2023年主治医师之全科医学301通关题库附答案

年主治医师之全科医学通关题库（附答案）2023301单选题（共题）

351、患者、男性，58岁，因“渐发性双上肢震颤、活动不利3年”入院患者3年前开始出现左上肢震颤，呈搓丸样，静止性为主，紧张、情绪激动时较明显，活动不灵活，表现为行动迟缓；2年前上述症状发展至右上肢，曾到当地医院就诊，考虑震颤查因给予左旋多巴治疗，症状有所好转，近半年来患者症状有所加重表现为震颤时间较前多，活动欠灵活患者既往体健，否认卒中、中毒、接触化学毒物等病史查体面部表情呆滞，四肢肌张力齿轮样增高，双上肢向前平伸时可见45次/分震颤，双手指鼻试验正常，四肢肌力V级，病理征未引出头颅〜MRI无异常发现A.体位性低血压患者应减少水和盐摄入B.有泌尿障碍时可用奥昔不宁、蔗若碱等外周抗胆碱能药C.便秘时增加饮水量和高纤维含量食物D.有认知功能障碍和痴呆时可用胆碱酯酶抑制剂E.有严重精神症状经调药无效时可加用抗精神病【答案】A

2、女，45岁，月经稀，量少，近半年经常出现周身发热，伴大汗，经常与同事争吵，夜间睡眠差A.神经衰弱B.自主神经系统紊乱C.神经精神疾患D.更年期综合征E.更年期功血【答案】DD.感冒E.食物中毒【答案】C

26、患者，男性，63岁近半年来常有不明原因的低热，

37.5C左右，未诊治因1周前有一次无痛性肉眼血尿前来就诊BP170/100mmHg,查体未发现异常查血红蛋白97g/L,尿常规（-）其最可能的病因是A.肾小球肾炎B.肾病综合征C.肾细胞癌D.肾盂癌E.原发性高血压【答案】C

27、儿童肥胖症的诊断标准是体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的A.10%B.15%C.20%D.25%E.30%【答案】C

28、流行病学研究的起点是A.社区医学B.预防为主C.分布D.对比E.群体【答案】C29＞男，患高血压20余年，在查体时最不可能出现的是A.主动脉第二音减弱B.尿常规RBC++,Pro+C.视网膜动静脉交叉受压D.ECG:RE.PDE:室间隔厚度20mm,左室后壁10mm【答案】A

30、一名14岁的男孩，因意识不清4小时，被母亲送到急诊室，母亲告诉医生，孩子近半年多食易饥，消瘦，曾到医院就诊化验血糖增高，尿糖阳性体检病孩消瘦，中度昏迷A.血糖、尿糖B.血、尿酮体C.血电解质D.脑CTE.血乳酸【答案】B

31、病人，男，25岁，主诉间断回涕带血伴左侧鼻塞，左耳听力下降3个月，左颈有无痛性肿块1个月，左鼻咽镜下见咽隐咽窝处有菜花状外生物，触之易出血质脆，左鼓室有积液A.腺样体肿大B.肥厚性鼻炎C.鼻咽癌D.颈部淋巴结核E.渗出性中耳炎【答案】C

32、某男，30岁，有静脉吸毒史5年，近3个月余发现颈部腹股沟多个肿物，近1周高热、咳嗽、咳血痰，有盗汗近年渐出现消瘦，体重下降明显，体查T

39.2℃,R28次/分，BP100/65mmHg,无皮疹,皮肤无黄染，全身浅表淋巴结可扪及多个IcmX1cm至IcmX

1.5cm淋巴结肿大，右上肺叩诊实音，双肺底闻及湿啰音，血常规白细胞5X10A.祛痰止咳治疗B.治疗肺部感染C.综合治疗D.予糖皮质激素治疗E.予抗病毒治疗【答案】D

33、老年人易患贫血的原因是A.胃腺体分泌减少B.血浆蛋白合成减少C.食欲下降D.唾液分泌减少E.以上都不是【答案】A

34、在我国新修订的《不定项选择题防治法》中，把SARS划定为A.甲类不定项选择题B.乙类不定项选择题C.丙类不定项选择题D.乙类不定项选择题，但按照甲类不定项选择题进行管理病人E.甲类不定项选择题，但按照乙类不定项选择题进行管理病人【答案】D

35、患者，男性，34岁反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年，抗感染、止血等治疗后病情可缓解本次症状加重伴发热1天就诊A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期B.肺炎C.肺癌D.支气管扩张并咯血E.支气管内膜结核并咯血【答案】D多选题（共题）

201、男性，75岁患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复诊近来行肺功能检查示FEV1/FVC70%,30%WFEVlV50%预计值，血气分析PO250nlmHg,PC0260mmHgo查体T

36.8℃,R20次/分，消瘦，神清，稍气促，唇甲轻度发卵，球结膜稍充血、水肿咽稍红，双侧扁桃体无肿大劲静脉怒张，肝颈征阴性气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音心界不大，心率98次/分腹平软，肝脾肋下未及双下肢无水肿A.患者肺功能严重程度为II级B.建议患者长期氧疗C.给予支气管舒张药物D.患者肺功能严重程度为I级.患者肺功能严重程度为ni级E.患者合并n型呼吸衰竭F【答案】BC

2、男性，25岁，反复发作性呼吸困难5年，每年春季发作，可自行缓解，此次再次突然发作2天，伴胸闷、咳嗽，症状持续不能缓解查体双肺满布哮鸣音，心率95次/分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音A.沙丁胺醇雾化吸入B.糖皮质激素C.氨茶碱D.白三烯受体拮抗剂E.抗胆碱能药物雾化吸入F.B【答案】ABCD

3、某男性，25岁，尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊发病前7天曾有冶游史查体尿道口稍红，可见少量无色稀薄分泌物，余皮肤黏膜未见异常根据临床表现考虑为A.衣原体性尿道炎B.淋菌性尿道炎C.支原体性尿道炎D.念珠菌性尿道炎E.滴虫性尿道炎【答案】ABC

4、某医院护士,23岁因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊发病时间是传染性非典型肺炎SARS流行期间查体T

39.5℃,R27次/分,BP110/65mmHg,P87次/分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐A.对患者住过的房间应及时进行空气消毒和物体表面的消毒B.对患者住过的楼层走道的墙壁、地面和所有公共电梯、楼梯用有效氯为1000~2000mg/L的含氯消毒剂擦拭C.对患者使用过的会议室、娱乐室及大厅、走道等场所应尽可能长时间地开窗通风换气必要时可用过氧乙酸进行空气和物体表面消毒D.对可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯为250~500mg/L的含氯消毒剂溶液浸泡30分钟E.对家具、日常用品等物体的表面可用有效氯为1000~2000mg/L的含氯消毒剂溶液擦拭消毒F.对患者穿过的衣服全部焚烧处理【答案】ABCD

5、女，30岁，婚后5年未孕，痛经3年平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并呈进行性加重男方精液检查未见明显异常妇科检查外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cnX5cni,活动差左侧附件未触及明显异堂甲OA.超声检查B.内分泌检查C.血CA125测定D.输卵管碘油造影E.腹腔镜检查【答案】AC

6、患者，女，18岁因〃反复皮肤瘀点、瘀斑2周，高热2天〃入院查体T

39.5C胸骨压痛+,浅表淋巴结及肝脾未触及血象血红蛋白70g/L,白细胞

2.0X1CT9/L,血小板15X1T9/L;血浆纤维蛋白原

1.2g/L,D-二聚体阳性A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病未分化型C.急性单核细胞白血病D.急性巨核细胞白血病E.急性早幼粒细胞白血病F.红白血病【答案】

7、患者，男性，70岁晨练时跌倒后右手掌着地，出现腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限A.腕关节脱位B.楼骨小头半脱位C.槎骨干骨折D.克雷Colles骨折E.尺骨近端骨折F.尺骨远端骨折【答案】D

8、男性患儿，8岁因发热，头痛，皮疹3天入院查体急性病容，皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹，个别皮疹已结痂血象白细胞总数为

4.2X1CT9/L患儿同学中有类似的病人A.首选青霉素治疗B.立即给予免疫血清球蛋白C.选用阿昔洛韦或阿糖腺甘抗病毒治疗D.给镇痛药止痛E.隔离患儿至皮疹全部结痂为止F.无需隔离【答案】BCD

9、患者，女，38岁因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃纳差，口干每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧查体T

38.8℃,P108次/分，R20次/分，BP130/80mniHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音A.皮下注射胰岛素控制血糖B.皮下注射长效胰岛素控制血糖C.皮下注射中效胰岛素控制血糖D.加强抗生素治疗E.按糖尿病要求控制饮食F.给予磺胭类口服降血糖药治疗【答案】AD

10、患儿女，8个月（冬季出生）因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6个月后以粥为主食用过四盒维生素AD制剂，服过半年糖钙片（具体不详）母孕期小腿偶有抽筋体查37℃,面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈〃0〃型，佛氏征阳性，陶氏征可疑化验白细胞及分类下降A.钙排出量低B.磷排出量低C.新鲜尿液pH大于7则应考虑肾小管酸中毒所致佝偻病D.尿常规显示肾病改变宜考虑肾性佝偻病E.钠排出量增加【答案】ACD

11、女性，45岁因〃头晕、乏力,月经增多1年余〃就诊，患者平素喜素食体查贫血貌，皮肤无黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结、肝脾未触及化验血常规Hb60g/L,WBC

4.9X1CT9/L,Pit125X10/LA.叶酸、维生素B缺乏合并缺铁B.铁吸收减少C.铁利用障碍D.铁丢失过多E.铁摄入不足F.铁需要增加【答案】D

12、男孩，8岁午餐与祖父在街边进食海鲜饭晚上两人先后出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米沿样便无里急后重近5小时无尿体检T

36.7℃,P125次/分,BP70/50mmHg,R26次/分,嗜睡，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及A.大便常规B.血常规C.大便弧菌培养D.大便找寄生虫（卵）E.化验电解质F.尿常规【答案】ABC

13、患者，女性，38岁因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊查体T

36.4℃,P100次/分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及A.丙种球蛋白输注B.给予粒细胞刺激因子C.注射维生素BD.血小板悬液静脉输注E.注射右旋糖酎铁F.子宫肌瘤切除【答案】

14、患儿女，8个月（冬季出生）因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6个月后以粥为主食用过四盒维生素AD制剂，服过半年糖钙片（具体不详）母孕期小腿偶有抽筋体查37℃,面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈“0”型，佛氏征阳性,陶氏征可疑化验白细胞及分类下降A.先服三天10%氯化钙，每天三次，每次10ml,然后再加一般钙制剂B.钙与VD同时开始口服

3、某研究者欲了解某地正常成年男性和女性的红细胞总体平均水平是否有差异，随机抽样测定了该地40名正常成年男性和40名正常成年女性的红细胞数，算得男性红细胞的均数为

4.68X10A.检验B.独立样本t检验C.配对t检验D.成组设计两样本比较的秩和检验E.配对设计差值的符号秩和检验【答案】B

4、阴虚感冒，宜选用A.参苏饮B.蕾香正气丸C.防风通圣丸D.加减藏蕤汤E.小柴胡颗粒【答案】D

5、8个月患儿入院，诊断急性支气管肺炎，血气分析结果pH

7.35,PaOA.I型呼衰B.高碳酸血症C.低氧血症D.II型呼衰E.失代偿性呼吸性酸中毒c.先注射VD,再服钙剂D.病儿每天宜服VD五千单位以上E.病儿每天宜服钙500mg~800mg【答案】ABD

15、男性，50岁无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰查体T

37.8℃,神志清，呼吸平顺，唇甲无发维，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音A.漱口后留痰B.唾液C.深部痰液D.2小时内送检E.延迟送检标本应置于6℃保存F.保存标本应在48小时内处理【答案】ACD

16、患者，男性，43岁因发热1个月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院近1个月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效曾为长途车司机，有野游史近3年有静脉吸毒，而后逐渐消瘦，体重下降约10kg入院体检T

39.0℃,R32次/分，BP100/65mmHg无皮疹,皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个IcmX1cm至oIcmX

1.5cm淋巴结右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音心律齐，腹平软A.粪-口传播B.飞沫传播C.性接触传播D.母婴传播E.血液传播F.皮肤接触传播【答案】C

17、男性，25岁，反复发作性呼吸困难5年，每年春季发作，可自行缓解，此次再次突然发作2天，伴胸闷、咳嗽，症状持续不能缓解查体双肺满布哮鸣音，心率95次/分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音A.沙丁胺醇雾化吸入B.糖皮质激素C.氨茶碱D.白三烯受体拮抗剂E.抗胆碱能药物雾化吸入F.61受体阻滞剂【答案】ABCD

18、患者男性，64岁因呕血、黑便2小时入院既往有慢性乙型肝炎10余年入院查ALT124U/L,AST153U/L,总胆红素91umol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原时间21s,COCP15mol/L,BUN

20.5mmol/L,Cr256Li mol/L,血压75/45mmHg,脉搏130次/分A.食管胃底静脉曲张破裂出血B.十二指肠溃疡并发出血C.肝硬化失代偿期D.失血性休克E.肝肾综合征F.代谢性酸中毒

19、男性，40岁，曾为长途车司机，有冶游史近3年有静脉吸毒，因发热1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治近年渐出现消瘦，体重下降10kg；近1个月余出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效查体T

39.0℃,R32次/分，BP100/65mmHg,无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个IcmXlcni至lcmXL5cni淋巴结，右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音，心律齐，腹平软A.粪-口传播B.飞沫传播C.性接触传播D.母婴传播E.血液传播F.皮肤接触传播【答案】C

20、女性，67岁因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰3天伴发热，体温最高达40℃,伴畏寒、寒战查体T

39.5℃,R32次/分，BP80/40mmHg神清，气促，o面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发组，巩膜黄染咽稍红，双侧扁桃体无肿大颈静脉无怒张，肝颈征阴性气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音心界不大，心率125次/分腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及双下肢无水肿A.重症肺炎B.肺结核C.支气管扩张症D.社区获得性肺炎E.I型呼吸衰竭F.II型呼吸衰竭【答案】AD

6、用于牙充填的材料是A.复合树脂B.氢氧化钙C.牙胶条D.磷酸锌粘固粉E.牙胶尖【答案】A

7、患者，男，25岁，农民面色苍白、疲乏无力一年血象RBC

2.0X10~12/L,Hb60g/L,WBC

7.6X10//L,中性粒细胞

0.50,淋巴细胞

0.26,嗜酸性粒细胞

0.14,SFlOug/L,血片中成熟红细胞中央淡染区扩大拟诊为缺铁性贫血A.营养不良B.吸收障碍C.消化性溃疡D.肠道钩虫病E.胃肠道肿瘤【答案】D

8、再生障碍性贫血的发病机制中，下列哪项是错误的A.免疫因素B.干细胞存在内在缺陷C.造血微环境存在缺陷D.再生障碍性贫血是遗传性疾病E.干细胞损伤【答案】D

9、患者，男性，14岁上课时突然手中钢笔掉在地上，双眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒，过后不能回忆当时情况，以后反复发作，该患者诊断为A.瘠症B.失神发作C.肌阵挛发作D.失张力发作E.局限性癫痫【答案】B

10、患者，男性，25岁发热、咽痛2周后，尿蛋白（++）,红细胞1520个/HP,〜血肌肝180nmol/L,血Cr降低，肾活检符合急性肾小球肾炎A.对症治疗B.休息C.不用细胞毒药物D.可用糖皮质激素治疗E.急性肾衰竭可透析【答案】D

11、患者，男性，60岁进行性上腹痛6个月，加重伴腰背痛，巩膜黄染1个月查体发育正常，营养不良，腹平坦，脐周明显压痛，无反跳痛，未扪及包块，肝脾未触及，腹水征阴性A.B超B.CTC.超声内镜检查D.X线领餐检查E.以上都不是【答案】A

12、哪种酶不是胰腺外分泌酶A.脂肪酶B.寡糖酶C.磷脂酶D.核糖核酸酶E.淀粉酶【答案】B

13、日常生活活动能力FIM评定中的完全依赖A.活动时不能独立完成，病人付出体力在完成活动所需全部体力的50%以上B.活动时可独立完成，但需要辅助工具C.活动时不能独立完成，病人付出的体力在完成活动所需全部体力的50%以下D.活动时需要他人监护或在体力上给予帮助E.活动时:不需他人帮助，亦不需要辅助工具，可在合理时间内完全完成【答案】C

14、抢救人咯血窒息时，最关键的措施是A.让患者取患侧卧位B.立即使用中枢呼吸兴奋剂C.立即使用鼻导管吸氧D.立即采用解除呼吸道梗阻的措施E.立即输血或输液【答案】D

15、21岁女学生因怕热、心慌、消瘦伴月经紊乱3个月而来诊，化验检查TA.避免精神刺激B.增加体力活动C.加服碘剂D.加强营养E.加服镇静剂【答案】A

16、女性，28岁，早8时被发现昏迷，同室男，神清，全身乏力，不能下床，血压120/70mmHg,体温

36.5℃,神志不清，呼之不应，瞳孔约45nlm对光反射存〜在，面色潮红口唇皮肤樱红色，心肺（-）腹（-）生理反射存在病理反射未引出A.CO中毒B.脑血管病C.有机磷中毒D.低血糖E.肝性脑病【答案】A

17、男性，18岁，自幼患支气管哮喘，每于春暖花开时发病，用沙丁胺醇气雾剂吸入治疗能缓解症状，近1周来又有哮喘急性发作，为探究其病因宜进行下列哪一项检查A.支气管碘油造影B.纤维支气管镜检查C.胸部X线摄片D.血清特异性IgE抗体测定E.肺功能检查【答案】D

18、一种方法简单的、粗糙的、非定量的家庭功能评价法，主要用于家庭功能筛检的是A.家庭圈B.FACES IIC.FACESIIID.家庭关怀度指数E.McMaster家庭评估模型【答案】A

19、下列具有明显的心脏毒性的化疗药物是A.奥沙利伯B.吉西他滨C.阿霉素D.氟尿喀咤E.环磷酰胺【答案】c

20、治疗消化性溃疡合并上消化道出血时，必须使胃内pH6,首选药物为A.HB.胆碱能受体拮抗剂C.胃泌素受体拮抗剂D.质子泵抑制剂E.制酸剂【答案】D

21、下列有关风湿性疾病的描述，哪项是错误的A.属于变态反应性疾病B.与溶血性链球菌感染有关C.风湿性关节炎常导致关节畸形D.可累及全身结缔组织E.心脏病变的后果最为严重【答案】C

22、患者，女性，35岁血红蛋白80g/L,网织红细胞

1.5%,白细胞、血小板正常经铁剂治疗5天，网织红细胞达6%此患者口服铁剂治疗14天，血红蛋白85g/L,网织红细胞2%,进一步的治疗应该是A.改服泼尼松B.加服叶酸C.改用肌注铁剂D.继续口服铁剂E.加用维生素B【答案】D

23、引起中枢性眩晕的疾病是下列哪种A.晕动病B.迷路炎C.脑动脉硬化D.前庭神经炎E.梅尼埃病【答案】C

24、体现对精神病患者人文关怀原则的是（）A.精神病患者的病情不宜公开B.对疑似精神病患者应进行详细的检查，防止误诊误治C.详细向精神病患者家属解释有关的治疗方案D.为防止精神病患者出现过激行为，严格限制其自由是必要的E.尊重精神病患者的人格，对其恢复期应进行心理辅导【答案】C

25、48岁妇女，末次妊娠为20年前，近半年阴道不规则流血，近2周咳嗽，咯血妇检子宫体鸭卵大，软，右侧宫角有轻压痛，左侧附件区可触及鸭卵大囊肿，壁薄全HCG105U/L,胸片右肺可见多个转移瘤A.神经性头痛B.治疗的副作用C.月凶转移。