医学免疫学学习资料：病例一

病例一1311我是小宝他妈小宝今年岁，现在上初一了月初天气不好的时候嗓子疼，有点发烧，当地医生说孩子确实发烧，

38.5大概摄氏度，没事，打几针就好了当时我没当回事，工作又忙，就开了几瓶滴流，打了一个礼拜，烧也退了，我核计就没事了呗谁曾想，停药两个礼拜，我发现孩子脸上出现浮肿，尤其是早晨刚醒那会儿，眼睛像睁不开似的，眯的就剩条缝了这两天孩子说头晕，早晨小便也少,颜色发红我看这样有点不对劲，就赶紧送他到医院去了导诊的小姐告诉我这个病得到肾脏内科去看我就挂了个专家号，是赵教授给看的赵教授问我孩子以前得过扁桃体炎没有我说两个礼拜以前孩子说嗓子难受，A还发烧了，不知道是不是赵教授说是，是由一种叫做族溶血型链球菌感染引起的然后给详细地看了看，说孩子浮肿，扁桃体二度肿大，这孩子还得做一些检查，结果出来后再找他我这就带着小宝去检查几个小时后化验单都出来了，也看不懂什么意思，就拿给赵教授了赵教授说我家小宝得的是急性肾小球肾炎，再送晚点可能对孩子就不好了当时我就吓懵了,这孩子平时活蹦乱跳的，怎么能得上急性什么球肾炎呢？再说了，小宝就月初那会得了一次嗓子疼，都好了，怎么能变这么严重呢？赵教授说不要紧，住院治疗一段时间就没事了4随后，安排小宝住院周后，孩子完全好了，我带着孩子出院了，心里万分感谢赵教授13小宝，男，岁主诉3面部浮肿天现病史3700ml近天出现眼睑及面部浮肿，尿量减少，每日左右，伴乏力，食欲下降，并常感咽部不适，干燥痛于当地医院化验尿蛋白++++,颗粒管型+隐血试验+,给青霉素治疗无效来诊发病以来睡眠尚可，大便正常2既往史周前曾患扁桃腺炎，发热家族史无特殊体格检查

36.8℃,621620/

13.体温脉搏次/分，呼吸次/分，血压3kPa130/lOOmmHg皮肤无皮疹、出血点及瘀斑，浅表淋巴结未触及颜面浮肿，无明显贫血貌，结膜无苍白，巩膜无黄染无颈静脉怒张，心肺无异常，腹软，肝、脾未触及，移动性浊音阴性，肾区叩痛

（一）；面部浮肿

（十）;下肢浮肿（++）辅助检查58/HP；尿常规蛋白（+++）；红细胞〜个尿蛋白定量

2.3g/24h；C30800；和补体总量降低；抗溶血素滴度IgA

1.40g/L,IgG

7.血常规基本正常，中性粒细胞略高；9g/L,IgMO.8602g/L；；B ffi双侧肾体积正常问题、初步考虑小宝所患何病？

1、如何进一步明确诊断？

2、此时如何考虑患者的临床诊断？

3、小宝发病的始动因素是什么？是肾脏什么部位受损？

4、小宝肾脏损伤的机制是什么？

5、急性肾小球肾炎有几种损伤机制？

6、与链球菌感染有关的免疫性疾病还有那些？

7、何种人群易感？应如何预防？8。