2023年主治医师之内科主治303模拟题库及答案下载

年主治医师之内科主治模拟题库及答案下载2023303单选题（共35题）

1、女性，40岁，反复出现中餐前心悸半年，进餐后缓解A.腺垂体功能减退症B.胰岛素瘤C.早期2型糖尿病D.肝硬化E.糖原累积病【答案】C

2、消化性溃疡最常见的并发症是A.腹腔脓肿B.癌变C.出血D.幽门梗阻E.穿孔【答案】C

3、结核性腹膜炎A.腹腔积液淀粉酶300U/LB.腹腔积液ADA增高C.血性腹腔积液D.腹腔积液SAAG20g/L

25、心包积液与右心功能不全的区别是A.肝大B.心音低而遥远C.肝颈静脉回流征阳性D.水肿E.颈静脉怒张【答案】B

26、不符合遗传性球形细胞增多症的实验室检查的是A.可伴发全血细胞减少B.红细胞渗透脆性试验脆性增高C.血片中大量球形细胞D.血清直接胆红素升高明显E.血片中红细胞胞体小【答案】D

27、我国采用国际统一标准，高血压的诊断标准为A.收缩压〉130mmH和舒张压＞85mmHgB.收缩压2130mmHg和舒张压285nlmHgC.收缩压N160mmHg和（或）舒张压力90nlmHgD.收缩压2140mmHg和（或）舒张压290mmHgE.收缩压＞140mmHg和（或）舒张压＞90mmHg【答案】D

28、符合巨幼细胞贫血实验室检查的是A.网织红细胞减少B.骨髓象呈〃核幼浆老〃现象C.MCV80fl,MCHO32%D.巨核细胞体积减少E.中性粒细胞分叶少【答案】B

29、女性，23岁，牙龈出血伴月经过多1年，体检双下肢可见散在出血点及紫瘢，肝脾不大，血红蛋白90g/L,白细胞

5.5X10A.过敏性紫瘢B.缺铁性贫血C.特发性血小板减少性紫瘢D.急性白血病E.再生障碍性贫血【答案】C

30、代谢性酸中毒一般不表现为A.面部潮红、呼气有酮味B.心率加快C.呼吸深而快D.尿液呈中性E.腱反射减弱【答案】D

31、主动脉瓣关闭不全A.Graham-Steel杂音B.大炮音C.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音并向颈部传导D.胸骨左缘第34肋间舒张期叹气样杂音〜E.胸骨左缘第23肋间收缩期喷射性杂音〜【答案】D

32、在功能性垂体瘤中，最常见的是A.生长激素瘤B.生长激素泌乳素混合瘤C.泌乳素瘤D.促甲状腺素瘤E.促肾上腺皮质激素瘤【答案】C

33、男性，62岁，在打麻将时突感剧烈头痛，视物成双，同时颈部明显僵硬,急诊头颅CT提示脑池内高密度影该患者的临床诊断最有可能为A.脑血栓形成B.蛛网膜下腔出血C.颈内动脉系统TIAD.椎基底动脉系统TIAE.脑栓塞【答案】B

34、下列不符合盒呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的表现的是A.BE低于正常B.ABSBC.PaCOD.HCOE.pH降低【答案】B

35、男性，75芝慢性支气管炎30年，5天前受凉后咳嗽、咳痰、喘息加重动脉血气分析示:pH

7.32,PaC0280mmHg,Pa0255mmHg,BE+

2.8mmol/L应考虑0为A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒代偿期D.呼吸性酸中毒失代偿期E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒【答案】D多选题（共20题）

1、患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮查体BP130/80mmHg,重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿A.有无口腔溃疡、脱发及关节痛等表现B.有无骨痛C.有无糖尿病病史D.有无尿频、尿急、尿痛症状E.有无颜面皮疹病史F.有无咯血表现【答案】A

2、患儿，男性，6岁腹痛半天，解稀便一次，发热6小时，昏迷3小时•入院入院前6小时1400突然高热，体温

39.5℃,无咳嗽流涕，无腹痛腹泻，无呕吐1650左右全身抽搐，四肢僵硬，双眼向上凝视，口吐白沫，约持续34〜分钟1700许又相继抽搐2次，约持续35分钟1900许患儿进入昏迷〜状态，呼之不应就医某院，诊断〃乙型脑炎〃，肌肉注射地西泮5mg后转来查体T

39.2℃,P142次/分，不规则，BP

12.1/

7.4kPa90/56mmHg昏迷状态，o呼之不应，面色灰白，口唇发维，四肢末梢冰冷表浅淋巴结未触及肿大牙关紧咬，口腔无法检查颈轻度抵抗双肺叩诊清音，听诊无干湿性啰音心浊音界不大，心率142次/分，听诊无杂音腹平软，肝脾肋下未触及，肠鸣活跃，双下肢无水肿四肢肌张力增加，双侧膝腱反射亢进，双侧巴宾斯基征阳性辅助检查血常规WBC

16.5X10A.痰细菌培养B.腹腔穿刺C.查大便常规和细菌培养D.血常规E.胃内灌入冰盐水F.温盐水灌肠【答案】C

3、利福平是结核病化疗的基石，但利福平治疗剂量也偶可引起严重的不良反应，应予以重视，共包括A.急性间质性肾炎B.急性或亚急性肝坏死C.类流感综合征D.癫痫样发作E.血液学改变，包括血小板减少性紫瘢、溶血性贫血及全血减少等【答案】ABC

4、患者男，65岁，以〃消瘦伴乏力一年〃来诊，追问病史，3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折，尿常规示蛋白（+）,红细胞10个/HP,血常规示血红蛋白75g/L,肾功能:血肌酎19211nlol/L,血尿素氮1功09mmol/L,血钙

3.25mmol/L,血白球比倒置,ALP正常A.肾穿刺活检B.骨髓穿刺C.双肾彩超D.抗核抗体系列E.ANCAF.肝胆脾彩超【答案】B

5、患者女，20岁受凉后发热1周，体温39度，伴咳嗽、咳黄痰、胸痛，经抗炎治疗后体温下降，胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力查体右中下肺叩浊音,呼吸音消失；血常规WBC

13.2X10g/L,NE88%OA.胸水草黄色或脓性B.白细胞数＞10X10C.以淋巴细胞为主D.蛋白含量E.pH

7.35F.LDH200U【答案】AB

6、患者女，18岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以至于昏迷A.早期补碱性液B.纠正酸中毒C.立即将血糖降至正常D.处理诱发病E.小剂量胰岛素治疗F.纠正电解质紊乱【答案】AC

7、男性，40岁，反复口腔、肛门溃疡5年，近1个月双膝关节酸痛、视力下降针刺反应阳性A.环磷酰胺B.地塞米松10mg/dC.双喀达莫D.泼尼松3060g/d〜E.甲强龙lg/d,冲击3天F.英夫利西【答案】AD

8、患者女，64岁，乏力、腹胀、厌食2年，查体肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm,移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿A.抗病毒治疗B.胶体渗透压降低C.便秘D.门脉压力升高E.肝性脑病F.肝肾综合征【答案】BD

9、患者男，32岁，以〃发热伴乏力、恶心10天〃为主诉入院10天前无明显原因出现发热，当时体温38c左右，伴乏力、恶心，未呕吐，食欲缺乏、厌油，轻度腰痛，无头痛及眼眶痛，体温逐渐增高，今日最高达

39.7C,伴畏寒，无寒战，伴尿量减少，尿色加深，1天前曾有血压下降，血压88/53niniHg,补液治疗后升至正常既往史2年前曾患梅毒，已治愈否认不洁注射史及不洁性生活史患者居所周围有老鼠活动查体T

38.9℃,P110次/分，BP120/80mmHg,R24次/分，一般状态差，神清语明，患者颜面部无充血，周身未见皮疹及出血点，右肘部注射处可见IcmX

1.5cm瘀斑，浅表未触及肿大淋巴结，结膜无充血，巩膜无黄染，口唇无发维，咽部充血，双侧扁桃体无肿大，听诊双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心律齐，未闻及杂音，腹软，胃区压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，Murphy征可疑阳性，肝区叩痛阳性，肾区叩痛阴性，移动性浊音阴性，双下肢无水肿辅助检查血常规WBC

6.2X10A.肺CTB.血细菌培养C.淋巴细胞亚群D.HIV确证实验E.骨髓培养F.肾活检【答案】BCD

10、患者李XX,男性，77岁，因反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心悸7年，加重1个月于2007年H月21日入院偶有咳嗽、咳痰,无吸烟史，无高血压史查体体温

36.3℃,脉搏102次/分，呼吸21次/分，血压135/75mmHg口唇发维，右下肺闻及湿性啰音颈静脉充盈，剑突下扪及心尖冲动双下肢凹陷性水肿，以有下肢为甚A.尿激酶B.甲强龙C.抗生素D.安装下腔静脉滤器E.吸氧F.肝素【答案】D

11、男性，15岁，学生，不规则发热半个月，体温3840C,无畏寒、寒战，伴食〜欲缺乏、腹胀，近日出现精神恍惚，澹妄，听力下降，在当地不规则用过青霉素、氨苇西林治疗体查体温40℃,脉搏100次/分，血压98/79mmHg,表情呆滞，心肺无异常，腹软，右下腹轻压痛，肝右肋下o.5cm，脾左肋下1咖，血象WBC

3.1X10A.高热时可采用物理降温B.卧床休息C.选用喳诺酮类抗菌治疗D.易于消化，少纤维饮食E.腹胀用肛管排气+新斯的明F.选用青霉素抗菌治疗【答案】ABCD

12、患者男，38岁，四肢无力3天病前半月患腹泻查体四肢肌力3级,肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性A.呼吸肌麻痹是主要危险B.多为复发-缓解型C.辅助检查特征性表现出现在病后23周〜D.70%75%的患者完全恢复〜E.本病为自限性，多于发病4周时症状和体征停止进展F.高龄、起病急骤者预后不良【答案】B

13、患者男，30岁，头痛、头晕，伴血压高2年体检BP190/110mmHg（右），180/lOOmmHg（左），心率76次/分，中上腹部可闻及血管杂音辅助检查血钾

4.Ommol/L,钠140nlmol/L,氯96mmol/L,空腹血糖

7.Ommol/LA.硝酸甘油B.替米沙坦C.硝苯地平D.卡托普利E.美托洛尔F.硫氮【答案】AC

14、患者男，24岁，1周前〃感冒〃，2天前出现双下肢无力，伴尿潴留，并逐渐加重查体双下肢远端肌力0级，肌张力减低，剑突以下全部感觉及浅反射消失，腱反射减弱，Babinski征阴性，膀胱充盈平脐，脊柱无压痛A.激素E.乳糜腹腔积液【答案】B

4、慢性再障治疗首选A.丙酸睾酮肌肉注射B.造血干细胞移植C.维生素BD.抗胸腺球蛋白E.肾上腺糖皮质激素口服【答案】A

5、女15岁，进食海鲜2小时后出现腹泻、腹痛，伴呕吐血淀粉酶160U（Somogyi法）最可能是A.急性胰腺炎B.肠系膜血栓形成C.胆道蛔虫症D.急性胃肠炎E.急性心肌梗死【答案】D

6、关于急性间质性肾炎治疗及预后的叙述中，错误的是A.去除过敏原后，多数轻症AIN患者可以自行缓解B.重症患者宜及早使用糖皮质激素C.为尽快控制病情，早期使用糖皮质激素+细胞毒性药物联合治疗B.补钾C.澳毗斯的明D.防治肺部感染E.B族维生素F.康复治疗【答案】BC

15、患者男，55岁，近5年来每于饮酒或劳累之后，右手指关节及左足拇指内咽肿痛，以夜间痛为重，皮下隐现多个乳白色硬结节查血沉6mm/h,血尿酸高达918u mol/LoA.秋水仙碱B.丙磺舒C.糖皮质激素D.苯澳马隆E.口引喙美辛F.别喋醇【答案】AC

16、上海市嘉定区某乡办化工厂生产〃油溶黑〃染料，主要原料为硝基苯、苯胺XXXX年8月17日下午1时一，工人张某在常规操作加入苯胺时，由于管道陈旧，导致管道爆裂，苯胺沾染衣服和皮肤，经简单清洗换衣后继续工作，下班后感到头晕、恶心、呼吸困难，继而出现口唇、指甲发组等症状立即送医院救治A.乙酰胺B.亚硝酸钠C.硫代硫酸钠D.二筑丙醇E.二筑丁二钠F.甲苯胺蓝【答案】c

17、王某，男，40岁，职业是橡胶厂工人，常规体检中发现血常规异常，白细胞，血小板，血红蛋白均减少，来我院门诊就诊A.网织红细胞B.血小板特异性抗体C.贫血系列D.尿酚E.过敏原测定F.免疫球蛋白测定【答案】D

18、患者，女性，69岁因进行性肌无力伴呼吸困难、下肢水肿2个月余入院2个月前无明显诱因出现转颈、抬肩困难，吞咽阻碍感，坐位后起立困难，上楼困难等；四肢小关节和双膝关节疼痛，但局部无红、肿和皮疹；下肢水肿进行性加重门诊查尿常规蛋白（++）、潜血（++）否认高血压、糖尿病和慢性肾疾病史查体慢性病容，呼吸急促，全身皮肤无皮疹；双肺底可闻及裂帛音（Vel-cro音）；心界略向左扩大，心率119次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；双下肢水肿；四肢肌肉无萎缩，四肢肌力II m级，肌张力正常，腱反射消失，〜病理反射未引出；全身肌肉有触痛，无感觉障碍A.心B.骨骼肌C.肺D.神经系统E.消化道F.肝【答案】ABC

19、患者男，65岁，以〃消瘦伴乏力一年〃来诊，追问病史，3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折，尿常规示蛋白（+），红细胞10个/HP,血常规示血红蛋白75g/L,肾功能血肌醉192umol/L,血尿素氮

10.09mmol/L,血钙

3.25mmol/L,血白球比倒置，ALP正常A.甲强龙冲击B.血浆置换C.MP方案化疗D.充分饮水，保持足够的尿量E.肾移植F.手术治疗【答案】CD

20、患者男，52岁，吸烟30年，近3个月来常有低热、乏力、消瘦、厌食、干咳，少量咯血，用抗生素和镇咳药未见效果A.肺结核B.支气管内膜结核C.肺癌D.支气管哮喘E.慢性支气管炎F.支气管扩张【答案】ABCD.出现急性肾功能不全应及时进行血液透析治疗E.以上均不是【答案】C

7、男性，25岁，因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查，在检查前1周自服PPI治疗，症状改善胃镜提示十二指肠球部溃疡变形，即尿素酶试验-下列哪项叙述最恰当A.该患者患Hp-的十二指肠溃疡B.该患者应行13C-尿素呼气试验C.应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色D.可行腹部B超确诊疾病E.可用促胃动力剂治疗疾病【答案】C

8、支气管动脉栓塞术治疗肺结核大咯血，常见的严重的并发症有A.脊髓动脉栓塞B.肾动脉栓塞C.下肢深静脉栓塞D.胰腺动脉栓塞E.肝动脉栓塞【答案】A

9、女性，22岁既往间断上腹痛，伴反酸、胃灼热等症状，常于进食后好转1天前出现黑便，无呕血，辅助检查示便潜血+++,因此诊断为上消化道出血，其病因最可能为A.急性胃炎B.慢性胃炎C.十二指肠球部溃疡D.反流性食管炎E.食管贲门黏膜撕裂【答案】C

10、患者28岁，5天前后背部出现红肿，当时诊断为拜，3天前患者发热，寒战，最高39℃,伴咳嗽，黄色痰，BP80/40mmHg,吸氧2L/min,氧分压65mmHg,胸部CT双肺多发斑片影A.葡萄球菌B.肺炎克雷白杆菌C.流感嗜血杆菌D.卡他莫拉菌E.铜绿假单胞菌【答案】A

11、患者女性，16岁，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黄色黏痰1天查体体温38℃,血压120/70mmHg,咽部充血明显，扁桃体I度肿大，充血，无脓性分泌物，双肺呼吸音稍粗，胸部X片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞

11.4X10A.肾活检病理检查B.肾小球滤过率测定C.尿浓缩稀释试验D.肾脏放射性核素检查E.药物过敏试验【答案】A

12、患儿，男性，6岁腹痛半天，解稀便一次，发热6小时，昏迷3小时入院入院前6小时

（1400）突然高热，体温

39.5℃,无咳嗽流涕，无腹痛腹泻，无呕吐1650左右全身抽搐，四肢僵硬，双眼向上凝视，口吐白沫，约持续3〜4分钟1700许又相继抽搐2次，约持续35分钟1900许患儿进入昏迷〜状态，呼之不应就医某院，诊断〃乙型脑炎〃，肌肉注射地西泮5mg后转来查体T

39.2℃,P142次/分，不规则，BP

12.1/

7.4kPa（90/56mmllg）昏迷状o态，呼之不应，面色灰白，口唇发绢，四肢末梢冰冷表浅淋巴结未触及肿大牙关紧咬，口腔无法检查颈轻度抵抗双肺叩诊清音，听诊无干湿性啰音心浊音界不大，心率142次/分，听诊无杂音腹平软，肝脾肋下未触及，肠鸣活跃，双下肢无水肿四肢肌张力增加，双侧膝腱反射亢进，双侧巴宾斯基征阳性辅助检查血常规WBC

16.5X10A.急性普通型（典型）菌痢B.中毒性菌痢（脑型）C.急性轻型菌痢D.流行性脑脊髓膜炎E.脑型疟疾F.中毒性菌痢休克型【答案】B

13、女性，30岁以〃头晕、头痛3个月〃就诊，近3个月来，患者时有全身不适，低热，易疲劳，食欲减退，体重下降3天前曾有晕厥入院后查体双侧上肢血压压差增大OlOmmHg）,右颈部及右锁骨下可闻及收缩期血管杂音，右侧脉搏触不到实验室检查示血沉增快，C反应蛋白升高A.介入治疗B.如有感染应积极控制感染C.扩血管药物D.糖皮质激素冲击治疗E.若激素疗效不佳可与免疫抑制剂合用【答案】D

14、肠结核患者出现腹痛最常见的部位是A.脐周B.右上腹C.左上腹D.右下腹E.左下腹【答案】D

15、男性，48岁，心慌气短、双下肢水肿1年余体格检查可见心脏向两侧扩大，心尖区可闻及奔马律，心肌核素检查可见舒张末期和收缩末期左心室容积增大，左心室射血分数降低，且核素心肌显像显示左心室壁呈灶性散在性放射性减低区最可能的诊断是A.心包积液B.病毒性心肌炎C.扩张型心肌病D.风湿性心脏病E.冠状动脉粥样硬化性心脏病【答案】C

16、男性，57岁因肝硬化失代偿入院4小时前出现呼吸困难，端坐位查体双肺呼吸音清，血气分析示低氧血症，抗感染治疗无效最可能的并发症是A.肺内感染B.支气管哮喘C.急性左心衰D.肝肺综合征E.肝性脑病【答案】D

17、患者，女，34岁，单位体检发现甲状腺肿大，无不适症状，查体甲状腺II度表面不平，质韧，无触痛，无杂音，无水肿，心肺腹-，下列检查最可能异常的是A.TgAB.FTC.TsAbD.TRH兴奋试验E.TPOAb【答案】A

18、下述哪项因素与原发性高血压左室后负荷增加有最密切的关系A.血液黏度增加B.相对性主动脉瓣狭窄C.主动脉顺应性降低D.外周血管阻力增加E.动脉血容量增加【答案】D

19、血管内溶血的主要实验室检查为A.粪胆原排泄增高B.红细胞及血红蛋白下降C.骨髓中幼红细胞增生明显D.血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性E.网织红细胞数增高【答案】D

20、男性，40岁，乏力3个月，四肢肌肉疼痛，上肢上举、下蹲困难2周，颈部及前胸出现弥漫性暗紫红色斑疹，最可能的诊断为A.皮肌炎B.系统性红斑狼疮C.皮肤过敏D.风湿性多肌痛E.重症肌无力【答案】A

21、多囊肾确诊的检查是A.肾动脉造影B.肾脏影像学检查C.肾脏放射性核素检查D.肾活检病理检查E.清洁中段尿培养【答案】B

22、急性截瘫伴尿潴留最常见于A.急性蛛网膜炎B.急性脊髓炎C.硬膜外脓肿D.脊柱结核E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病【答案】B

23、男性，40岁2天来出现咳嗽、咳痰，开始以少量白黏痰为主，1天来转为黏液脓性痰，咳嗽剧烈时，伴胸骨后发紧感体检双肺散在干啰音，胸片示肺纹理粗乱，最可能的诊断是A.疱疹性咽峡炎B.急性气管支气管炎C.普通感冒D.流行性感冒E.细菌性咽扁桃体炎【答案】B

24、胸痛，随呼吸运动或咳嗽时加剧，伴午后发热、盗汗，PPD试验可见皮肤硬结和水疱胸透可见肋膈角变钝首先考虑是A.V型结核B.W型结核C.II型结核D.I型结核E.III型结核【答案】B。