强直性脊柱炎骶髂关节病变的x线平片和c表现

舐骨侧较厚，其浅层为纤维软骨，深层为透明软骨;而骸骨侧的软骨较薄，只有纤维软骨构成放射学检查能客观、准确地反映AS舐骼关节发病部位及各个阶段的进展情况X线平片简单易行，一般首选但由于受影像重叠、密度分辨力不高等因素制约，对早期细微病变显示有限本组12例W II级X线平片无异常，主要是发病时间较短及病变早期所致CT密度分辨力高，不受重叠组织的影响，能清晰显示AS能骼关节的细微病变，对早期病变分级更准确，可提高12级别同时在病情估计和疗效判断方面有重要价值，故优于X线平片〜本病需与以下疾病鉴别:

①致密性骨炎多见于年青经产妇，两侧受累，影像学表现为骸骨耳状面的三角形致密影，上宽下窄，一般不累及舐骼关节，能骨不受累

②类风湿性关节炎:好发于女性，主要累及四肢小关节，舐骼关节受累时常为单侧，且以关节上部为多见，骨质疏松、小囊状骨质破坏、关节纤维强直

③能骼关节结核:病变两侧不对称，骨质破坏明显，常伴有关节旁软组织脓肿形成，亦可同时伴有肺内病变

④化脓性关节炎:常见于儿童及中青年，男性多见，单侧发生，全身症状明显，关节间隙增宽或狭窄，骨质破坏、增生，关节囊及周围软组织明显肿胀

⑤退行性舐骼关节炎多见于40岁以上，两侧不对称受累，关节面边缘唇样骨赘形成，关节面硬化、变形，关节间隙变窄及小囊状改变，一般无关节强直。