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产前训练拉玛泽呼吸法配合临产后自由体位对自然分娩的影响分娩是自然的生理过程宫收缩会导致疼痛疼痛程度低于烧灼痛,一些孕妇因焦虑疼痛选择分娩,这会导致分娩率高1数据和方法
1.1观察组年龄、产妇数和体重情况选择2012年1月2014年1月在本院就诊的自然分娩的产妇88例,随机分为对照组和观察〜组,每组44例对照组中初产妇30例,经产妇14例;年龄20~41岁,平均
28.4±
1.7岁;孕35~42周,平均
40.5±
0.8周;体重4472kg,平均
54.6±
1.3kg;观察组中〜初产妇31例,经产妇13例;年龄19~42岁,平均
28.5±
1.8岁;孕3442周,平均
40.3±
0.9〜周;体重43~71kg,平均
54.8±L2kg两组一般资料比较差异无统计学意义P
0.05,具有可比性
1.2拉玛泽妊娠合并呼吸技巧的训练对照组:产妇按传统分娩方法进行常规指导产程期间不使用任何呼吸技巧,产妇采取常规体位,即平卧位或侧卧交替位,在第二产程开始时取截石位屏力进行分娩观察组:在妊娠28周时由产科医生发放拉玛泽分娩法指导手册,并安排其在候诊厅观看相关的视频,开始进行呼吸技巧方面的训练,主要包括胸式呼吸、廓清式呼吸、浅呼吸、浅而慢加速呼吸、闭气呼吸、哈气和吹蜡烛呼吸几种类型嘱孕妇在家每天练习15min左右,让其丈夫在旁协助,经检验动作合格在门诊病历记录
1.3观察指标观察两组产程时间、产后2h出血量、围生期疼痛程度、新生儿窒息情况等
1.4妊娠合并难,强调合作难0级:产妇自述无痛,且分娩过程中能够安静合作;I级:产妇自述轻度疼痛,且易于忍受,分娩过程中能够合作;n级:产妇自述中度疼痛,且难以忍受,分娩过程中合作存在难度;m级:产妇自述重度疼痛,且不可以忍受,分娩过程中不能够合作
1.5统计处理采用SPSS
18.0统计软件对数据进行分析和处理,计量资料以ue0af±s表示,采用t检验,计数资料采用x2结果
2.1两组之间的每周疼痛程度的比较两组围生期疼痛程度比较差异有统计学意义P
0.05表
12.2两组之间的生产时间的比较观察组第
一、
二、三产程时间均明显短于对照组P
0.05表2o
2.3两组孕产妇2h出血量达对照组产妇产后2h出血量达
238.61±
26.87ml,观察组产妇产后2h出血量达
144.75±
17.70ml,差异有统计学意义P
0.
052.4新生儿呼吸事件发生率比较对照组中有7例新生儿窒息事件发生,发生率为
15.9%,观察组中有1例新生儿窒息事件发生,发生率为
2.3%,差异有统计学意义P
0.05o3呼吸配合自由肢体分娩,非药物镇痛,强调自然妊娠如何研究开发新的分娩理念及模式,系统、有效地提高临床产科的治疗和护理质量,使母婴安全在最大程度得到保证,是医学界广泛关注的一个问题,同时也提出减少不必要的医疗干预,倡导自然分娩、重视非药物镇痛的理念传统的分娩干预方式,没有对产妇进行呼吸技巧训练,在第一产程均取平卧与侧卧交替,在第二产程均取膀胱截石位总之,拉玛泽呼吸配合自由体位分娩法是非药物镇痛法,通过心理干预增强信心,减轻产妇痛苦,避免不必要的剖宫产,既可减轻伤害又节省费用,提高产妇及家属的满意度,促进医患关系的和谐,为医院赢得良好的声誉,促进产科事业的发展。