士应特别注意观察患者的()[单36选题]血压(正确答案)A胃肠道功能B体温C呼吸D.下列哪项不属于分诊护士职责范围()[单选题]37按轻重缓急安排就诊A护送患者入抢救室B询问患者主诉(正确答案)C参与抢救D.创伤性休克患者到达急诊科后,首先给予的处理是()[单选题]38立即行线、超检查,明确伤情A XB建立静脉通路,补足血容量(正确答案)B剖腹探查,了解有无腹腔脏器损伤C。