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2023年主治医师之全科医学301模拟题库及答案下载单选题(共35题)
1、患者,男性,35岁20天前因车祸致右股骨干骨折,经内固定手术治疗,2小时前突然出现呼吸困难,右侧胸痛伴有少量咯血,自感恐惧不安查体右肺有少量哮鸣音A.溶栓或抗凝治疗
8.使用支气管舒张药C.糖皮质激素D.抗生素和支气管舒张药E.利尿【答案】A
2、5岁患儿,于夏季腹泻1天,高热8小时,抽搐一次体温40℃,血压
9.2/6kPa(90/60mmHg),昏睡状,面色苍白,四肢紧张,腱反射亢进,皮肤花纹状,心、肺、腹未见异常周围血WBC18X10A.消化道传播B.呼吸道传播C.皮肤传播D.体液传播E.泌尿道传播【答案】A
3、患者,男性,25因肺炎静滴新型青霉素I,1天后出现关节痛、皮疹、尿量减少尿常规示蛋白(++),白细胞3个/HP6个/HP,红细胞5个/HP8个/HP〜〜血常规血红蛋白108g/L,白细胞
4.7X10B.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠C.结肠癌并发肠梗阻D.肠易激综合征E.克罗恩病【答案】B
26、下述哪种肠梗阻最易引起肠绞窄A.肠结核引起的肠梗阻B.蛔虫性肠梗阻C.粘连性肠梗阻D.肠扭转E.肠道肿瘤【答案】D
27、家庭评估的主要目的A.发现家庭健康问题B.了解家庭发展历史C.进行家庭生活干预D.了解患者所处的家庭地址E.了解家庭的生活困难【答案】A
28、禁用皮质激素的是A.扁平苔辞B.单纯疱疹和带状疱疹C.□疮D.盘状红斑狼疮E.变态反应性和发疱性非病毒性疾病【答案】B
29、患者,男,25岁,农民面色苍白、疲乏无力一年血象RBC
2.0X10A.现病史B.个人营养史C.月经生育史D.婚姻史E.家族史【答案】C
30、治疗阴阳气血俱虚型的下消证,主方为A.鹿茸丸B.归脾丸C.肾气丸D.左归丸E.右归丸【答案】A
31、妊娠39周,入院前抽搐2次,现昏睡状,血压26/16kPa195/120mniHg,胎位头位,胎心率140次/分,有不规则宫缩,以下哪项治疗是错误的A.妊娠晚期避免腹部外伤B.常规给予钙剂口服C.减少声、光、触动等刺激D.双胎胎位异常应积极手法转胎E.静脉滴注硫酸镁及冬眠合剂【答案】D
32、某患者,男性,45岁,胃院疼痛日久,疼痛有定处而拒按,食后疼痛加剧,舌质紫暗,脉涩根据患者临床特点,按照中医辨证理论,此时辨证为以下何型胃痛A.肝气犯胃B.肝胃郁热C.瘀血停滞D.饮食停滞E.痰浊犯胃【答案】C
33、病人,男性,30岁,近来表现孤僻离群,常听到有人在与他通电话,总感觉有人跟踪,迫害自己,于是请求公安局保护,CT检查未见异常,既往无病史A.恐怖症B.紧张型精神分裂症C.青春型精神分裂症D.偏执型精神分裂症E.单纯型精神分裂症【答案】D
34、1%麻黄素液的主要目的A.松弛平滑肌减轻鼻肺反射B.收缩鼻黏膜抑制腺体分泌C.收缩血管降低通透性D.收缩鼻黏膜改善鼻通气和鼻窦引流E.收缩血管减轻炎症反应【答案】D
35、与缺铁性贫血无关的表现是A.舌炎与口角炎B.吞咽困难C.黄疸D.小儿行为异常E.反甲现象【答案】C多选题(共20题)
1、男性患者,38岁因发热、咽痛、头痛,伴腰痛、眼眶痛4天入院体温在
3939.8℃之间波动入院体检T
39.5℃,R30次/分,P110次/分,BP80/45mmIIg;〜面部潮红,颈部、上胸部皮肤潮红,球结膜水肿,软腭有出血点,腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点;双肺未闻及啰音,心律齐;腹平软;双肾区轻叩击痛;肝脾未触及A.发热期B.低血压休克期C.少尿期D.多尿期E.恢复期F.无尿期【答案】AB
2、患者,男性,50岁无吸烟史,既往体健,因发热、咳嗽、胸痛7天就诊,咳少量黄白色黏痰查体T
37.8℃,神志清,呼吸平顺,唇甲无发绢,气管居中,右中下肺叩诊呈浊音,右中下肺呼吸音明显减弱,右下肺可闻及少许细湿性啰音A.漱口后留痰B.唾液C.深部痰液D.2小时内送检E.延迟送检标本应置于6℃保存F.保存标本应在48小时内处理【答案】ACD
3、患儿女,8个月(冬季出生)因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治吃喝量少,生后用牛奶和米粉喂养,6个月后以粥为主食用过四盒维生素AD制剂,服过半年糖钙片(具体不详)母孕期小腿偶有抽筋体查37℃,面色黄,站不很稳,方颅、枕区发稀,牙3枚,胸骨凹陷,肋串珠明显,呈纯圆形,心脏正常,腹胀,肝肋下一指,双腿呈“0”型,佛氏征阳性,陶氏征可疑化验白细胞及分类下降A.血清钙、磷均低B.血清碱性磷酸酶高C.血清1,25-0HD.血清25-OH-DE.血清25-OH-D【答案】ABC
4、女,46岁突发上腹痛14小时,频繁呕吐胃内容物,疼痛阵发性加剧,向右肩放射2小时后发热伴腹胀,无寒战、腹泻既往有上腹饱胀5年,按〃胃痛〃治疗后,偶有好转查体T
38.5℃,P101次/分,BP:95/40mmHg,P23次/分心肺无异常,腹胀明显,腹部尚软,上腹压痛,肝脾未触及,腹部无移动性浊音A.急性心肌梗死B.急性胃肠炎C.食管裂孔疝D.急性胰腺炎E.急性肠梗阻F.消化性溃疡并急性穿孔【答案】D
5、患者,女性,40岁以月经量增多半年,乏力、面色苍白、活动后心慌、气短2个月为主诉就诊查体T
36.6℃,P108次/分,皮肤黏膜苍白,巩膜无黄染,心肺-,腹平软无压痛,肝脾肋下未触及A.牛肉样舌B.反甲C.皮肤紫斑D.口腔黏膜白斑E.光过敏F.毛发干枯【答案】B
6、患者男性,64岁因呕血、黑便2小时入院既往有慢性乙型肝炎10余年入院查ALT124U/L,AST153U/L,总胆红素91u mol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原时间21s,COCP15mol/L,BUN
20.5mmol/L,Cr256P mol/L,血压75/45mmHg,脉搏130次/分A.胃镜检查并用硬化剂闭塞出血静脉B.输血、输液抗休克治疗C.静脉推注60ml15%NallCOD.血液透析治疗E.急诊行门体分流术F.肝穿刺活检【答案】BC
7、患者,女,28岁因反复发作双手小关节肿痛,近日在三甲医院风湿专科诊断为类风湿关节炎目前正在服用西乐葆、来氟米特治疗来社区医院看病、咨询A.腹泻B.瘙痒C,可逆性肝酶升高D.脱发E.皮疹【答案】ABCD
8、患儿男,3个月因“发热、气促3天、加重1天”入院3天前无明显诱因下,发热
39.6C,伴轻咳,气促,唇周发弟,无寒战,无抽搐曾在外院予青霉素,头抱睡月亏钠抗感染等治疗昨天热稍退,但气促发绡明显加重,伴呼气性呻吟起病以来,精神困倦,烦躁,睡眠差,胃纳差,间有腹胀,无呕吐,大便稀黄,12次/日,量少,无脓血黏液,尿少查体T38℃,P200次/分,〜R60次/分,BP60/40mmHg,体重
4.5kg,神清,烦躁不安,颜面唇周发组,前因L5cni
1.5cm,平软,气管稍偏右,呼气性呻吟,鼻翼扇动,三凹征+,左侧胸廓较膨隆,左侧哭颤减弱,叩诊鼓音,左侧呼吸音明显减弱,右侧呼吸音粗,较多细小湿啰音,心率200次/分,律齐,第一心音低钝,未闻杂音,腹稍胀,肝增大至右肋下4cm,质中,脾未触及个人史足月,在家产,混合喂养,未预防接种A.毛细支气管炎B.支气管异物C.败血症D.重症肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎F.支气管哮喘【答案】D
9、患者男,25岁因头痛、低热而口服〃泰诺感冒片〃好转,在第4天四肢突然出现水肿性红斑,发展迅速波及全身,部分皮损表面出现水疱、糜烂,疼痛既往无同样病史体检T38℃,颜面、躯干、四肢广泛豌豆至蚕豆大小,圆形或椭圆形水肿性红斑、中心呈紫色,部分中央有水疱、糜烂,尼氏征-,口腔黏膜糜烂A.停用致敏药〃泰诺感冒片〃B.皮质类固醇激素抗过敏治疗C.加强皮肤黏膜护理D.口服红霉素预防继发感染E.对症处理,可予〃百服宁片〃
10、男性,25岁,反复发作性呼吸困难5年,每年春季发作,可自行缓解,此次再次突然发作2天,伴胸闷、咳嗽,症状持续不能缓解查体双肺满布哮鸣音,心率95次/分,心律齐,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音A.复查血气分析B.静脉使用糖皮质激素C.应用镇静剂D.高流量吸氧E.呼吸兴奋剂F.纠正电解质紊乱【答案】AB
11、男性,73岁,化工厂工人因反复咳嗽、咳痰15年,气促3年,加重1周入院患者15年来,每年咳嗽、咳痰达3个月以上,每于冬春季节转换时多发嗜烟,每日25支(50余年)查体T
36.8℃,R28次/分,神清,气促,烦躁不安,唇甲发绢,球结膜充血、水肿咽稍红,双侧扁桃体无肿大颈静脉怒张,肝颈征阳性气管居中,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音粗,双肺可闻散在干湿啰音心界不大,心率110次/分腹平软,肝脾肋下未及双下肢轻度水肿A.慢性支气管炎急性发作B.肺结核C.支气管扩张症D.慢性阻塞性肺疾病.n型呼吸衰竭EF.肺源性心脏病【答案】1)
12、患者,男性,70岁晨练时跌倒后右手掌着地,出现腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限A.抬晨j患肢B.患手肿胀无须处理C.及时调节夹板松紧度D.嘱患者反复用力做握拳-松拳动作E.用三角巾悬吊胸前,并使手掌朝下F.用三角巾悬吊胸前,并使拇指朝上【答案】CD
13、女性,33岁因〃乏力、面色苍白,排浓茶色尿2周〃入院,伴脱发、关节酸痛查体贫血貌,皮肤黄染,无皮疹和出血点,全身浅表淋巴结未触及,肝未及,脾肋下1cmA.急性白血病B.再生障碍性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.地中海贫血E.类风湿关节炎F.G-6-PD缺乏症【答案】C
14、患者男性,39岁1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颍侧剧烈头痛,面色苍白,急送入院途中曾呕吐胃内容物一次,神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟,入院后约10分钟苏醒,醒后诉头痛及颈痛既往体健A.急性化脓性脑膜炎B.脑栓塞C.脑蛛网膜下隙出血A.停用致敏药物B.使用激素C.使用细胞毒药物D.血液透析E.纠正贫血F,使用抗生素【答案】A
4、无并发症的麻疹患儿恰当的隔离时间是A.疹后1周B.疹后5天C.疹后解除D.疹后10天E.疹后3天【答案】B
5、下列有关HCV感染的表述中错误的是A.HCV感染早期即可出现抗HCV-IgM阳性B.抗HCV是保护性抗体C.少数患者可出现抗HCV持续阴性D.抗HCV和HCV-RNA同时阳性提示活动性HCV感染E.抗HCV阳性而HCV-RNA阴性提示既往感染【答案】BD.脑脓肿E.病毒性脑膜炎F.脑出血【答案】BC
15、患者,女性,30岁因尿频、尿急伴腰区痛3天,寒战、高热6小时急诊既往体健,目前妊娠6个月,无手术外伤史查体T
39.6℃,P118次/分,BP120/70mniHg,急性热病容,双眼睑无水肿,心肺正常,腹平软,上输尿管点轻度压痛,双肾区明显叩击痛,双下肢轻度水肿A.外周血白细胞计数及分类B.尿常规C.双肾及膀胱B超D.尿素氮及血肌好E.清洁中段尿培养及菌落计数和药敏试验F.静脉肾盂造影【答案】ABD
16、患者,女,28岁因反复发作双手小关节肿痛,近日在三甲医院风湿专科诊断为类风湿关节炎目前正在服用西乐葆、来氟米特治疗来社区医院看病、咨询A.胃肠道反应B.肾脏毒性C.肝脏毒性D.骨髓抑制E.胎儿毒性【答案】AB
17、某医院护士,23岁因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊发病时间是传染性非典型肺炎SARS流行期间查体:T
39.5℃,R27次/分,BP110/65mmHg,P87次/分,无皮疹,皮肤无黄染,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,余未见异常,心律齐A.对患者住过的房间应及时进行空气消毒和物体表面的消毒B.对患者住过的楼层走道的墙壁、地面和所有公共电梯、楼梯用有效氯为1000~2000mg/L的含氯消毒剂擦拭C.对患者使用过的会议室、娱乐室及大厅、走道等场所应尽可能长时间地开窗通风换气必要时可用过氧乙酸进行空气和物体表面消毒D.对可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯为250500mg/L的含氯消毒剂溶液〜浸泡30分钟E.对家具、日常用品等物体的表面可用有效氯为1000-2000mg/L的含氯消毒剂溶液擦拭消毒F.对患者穿过的衣服全部焚烧处理【答案】ABCD
18、患者男,56岁,因“咳嗽2月余,腰部疼痛两周”就诊,胸部CT示左下肺占位,大小
3.2cmX
3.5cm,边缘有毛刺,倾向周围型肺癌;纵隔多发淋巴结肿大全身骨扫描结果提示腰椎第
1、2椎体代谢活性增高,考虑转移A.“吉西他滨+顺柏”方案化疗B.中药抗肿瘤治疗C.口服厄洛替尼治疗D.“培美曲赛+奥沙利粕”治疗E.口服吉非替尼治疗F.适形调强放疗
19、男性,40岁,曾为长途车司机,有冶游史近3年有静脉吸毒,因发热1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治近年渐出现消瘦,体重下降10kg;近1个月余出现不规则发热,以下午低热为多,有盗汗;近2周出现高热,渐出现咳嗽,咳血痰,经规律抗菌药物治疗无效查体T
39.0℃,R32次/分,BP100/65nlmHg,无皮疹,皮肤无黄染,颈部、腋下、腹股沟可扪及多个IcmX1cm至1cmX
1.5cm淋巴结,右上肺叩诊实音,右肺底可闻及湿啰音,心律齐,腹平软A.异烟朋B.予抗病毒治疗C.利福平D.给予糖皮质激素治疗E.祛痰止咳治疗F.链霉素【答案】ABC
20、女,46岁突发上腹痛14小时,频繁呕吐胃内容物,疼痛阵发性加剧,向右肩放射2小时后发热伴腹胀,无寒战、腹泻既往有上腹饱胀5年,按〃胃痛〃治疗后,偶有好转查体T
38.5℃,P101次/分,BP:95/40mmHg,P23次/分心肺无异常,腹胀明显,腹部尚软,上腹压痛,肝脾未触及,腹部无移动性浊音A.急性心肌梗死B.急性胃肠炎C.食管裂孔疝D.急性胰腺炎E.急性肠梗阻F.消化性溃疡并急性穿孔【答案】D
6、患者,男性,45岁头晕头痛来诊,血压160/lOOmmHg接受诊疗后服药3天症状消失,随即自行停药,且不愿改变其烟酒嗜好,认为自己的病已痊愈了A.用药过于复杂B.经济因素C.疾病相关知识缺乏D.医患关系不良E.家庭支持不力【答案】C
7、男性患者,78岁,突发胸闷、气促、烦躁不安1小时,入院体查,血压195/lOOmmHg,呼吸31次/分,脉搏141次/分,双肺底有中等干湿啰音A.西地兰+哌替咤+吠塞米B.西地兰+哌替咤+阿托品C.西地兰+氨茶碱+地西泮D.西地兰+氨茶碱+阿托品E.西地兰+地西泮+哌替咤【答案】A
8、某全科医生做2002年社区卫生服务站工作总结,部分结果如下该社区有10000人口,有恶性肿瘤25例,死亡3例A.10000B.28C.22D.25E.3【答案】D
9、大便外带血丝,有时便后滴血,本病诊断最可能是A.痔B.直肠癌C.肛旁脓肿D.溃疡性结肠炎E.结肠癌【答案】A
10、20岁男性患者,2小时前开始腹泻,为水样便,共泻10多次,曾呕吐2次,初为食物,后呈清水样,无明显腹痛体检T
35.7C,R130次/分,BP
5.3/0kPa40/0mmHg,神志淡漠,眼眶下陷A.急性肾功能衰竭所致B.患者血液浓缩所致C.大量补液后可能出现低钾血症D.体内仍可能缺钾E.补液时应注意检测血钾【答案】A
11、以下不是康复治疗原则的是A.主管能动B.因人而异C.循序渐进D.恢复肢体功能E.以上都不是【答案】C
12、一男性患者,左上腹痛2天,向左肩背部放射伴恶心、呕吐胃内容物,呕吐后疼痛不缓解,既往有胆囊结石病史查体体温39℃,脉搏120次/分,呼吸20次/分,血压100/60mmHg,巩膜黄染,上腹胀,腹膜炎体征+,移动浊音-,肠音减弱血常规WBC15X10A.AOSCB.肠坏死穿孔C.重型胰腺炎D.胰腺脓肿E.胆囊炎穿孔【答案】C
13、牙周疾病二级预防概念不包括A.去除不良修复体B.去除菌斑和牙石C.专业性洁治D.恢复缺失牙E.治疗食物嵌塞【答案】D
14、一妇女,停经80天,3天前阴道流血少量,不伴腹痛今日流血骤然增加,量多,下腹阵痛难忍检查子宫口开一指,胎膜突在宫口稍下方下项除哪项处理外均恰当A.立即舌U宫B.备血待用C.输液D.手术时出血多不能用宫缩剂E.刮宫术后预防感染【答案】D
15、在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是A.谷丙转氨酶升高B.谷草转氨酶升高C.白蛋白降低D.凝血酶原时间延长E.A/G比例倒置【答案】A
16、多发性损伤时,应该首先急救的损伤是A.开放性气胸B.单根双处肋骨骨折C.下肢开放性损伤D.包膜下脾破裂E.严重脑挫裂伤
17、女,68岁,右侧肢体活动不利8天有风心病史12年CT平扫示脑桥左侧示卵圆形低密度灶,边界清本病例最有可能诊断为A.胶质瘤B.脑囊肿C.脑梗死D.脑出血E.脑脓肿【答案】C
18、病人,女,28岁,左耳持续性流脓9年,伴耳道长肉芽1年来诊,检查外耳道有易出现血性肉芽,有黄色脓液,鼓膜窥不见,CT示上鼓室、鼓窦及乳突出内有软组织阴影,伴有轻微骨破坏,下一步最好的治疗方法为A.乳突根治+鼓室成形术B.外耳道肉芽切除术C.药物治疗D.乳突根治术E.乳突凿开术【答案】A
19、下列哪项不是肿瘤急性溶解综合征的临床表现A.高尿酸血症B.高钾血症C.高磷血症D.高钙血症E.代谢性酸中毒【答案】D
20、对于急性期伴有渗出的皮炎湿疹类损害,应首选哪种治疗A.软膏制剂B.煤焦油制剂C.封包治疗D.湿敷加油剂或糊剂E.洗剂【答案】D
21、某社区总人口约10万人,2003年因各种疾病死亡1000人该年共发生结核病300例,原有结核病人400例,2003年全年共有60人死于结核病结核的病死率为A.60/400B.60/10万C.60/1000D.60/700E.60/300【答案】D
22、实际碳酸氢盐AB=标准碳酸氢盐SB且〈正常值,表明A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.无酸碱平衡紊乱【答案】A
23、男性,62岁,有多年高血压史,于1小时前情绪激动,出现右侧肢体乏力,跌倒在地,呕吐2次,自诉头痛,10分钟后出现意识模糊,家人急送患者至急诊科测血压200/lOOmmHgoA.CTB.MRIc.X线摄片D.B型超声显像E.DSA【答案】A
24、乙型肝炎患者或病毒携带者A.抗-HAVIgM阴性,抗-HAVIgG阳性B.HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性C.HBsAg、抗-HBc阳性,抗-HDV阳性D.抗-HBs阳性E.抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc阳性,HBV-DNA阴性【答案】B
25、患者,男性,30岁,黏液脓血便伴里急后重2年近1周腹痛加重,高热体检体温
39.2C,心率110次/分,贫血貌,腹部膨隆,全腹有压痛,肠鸣音消失A.肠结核并发肠穿孔。