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文本内容:
g Iamae方案治疗盆底功能障碍性疾病的疗效观察土壤功能障碍(pfd)是指由各种原因引起的土壤肌肉功能损伤,导致土壤肌肉反作用力降低,土壤支撑功能障碍,包括压力性尿失禁、粪便失禁和骨盆器官退化1数据与方法的研究
1.1研究对象标准本研究选取年月一年月中国医科大学附属盛京医院住院分娩,并于产后20156201812周来我院进行产后复查的产妇共计例,选取符合条件的产妇进行盆底康复治疗,本6〜81733研究经过中国医科大学伦理委员会批准,根据纳入和排除标准,最终纳入例为研究对象315纳入标准
(1)产后6〜8周复查的单胎产妇盆底肌力W3级;
(2)临床检查盆腔器官脱垂三I度;
(3)产后持续存在压力性尿失禁;
(4)患者依从性良好排除标准
(1)产后恶露持续不断或正在处于月经期;
(2)患有神经系统疾病;
(3)伴有泌尿生殖系统恶性肿瘤;
(4)术后疤痕撕裂;
(5)心脏起搏器植入所有研究对象均签署康复治疗知情同意书所选研究对象一般资料见表
11.2方法
1.
3.1盆底肌功能测定采用手测肌力法、阴道肌力表法测定产后盆底肌力
(1)手测肌力法要求患者取仰卧位并排空尿液,由盆底肌科室护士进行盆底肌肌力测定,根据肌肉收缩力量、时间以及临床检查经验,采用盆底肌力评分标准Oxford()阴道肌力表在护士的指导下,患者使用盆底肌肉力量提高阴道肌肉弹性和紧缩度采2用阴道肌力表评估盆底肌的功能根据盆底肌收缩时间和次数,评价盆底肌纤维的等级次治疗in采用评估治疗仪隔天治疗次,每次次治疗为疗程,共两个疗程治疗Glazer120min,51前后测定评估指标,包括的前基线测试、次快速收缩、持续收缩和放松、Glazer1min51收缩测试和后基线状态min
1.3观察指标观察治疗前后产妇盆底肌快速收缩最大值、持续收缩和耐受测试平均值、前后基线的水平以及、类肌纤维肌力的提升情况I nu
1.4统计方法采用软件分析处理数据,计量资料用SPSS
19.02结果
2.1治疗前后p
0.05及治疗前后p
0.05测算治疗后快速收缩最大值、持续收缩和耐受测试平均值均高于治疗前此外,治疗后P
0.05o前基线平均值低于治疗前,后基线平均值高于治疗前见表P
0.05,
22.2肌纤维肌力等级治疗前类肌纤维肌力平均为级级肌力等级为例、级为例、级为例、I
1.0±
0.5018I190II95级为例、级为例、级为例;类肌纤维肌力平均为级,级肌力等级III12IV0V0II
2.0±
0.80为例、级为例、级为例、级为例、级为例、级为例治疗前后8I117H150IH40IV0V0盆底肌类、类肌纤维肌力均有显著提升见表I IIP
0.05,
32.3例,年龄与性别加大,铜工地治理治疗前类肌纤维受损为例治疗后减少到例盆底肌类肌纤维治I
30095.23%,
15047.62%Ho疗前受损为例治疗后为例治疗后盆底肌类、类肌纤维受损率均
28088.89%,
8226.03%I IIo有显著降低见表PV
0.
0543.glaze治疗pfd的临床效果妊娠、分娩是导致盆底肌损伤重要的危险因素本研究应用了评估方法,它可以全面掌握盆底肌的收缩状况以及盆底的整体恢复状Glazer况评估方法是采用生物反馈治疗仪评估盆底功能、测量收缩和放松状态下的盆底表Glazer面肌电图与阴道肌力表相比,评估有助于定量测定盆底功能障碍性疾病患者的盆底Glazer肌电变化情况,直观的反应盆底肌的不同肌肉收缩情况,从而了解整个盆底功能的变化本研究结果显示,采用治疗盆底肌损伤具有明显的疗效治疗后盆底肌快速收缩最大Glazer值、持续收缩和耐受测试平均值均高于治疗前此外,治疗后盆底肌类、类肌纤维的平I II均肌力均有显著提升,与治疗前相比存在明显差异且经过治疗后相受损情况出现了P
0.05,明显好转综上所述,采用方案对的治疗有显著疗效,对临床有一定的指导意义相信通Glazer PFD过孕期的宣传、影响因素的研究、发病机制的探索、产后及时治疗,越来越多的孕产妇会重视盆底肌锻炼和治疗,从而提高生活质量本文也有一定的局限性,由于临床规范、患者依从性因素以及患者知情同意书的收集等原因,本研究中产后盆底康复的疗效评估是比较治疗前后评估结果、盆底肌力和盆底肌纤维受损情况,并未选择未进行治疗人群进行对照Glazer未来,随着科技的进步,对盆底肌电生理的研究的进一步深入,将会有更有效的盆底肌治疗方案的出现,成为患者的福音。