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文本内容:
患者跌倒/坠床防范管理制度理论考试题
一、单选题
1、为了预防患者跌倒,尽量将床的高度设置为()A.随患者意愿B.最高位C.最低位(正确答案)D.方便医护人员操作E.方便患者家属护理
2、使用Morse跌倒评估量表对患者状况进行评估,可以减少住院患者的发生A.跌倒B.坠床C.跌倒或坠床D.跌倒及坠床(正确答案)
3、Morse跌倒评估低危险每周评估—,高风险每周评估—A.1次2次(正确答案)B.2次2次C.1次1次D.2次3次
4、患者入院或转入时进行跌倒/坠床评估,筛选出—,放置有跌倒/坠床、防滑等警示标识A.中危和高危患者B.高危患者(正确答案)C.中危或高危患者D.中危及以上患者
5、患者跌倒/坠床无或低风险患者预防措施()A.使用风险标识并进行健康教育B.不使用风险标识,但要进行健康教育(正确答案)C.穿拖鞋,裤脚合适D.床刹车固定并调到最低,放下护栏
6、患者不慎跌倒或坠床时,护士应()A.立即到患者身边查看全身状况和局部受伤情况B.立即通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况C.立即到患者身边测量生命体征D.立即到患者身边,通知医生迅速查看患者全身状况和局部受伤情况(正确答案)
7、下面哪类患者有跌倒和坠床的危险()A.步态不稳者B.头晕、眩晕、血压不稳者C.麻醉、精神类药物者D.以上都是(正确答案)
8、晕厥根据病因可将其分为二大类()A.非心源性晕厥和心源性晕厥(正确答案)B.病理性晕厥和非病理性晕厥c.病理性晕厥和生理性晕厥D.心源性晕厥和生理性晕厥
9、如何预防晕厥复发()A.无论什么原因的晕厥,在出现先兆症状时立即采取卧位,以免发作,避免诱发因素(正确答案)B.无论什么原因的晕厥,在出现先兆症状时立即采取坐位,以免发作,避免诱发因素C.在出现晕厥先兆症状时立即通知医生,遵医嘱安置体位,避免诱发因素D.在出现晕厥先兆症状时立即为患者测量生命体征并通知医生10低血糖性晕厥不包括()A.空腹时发生B.常伴冷汗C.血压明显降低(正确答案)D.发作时血糖<
2.8mmol/L
二、多选题
1、跌倒的相关因素包括()A.年龄(正确答案)B.疾病(正确答案)C.药物(正确答案)D.环境(正确答案)E.行动能力(正确答案)
2、Morse跌倒评估量表评估时机()A.患者入院当日责任护士完成首次评估(正确答案)B.患者手术当日再次评估C.患者术后活动前复评估(正确答案)D.患者住院期间跌倒风险出现变化时,需重新进行评估(正确答案)
3、患者跌倒/坠床无或低风险患者预防措施()A.实施三个一分钟指导(正确答案)B.当患者头晕或使用灌肠剂时,嘱其在床上休息,避免立即下床活动或外出活动(正确答案)C.必要时使用适当身体约束(正确答案)D.无需家属及护理人员帮助
4、患者跌倒/坠床高风险患者预防措施()A.在床头放预防跌倒标识(正确答案)B.指导患者和陪护者掌握实施三个一分钟指导(正确答案)C.根据病情需要,安排家属陪护(正确答案)D.病情较轻者至少每班巡视1次,危重者每30分钟巡视1次(正确答案)5预防患者跌倒的观察要点包括()A.患者的神志、自理能力、步态(正确答案)B.患者的用药、既往病史、目前疾病的状况(正确答案)C.评估环境因素的影响如地面、各种标识、灯光照明、病房设施(正确答案)D.掌握病人目前的BMIE.观察患者衣着(正确答案)
6、为了预防患者跌倒,必须提供安全的环境,下面哪些因素与跌倒有关()A.地面过滑(正确答案)B.地面凹凸不平(正确答案)D.过道上有障碍物(正确答案)E.拖地时无设置“小心地滑”提示(正确答案)
7、对有跌倒和坠床危险的患者应评估()A.患者年龄、意识(正确答案)B.生活自理能力及肌力(正确答案)C.病区环境(正确答案)D.家庭、社会支持情况(正确答案)E.了解患者的治疗和用药(正确答案)
8、有跌倒和坠床危险的患者包括()A.肢体无力、行动不便者、步态不稳者(正确答案)B.身体虚弱、头晕、眩晕、贫血、血压不稳者(正确答案)C.精神状态差、注意力无法集中、失眠,意识障碍者(正确答案)D.使用毒性、麻醉、精神类药物者(正确答案)E.婴幼儿、高龄、视力不佳者(正确答案)
9、预防患者跌倒和坠床的措施有()A.保持病区(室)过道通畅(正确答案)B.拖地时设置“小心地滑”提示(正确答案)C.浴室地面铺防滑垫(正确答案)D.在病区通道、浴室及测所安装扶手、座椅和座厕(正确答案)E.定期对平车、轮椅、床栏、病床的安全性能进行检查(正确答案)
10、为了预防病人跌倒,()要有提示易滑倒的醒目标志A.病房的洗手间(正确答案)B.浴室(正确答案)C.楼梯间D.潮湿的走廊(正确答案)E.医生办公室11血管迷走神经性晕厥(单纯性晕厥)的诱发因素包括()A.情绪紧张、恐惧、目睹出血(正确答案)B.疼痛、各种穿刺、小手术(正确答案)C.饥饿、疲劳、站立过久(正确答案)D.天气闷热(正确答案)E.空气污浊(正确答案)
12、直立性低血压晕厥(体位性低血压晕厥)()A.仅发生于直立位,特别是由卧位转为立位(正确答案)B.无明显诱因(正确答案)C.发作时血压明显降低而心率无变化(正确答案)D.特发性直立晕厥常见于中老年人(正确答案)
三、判断题
1、患者跌倒/坠床时,护士应立即将患者送回病床,嘱其卧床休息,安慰患者,并测量生命体征对错(正确答案)
2、患者跌倒/坠床后,护士应每30分钟巡视一次,直到病情稳定对(正确答案)错
3、晕厥是由多种原因导致的突然、多攒的意识丧失,能自行恢复的无神经定位体征的一■组临床表现对(正确答案)错
4、晕厥是临床上常见的综合征,其发作时多不伴有肌张力降低°对错(正确答案)
5、晕厥最常见的病因是血管迷走神经性对(正确答案)错
6、体位性低血压晕厥仅发生于直立位对(正确答案)错。