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2023年主治医师之全科医学301押题练习试题B卷含答案单选题共35题
1、16岁,男性,低热、头痛、乏力、两眼睑水肿、尿少1周,血压22/13kPa105/100mmHg,发病前10天曾有上感史A.免疫抑制剂治疗B.抗感染治疗C.抗凝疗法D.休息和控制感染E.口服激素无效,采用冲击疗法【答案】D
2、霍奇金病患者,左侧颈部淋巴结肿大,胸部、腹部影像学检查未见异常而且无发热盗汗及体重减轻对于该患者常用的治疗方式为A.扩大照野照射B.全淋巴结照射+化疗C.全身化疗+局部照射D.单纯化疗E.全淋巴结照射【答案】A
3、扭转洋地黄中毒所致完全性房室传导阻滞禁用A.阿托品B.异丙基肾上腺素A.金黄色葡萄球菌性肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.腺病毒肺炎D.肺炎支原体肺炎E.肺炎链球菌肺炎【答案】C
27、属于副语言的是A.微笑B.叹息C.眼神D,空间距离E.点头【答案】B
28、某地区疾控部门欲采集中学生的头发来测定其中的锌、硒等微量元素,并观察这些微量元素与儿童肥胖的关系,此项研究属于A.现况研究B.病例-对照研究C.队列研究D.社区干预试验E.实验研究【答案】A
29、患者,女,22岁,因感冒发热1周后,出现眼痛、流泪和视物模糊检查可见结膜充血、角膜点状浸润,荧光素着色阳性A.滴毛果芸香碱、睡吗洛尔,口服泼尼松B.滴阿昔洛韦、磺甘,口服盐酸吗咻胭C.滴毛果芸香碱、阿托品膏,口服乙酰理胺D.滴地塞米松、阿托品膏,口服泼尼松E.滴毛果芸香碱、睡吗洛尔、口服乙酰喋胺【答案】B
30、患儿8个月,平时经常腹泻,近2个月面色苍白,食欲不振,喜吃土,精神不活泼体检口唇结膜苍白,皮肤无出血点,浅表淋巴结不大,心率120次/分,心尖部H级收缩期杂音,腹软,肝肋下2cm,脾肋下
2.5cmA.RBC,Hb达正常水平B.RBC,Hb正常后1周C.RBC,Hb正常后68周〜D.RBC,Hb正常后减少剂量用至1岁E.用到临床症状结束【答案】C
31、患者,男,56岁声音嘶哑3个月,检查发现右声带有肉芽样物突出既往有肺结核病史首先应该进行A.病理组织学检查B.抗结核治疗C.放射线治疗D.X线胸片检查E.手术切除【答案】A
32、下哪项与急性脑病综合征不符A.多继发于急性躯体疾病或急性应激状态B.可意识模糊、思睡C.轻者出现幻觉、错觉、妄想D.以意识障碍为主E.重者出现谴妄状态【答案】C
33、患者,男性,61岁,反复咳嗽2年,伴低热、消瘦查体气管左移,左上肺闻及闻及湿啰音胸片左上肺多个厚壁空洞,左肺门上移,诊断首先考虑为A.肺脓肿B.癌性空洞C.真菌性脓肿D.慢性纤维空洞型肺结核E.阿米巴肺脓肿【答案】D
34、关于高血压,糖尿病等慢性非传染性疾病的说法正确的是A.现患率常常大于发病率B.发病率常常大于现患率C.现患率与发病率无关D.现患率与发病率相等E.无论是现患率还是发病率都无法描述发病情况【答案】A
35、患儿男,3个月因“发热、气促3天、加重1天”入院3天前无明显诱因下,发热
39.6C,伴轻咳,气促,唇周发辨,无寒战,无抽搐曾在外院予青霉素,头抱睡月亏钠抗感染等治疗昨天热稍退,但气促发组明显加重,伴呼气性呻吟起病以来,精神困倦,烦躁,睡眠差,胃纳差,间有腹胀,无呕吐,大便稀黄,12次/日,量少,无脓血黏液,尿少查体T38℃,P200次/分,R60次/分,〜BP60/40mmHg,体重
4.5kg,神清,烦躁不安,颜面唇周发绡,前卤L5cmX
1.5cm,平软,气管稍偏右,呼气性呻吟,鼻翼扇动,三凹征(+),左侧胸廓较膨隆,左侧哭颤减弱,叩诊鼓音,左侧呼吸音明显减弱,右侧呼吸音粗,较多细小湿啰音,心率200次/分,律齐,第一心音低钝,未闻杂音,腹稍胀,肝增大至右肋下4cm,质中,脾未触及个人史足月,在家产,混合喂养,未预防接种A.无呼吸衰竭B.代谢性酸中毒C.低氧血症,代谢性酸中毒D.呼吸衰竭(I型),代谢性酸中毒E.呼吸衰竭(II型),代谢性酸中毒.呼吸衰竭(n型)F【答案】D多选题(共20题)
1、某男性,25岁,尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊发病前7天曾有冶游史查体尿道口稍红,可见少量无色稀薄分泌物,余皮肤黏膜未见异常为明确诊断,应做以下哪几项检查A.血常规B.衣原体检测C.尿道分泌物支原体培养D.尿道分泌物淋球菌培养E.尿道分泌物涂片检查【答案】BCD
2、患者男性,50岁因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛,伴红肿,有发热既往发作过两次,每次发作一周左右可自行缓解,曾用过青霉素治疗效果不明显查体痛苦面容,呻吟体温
39.2℃,右足趾及趾跖关节红肿、压痛,局部皮温增高血白细胞
11.4X10A.控制总热量B.适当运动C.控制体重D.限制饮水E.慎用睡嗪类药物F.积极治疗相关疾病【答案】ABC
3、患者,男性,70岁冠心病史10余年,冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏尿量350ml/24h,BP140/80mmHg,血红蛋白118g/L,血尿素氮22mmol/L,肌酊230R mol/L病情继续发展,该患者可能出现哪些临床表现A.水、电解质和酸碱平衡紊乱B.严重贫血C.血肌酎和尿素氮继续升高D.肾性骨营养不良症E.全身各系统并发症F.少尿持续12周〜【答案】AC
4、患者,女性,22岁未婚处女,13岁月经初潮,周期基本规律近半年来月经期延长,淋漓不尽肛门指诊子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块,直径约7cm,轻度压痛,未触及痛性结节A.多囊卵巢综合征B.卵巢浆液性囊腺瘤C.卵巢黏液性囊腺瘤D.卵巢畸胎瘤E.原发性痛经F.子宫内膜异位症【答案】BCD
5、患儿,男,6岁发热3天,体温
38.5℃左右,伴头痛、肌痛,左耳垂下肿大、疼痛,张口时疼痛加重血常规检查WBC4X1T9/L,淋巴细胞
0.7,约3周前曾探望有相同症状的表哥A.脑膜炎B.喉、气管、支气管炎C.败血症D.睾丸炎E.心肌炎F.支气管肺炎【答案】AD
6、女性,33岁因〃乏力、面色苍白,排浓茶色尿2周〃入院,伴脱发、关节酸痛查体贫血貌,皮肤黄染,无皮疹和出血点,全身浅表淋巴结未触及,肝未及,脾肋下1cmA.血常规B.类风湿因子C.Coombs试验D.血红蛋白电泳E.高铁血红蛋白试验F.血胆红素【答案】ABCD
7、女性,48岁间断上腹不适3年,胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化,W-S染色阳性A.654-2B.匹维澳铉C.钿剂三联D.奥美拉哇E.多潘立酮【答案】CD
8、患者,女,36岁诊断为风湿热8年门诊坚持每月肌注长效青霉素120万U近日因受凉后感冒,出现发热、咽痛、流涕、心悸症状来社区门诊看病查体T
38.2℃,咽红,扁桃体H度肿大,心率109次/分,无杂音,双肺音清,未及啰音A.上呼吸道感染B.肺炎C.支气管炎D.系统性红斑狼疮E.风湿热【答案】A
9、患者,女性,39岁入院前半个月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿体检血压168/1OOmmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小实验室检查血红蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酎1002u mol/L,血钙
1.56mmol/L,血磷
3.2mmol/L,血钾
6.Ommol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气分析pH
7.18,HCOA.代谢性酸中毒B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C.高磷血症D.低钙血症E.低钠血症F.高钾血症【答案】ACD
10、男竺,75岁患慢性阻塞性肺疾病20余年,长期门诊复诊近来行肺功能检查示FEV1/FVC70%,30%《FEVl50%预计值,血气分析P0250mmIIg,PC0260mmHgo查体T
36.8℃,R20次/分,消瘦,神清,稍气促,唇甲轻度发结,球结膜稍充血、水肿咽稍红,双侧扁桃体无肿大劲静脉怒张,肝颈征阴性气管居中,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音减低,双肺未闻明显干湿啰音心界不大,心率98次/分腹平软,肝脾肋下未及双下肢无水肿A.患者肺功能严重程度为II级B.建议患者长期氧疗C.给予支气管舒张药物D.患者肺功能严重程度为I级E.患者肺功能严重程度为III级.患者合并n型呼吸衰竭F【答案】BC
11、患者,女,18岁因〃反复皮肤瘀点、瘀斑2周,高热2天〃入院查体T
39.5C胸骨压痛(+),浅表淋巴结及肝脾未触及血象血红蛋白70g/L,白细胞
2.0X1CT9/L,血小板15X1(T9/L;血浆纤维蛋白原
1.2g/L,D-二聚体阳性A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病未分化型C.急性单核细胞白血病D.急性巨核细胞白血病E.急性早幼粒细胞白血病F.红白血病【答案】
12、患儿,男,6岁,发热3天,体温
38.5℃左右,伴头痛、肌痛,左耳垂下肿大、疼痛,张口时疼痛加重血常规检查WBC4X10g/L,淋巴细胞
0.7,约3周前曾探望有相同症状的表哥对于本病的健康指导不正确的是A.只需要在儿童1岁时进行一次麻风腮三联疫苗免疫接种B.使用腮腺炎减毒活疫苗进行常规接种C.在流行季节,室内要经常通风换气,减少集体活动D.定期开展对托幼园所、学校等集体单位的预防流行性腮腺炎知识宣传E.所有病人均须在传染病医院隔离治疗F.呼吸道隔离至病后7日【答案】A
13、患者,男,18岁因反复发作腰背痛4个月,加重1月伴晨僵,来门诊看病家族成员中无驼背患者查体,能骼关节压痛阳性,腰椎活动度检查Schober试验阴性,枕墙距为0,胸廓活动度可A.血常规B.尿常规C.舐骼关节X线片D.生化检查E.HLA-B27【答案】C
14、患者女性,65岁因自觉食欲明显增加半年前来就诊自觉“长胖很多”经有关检查示CJ太释放试验结果为空腹580pmol/L,1小时1120pmol/L,2小时1650pmol/L,3小时866pmol/L;糖化血红蛋白11%;24小时尿C-肽为
18.4U g%,24小时尿蛋白118mg体型较肥胖oA.继续应用胰岛素治疗B.无需强调饮食控制C.强调饮食控制D.应用格列苯服降血糖E.应用双朋;类降糖药F.适当体育活动【答案】C
15、患者,女性,46岁突发上腹痛14小时,频繁呕吐胃内容物,疼痛阵发性加剧,向右肩放射2小时后发热伴腹胀,无寒战、腹泻既往有上腹饱胀5年,按〃胃痛〃治疗后,偶有好转查体T
38.5℃,P101次/分,BP C.糖皮质激素D.氯化钾E.人工心脏起搏器【答案】D
4、推拿按摩中的推法是A.用指、掌或肘部用力稳而匀进行单向的直线平推B.双手握患者肢体远端,用力做小幅度的上下颤动C.用拇指或掌按压体表D.用虚掌拍打患部E.使关节做被动的环转运动【答案】A
5、在社区卫生调查中,可用于普查数据的质量评估的是A.筛检B.概率抽样C.非概率抽样D.普查E.以上都不是【答案】B
6、30岁的男子因上消化道出血而住院,有肝炎病史体检见腹壁静脉曲张,腹水征阳性,脾肿大化验为HBsAg+,血清总蛋白50g/L,A/G:
0.8oA.肝脏淋巴液溢出增多95/40nimHg,P23次/分心肺无异常,腹胀明显,腹部尚软,上腹压痛,肝脾未触及,腹部无移动性浊音A.吗啡肌内注射B.输血C.葡萄糖盐水静滴D.毛花背丙静注E.升压药静滴F.禁食【答案】C
16、男性,75岁患慢性阻塞性肺疾病20余年,长期门诊复诊近来行肺功能检查示FEVA.洋地黄类药物使用剂量宜大B.宜使用作用快,排泄快的洋地黄类药物C.根据患者心率衡量洋地黄类药物的应用和疗效D.感染已控制、呼吸功能好转、利尿剂不能得到良好疗效而反复水肿的心力衰竭患者E.以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者F.出现急性左心衰竭者【答案】BD
17、女性患者,40岁2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为〃胃溃疡〃本次腹胀半个月,按胃溃疡治疗未见好转,3天前自己触及下腹部包块而就诊发病以来二便正常,月经无变化最近两个月下降3kg体格检查生命体征正常,慢性病容,轻度贫血貌,双侧下腹部均可触及7cmX6cni大小的包块,有结节感,活动度尚可,无触痛,叩诊移动性浊音阳性妇科检查外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫正常大小,活动良好,双侧附件区均可触及7cmX6cmX6cm大小包块,性质同腹部检查A.脑CTB.肿瘤标志物检查C.血沉D.胃肠纤维内镜检查E.抽腹水检查腹水性质和肿瘤细胞F.盆腔超声检查【答案】BCD
18、女性,45岁因〃头晕、乏力,月经增多1年余〃就诊,患者平素喜素食体查贫血貌,皮肤无黄染,无皮疹和出血点,全身浅表淋巴结、肝脾未触及化验血常规Hb60g/L,WBC
4.9XlT9/L,Pltl25X10/LA.叶酸、维生素B缺乏合并缺铁B.铁吸收减少C.铁利用障碍D.铁丢失过多E.铁摄入不足F.铁需要增加【答案】D
19、患者,女性,27岁颜面及双下肢水肿,尿少10天,病前10天曾有咽痛BP160/95mmHg化验尿蛋白++,红细胞+++,oSCr250umol/L,抗“0”阳性,血浆白蛋白32gL,Hb91g/LA.降压、利尿等对症治疔B.急性期12周内应卧床休息〜C.必须使用青霉素治疗D.注意防治并发症E.禁止肾毒性药物的使用F.低盐饮食【答案】ABD
20、患者,女性,48岁孕1产1,20年前剖腹生产近2月来经量减少,周期如常,无痛经,末次月经在10天前腹胀3个月,进行性加重,腹部逐渐膨大,食欲下降,体重略减轻,二便正常腹部检查结果腹部外观呈〃蛙腹状”,移动浊音(+);妇科检查外阴(-);阴道(-);宫颈光滑,子宫附件因腹胀明显触诊不清;三合诊子宫一直肠凹内触及〃月牙样〃硬性结节无肝炎及结核病史母亲75岁,曾患乳腺癌A.肝癌B.结肠癌C.子宫内膜异位症D.溃疡性结肠炎E.横结肠F.肝硬化【答案】BB.血浆胶体渗透压降低C.门脉系统的滤过压增加D.腹膜的渗出增多E.水钠潴留体内过多【答案】D
7、下列关于婴儿辅食添加时间的叙述,正确的是A.生后23个月〜B.生后12个月〜C.生后810个月〜D.生后46个月〜E.生后79个月〜【答案】D
8、某地区1999年平均人口为20万,该地区1998年结核病患者为1226人,其中治愈134例,死亡16例1999年底结核病患者为1854人,则该地区1999年结核病发病率为A.927/10万B.389/10万C.314/10万D.613/10万E.无法计算【答案】B
9、女性,26岁,现孕30周,既往心肌炎史,自觉心慌、憋气,经检查,考虑左束支完全传导阻滞,该患者的处理方法为A.吸氧,静脉给予能量合剂B.观察,休息C.及时治疗并转院D.无关系,右束支完全传导阻滞才需积极处理E.药物对胎儿有害,只需吸氧即可【答案】C
10、肝硬化主要由以下哪种慢性肝炎引起A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎【答案】BH、我国精神疾病诊断分类:CCMD-3]主要类别有A.9大类B.8大类C.7大类D.10大类E.11大类【答案】D
12、前列腺癌A.血清酸性磷酸酶升高B.血清癌胚抗原阳性C.游离胃酸缺乏D.血清甲胎蛋白阳性E.血清碱性磷酸酶下降【答案】A
13、对于早期食管癌的检出,应采取哪种方法A.X线消化道造影B.超声C.DSAD.CTE.MRI【答案】A
14、全科医学与社区卫生服务的关系可以体现为A.发展全科医学教育,培养全科医生B.全科医疗是社区卫生服务的最佳服务模式,全科医生是社区卫生服务的主力军C.全科医生在工作中应了解替代医学的知识,也应看到替代医学的局限性D.发展社区护理E.全科医生在工作中应充分掌握替代医学的方法,为患者提供及时的服务【答案】B
15、上述患者入院后再次咯出鲜血约300ml后,咯血突然终止出现气促、唇面发组,烦躁不安、双手乱抓查体BP120/70mmHg,三凹征,双肺呼吸音减弱,HR120次/分,律齐A.大咯血并休克B.大咯血并肺不张C.大咯血并窒息D.大咯血并吸入性肺炎E.大咯血并急性左心衰竭【答案】C
16、患者,女性,25岁半年来皮肤反复出现紫瘢来诊查体巩膜无黄染,胸骨无压痛,肝脾未触及实验室检查血红蛋白100g/L,白细胞
3.8X10A.糖皮质激素B.雄性激素C.免疫抑制剂D.磺胺E.避孕药【答案】D
17、通过电话线拨号上网,需配备A.调制解调器B.网卡C.集线器D.电话机E.声卡【答案】A
18、心衰病人血流量减少最显著的器官是A.脑B.肾C.肝D.皮肤E.甲状腺【答案】B
19、病人宫内孕36周,第一胎,血压高,下腹持续性疼痛,查体血压160/llOmmHg,贫血外貌,子宫呈板状,张力大,无弛缓,胎位、胎心不清,四诊,宫口未开,先露头S—3,未破水A.胎盘早剥B.先兆早产C.前置胎盘D.子宫破裂E.羊水栓塞【答案】A
20、5天新生儿,因皮肤发黄3天来门诊足月顺产,母乳喂养,食奶尚好,二便无特殊体检成熟新生儿貌,一般情况好,皮肤轻一中度黄染,心肺腹无异常发现血清总胆红素171HmoL10mg/dlA.母乳性黄疸B.生理性黄疸C.梗阻性黄疸D.感染性黄疸E.溶血性黄疸【答案】B
21、异环磷酰胺的主要毒副反应是A.出血性膀胱炎B.肾脏毒性C.周围神经毒性D.心脏毒性【答案】A
22、抽样误差是指A.总体参数与总体参数间的差异B.个体值与样本统计量间的差异C.总体参数间的差异D.样本统计量与总体参数间的差异E.以上都不对【答案】D
23、胆胰管造影A.MRCPB.fMEIC.MRMD.MRUE.MRA【答案】A
24、以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速,下列哪项不正确A.老年人宜用此法B.左、右两侧轮流按压C.取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压D.每次按压时间不超过1015秒〜E.听到心律减慢立即停压【答案】A
25、肾病综合征〃三高一低〃的诊断标准中不包括A.大量蛋白尿>
3.5g/dB.血浆白蛋白<30g/LC.高血压D.水肿E.血清胆固醇>
6.5mmol/L【答案】C
26、男,2岁高热5天,精神差,频繁咳嗽,阵发性喘憋体检鼻翼扇动,吸气性凹陷,两下肺叩诊稍浊,呼吸音减低,双肺闻及少量中湿啰音白细胞数
9.0X10。