人类白细胞抗原b17阳性和阴性强直性脊柱炎患者骶髂关节c影像比较

人类白细胞抗原阳性和阴性强直性脊柱炎患者既骼关节影像比b17c强直性脊柱炎as是一种以脊柱纤维和强直性为主要特征的自身免疫性疾病，主要表现为仙女骨关节的早期损伤1数据和方法

1.1a-sl7检测结果选取马鞍山市中医院和市人民医院2013年1月至2018年6月确诊为AS的患者182例，均进行能骼关节CT检查及IILA-B27检测根据HLA-B27检测结果分为两组，阳性组145例，其中男性98例，女性47例，年龄1960岁，平均

38.84±

10.45岁，病程1个月21〜〜年，平均

6.6±

4.2年；阴性组37例，其中男性21例，女性16例，年龄1959岁，平〜均

39.17±

10.55岁，病程3个月18年，平均

6.2±

3.9年两组性另人年龄及病程差〜异无统计学意义P

0.05,具有可比性

1.2scalibur流式细胞仪检测

1.1HLA-B27的检测患者空腹8h以上，用专用采血管抽取静脉血2mL送检，用美国BDFAC-SCalibur流式细胞仪进行检测，结果根据流式细胞仪内置的临界值判定2CT扫描:采用GE Brightspeedl6排螺旋式CT机进行扫描患者为仰卧位，扫描区域包括整个靓骼关节，电压设置为120kV,电流为300m A,螺距

1.375,层厚为5mm所获得的图像在影像工0作站上观察，由两名高年资医师共同阅片和分析

1.3图像数据分析观察患者舐骼关节的CT表现，根据AS舐骼关节病变的CT诊断标准

1.4统计方法采用SPSS

20.0对数据进行统计分析，计量资料以2结果

2.1阴性组中级比较阳性组中HI级较多，占

49.7%;阴性组中n级较多，占

64.9%差异有统计学意义Z二-

4.196,P

0.05o见表lo

5.2患者骨性上骨折阳性组以舐骼关节骨质侵蚀性破坏为主，呈锯齿状或鼠咬状，关节间隙由早期的“假性增宽”到狭窄，直至消失，骨性强直，患者舐骼关节面有硬化见图1阴性组以舐骼关节面骨质硬化为主，小的侵蚀囊变直径G cm,关节间隙变化不明显，骨性强直少见见图2o

2.3pO.05两组患者舐骼关节硬化检出率差异无统计学意义P

0.05o阳性组在关节面侵蚀、关节间隙改变及骨性强直方面的检出率明显高于阴性组，差异有统计学意义Po.05见表2o3x射线衍射t-pcr诊断结果AS患者的临床表现主要是箴能关节炎HLA-B27是目前发现的AS最主要的免疫遗传标记抗原宋建玲综上所述，HLA-B27阳性与阴性AS患者在舐骼关节CT影像学改变上存在差异，相对于HLA-B27阳性AS患者，HLA-B27阴性AS患者在舐骼关节面侵蚀、关节间隙改变及骨性强直的上的检出率偏低本研究的不足:AS病程较长，本研究样本量小，取样时间短，缺少对HLA-B27阳性与阴性AS患者能骼关节在病变过程中的CT影像学变化的差异比较。