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失能老年人精神状态与社会参与能力评分表评估项目具体评价指标及分值分值分时间观念(年、月、日、时)清楚0分时间观念有些下降,年、月、日清楚,但有时相差几天1时间定向分时间观念较差,年、月、日不清楚,可知上半年或下半年
1.2分时间观念很差,年、月、日不清楚,可知上午或下午3分无时间观念5分可单独出远门,能很快掌握新环境的方位0分可单独来往于近街,知道现住地的名称和方位,但不知回家路线1空间定向分只能单独在家附近行动,对现住地只知名称,不知道方位
2.2分只能在左邻右舍间串门,对现住地不知名称和方位3分不能单独外出5分知道周围人们的关系,知道祖孙、叔伯、姑姨、侄子侄女等称谓的意0义;可分辨陌生人的大致年龄和身份,可用适当称呼分只知家中亲密近亲的关系,不会分辨陌生人的大致年龄,不能称呼陌1人物定向生人
3.分只能称呼家中人,或只能照样称呼,不知其关系,不辨辈分2分只认识常同住的亲人,可称呼子女或孙子女,可辨熟人和生人3分只认识保护人,不辨熟人和生人5分总是能够保持与社会、年龄所适应的长、短时记忆,能够完整的回忆0分出现轻度的记忆紊乱或回忆不能(不能回忆即时信息,个词语经过135分钟后仅能回忆个)0-
14.记忆2分出现中度的记忆紊乱或回忆不能(不能回忆近期记忆,不记得上一顿饭吃了什么)分出现重度的记忆紊乱或回忆不能(不能回忆远期记忆,不记得自己的3老朋友)分记忆完全紊乱或完全不能对既往事物进行正确的回忆5分没出现0分每月出现一两次1攻击行为分每周出现一两次
5.2分过去天里出现过一两次33分过去天里天天出现53分没出现0分每月出现一两次1抑郁症状分每周出现一两次
6.2分过去天里出现过一两次33分过去天里天天出现53分无强迫症状(如反复洗手、关门、上厕所等)0分每月有次强迫行为11-2强迫行为
7.分每周有次强迫行为21-2分过去天里出现过一两次33评估项目具体评价指标及分值分值分过去天里天天出现53分金钱的管理、支配、使用,能独立完成0分因担心算错,每月管理约元
110008.财务管理2分因担心算错,每月管理约300元分接触金钱机会少,主要由家属代管3分完全不接触金钱等5上述评估项目总分为分,本次评估得分为分40附表感知觉与沟通能力评分表
3.评估项目具体评价指标及分值分值分神志清醒,对周围环境警觉0分嗜睡,表现为睡眠状态过度延长当呼唤或推动其肢体时可唤醒,1并能进行正确的交谈或执行指令,停止刺激后又继续入睡分昏睡,一般的外界刺激不能使其觉醒,给予较强烈的刺激时可有
21.意识水平短时的意识清醒,醒后可简短回答提问,当刺激减弱后又很快进入睡眠状杰分昏迷,处于浅昏迷时对疼痛刺激有回避和痛苦表情;处于深昏迷3时对刺激无反应(若评定为昏迷,直接评定为重度失能,可不进行以下项目的评估).视力0分视力完好,能看清书报上的标准字体2(若平日带老花1分视力有限,看不清报纸标准字体,但能辨认物体镜或近视镜,应在分辨认物体有困难,但眼睛能跟随物体移动,只能看到光、颜色和2佩戴眼镜的情况下形状评估)分没有视力,眼睛不能跟随物体移动3分可正常交谈,能听到电视、电话、门铃的声音.听力03(若平时佩戴助1分在轻声说话或说话距离超过2米时听不清听器,应在佩戴助分正常交流有些困难,需在安静的环境、大声说话或语速很慢,才2听器的情况下评能听到估)分完全听不见3分无困难,能与他人正常沟通和交流0沟通交流1分能够表达自己的需要或理解别人的话,但需要增加时间或给予帮
4.(包括非语言沟助分勉强可与人交往,谈吐内容不清楚,表情不恰当通)2分不能表达需要或理解他人的话3上述评估项目总分为分,本次评估得分为分12。