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年主治医师之内科主治通关试题库有答案2023303单选题共35题
1、急性坏死性胰腺炎时,下列哪项检查结果正确A.血清脂肪酶早期升高B.血糖升高C.血白蛋白升高D.血钙升高E.血清淀粉酶均升高【答案】B
2、女性,32岁,双手指关节肿痛1年余,有晨僵,无发热双手腕有压痛,活动受限,右侧第
3、4指及左侧第2指近端指关节呈梭形肿胀,压痛明显,屈曲受限,ANA+,RF、+,ESR41mm/第一小时末A.强直性脊柱炎B.骨关节炎C.干燥综合征D.系统性红斑狼疮E.类风湿关节炎【答案】C
3、下列能改善心脏舒张功能的药物不包括哪种A.异搏定B.倍他乐克C.地高辛D.异烟朋>利福平〉链霉素>乙胺丁醇E.乙胺丁醇〉异烟脱>利福平〉链霉素【答案】C
26、缺血性肠病多发生的部位是A.左半结肠B.小肠C.回盲部D.全结肠E.右半结肠【答案】A
27、下列人员进行期货内幕交易,依法应从重处罚的有A.中国证监会的工作人员B.期货交易所的工作人员C.期货保证金安全存管监控机构的工作人员D.民营企业的工作人员【答案】A
28、22岁,青年女性,因烦渴、多尿,神萎1周入院唇轻度发绡,13腔黏膜干燥,眼窝下陷,两肺无异常,皮肤弹性差测体温
36.7℃,体重69kg,心率9c次/分,律齐,有力呼吸深大,24次/分,查血气pH
7.2,COA.400ml/dB.10ml/kg,hC.30ml/hD.5ml/hE.2000ml/d【答案】C
29、脊髓腰膨大受累A.双下肢上运动神经元瘫痪B.马鞍区感觉障碍及大小便失禁C.上肢下运动神经元,下肢上运动神经元瘫痪D.双下肢下运动神经元瘫痪E.四肢痉挛性瘫痪【答案】D
30、抗癫痫药物治疗的原则是A.大剂量,短期,联合用药B.长期规则用药,禁洒C.按痫性发作的类型选择药物,长期规则用药D.按痫性发作的类型选择药物,短期用药,随时改变品种E.大量,突击,静脉用药【答案】C
31、全身肌张力低下,瞳孔散大,眼球固定,主动呼吸停止,完全依靠人工呼吸及药物维持生命A.晕厥B.浅昏迷C.脑死亡D.木僵E.昏睡【答案】C
32、女性42岁,肺结核化疗4周,下列指标与效果判断无关的是A.症状减轻或消失B.痰菌转阴C.PPD试验阳性D.血沉下降或正常E.病灶吸收或缩小【答案】C
33、治疗轻中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有A.泼尼松B.SASPC.环磷酰胺D.甲硝噗E.抗生素【答案】B
34、男性,54岁,因举重物时突感腰部剧烈疼痛就诊,查体肝脾不大,血常规HGB100g/L,血小板和FI细胞未见异常肝功球蛋白52g/L,免疫蛋白提示lgA35g/LX线片提示肋骨、胸椎多发性溶骨性破坏,腰椎压缩性骨折A.多发性骨髓瘤骨转移B.浆细胞白血病C.浆细胞反应性增多D.急性髓性白血病E.发展为MDS【答案】B
35、构成职业性有害因素致病模式的三个因素是A.易感者、接触机会、接触强度B.易感者、病原、作用途径C.接触方式、劳动者、有害因素种类D.劳动者、职业性有害因素、作用条件E.以上都不是【答案】D多选题(共20题)
1、上海市嘉定区某乡办化工厂生产〃油溶黑〃染料,主要原料为硝基苯、苯胺XXXX年8月17日下午1时,工人张某在常规操作加入苯胺时,由于管道陈旧,导致管道爆裂,苯胺沾染衣服和皮肤,经简单清洗换衣后继续工作,下班后感到头晕、恶心、呼吸困难,继而出现口唇、指甲发绡等症状立即送医院救治A.乙酰胺B.亚硝酸钠C.硫代硫酸钠D.二疏丙醇E.二筑丁二钠F.甲苯胺蓝【答案】C
2、患者女,18岁半个月前患结膜炎,2天前突然出现上腹部钝痛,恶心、呕吐,叫吐后腹痛不缓解查体腹平软,上腹正中压痛(+)实验室检查血常规示WBC
10.6X10A.抑酸B.抑制胰酶C.补液D.胃肠减压E.禁食水F.抗炎【答案】BD
3、患者男,55岁,近5年来每于饮酒或劳累之后,右手指关节及左足拇指内侧肿痛,以夜间痛为重,皮下隐现多个乳白色硬结节查血沉6mm/h,血尿酸高达918umol/LoA.乏力B.腰背部疼痛C.痛风石D.急性关节炎E.痛风肾病F.发热【答案】CD
4、患者女,59岁阵发心悸3年,近1周来感冒后症状加重,偶有胸闷气短查体BP130/80mmHg,心音强弱不等,心律不齐,HR136次/分,二尖瓣区可闻及2级收缩期杂音,双下肢水肿A.房颤伴快速心室率者B.原发病已控制仍有持续房颤者C.心房颤动G年者D.房颤出现心力衰竭者E.洋地黄中毒引起的房颤F.房颤新发体循环栓塞者【答案】ABCD
5、患者男,43岁,以〃乏力1个月〃为主诉入院1月前患者无明显诱因出现活动后乏力、心悸,休息后可缓解患者现乏力明显,嗜睡,饮食不佳,尿色呈深黄色,大便正常病来体重无明显变化查体T
37.1℃,P92次/分,R18次/分,BP120/80mniHg,查体合作,贫血貌,睑结膜苍白,巩膜黄染,周身皮肤及黏膜未见出血点,黄染浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛心肺腹未及异常双下肢无水肿辅助检查:血常规WBC
8.7X10g/L,HGB48g/L,PLT119X10A.白血病B.巨幼细胞性贫血C.MDSD.自身免疫性溶血性贫血E.缺铁性贫血F.再生障碍性贫血【答案】L3CI
6、患者男,26岁,发现血压高1个月最高血压200/120mniHg,查体未见其他异常体征低密度脂蛋白
4.6mniol/LA.尿常规B.血尿儿茶酚胺测定C.心脏核素心肌灌注扫描D.肺功能测定E.血钾测定F.四肢血压测定【答案】CD
7、二十八岁农民,男性,10天前捕鼠时被鼠咬伤,发热、头痛、腰痛3日,最高体温
39.0C,恶心,呕吐查体醉酒貌,背部及腋下可见搔抓样出血点实验室检查血常规白细胞38X10A.减轻外渗B.及早应用抗生素C.改善中毒症状D.纠正酸中毒E.预防DICF.早期扩容【答案】AC
8、患者女,20岁受凉后发热1周,体温39度,伴咳嗽、咳黄痰、胸痛,经抗炎治疗后体温下降,胸痛消失,但出现胸闷、憋气、乏力查体右中下肺叩浊音,呼吸音消失;血常规WBC
13.2X10g/L,NE88%OA.大剂量青霉素B.胸膜粘连术C.全身三联抗结核+局部抽水+高营养休息D.高能量,高蛋白,富含维生素饮食E.抗厌氧菌F.糖皮质激素【答案】AD
9、患者女,59岁阵发心悸3年,近1周来感冒后症状加重,偶有胸闷气短查体BP130/80mmHg,心音强弱不等,心律不齐,HR136次/分,二尖瓣区可闻及2级收缩期杂音,双下肢水肿A.地高辛B.美托洛尔C.胺碘酮D.普罗帕酮E.维拉帕米F.美西律【答案】AB
10、患者男,53岁,消瘦、乏力5个月患者5个月前无明显诱因出现乏力,自觉体重减轻,后出现低热,体温在
37.2C左右,自诉有盗汗3天前行血常规发现白细胞明显高于正常,行骨穿诊断为慢性粒细胞白血病慢性期并无头晕头疼,无口腔或鼻出血,无腹痛腹胀腹泻症状,精神饮食睡眠可,体重下降约10kg查体:T
36.3℃,P84次/分,R18次/分,BP110/70mmHg神清,皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触o及肿大,周身皮肤及黏膜无出血点及瘀斑,胸骨无压痛,心肺未及异常腹软,无压痛及反跳痛,肝肋下未触及,脾大,平脐,质硬,无触痛,肝肾区无叩痛,双下肢无水肿A.Ph染色体阳性B.BCR-ABL融合基因阳性C.AML1-ET0融合基因阳性D.CBF3-MYH11融合基因阳性E.骨髓增生活跃,以粒系为主,其中中幼、晚幼及杆状核粒细胞明显增多F.骨髓增生活跃,以粒系为主,其中原粒细胞明显增多【答案】AB
11、患者女,52岁,3年来反复发作劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽1年来腹胀,少尿,下肢水肿间断服用吠塞米与地高辛治疗,1周前感冒后症状加重,心悸,纳差查体血压105/70mmHgo颈静脉怒张,双肺底少许湿啰音,心界向左扩大,心尖部可闻及舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率98bpm,节律不齐,肝肋下3cm,脾未及,双下肢水肿A.炎症B.先天性畸形C.退行性改变D.创伤E.缺血F.结缔组织疾病【答案】
12、患者刘XX,男性,63岁,因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周,伴头痛、烦躁2天于2008年7月26日入院1年前因〃食道癌〃行放疗及化疗现咳痰无力查体体温
36.5℃,脉搏100次/分,呼吸22次/分,血压130/80mnHg消瘦口唇发维,o可闻及喉间痰鸣音气管左偏左肺叩诊浊音,左肺呼吸音消失、语颤减弱,右肺闻及粗湿啰音A.继续抗感染B.待胸腔内气体自行吸收C.呼吸机辅助呼吸D.翻身拍背促进排痰E.胸腔穿刺抽气F.红霉素胸腔内注射【答案】AD
13、患者女性,43岁,双手指疼痛1年,遇冷时出现雷诺现象,近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚,并出现吞咽困难A.NSAIDSB.环磷酰胺C.甲氨蝶吟D.硝苯地平E.大剂量维生素CF.糖皮质激素【答案】AD
14、患者男,30岁,头痛、头晕,伴血压高2年体检BP190/110mmHg(右),180/100mmHg(左),心率76次/分,中上腹部可闻及血管杂音辅助检查血钾
4.Ommol/L,钠140mmol/L,氯96mmol/L,空腹血糖
7.Ommol/LoA.硝酸甘油B.替米沙坦C.硝苯地平D.卡托普利E.美托洛尔F.硫氮【答案】ACD.开搏通E.硫氮【答案】C
4、下述哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用A.碳酸钙B.铝碳酸镁C.奥美拉噗D.雷尼替丁E.西咪替丁【答案】C
5、男性,56岁间断上腹痛5年,伴有纳差和消瘦,1天前呕血约400ml,黑稀便78次,每次约50ml体检BP100/70mmHg,HR116次/分,肝肋下未及,脾肋下4cm,〜化验血Hb70g/L,ALT128IU/L,HBsAg+A.胃溃疡出血B.十二指肠溃疡出血C.食管静脉曲张破裂出血D.胃癌出血E.出血性胃炎【答案】C
6、风湿病中下列疾病测定HLA等位基因HLA-1327阳性率最高的是A.进行性系统性硬化病B.类风湿关节炎
15、患者女,35岁,反复腹痛、腹胀、发热、盗汗2个多月,查体T
37.4℃,消瘦,贫血貌,腹平坦,有柔韧感,右下腹和脐周有压痛,无反跳痛和肌紧张,肝脾肋下未触及,右下腹有增厚感,移动性浊音阴性腹部超声显示肠系膜钙化,腹腔内有纤维分隔,包裹性积液胸片检查未见异常A.肠系膜钙化B.腹腔脓肿C.肠道淋巴结结核D.结核性腹膜炎E.腹膜间皮瘤F.肠结核【答案】D
16、患者女,38岁,周身关节对称性肿痛2年,多关节变形1年双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形A.加用糖皮质激素B.继续原治疗方案C.加用抗生素D.异烟骈+利福平+乙胺丁醇E.加用抗真菌药F.停用生物制剂【答案】D
17、男性,40岁,反复口腔、肛门溃疡5年,近1个月双膝关节酸痛、视力下降针刺反应阳性A.环磷酰胺B.地塞米松10mg/dC.双喀达莫D.泼尼松3060g/d〜E.甲强龙lg/d,冲击3天F.英夫利西【答案】AD
18、患者,男性,26岁主诉头昏乏力2周,发热及皮肤黏膜出血3天患者自诉2周前无明显诱因出现头昏乏力,轻微体力劳动后即感胸闷气促,休息片刻后可自行缓解未予重视,亦未及时就医入院前3天出现发热,最高体温40℃,伴咳嗽咳痰,伴有四肢皮肤大量瘀点瘀斑,齿龈出血,1天前出现右侧鼻出血患者自患病以来,精神欠佳,稍有食欲缺乏,体重无明显改变查体步入病房,神志清楚,查体合作四肢皮肤散在瘀点瘀斑,以双下肢为甚查体贫血貌,浅表淋巴结无肿大心肺正常,腹软无压痛,肝脾肋下未及四肢关节活动如常神经系统检查无异常辅助检查血常规WBC
26.0X10A.血气分析B.染色体检查C.血常规D.胸部CT检查E.腹部超声检查F.骨髓细胞学检杳【答案】BC
19、患者女,42岁以〃发作性喘息、咳嗽20年,加重2天〃为主诉住院伴有胸闷、心悸,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,体检患者神志清楚,呼吸急促,R25次/分,口唇发绢两肺满布哮鸣音,心率124次/分,律齐动脉血气分析提示PaOA.单用支气管舒张剂对症治疗B.抗生素控制原发感染C.静滴氨茶碱D.静滴甲强龙E.静滴碳酸氢钠纠酸F.纠正酸碱平衡电解质紊乱【答案】BCD
20、患者女,18岁,1型糖尿病,两天来出现恶心,面潮红,呼吸深快,渐发生神志模糊以至于昏迷A.大量饮水B.急性应激状态C.严重感染D.手术E.胰岛素使用不当F.便秘【答案】AC.强直性脊柱炎D.系统性红斑狼疮E.干燥综合征【答案】C
7、患者,女,20岁,心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音,伴有第一心音增强;心律表现为节律不规则,第一心音强弱不一致,心率大于脉率现象提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是A.二尖瓣狭窄并关闭不全B.二尖瓣狭窄并心房颤动C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全并心房颤动E.二尖瓣关闭不全【答案】B
8、男性,36岁,12小时前工作中突然出现右上腹痛,继之出现豆油色尿,半小时前出现上腹痛向腰背部放射,俯首弯腰可减轻腹痛,血压120/80mmHg,呼吸18次/分A.肾绞痛B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.肠系膜血管栓塞E.阑尾穿孔【答案】C
9、女性,31岁下雨淋雨受凉后出现发冷寒战,体温39℃,伴右侧胸痛,咳黄痰胸透示右上肺野大片淡薄阴影诊断初步考虑为肺炎球菌肺炎,首先需与以下哪项相鉴别A.肺结核干酪性肺炎B.肺栓塞C.肺癌伴阻塞性肺炎D.肺大泡继发感染E.肺真菌感染【答案】A
10、女性,60岁头晕恶心呕吐一周,既往高血压2年,血压右上肢210/130mmHg,左上肢200/1lOmmHg,双下肢血压测不出,HR80次/分A.心脏增大B.腹部血管杂音C.足背动脉搏动减弱D.视网膜正常E.肝大【答案】C
11、女性,24岁,2周来感心悸、胸闷、乏力、全身关节痛,活动后感胸痛查体心率80次/分,双肺正常,心界饱满,心律整,心尖部第一心音减弱,可闻第三心音,肝脾不大,1个月前有上呼吸道感染史ECG示P-R间期
0.24-
0.28秒A.静脉给予心肌营养制剂B.口服血管紧张素转换酶抑制剂C.静脉给予维生素CD.口服地高辛E.安静卧床休息【答案】D
12、男性,30岁,低热伴面色苍白2个月体检巩膜黄染,脾肋下3cm,RBC
3.0X10A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.自身免疫性溶血性贫血C.珠蛋白生成障碍性贫血D.遗传性球形红细胞增多症E.G6PD缺乏症【答案】B
13、下列风湿性疾病中最常见雷诺现象的疾病是A.系统性硬化病B.皮肌炎C.系统性红斑狼疮D.类风湿关节炎E.系统性血管炎【答案】A
14、男性,60岁,高血压病10年1个月前开始乏力、食欲缺乏,伴恶心、呕吐查体血压160/100mmHg,Hb75g/L,血肌酉千600u mol/LA.血肌酎和血尿素氮比值B.贫血C.B超肾大小D.高血压病史E.尿沉渣检查【答案】C
15、诊断温抗体型溶血性贫血最主要的实验室检查是A.Coombs试验B.蛇毒因子溶血试验C.Ham试验D.血红蛋白电泳E.Danath-L,andsteiner试验【答案】A
16、男性,65岁左侧肢体活动不能2小时查体血压150/90mmHg意识清楚,瞳孔等大等圆,示齿口角偏右,左侧上下肢肌力H级,病理反射阳性头颅CT检查无异常发现A.脑梗死B.急性脊髓炎C.蛛网膜下腔出血D.脑静脉窦血栓形成E.脑出血【答案】A
17、女性肝硬化患者出现闭经的原因A.雄激素过多B.抗利尿激素过多C.醛固酮过多D.雌激素过多E,糖皮质激素过多【答案】D
18、某男性印染工,年龄45岁,工龄约10年突然感到头痛、头晕、口唇及指端发组而送急诊室就诊,化验检查的重点项目之一是A.白细胞数量B.碳氧血红蛋白含量C.高铁血红蛋白含量D.红细胞数量E.血红蛋白含量【答案】C
19、男性,60岁,嗜酒,急起高热,咳嗽,咳黏液脓性痰,量多,胸痛胸片示右上肺叶实变,有多个蜂窝状空洞,叶间隙下坠,下列哪项诊断可能性最大A.肺炎球菌肺炎B.克雷白杆菌肺炎C.急性肺脓肿D.病毒性肺炎E.肺炎支原体肺炎【答案】B
20、急诊一中毒患者,头晕、头痛、神志恍惚、恶心、呕吐、视物模糊实验室检查白细胞轻度增高、粒细胞稍增高尿酚14mg/L患者为A.正己烷中毒B,急性苯中毒C.硫化氢中毒D.急性甲醛中毒E.一氧化碳中毒【答案】B
21、长效胰岛素是A.慢胰岛素锌悬液、锌结晶胰岛素B.特慢胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素C.鱼精蛋白锌胰岛素、慢胰岛素锌悬液D.普通胰岛素、半慢胰岛素锌悬液E.中性鱼精蛋白锌胰岛素、慢胰岛素锌悬液【答案】B
22、患者,男,48岁10年来肝功能反复异常,1个月前搬家劳累后乏力、纳差、腹胀加重,3周来出现黄疸,且明显加重入院体检重病容,皮肤、巩膜深度黄染,肝掌+,颈胸部有两个蜘蛛痣,腹较饱满,肝脾触不清,腹水征+化验ALT340U/L,TB11400u mol/L,HB-sAg+最可能的诊断是0oA.慢性乙肝急性发作B.慢性淤胆性肝炎C.慢性乙肝附加甲型肝炎D.慢性重型肝炎E.亚急性型肝炎【答案】D
23、女性,25岁,1个月来腰酸伴酱油色尿体检贫血面容,肝脾不肿大,RBC
2.5X10A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.自身免疫性溶血性贫血C.珠蛋白生成障碍性贫血D.遗传性球形红细胞增多症E.G6PD缺乏症【答案】A
24、导致心力衰竭发病和死亡的重要原因是A.心室重塑B.心内膜炎C.心室内附壁栓塞D.活动风湿E.心内膜下心肌梗死【答案】A
25、抗结核药物对A菌群作用强弱依次为A.利福平>异烟肌>链霉素>乙胺丁醇B.乙胺丁醇〉异烟朋〉链霉素〉利福平C.异烟肺>链霉素>利福平》乙胺丁醇。