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26、一帕金森病患者，服用〃美多巴、泰舒达〃2年余，近1个月无固定时间反复出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重该患者出现上述症状是A.急性肌张力障碍B.开关现象C.剂末现象D.双相运动障碍E.迟发性运动障碍【答案】B
27、女性，52岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3个月来有时腹胀，大便带黏液脓血，查体，BP17/12kPa,P86次/分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面，WBC11X10A.X线钢剂透视B.纤维结肠镜C.腹部B超D.腹部CTE.以上都不是【答案】B
28、男性患者，20岁，3个月来出现间断性黑目蒙、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性一呼吸困难查体无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘第
3、4肋间有3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿A.舒张期二尖瓣前叶或室间隔纤细扑动B.二尖瓣前叶收缩期前向移动C.二尖瓣前叶运动曲线呈〃城墙样〃D.室间隔与舒张期左室后壁之比＞
1.31E.主动脉瓣叶增厚、钙化，瓣口缩小【答案】D
29、患者，女性，54岁，于家中搬家具时突然出现腰部剧烈疼痛，且双下肢有放射样麻木及疼痛，不能行走查体腰舐部压痛明显，双下肢痛觉减退，腱反射消失，肌力3级，直腿抬高试验阳性，此时首先行的检查是A.诱发电位B.腰穿C.腰椎平片D,腰椎MRIE.颈椎MRI【答案】D
30、下述疾病在传染过程中，表现为〃显性感染多〃的是A.脊髓灰质炎B.麻疹C.白喉D.乙脑E.流感【答案】B
31、患者，19岁，男性，四肢无力1年，伴左眼睑下垂，症状午后为重，休息后减轻，专科查体双侧瞳孔直径3mm,光敏，左眼睑下垂，眼球向内、上、下视受限，四肢近端肌力4级，远端肌力5级，余神经系统未见异常A.血浆置换B.抗胆碱能药C.免疫抑制剂D.抗胆碱酯酶药E.皮质类固醇【答案】D
32、对于轻度急性氨基甲酸酯类农药中毒，首选的解毒方法是A.单独使用氯磷定B.单使用氯磷定加对症治疗C.阿托品和氯磷定联合使用D.小剂量阿托品加对症治疗E.独大剂量使用阿托品，并达阿托品化【答案】D
33、高血压脑动脉硬化性脑出血A.基底节B.大脑皮层C.脑桥D.大脑半球两侧中线附近E.小脑中线附近【答案】A
34、患者，女性，22岁，3周前因上呼吸道感染，发热5天，未作特殊治疗1天来胸闷，气短，发作性头晕伴短阵双眼发黑，全身乏力查体T37C,P40次/分，BP88/60mmHg,面色苍白，咽充血，双肺清，未闻啰音，心脏稍向左扩大，心律整，心率40次/分，第一心音低钝，可闻〃大炮音〃，肝脾未及A.急性心肌炎B.急性心包炎C.扩张型心肌病D.感染性心内膜炎E.冠心病【答案】A
35、以下实验室检查,正确反映原发性骨髓纤维化特点的是A.都正确B.白细胞增多或正常，以早、中幼粒细胞增多为主C.成熟红细胞大小不一，常见泪滴形红细胞D.贫血属正细胞低色素E.网织红细胞通常在
0.05~
0.1之间【答案】C多选题（共20题）
1、患者男，52岁，吸烟30年，近3个月来常有低热、乏力、消瘦、厌食、干咳，少量咯血，用抗生素和镇咳药未见效果A.肺结核B.支气管内膜结核C.肺癌D.支气管哮喘E.慢性支气管炎F.支气管扩张【答案】ABC
2、患者男，68岁高血压病史10年、房颤3年与家人生气后突然出现右侧肢体无力、发麻，头痛，恶心未吐2小时来诊头颅CT左侧基底节区可见一高密度灶A.卧床休息B.脱水降颅压C.控制高血压D.扩张血管药物E.必要时手术治疗F.抗凝【答案】D
3、患者女，36岁，甲亢，服丙基硫氧嚓咤月余，症状好转，近两日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低热A.TRAB转为阴性B.甲状腺肿明显缩小C.TD.TSH恢复正常E.粒细胞减少F.肝功损害【答案】AB
4、患者男，35岁，一天前进食海鲜后出现腹痛腹泻，便血，发现双下肢皮肤出血点，呈对称性分布，伴瘙痒，同时出现肉眼血尿，呈洗肉水样，无水肿及尿量减少A.呕血B.骨痛C.脱发D.盘状红斑E.膝关节肿痛F.口腔溃疡【答案】A
5、患者女，59岁阵发心悸3年，近1周来感冒后症状加重，偶有胸闷气短查体BP130/80mmHg,心音强弱不等，心律不齐，HR136次/分，二尖瓣区可闻及2级收缩期杂音，双下肢水肿A.甲状腺功能亢进B.糖尿病C.低血压D.左心房增大E.栓塞病史F.伴有心力衰竭【答案】BD
6、上海市嘉定区某乡办化工厂生产〃油溶黑〃染料，主要原料为硝基苯、苯胺XXXX年8月17日下午1时，工人张某在常规操作加入苯胺时，由于管道陈旧，导致管道爆裂，苯胺沾染衣服和皮肤，经简单清洗换衣后继续工作，下班后感到头晕、恶心、呼吸困难，继而出现口唇、指甲发期等症状立即送医院救治A.应用保肾药物B.应用肌首、辅酶A等药物C.早期、短程适量用糖皮质激素D.应用保肝药物E.应用钠洛酮F.大量维生素C.还原性谷胱甘肽静滴【答案】ABCD
7、患者，男性，44岁因〃右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月〃入院半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，时有向右肩背部放射，无恶心、呕吐，自服索米痛片疼痛可暂时缓解1个月前，患者右上腹痛加重，服止痛药效果不好，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心在当地医院就诊，B超显示肝占位性病变患者发病来，无呕吐、腹泻，偶有发热（体温最高
37.8℃）,大小便正常，体重下降约5kg,,既往有乙型肝炎病史多年查体腹平软，右上腹压痛，肝肋下5cm,表面可扪及3cliiX3cm包块，有触痛A.肝功能B.CTC.胃镜D.腹部平片E.AFPF.肝活检【答案】B
8、患者女，53岁，体胖，平素食欲佳，近1个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml左右，尿量多，空腹血糖
6.7nmol/L,尿糖（+）A.体重B.性别c.病因D.酮症倾向E.家族史F.血糖高低【答案】B
9、患儿，男性，6岁腹痛半天，解稀便一次，发热6小时，昏迷3小时•入院入院前6小时1400突然高热，体温
39.5℃,无咳嗽流涕，无腹痛腹泻，无呕吐1650左右全身抽搐，四肢僵硬，双眼向上凝视，口吐白沫，约持续34〜分钟1700许又相继抽搐2次，约持续35分钟1900许患儿进入昏迷〜状态，呼之不应就医某院，诊断〃乙型脑炎〃，肌肉注射地西泮5mg后转来查体T
39.2℃,P142次/分，不规则，BP
12.1/
7.4kPa90/56mmHg昏迷状态，o呼之不应，面色灰白，口唇发维，四肢末梢冰冷表浅淋巴结未触及肿大牙关紧咬，口腔无法检查颈轻度抵抗双肺叩诊清音，听诊无干湿性啰音心浊音界不大，心率142次/分，听诊无杂音腹平软，肝脾肋下未触及，肠鸣活跃，双下肢无水肿四肢肌张力增加，双侧膝腱反射亢进，双侧巴宾斯基征阳性辅助检查血常规WBC
16.5X10A.大剂量山葭管碱改善微循环B.应用甘露醇和激素C.病原治疗可选用喳诺酮类或三代头抱菌素D.保持呼吸道通畅，防止呼吸衰竭E.迅速使用升压药F.退热、解痉、镇静等对症治疗【答案】ABCD
10、支气管结核的治疗可选择的方案有A.全身抗结核治疗B.全身抗结核治疗并抗结核药物雾化治疗C.全身抗结核及抗感染治疗D.全身抗结核治疗及支气管镜下注入抗结核药物E.异烟肺、对氨柳酸、丁胺卡那霉素静脉点滴【答案】ABD
11、患者，女，20岁因多饮、多尿伴消瘦10余天，恶心、呕吐2天入院体检T
36.5C,P88次/分,R25次/分,BP110/70mmHg,BMI
17.5一般情况可，无力体型，O发育正常，营养中等，皮肤较干燥，浅表淋巴结未触及肿大甲状腺未触及肿大呼吸稍急促，双肺呼吸音清，叩诊心界不大，心率88次/分，律齐，腹平软，无压痛，肝脾未触及，双下肢不肿A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B.血氯正常性代谢性酸中毒C.AG增大的代谢性酸中毒D.高血氯性代谢性酸中毒E.AG正常的代谢性酸中毒F.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒【答案】BC
12、患者男，31岁，因〃间断上腹部疼痛10年，加重2个月〃为主诉入院既往史否认肝炎结核病史，否认糖尿病、冠心病、高血压病史否认药物过敏史查体T
36.6℃,P80次/分，BP120/70mmHgo巩膜无黄染无贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大心肺查体未见异常腹平软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张全腹未触及包块肝脾肋下未触及，肝区叩痛阴性，Murphy征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分，双下肢无水肿辅助检查2个月前本院胃镜提示胃窦溃疡（A2期），十二指肠溃疡（H1期）唾液幽门螺杆菌阳性A.溃疡性结肠炎B.急性阑尾炎C.慢性胆囊炎D.胃溃疡E.急性胰腺炎F.十二指肠溃疡【答案】D
13、患者女，20岁受凉后发热1周，体温39度，伴咳嗽、咳黄痰、胸痛，经抗炎治疗后体温下降，胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力查体右中下肺叩浊音,呼吸音消失；血常规WBC
13.2X10g/L,NE88%OA.大剂量青霉素B.胸膜粘连术C.全身三联抗结核+局部抽水+高营养休息D.高能量，高蛋白，富含维生素饮食E.抗厌氧菌F.糖皮质激素【答案】AD
14、患者女，20岁受凉后发热1周，体温39度，伴咳嗽、咳黄痰、胸痛，经抗炎治疗后体温下降，胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力查体右中下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规WBC
13.2X10g/L,NE88%OA.ESRB.胸X线C.痰细菌培养D.ECGE.结核分枝杆菌【答案】B
4、下列不符合腺垂体功能减退表现的是A.泌乳素分泌减少B.胰岛素分泌减少C.促肾上腺皮质激素分泌减少D.促性腺激素分泌减少E.促甲状腺素分泌减少【答案】B
5、女性，24岁诊断结核性腹膜炎已3年，近3个月频繁呕吐，右下腹可见肠形，首选哪种检查A.胸透B.立位腹平片C.银餐透视D.腹腔镜检查E.血沉【答案】B
6、下述哪种药物不宜用于治疗肾血管性高血压A.胭乙咤B.米诺地尔（长压定）C.硝苯地平（心痛定）E.肝功能、肾功能F.肝胆脾彩超【答案】BC
15、患者女，59岁阵发心悸3年，近1周来感冒后症状加重，偶有胸闷气短查体BP130/80mmHg,心音强弱不等，心律不齐，HR136次/分，二尖瓣区可闻及2级收缩期杂音，双下肢水肿A.房颤伴快速心室率者B.原发病已控制仍有持续房颤者C.心房颤动〈1年者D.房颤出现心力衰竭者E.洋地黄中毒引起的房颤F.房颤新发体循环栓塞者【答案】ABCD
16、患者女，46岁，因〃颜面皮疹、周身水肿3个月〃来诊孕3次，均在孕12周左右出现自然流产，无明显口干、眼干，无口腔溃疡及关节肿痛入院后查体颜面部可见充血性皮疹，周身水肿检查示尿蛋白（+++）,血小板
4.6X10A.网状青斑B.结节红斑C.反复动静脉血栓D.关节变形E.溶血性贫血F.毛囊炎【答案】AC
17、患者女，35岁，反复腹痛、腹胀、发热、盗汗2个多月，查体T
37.4℃,消瘦，贫血貌，腹平坦，有柔韧感，右下腹和脐周有压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未触及，右下腹有增厚感，移动性浊音阴性腹部超声显示肠系膜钙化，腹腔内有纤维分隔，包裹性积液胸片检查未见异常A.本病的治疗效果较溃疡性肠结核效果好，因此选择药物时无需加强用药B.因腹腔有大量的纤维组织增生，药物不宜进入病灶达到应有的浓度，故不宜控制病变发展，应联合用药C.可以进行药物敏感实验选择所需的治疗方案D.选择异烟阴、利福平、链霉素，治疗2个月，然后继续用异烟脱与利福平联合治疗至少7个月E.因患者的结核中毒症状较轻，所以不用加肾上腺糖皮质激素短期治疗【答案】AD
18、患者李XX,男性，77岁，因反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心悸7年，加重1个月于2007年H月21日入院偶有咳嗽、咳痰,无吸烟史，无高血压史查体体温
36.3℃,脉搏102次/分，呼吸21次/分,血压135/75mmHg口唇发穿，右下肺闻及湿性啰音颈静脉充盈，剑突下扪及心尖冲动双下肢凹陷性水肿，以有下肢为甚A.APTT是对照值的
1.
52.5倍〜B.APTT是对照值的
1.
22.0倍〜C.INR维持在
4.0~
5.0D.APTT是对照值的
1.
52.0倍〜E.INR维持在
2.
05.0〜F.INR维持在
2.0~
3.0【答案】D
19、患者女，36岁，甲亢，服丙基硫氧喀咤月余，症状好转，近两日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低热A.TRAB转为阴性B.甲状腺肿明显缩小C.TD.TSH恢复正常E.粒细胞减少F.肝功损害【答案】AB
20、患者女，20岁受凉后发热1周，体温39度，伴咳嗽、咳黄痰、胸痛，经抗炎治疗后体温下降，胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力查体右中下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规WBC
13.2X10g/L,NE88%oA.ESRB.胸X线C.痰细菌培养D.ECGE.肝功能、肾功能F.肝胆脾彩超【答案】BCD.肺屈嗪（肌苯哒嗪）E.开博通【答案】A
7、结核性腹膜炎治疗中最重要的措施是A.腹腔内注射糖皮质激素，防止腹膜粘连B.全身联合强化抗结核药物治疗C.营养和休息D.手术清除腹腔淋巴结核及干酪样病变E.大量抽腹水【答案】B
8、急性病毒性心肌病最重要的治疗是A.休息B.用抗生素预防感染C.用能量合剂如ATPD.静点极化液E.抗病毒治疗【答案】A
9、38岁印刷厂女工，突发持续腹部绞痛，阵发加剧来院就诊患者自诉近3年来常有腹绞痛发作，多位于脐周，仍可坚持工作但近半年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，在地上打滚，并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛查体一般情况尚可，体温正常，面色苍白，牙根有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部平软，肝脾未扪及，肠鸣音正常，诊断为慢性铅中毒A.溶铅B.质检C.组装D.仓库保管E.以上都不是【答案】A
10、社区获得性肺炎链球菌肺炎首选A.青霉素类B.头泡菌素类C.大环内酯类D.氨基糖昔类E.诺酮类抗菌药【答案】A
11、男性，31岁，发热伴牙龈肿胀、出血10天，化验血呈全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞40%,血清和尿溶菌酶活性增高，诊断急性白血病A.急性粒细胞性B.急性淋巴细胞性C.急性单核细胞性D.急性红白血病E.急性巨核细胞性【答案】C
12、女性，28岁，半年来皮肤反复出现紫瘢来诊查体巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾未触及血红蛋白100g/L,白细胞
3.8X10A.避孕药B.雄性激素C.免疫抑制药D.磺胺E.糖皮质激素【答案】D
13、〃风湿性疾病〃是指A.影响关节、关节周围软组织、肌肉骨骼等的一组疾病B.风湿性关节炎C.弥漫性结缔组织病D.胶原病E.累及骨骼、肌肉组织的疾病【答案】A
14、糖尿病时的饮食原则包括A.按理想体重计算总热量B.在总热量不严格控制的前提下，碳水化合物占60%,脂肪30%以下，蛋白质10%C.患者的病情变化时暂缓调整饮食D.饮食固定后则不再更改E.饮食量分配以患者的习惯为主【答案】A
15、女性，46岁，干咳、气短3月余血沉54mm/hX线胸片示双侧肺门影增大胸部HRCT显示双侧肺门淋巴结肿大，双肺广泛分布
1.3mm结节影PPD试验阴性A.矽肺B.结节病C.肺泡微石症D.闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎BOOPE.组织细胞增生症X【答案】B
16、男性患者，16岁，面部红斑，眼睑水肿1个月，化验尿蛋白+++,尿白细胞20个/高倍视野，24小时尿蛋白定量为
3.5g,肾穿刺活检提示为HI型狼疮肾炎，最佳的治疗方案为A.泼尼松+羟氯喳B.NSAIDs+环磷酰胺C.泼尼松+环磷酰胺D.甲基泼尼松龙1g/日冲击治疗E.羟氯喳+抗生素【答案】C
17、女性，62岁宫颈癌手术后化学治疗中，出现咳嗽，咳黄痰，伴有发热寒战，体温最高
38.5℃血白细胞计数
2.8X10A.卡他莫拉菌B.革兰阴性杆菌C.肺炎支原体D.肺炎链球菌E.肺炎衣原体【答案】B
18、有关肠易激综合征的治疗，哪项不正确A.肠道运动调节剂B.内脏感觉调节剂C.抗生素D.泻药E.止泻药【答案】C
19、“夏威夷宣言”做出的国际伦理原则，其明确规定主要是针对A.传染病病人B.老年病人C.肿瘤病人D.精神病病人【答案】D
20、系统性硬化病A.抗核抗体ANA阳性B.抗肾小球基底膜抗体即抗GBM抗体阳性C.抗Scl-70阳性D.血补体C3低E.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性【答案】C
21、乙醇急性中毒大致可分为A.兴奋期和昏睡期B.兴奋期和共济失调期C.共济失调期和昏睡期D.兴奋期、共济失调期和意识障碍期E.惊厥期和昏睡期【答案】D
22、患者，62岁有高血压病史20年，在活动时突感左侧偏瘫，意识不清，频繁呕吐，非喷射性体查血压220/120nimHg,心率120次/分，体温
39.6℃,潮式呼吸，昏迷状态，瞳孔
1.5mm（双侧），压眶时口角右歪，左侧肢体完全瘫痪，双侧Babinski征阳性，诊断脑出血其部位在A.右侧内囊内侧丘脑附近B.右侧内囊外侧壳核附近C.右侧大脑半球白质D.右侧脑桥E.左侧脑桥【答案】D
23、患者，女性，45岁，间歇性尿频、排尿不适半年，夜尿增多，伴腰部酸痛；近2天发热，尿频、尿急加重体检体温
39.
5.C,白细胞
12.8X109/L,中性粒细胞82圾尿培养大肠埃希菌阳性，诊断为大肠埃希菌性尿路感染应首选下列哪种药物治疗A.青霉素B.红霉素C.庆大霉素D.环丙沙星E.林可霉素【答案】D
24、对苯中毒的描述不正确的是A.白细胞升高B.粒细胞有中毒颗粒C.可有再障的骨髓象D.可有致癌性E.细胞形态异常【答案】A
25、女，32岁咳嗽、间断咯血3周伴低热、乏力、纳差、进行性消瘦胸部X线片右肺上叶虫蚀样空洞该患者最可能的诊断是A.浸润性肺结核B.肺癌C.肺脓肿D.肺囊肿合并感染E.支气管扩张【答案】A。
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