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A.1饮用水隐胞子虫感染的风险评估基于经典QMRA框架进行计算隐抱子虫的健康风险危害识别、剂量-反应关系评估、暴露评估、风险表征通常饮用水中很难检出隐狗子虫,可通过水厂去除隐抱子虫率换算获得某水源地中多次检出隐抱子虫的浓度在0-6个/10L,评估当地居民经饮水途径摄入隐胞子虫的健康风险是否可以被接受评估步骤如下A.
1.1风险评估过程A.
1.
1.1危害识别隐抱子虫属于耐氯原虫,普通氯消毒无法消杀因此,隐抱子虫可通过普通供水系统感染人群,感染后可能出现腹泻,对于免疫力低下者甚至导致死亡A.
1.
1.2剂量-反应关系评估人群隐胞子虫摄入剂量-反应关系可采用指数模型Pinf二l-e-yXD(公式1)例低年龄组隐胞子虫感染概率为P=l-e-°-0042DinfPmf在一定的暴露人群中,被隐泡子虫感染的累积概率D使一定的暴露人群感染隐胞子虫的剂量Y常数,取值
0.0042另外,腹泻导致的死亡比例大致为0T.64X10-2,用于计算隐狗子虫导致的死亡率A.
1.
1.3暴露评估根据水质调查地表水水源中隐泡子的浓度通常在0-6个/10L人群暴露隐抱子虫途径主要分为三类:直接饮用人天),食物残留和洗碗(
0.007-
0.07L/人天)与游泳吞咽(
0.016L-
0.037L/人次)三部分暴露途径的总暴露量计算如下D=ZCjXVjX(l-(p)(公式2)对不同年龄组分别进行计算,其中低年龄组年摄入剂量为D=
0.3个/LXO.349L/dayX30day/yearX(1-
99.9%)+
0.3个/LXO.574L/dayX30day/yearX(1-
99.9%)+
0.3^iVLX
0.823L/day X30day/year X(1-
99.9%)+-=
3.32X10-3D隐抱子虫的日摄入剂量j第j种暴露途径,具体为直饮、残余、游泳,取值1至33隐抱子虫在生水或泳池中的浓度(个/10L)Vj直饮生水、残余摄入、游泳呛入途径的饮水量(L/人年)(P:常规工艺下隐抱子虫的去除率(
99.9%)A.
1.
1.4风险表征-疾病负担方法低年龄组隐抱子虫感染概率为:P=l-e-°-0042D_-o.0042X
3.32-3i.9X W5/yearXIOinf=1e=3根据WHO推荐的模型,计算由隐抱子虫引发腹泻造成的疾病负担,如公式所示YLLs=^i diGj(公式3)YLDs=EfNiLWi(公式4)DALYs=YLLs+YLDs(公式5)例如低年龄组的DALYs计算过程为YLLs=
1.39X10^X
0.015X
73.4=
1.53X10-5YLDs.
0.0164x
0.054X
1.39X10-5=l.23XIO8DALYs=YLLs+YLDs=
1.53X10-5式中,YLLs是指因摄入隐抱子引起的腹泻致死人群损失的寿命年,小为因隐抱子虫摄入导致腹泻死亡率,ei为年龄段i的期望寿命年,YLDs为指因患病失能损失健康寿命年,M表示年龄段i的患病数,i取值从1至100,L为感染隐孑包子虫时患病持续时间,从
3.5-
18.4天不等Wi为在感染隐范子虫时的伤残权重,本案例选择
0.054A.
1.2风险结果A.
1.
2.1隐抱子虫暴露评估假设原水中隐抱子虫浓度为3个/10升,不同年龄段人群直接饮用暴露量假设暴露时长为90天为0-
0.013个/人年,食物残留和洗碗途径暴露量为
3.45x10-4-L35xly3个/人年,游泳吞咽途径暴露量为0-
7.02X10一5个/人年风险表征隐抱子虫的剂量-反应曲线,使用指数模型公式2计算五个年龄组中隐抱子虫的感染概率为
1.4010-5-
6.13x105平均
5.12xlf5X疾病负担的计算基于常规处理工艺假设去除率
99.9%,计算得到隐抱子虫感染累积风险为L26Xl6DALYs/ppy95%CI
3.24X10-8,
1.35X10-5,从暴露途径看,风险来自直接饮用为L12X10DALYs/ppy95%CI
2.71X108,
1.2X10-
5、残留摄入为
1.40X10DALYs/ppy95%CL
5.04X10-9,
1.49X106游泳为
1.50X10勺DALYs/ppy95%CI0,
9.40X10-9A.
1.3不确定性分析本研究中不确定性来自隐抱子虫浓度分布、生水摄入量的人群差异性和统计学参数等其中水原水中隐抱子的浓度在0-6个/10L,采用泊松分布进行概率分布分析人群暴露隐抱子虫途径生水摄入量的范围为直接饮用
0.349-L547L/人天均匀分布,食物残留和洗碗为
0.007-
0.07L/人天均匀分布与游泳吞咽为
0.016L-
0.037L/人次均匀分布采用R等软件进行蒙特卡洛随机模拟A.
1.4评估结果和建议该水原水中隐泡子虫超过3个,水厂去除率
99.9%时,其人群健康风险平均值高于WHO所推荐可接受风险10上建议提高水厂去除率,或者对隐抱子虫污染源进行调查及时进行控制,通常来自畜禽养殖和生活污水等A.2饮用水苯酚摄入的健康风险评估某水厂末梢水中苯酚浓度为
0.05mg/L,该地有一部分成年居民每天饮用此水长达30年,请评估当地该部分居民经饮水途径摄入苯酚的健康风险评估步骤如下A.
2.1危害识别苯酚经口暴露的动物实验表明苯酚会引起胚胎体重降低、生长迟缓及发育异常等非致癌毒性作用查询WHO的国际癌症研究机构International agencyfor researchon center,IARC数据库,可知苯酚的致癌性属于第3类致癌证据不足,故评估苯酚经口摄入的非致癌效应A.
2.2剂量-反应关系评估查询WHO等权威组织和机构的数据库,可知苯酚慢性经口暴露的参考剂量RfD为
0.3mg/kg•doA.
2.3暴露评估A.
2.
3.1确定暴露参数当地居民暴露持续时间ED为30y,暴露频率EF取365d/y,实际平均暴露时间AT为30y10950d,查询《中国人群暴露参数手册》成人卷,取当地成年居民日均饮水量IR由为
2.0L/d,平均体重BW为
60.0kgoA.
2.
3.2计算日均暴露量ADD=CXI RXEDXEF/BW XAT公式6oral oral=
0.05mg/LX
2.0L/dX30yX365d/y/
60.0kgX10950d=
1.67X103mg/kg•dA.
2.4风险表征将上述计算得到的日均暴露剂量与该物质的参考剂量相比较进行定量评估R=ADD/RfD=
1.67XW
70.3=
0.00561人群经口途径苯酚的终生健康风险远小于1,为可接受水平,同时也小于
0.1,认为风险可以忽略A.
2.5不确定性分析a仅考虑经口暴露健康风险,未考虑其他吸入和皮肤接触途径暴露健康风险;b饮用水中苯酚浓度存在一定的不确定性;c人群饮水摄入量、体重等参数取值具有一定的不确定性;d其它A.3饮用水四氯化碳摄入的健康风险评估假设供某地区居民饮用的自来水中四氯化碳浓度为
0.1mg/L,请评估在当地居住30年的群众经饮水途径摄入四氯化碳的健康风险评估步骤如下A.
3.1危害识别查询WHO的IARC数据库,可知四氯化碳的致癌性属于2B类动物致癌证据充分,而人群致癌证据有限,为人类可能致癌物四氯化碳具有多种毒理学效应,可诱发肝细胞腺瘤或肝癌,同时具有非致癌物的危险效应,故同时评估四氯化碳经口摄入的致癌效应和非致癌效应A.
3.2剂量-反应关系评估查询WHO等权威组织和机构的数据库,可知四氯化碳慢性经口暴露的致癌斜率因子SF为7X10kg-d/mg,参考剂量RfD为
0.004mg/kg•do A.
3.3暴露评估A.
3.
3.1确定暴露参数某地居民暴露持续时间ED为30y,暴露频率EF取365d/y,慢性非致癌效应AT取值30y10950d,致癌效应评估LT取值70y25550d,查询《中国人群暴露参数手册》成人卷,取当地成年居民日均饮水量IR⑹为
2.0L/d,平均体重BW为
60.0kgA.
3.
2.2计算日均暴露量a终生日均暴露剂量LADD=CX IRXEDXEF/BWXLT公式7oral oral=
0.1mg/LX
2.0L/d X30yX365d/y/
60.0kg X25550d=
1.43X10-3mg/kg•db日均暴露剂量ADD-CX IRXEDXEF/BWXAT公式8oral oral二
0.1mg/LX
2.0L/dX30yX365d/y/
60.0kgX10950d=
3.33X10mg/kg•dA.
3.4风险表征a致癌效应的风险值R=LADDXSF=
1.43X10-3X
7.OX10-2=
1.0X104,致癌风险较高b非致癌效应的风险值R=ADD/RfD=
3.33X
1070.004=
0.831,人群饮水四氯化碳暴露非致癌风险小于1,为可接受水平A.
3.5不确定性分析a仅考虑经口暴露健康风险,未考虑其他吸入和皮肤接触途径暴露健康风险;b饮用水中四氯化碳浓度存在一定的不确定性;c人群饮水摄入量、体重等参数取值具有一定的不确定性;d其它A.4饮用水放射性核素摄入的健康风险评估某生活饮用水中总和总B放射性活度浓度大于指导值总a
0.5Bq/L,总B1Bq/L,请评估当地居民经饮水途径摄入放射性物质的健康风险评估步骤如下A.
4.1危害识别查询NHO的IARC数据库,可知放射性核素的致癌性属于1类,对人类为确定致癌物对该饮用水总a和总B活度浓度分别高于
0.5Bq/L和1Bq/L,需要对该放射性核素的活度浓度进行识别调查经过调查,该水样不存在核事故或核医学、核工业释放排放的人工放射性核素污染,放射性核素识别首先考虑天然核素分析呢评估时扣除、226Ra、23%和238总铀,228抬、21性以及呼等UA.
4.2剂量-反应关系评估根据ICRP推荐,饮用水中放射性污染物致癌标称危险系数
5.510-2/S;WHO个人剂量标准IDC为
0.1X VmSv/aoA.
4.3暴露评估A.
4.
3.1总a放射性和总B放射性筛查首先对饮用水进行总a、总B放射性筛查通过连续几个月多次取样,实验分析结果表明,该地区饮用水总a和总B放射性均超过GB5749放射性指导值(总B放射性在扣除钾-40后,仍然超过指导值),因此需要对该饮用水进一步具体核素分析A.
4.
3.2具体核素调查分析该饮用水经实验分析测得:镭-226=
2.0Bq/L,铅-210=
0.5Bq/L,针-210=
0.5Bq/LA.
4.
3.3判断饮用水放射性剂量是否超标(IDC)如果则认为一年摄入饮用水所致个人剂量不超过
0.1mSv;GLj如果则认为一年摄入饮用水所致个人剂量超过
0.1mSvGLj从检测得到的核素活度浓度数据以及WHO的饮用水质量指导标准(Guidelines fordrinking-waterquality,GDWQ)中指导水平,计算
2.0/1+
0.5/
0.1+
0.5/
0.1=121,说明在这种情况下,该饮用水放射性超过了
0.1mSv/a的IDCA.
4.
3.4进行年有效剂量估算Di=e XCXI(公式9)i ii功i核素每年摄入的有效剂量;Qi核素饮用水的平均活度浓度(Bq/L);ki核素饮用水的年摄入量(L),成年人2L/d;i核素单位摄入量所致的有效剂量的响应值,即剂量转换因子(Sv/Bq)根据根RP,镭-
226、铅-2根和针-210的剂量转换因子分别为
2.8义
10、Sv/Bq、
6.9X10々Sv/Bq和
1.2X10-6Sv/Bq对每一种放射性核素进行年有效剂量的估算,然后确定这些核素的年有效剂量之和D=
2.8X10-Sv/Bq X
2.OBq/L X2X365+
6.9X10^Sv/Bq X
0.5Bq/L X2X365+
1.2X10-6Sv/Bq X
0.5Bq/LX2X365=
1.10X10-3SvA.
4.4风险表征该地区饮用水放射性致癌效应的风险值10X10-3SvX
5.5X10-2/S=
6.05X10,故认为该饮用水放射V性物质可能存在致癌风险A.
4.5不确定性分析a)饮用水中放射性核素活度浓度存在一定的不确定性;b)人群饮水摄入量、年有效剂量等参数取值具有一定的不确定性;c)其它A.
4.6建议如果年有效剂量在1mSv/a左右,尤其在没有其他可供使用或不适合和负担不起的替代水源时,不应该自动停止生活饮用水供应在这些情况下,考虑到总体风险的平衡,包括没有饮用水的风险,允许选定人群的剂量高于1mSv/a,其结果将是放射风险可能略有增加。