2023年主治医师之全科医学301真题附答案

2023年主治医师之全科医学301真题精选附答案单选题（共35题）

1、C0PC的理想阶段是A.3级B.4级C.1级D.2级E.0级【答案】B

2、在下列引起心悸的病因中，哪一项是由心脏搏出量增加所致A.饮用浓茶后B.口服阿托品后C.低血糖时D.心房颤动发作时E.剧烈运动时【答案】C

3、产后5天，发热，右乳下方红，硬结A.建议停止哺乳，回乳B.给予止痛药物C.先喂健侧乳房，后喂患侧，喂毕在乳头上涂一滴乳汁D.患侧涂甲紫【答案】c

26、对于风湿性关节炎，下列记述哪一项是错误的A.成年多于儿童B.主要累及大关节C.关节表现为红、肿、热、痛、功能障碍D.关节腔内渗出浆液及纤维蛋白E.反复发作易致关节畸形【答案】A

27、男，2岁高热5天，精神差，频繁咳嗽，阵发性喘憋体检鼻翼扇动，吸气性凹陷，两下肺叩诊稍浊，呼吸音减低，双肺闻及少量中湿啰音白细胞数

9.0X10A.金黄色葡萄球菌性肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.腺病毒肺炎D.肺炎支原体肺炎E.肺炎链球菌肺炎【答案】C

28、以下学龄前儿童口腔保健的叙述中，正确的是A.应选用硬毛小头的牙刷，易于清洁和按摩牙龈B.为防止吞咽牙膏，只用少量含氟牙膏（黄豆粒大小）C.乳牙翻坏可以不用治疗D.推荐使用氟水漱口E.氟化物的使用主要由家长实施【答案】B

29、女孩，16岁，13岁初潮，月经周期不规律，715/3565天，每次经量较多，〜〜一般用卫生巾23包，疲乏消瘦，面色黄白，学习紧张倍感劳累基础体温呈单〜相A.原发性闭经B.经前期紧张综合征C.青春期功能失调性出血D.子宫内膜异位症E.子宫肌瘤【答案】C

30、病人因安眠药中毒需用胃管洗胃时，洗胃液用量一般需A.2000mlB.3000mlC.4000mlD.500010000ml〜E.10000ml【答案】D

31、男性，52岁有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感觉恶心，食欲缺乏，乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg体检巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约2cm,剑突下4cm,质硬，边缘钝，脾肋下2cm,上腹部可听到血管杂音ALT120U/L,AST250U/L,AKP65U/L,TBIL132umol/L,DBIL117umol/L,A18g/L,G25g/L,HblOOg/L,WBC

3.7X10A.手术治疗B.放疗C.全身化疗D.肝动脉栓塞化疗E.中医治疗F.生物治疗【答案】D

32、全科医学与社区医学的相同点是A.个体医疗B.群体保健C.群众医疗D.个体和群众治疗E.个体和群体保健【答案】B

33、患者，男性，35岁，农民因发热，咳嗽、头痛、腰痛5天而入院体温波动于3940℃之间曾经抗菌药物治疗入院查体T

39.5℃,R24次/分，〜BP93/65mmHgo面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血和出血点，腋下和胸背部皮肤可见出血点双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及化验血常规WBC

11.5X10A.急性上呼吸道感染B.急性支气管炎C.急性肾炎D.肾综合征出血热E.钩端螺旋体病【答案】D

34、患者，男，18岁因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术，术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔，术后6小时患者仍感腹痛，躁动不安，未解小便查体T

38.2C,BP80/60mmHg,面色稍苍白，皮肤湿冷，心率122次/分，脉搏细弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱A.立位腹部平片B.急诊B超检查C.留置导尿并记量D.诊断性腹腔穿刺E.对症治疗，观察生命体征及腹部变化【答案】D

35、男性，35岁，讲话中突然剧烈头痛、呕吐，检查BP140/90mmHg,神志清楚，颈部明显抵抗，四肢肌力正常，双侧Babinski征（-）A.脑出血B.小脑出血C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.脑干出血【答案】D多选题（共20题）

1、男性患者，45岁，因〃乏力，左上腹饱胀1个月〃入院查体轻度贫血貌，皮肤未见瘀点瘀斑，全身浅表淋巴结不大，肝肋下未及，脾肋下8cm,质硬A.慢性淋巴细胞性白血病B.脾功能亢进C.晚期血吸虫病D.骨髓纤维化E.慢性粒细胞白血病F.疟疾【答案】ABCD

2、患者女性，65岁因自觉食欲明显增加半年前来就诊自觉〃长胖很多〃经有关检查示C-肽释放试验结果为空腹580pmol/L,1小时1120Pmol/L,2小时1650Pmol/L,3小时866pmol/L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C肽为

18.4ug%,24小时尿蛋白118mg体型较肥胖A.弥漫性胰腺病变B.肝脏疾病C.肢端肥大症D.库欣综合征E.甲状腺功能亢进症F.生长抑素瘤【答案】ABCD

3、男性，50岁无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰查体T

37.8℃,神志清，呼吸平顺，唇甲无发绡，气管居中,右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音A.社区获得性肺炎B.医院获得性肺炎C.大叶性肺炎D.小叶性肺炎E.间质性肺炎F.细菌性肺炎【答案】AC

4、患者，女，28岁因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入院病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重入院检消瘦，突眼甲状腺肿大，可触及震颤伸舌及伸手可见细震颤T

37.8℃,P116次/分，呼吸平稳，BP130/80nimHg;心率118次/分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症A.轻度突眼B.无明显眼睛不适感C.重度突眼D.眼睛的异物感明显E.通常不会引起失明F.通常导致失明【答案】AB

5、男性患者，65岁反复腹胀纳差疲乏30年，腹痛腹泻1周，发热尿少3天而入院30年前因反复出现腹胀纳差疲乏而被确诊为乙肝近1年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转；但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少家人反映近日患者有轻度性格和行为异常入院后查体意识尚清，但烦躁多语慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性急诊化验血常规WBC

10.8X10g/L,NO.89；电解质KA.肝、肾功能，凝血酶原活动度B.胃镜了解食管静脉情况C.腹腔穿刺，化验腹水性质D.血气分析E.B超了解腹部情况F.大便常规【答案】ACD

6、患者男性，25岁不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室体检血压30/神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一2cn）X

2.5cni创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低A.受伤体位B.搬动方式C.咯血D.小便E.伤前健康状况F.呕吐【答案】CD

7、男性，73岁，化工厂工人因反复咳嗽、咳痰15年，气促3年，加重1周入院患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多发嗜烟，每日25支（50余年）查体T

36.8℃,R28次/分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发维，球结膜充血、水肿咽稍红，双侧扁桃体无肿大颈静脉怒张，肝颈征阳性气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音心界不大，心率110次/分腹平软，肝脾肋下未及双下肢轻度水肿A.戒烟B.康复运动C.长期家庭氧疗D.高浓度吸氧E.流感疫苗F.口服糖皮质激素【答案】ABC

8、患者女，52岁右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热，无盗汗，活动后气促查体气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失胸片、B超提示右侧大量胸腔积液A,胸腔穿刺抽液查脱落细胞B.血清肿瘤标志物检查C.纤维支气管镜检查D.心脏彩超E.支气管动脉造影F.胸部CT增强【答案】ABC

9、患者，男性，39岁，1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颗侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛既往体健A.脑脊液置换术B.动脉瘤栓塞术C.大剂量止血药D.亚低温治疗E.支持疗法F.内科保守治疗【答案】B

10、36岁女性患者，引产1周后发热伴腹痛2天体查全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛（+）,子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39℃,WBC18X10A.急性阑尾炎B.异位妊娠C.子宫内膜异位症D.卵巢囊肿蒂扭转E.黄体破裂【答案】ABD

11、男性，35岁因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽两天就诊自服〃感冒通〃等稍好转无明显发热、咳痰及胸痛等查体T

37.3℃,神志清，呼吸平顺，唇甲无发绡，咽稍红，双侧扁桃体无肿大气管居中，双肺叩诊清音，未闻明显干湿啰音A.最可能的病原体为病毒B.鼻病毒C.腺病毒D.呼吸道合胞病毒E.埃可病毒F.柯萨奇病毒【答案】ABCD

12、患者，女性，40岁以月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌、气短2个月为主诉就诊查体T

36.6C,P108次/分，皮肤黏膜苍白，巩膜无黄染，心肺-，腹平软无压痛，肝脾肋下未触及A.牛肉样舌B.反甲C.皮肤紫斑D.口腔黏膜白斑E.光过敏F.毛发干枯【答案】B

13、男性，75岁患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复诊近来行肺功能检查示FEVA.患者肺功能严重程度为II级B.建议患者长期氧疗C.给予支气管舒张药物D.患者肺功能严重程度为I级E.患者肺功能严重程度为III级F.患者合并II型呼吸衰竭【答案】BC

14、女，46岁突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻既往有上腹饱胀5年，按〃胃痛〃治疗后，偶有好转查体T

38.5℃,P101次/分，BP:95/40mmHg,E.患侧涂鱼石脂软膏【答案】C

4、《2015版心肺复苏指南修订》中成人心肺复苏时胸外按压的深度为A.23cll1〜B.45cm〜C.56cli1〜D.67cm〜E.胸廓前后径的一半【答案】C

5、患者，女性，49岁近3个月因多饮、多尿、多食，体重下降

3.6kg,怀疑糖尿病A.24h尿糖定量检查B.口服葡萄糖耐量试验0GTTC.糖化血红蛋白GHb测定D.血酮体测定E.餐后2h血糖测定【答案】B

6、病人，女，50岁，1年前开始出现厌食、乏力、嗜睡、怕冷、记忆力减退、皮肢干燥，触诊甲状腺不大A.TEHB.TC.TSHP23次/分心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音A.急性心肌梗死B.急性胃肠炎C.食管裂孔疝D.急性胰腺炎E.急性肠梗阻F.消化性溃疡并急性穿孔【答案】D

15、患者，男性，50岁有胃溃疡病史10年，近3个月上腹痛加剧，无节律性，伴暖气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉理无效，体重减轻5kg查体浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块A.X线钢餐检查B.胃镜检查结合活检C.腹部超声检查D.腹部CT检查E.腹部MRI检查F.大便潜血试验【答案】AB

16、患者男性，64岁因呕血、黑便2小时入院既往有慢性乙型肝炎10余年入院查ALT124U/L,AST153U/L,总胆红素91umol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原时间21s,C0CP15mol/L,BUN

20.5mmol/L,Cr256u mol/L,血压75/45mmHg,脉搏130次/分A.强心剂B.低盐饮食C.穿刺放腹水D.输白蛋白E.护肝治疗【答案】BCD

17、男性，50岁无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰查体T

37.8℃,神志清，呼吸平顺，唇甲无发弟，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音A.肺炎肺结核C.肺癌D.肺梗死E.脓胸F.急性肺水肿【答案】ABCD

18、患者女性，65岁因自觉食欲明显增加半年前来就诊自觉〃长胖很多〃经有关检查示c-肽释放试验结果为空腹580pmol/L,1小时1120pmol/L,2小时1650pmol/L,3小时866pmol/L;糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为

18.4ug%,24小时尿蛋白118mg体型较肥胖A.继续应用胰岛素治疗B.无需强调饮食控制C.强调饮食控制D.应用格列苯服降血糖E.应用双胭类降糖药F.适当体育活动【答案】C

19、患者，男性，70岁晨练时跌倒后右手掌着地，出现腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限A.克雷Colles骨折较为常见，发生率占全身骨折的

4.8%B.克雷Colles骨折属于屈曲性骨折C.骨质疏松是其诱因D.多为直接暴力所致E.楼骨远端是松质骨与密质骨交界处，较为薄弱，易发生骨折F.是梯骨中段骨折【答案】BD

20、患者女，32岁，幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血2次，每次量约30ml查体T

38.2C,P100次/分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音血常规WBC12X10A.根据经验使用抗生素B.祛痰药C.应用止血药D.口服糖皮质激素E.止咳药F.支气管动脉造影+栓塞【答案】ABCD.TE.rT【答案】B

7、慢性肺源性心脏病患者急性加重期慎用A.镇静剂B.祛痰剂C.解痉平喘药D.呼吸兴奋剂E.抗感染药物【答案】A

8、患者主诉〃渐进性人事不省伴咳嗽气促1周〃入院既往有〃慢性支气管炎〃病史近期咳嗽咳痰较前明显加重，渐有兴奋躁动的表现入院查血气分析示PaOA.精神分裂症B.肺性脑病C.躁狂症D.瘠症E.以上都不是【答案】B

9、脑卒中康复中，可通过以何种技术为中心的综合治疗引导和促进神经系统的〃功能重组〃和潜在功能的启动A.BobathB.RoodC.理疗D.促通E.针灸【答案】D

10、患者女，28岁，已婚，一年半前人流1次，平素月经正常因停经35天后少量阴道流血1周，下腹隐痛4天来诊妇科检查，子宫颈口闭、举痛+,子宫如正常大小，左侧扪及3cmX3C111X2cm大小的包块，有触痛尿HCG+A.月经失调B.先兆流产C.异位妊娠D.附件炎E.不全流产【答案】C

11、成人肠套叠的诱因多为A.炎症B.肿瘤C.粪石或过敏性紫瘢D.腹部创伤E.移动盲肠【答案】B

12、居民赵某两天前因胃癌术后出院，现申请接受家庭病床服务全科医生对该病人的首次家访属于A.治疗性家访B.评估性家访C.急诊性家访D.连续照顾性家访E.看望性家访【答案】B

13、膝、髓关节僵硬是由于A.酸关节的屈曲共同运动为下肢屈肌的共同运动B.下肢伸肌共同运动C.膝、酸关节的肌肉、肌腱挛缩，关节粘连、骨化强直D.膝、髓关节的肌紧张持续倾向造成关节不活动，使伸肌运动类型过渡到屈肌运动类型的交替运动速度低下E.由于中枢性瘫痪造成马蹄内翻足，为能走路逐渐形成反张膝【答案】D

14、男性，60岁，长期吸烟史，3个月来间断上腹不适，与进食关系不密切，现转为胀痛，血CA19-9262U/mlA.上腹部CTB.B超C.X线检查D.胃镜E.剖腹探察【答案】A

15、男934岁，反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余入院前8小时四肢抽搐频繁发作，每次持续1525分钟，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清既〜往粪便中曾有白色节片头颅CT可见多发性钙化灶诊断应首先考虑A.原发性癫痫B.多发性脑肿瘤继发癫痫C.脑囊虫继发癫痫D.手足搐搦症E.瘠症【答案】C

16、患者，男，30岁10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等此次发作持续半小时而来就诊检查血压90/60mmHg,心率200次/分，心律绝对规则，无杂音，肺-A.预激综合征伴心房纤颤B.阵发性室性心动过速C.心房纤颤伴室内差异性传导D.心房纤颤伴束支传导阻滞E.室上速伴差异传导【答案】A

17、以下关于社区诊断的说法，错误的是A.社区诊断的结果是制订个人综合性服务计划B.社区诊断要对社区卫生需求状况作出评价C.社区诊断方法是人口统计及流行病学等研究方法D.社区诊断的对象是社区人群和社区背景E.社区诊断的资料来源于社区文献资料、健康档案记录、社区调查等【答案】A

18、对食管癌高发区普查能早期诊断的主要方法是A.食管拉网做食管脱落细胞检查B.食管镜C.食管X线吞根检查D.食管下段pH测定E.食管测压检查【答案】A

19、黄体生成激素的英文缩写A.ELLSAB.LHC.TSHD.FSHE.HCG【答案】B

20、治疗慢性淋巴细胞白血病患最常应用的化疗药物是A.干扰素+羟基胭B.长春新碱+泼尼松+左旋门冬酰胺+环磷酰胺C.苯丁酸氮芥D.柔红霉素+阿糖胞醉E.环抱素【答案】C

21、患者，女，28岁月经量多3年，皮肤紫瘢1周，体检双下肢可见点片状瘀斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大血象血红蛋白100g/L,白细胞

6.6X109/L,血小板26X1CT9/L骨髓象有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞126个/视野，其中颗粒型

0.85,裸核

0.15,无产板型巨核细胞A.功能失调性子宫出血B.遗传性毛细血管扩张症C.特发性血小板减少性紫瘢D.巨核细胞白血病E.周期性血小板减少症【答案】C

22、患者，女，28岁已婚停经2个月，下腹阵发性疼痛伴大量阴道流血查体贫血貌,脉率120次/分，细弱，血压

10.6/

6.6kPa80/50mmHg妇科检查宫颈口已开，可见组织物堵塞宫口，子宫约50天妊娠大小，双侧附件阴性正确处理为A.边纠正休克边刮宫B.输血，静脉内滴入缩宫素C.纠正休克后再行刮宫D.即刻刮宫E.肌内注射缩宫素后刮宫【答案】A

23、患者，女性，58岁诊断急性肾衰竭，血钾

5.6mmol/L下列治疗措施有原则性错误的是A.10%氯化钾20ml静脉滴注B.口服钠型树脂15g,每日3次C.山梨醇5g,每2小时口服1次D.5%碳酸氢钠溶液100mL缓慢静脉滴注E.25%葡萄糖注射液加胰岛素35g1U200ml,缓慢静脉滴注〜【答案】A

24、解表法的适用范围是A.食滞停积B.寒邪留滞C.半表半里D.外感表证E.表里同病【答案】D

25、以问题为导向的记录方式P0MR的核心是A.病人的基本资料B.问题目录C.SOAP形式问题描述及进展记录D.随访记录E.化验及辅助检查。