2023年主治医师之全科医学301试题及答案一

2023年主治医师之全科医学301精选试题及答案一单选题共35题

1、幼儿每日所需能量为A.100~120kcal/kgB.90lOOkcal/kg〜C.120~140kcal/kgD.140~150kcal/kgE.150-200kcal/kg【答案】B

2、下列关于膀胱癌的说法中错误的是A.膀胱癌好发于中老年男性B.血尿是膀胱癌最常见的症状C.初始血尿常提示病变部位在膀胱颈部D.血尿严重程度与肿瘤的恶性程度正相关E.少数患者可伴有膀胱刺激征【答案】D

3、男，20岁，发热20天，心悸、气短、乏力5天住院体检体温

37.9C,血压

17.3/

12.0kPa130/90mmHg,两肺细湿啰音，心界扩大，心尖闻及SA.Kerley B线B.肺门蝴蝶影C.上叶肺静脉较细，下叶肺静脉扩张D.叶间积液

26、在甲亢治疗过程中，防止甲亢危象最应该注意的是A.调整药物剂量B.随访甲状腺功能C.注意心率变化D.做好术前准备E.加用糖皮质激质激素【答案】D

27、公共卫生服务一般属于A.需求完全无弹性B.需求缺乏弹性C.单位需求弹性D.需求富有弹性E.需求无限弹性【答案】D

28、风湿热多见于哪一种致病微生物感染后发生的一种自身免疫性疾病A.白色念珠菌B.铜绿假单胞菌C.A组乙型溶血性链球菌D.金黄色葡萄球菌E.B组链球菌【答案】C

29、女，74岁，剑突下持续性疼痛，寒战，高热，白细胞18X10A.重症胆管炎B.肠系膜上动脉栓塞C.急性阑尾炎D.胆囊息肉E.小儿肠套叠【答案】A

30、男，35岁，慢性肾炎10年，头昏，乏力，纳差半年，近十天出现呕吐，厌食，血压20/12kPa150/90mmHg,无水肿，血红蛋白80g/L,尿蛋白+,颗粒管型02个/HP,血白蛋白32g/L,BUN

12.5mmol/L35mg/dl,〜Scr

264.6u mol/L

3.Omg/dl,血钠125mmol/LoA.慢性肾炎，尿毒症期B.高血压肾损害，氮质血症期C.慢性肾炎，氮质血症期D.氮质血症期，高血压肾损害E.以上都不是【答案】C

31、可诊断为糖尿病的血糖浓度为A.空腹血糖浓度V6mmol/LB.空腹血糖浓度67mmol/L〜C.空腹血糖浓度78mmol/L〜D.随机取样血糖浓度＞

11.Immol/LE.餐后2小时血糖浓度＞7mmol/L【答案】D

32、病人男性50岁，一小时前因咳嗽而突发上腹痛，转全腹痛，出汗，恶心，呕吐既往有慢性肝炎15年住院后医生检查面色苍白，巩膜不黄，脉搏no次/分,血压13/

9.lkPa95/68mmHg,腹胀全腹压痛，轻反跳痛，肝肋下2cm,剑下6cm,轻触痛，脾未触及，移动性浊音阳性，肠音弱，腹腔穿刺抽出血性液你认为诊断最可能是A.肝硬化腹水感染B.自发性脾破裂C.肝癌自发破裂D.溃疡病急性穿孔E.肝脓肿溃破【答案】C

33、男，35岁，伴轻度的糖耐量异常，转移性红斑皮疹，胖大红舌，可能的诊断为A.胰高血糖素瘤B.2型糖尿病合并感染C.库欣综合征D.血色病E.胰岛素受体欠缺致糖尿病【答案】A

34、治疗急性痛风较好的药物是A.阿司匹林B.甲芬那酸C.秋水仙碱D.唧味美辛E.舒林酸【答案】C

35、男性，25岁，反复发作性呼吸困难5年，每年春季发作，可自行缓解，此次再次突然发作2天，伴胸闷、咳嗽，症状持续不能缓解查体双肺满布哮鸣音，心率95次/分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.自发性气胸D.心源性哮喘E.支气管扩张F.慢性阻塞性肺气肿【答案】A多选题（共20题）

1、男性患者，38岁因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院体温在

3939.8℃之间波动入院体检T

39.5℃,R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；〜面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及A.抗病毒治疗，如利巴韦林B.补充血容量C.稳定内环境D.改善微循环E.利尿F.纠正酸中毒【答案】ABD

2、患者，女性，22岁未婚处女，13岁月经初潮，周期基本规律近半年来月经期延长，淋漓不尽肛门指诊子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块，直径约7cm,轻度压痛，未触及痛性结节A.多囊卵巢综合征B.卵巢浆液性囊腺瘤C.卵巢黏液性囊腺瘤D.卵巢畸胎瘤E.原发性痛经F.子宫内膜异位症【答案】BCD

3、男性，50岁无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰查体T

37.8℃,神志清，呼吸平顺，唇甲无发组，气管居中,右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音A.血常规B.尿常规C.血气分析D.血培养E.痰培养F.胸片【答案】A

4、患者，男，38岁因〃反复牙龈出血、发热1周〃入院查体T

39.5℃,全身可见散在瘀斑，胸骨压痛（+）,双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结，双下肺可闻湿性啰音，肝脾未触及A.输注红细胞B.输注血小板C.输注血浆D.绝对卧床E.抗感染F.化^■【答案】BD

5、患者男性，64岁因呕血、黑便2小时入院既往有慢性乙型肝炎10余年入院查ALT124U/L,AST153U/L,总胆红素91△mol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原时间21s,COCP15mol/L,BUN

20.5mmol/L,Cr256u mol/L,血压75/45mmHg,脉搏130次/分A.血红蛋白测定B.网织红细胞计数C.血沉D.尿素氮E.红细胞压积【答案】ABD

6、男性，25岁，反复发作性呼吸困难5年，每年春季发作，可自行缓解，此次再次突然发作2天，伴胸闷、咳嗽，症状持续不能缓解查体双肺满布哮鸣音，心率95次/分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音A.沙丁胺醇雾化吸入B.糖皮质激素C.氨茶碱D.白三烯受体拮抗剂E.抗胆碱能药物雾化吸入F.B【答案】ABCD

7、患者女，32岁，幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血2次，每次量约30ml查体T

38.2℃,P100次/分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音，血常规WBC12X10A.立即患侧卧位B.垂体后叶素C.止血治疗D.配血E.补液F.保持呼吸道通畅【答案】ABCD

8、患者，男性，43岁因发热1个月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院近1个月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效曾为长途车司机，有野游史近3年有静脉吸毒，而后逐渐消瘦，体重下降约10kg入院体检T

39.0℃,R32次/分，BP100/65mmHgo无皮疹,皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个IcmX1cm至IcmX

1.5cm淋巴结右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音心律齐，腹平软A.粪-口传播B.飞沫传播C.性接触传播D.母婴传播E.血液传播F.皮肤接触传播【答案】C

9、患者，女，28岁因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入院病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重入院检消瘦，突眼甲状腺肿大，可触及震颤伸舌及伸手可见细震颤T

37.8℃,P116次/分，呼吸平稳，BP130/80nlmHg;心率118次/分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症A.轻度突眼B.无明显眼睛不适感C.重度突眼D.眼睛的异物感明显E.通常不会引起失明F.通常导致失明【答案】AB

10、患者，女，38岁因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差，口干每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧查体T

38.8℃,P108次/分，R20次/分，BP130/80rnniHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音A.皮下注射胰岛素控制血糖B.皮下注射长效胰岛素控制血糖C.皮下注射中效胰岛素控制血糖D.加强抗生素治疗E.按糖尿病要求控制饮食F.给予磺胭类口服降血糖药治疗【答案】AD

11、女性，33岁因〃乏力、面色苍白，排浓茶色尿2周〃入院，伴脱发、关节酸痛查体贫血貌，皮肤黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结未触及，肝未及，脾肋下1cmA.急性白血病B.再生障碍性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.地中海贫血E.类风湿关节炎F.G-6-PD缺乏症【答案】C

12、男性，75岁患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复诊近来行肺功能检查示FEVA.抗感染治疗B.支气管舒张剂C.控制性吸氧D.利尿剂E.洋地黄类药物F.高流量吸氧【答案】ABCD

13、患者，女，38岁因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差，口干每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧查体T

38.8C,P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音A.静脉补钾B.静脉输注10%葡萄糖液C.继续静滴

0.9%氯化钠液D.静脉输注5%葡萄糖液E.适当加快补液速度F.可静脉输入血浆或全血【答案】AC

14、患者女，52岁右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热，无盗汗，活动后气促查体气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失胸片、B超提示右侧大量胸腔积液A.病侧眼睑下垂B.病侧眼球内陷C.病侧眼球突出D.病侧瞳孔缩小E.病侧瞳孔扩大F.同侧额部、胸壁少汗或无汗【答案】ABD

15、患者，女，28岁因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入院病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重入院检消E.右侧胸腔积液【答案】C

4、气体或水溶性有机碘作对比剂A.MRIB.膝关节造影C.关节镜D.CTE.X线平片【答案】B

5、某医生在一项关于高温作业与高血压关系的研究中，选择了某拥有10000人的钢铁厂的全体职工作为暴露组，同时，选择该市的某街道的15000名居民作为对照组，结果发现钢铁厂职工的高血压患病率为80%，而街道居民为20%，两者差异具有统计学显著意义因此，认为高温是高血压的一个危险因素此结论A.正确B.不正确，因为缺乏对照资料C.不正确，因为不是在率的基础上比较D.不正确，因为没有进行年龄标化E.不正确，因为没有进行统计学的显著性检验【答案】D

6、患者，女性，25岁咳嗽、乏力、食欲减退1个月，低热、盗汗10天，查体两肺未发现阳性体征，胸部X线提示右肺上叶尖段片状模糊影伴空洞形成A.血常规瘦，突眼甲状腺肿大，可触及震颤伸舌及伸手可见细震颤T

37.8℃,P116次/分，呼吸平稳，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症A.轻度突眼B.无明显眼睛不适感C.重度突眼D.眼睛的异物感明显E.通常不会引起失明F.通常导致失明【答案】AB

16、患者，女性，48岁孕1产1,20年前剖腹生产近2月来经量减少，周期如常，无痛经，末次月经在10天前腹胀3个月，进行性加重，腹部逐渐膨大，食欲下降，体重略减轻，二便正常腹部检查结果腹部外观呈〃蛙腹状〃，移动浊音（+）;妇科检查外阴（-）；阴道（-）；宫颈光滑，子宫附件因腹胀明显触诊不清；三合诊子宫一直肠凹内触及〃月牙样〃硬性结节无肝炎及结核病史母亲75岁，曾患乳腺癌A.腹水细胞学B.血CA

125、CA

199、CEAC.CTD.MRIE.B超F.PET/CT【答案】AB

17、患儿男，3个月因“发热、气促3天、加重1天”入院3天前无明显诱因下，发热

39.6C,伴轻咳，气促，唇周发绢，无寒战，无抽搐曾在外院予青霉素，头抱睡月亏钠抗感染等治疗昨天热稍退，但气促发组明显加重，伴呼气性呻吟起病以来，精神困倦，烦躁，睡眠差，胃纳差，间有腹胀，无呕吐，大便稀黄，12次/日，量少，无脓血黏液，尿少查体T38C,P200次/分，R60次/分，〜BP60/40mmHg,体重

4.5kg,神清，烦躁不安，颜面唇周发组，前因L5CIHX

1.5cm,平软，气管稍偏右，呼气性呻吟，鼻翼扇动，三凹征+,左侧胸廓较膨隆，左侧哭颤减弱，叩诊鼓音，左侧呼吸音明显减弱，右侧呼吸音粗，较多细小湿啰音，心率200次/分，律齐，第一心音低钝，未闻杂音，腹稍胀，肝增大至右肋下4cm,质中，脾未触及个人史足月，在家产，混合喂养，未预防接种A.毛细支气管炎B.支气管异物C.败血症D.重症肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎F.支气管哮喘【答案】D

18、患者，男性，43岁因发热1个月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院近1个月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效曾为长途车司机，有野游史近3年有静脉吸毒，而后逐渐消瘦，体重下降约10kg入院体检T

39.0℃,R32次/分，BP100/65mmHgo无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个IcmX1cm至IcmX

1.5cHi淋巴结右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音心律齐，腹平软A.对患者的血液、分泌物、排泄物等进行消毒B.隔离患者C.杜绝不洁注射D.医务人员应实行标准防护E.加强AIDS的宣传教育F.隔离密切接触患者的人员【答案】ABCD

19、患者，女性，39岁入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿体检血压168/lOOmmHg,贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小实验室检查血红蛋白60g/L,尿蛋白++,血尿素氮41mmol/L,肌酊1002P mol/L,血钙

1.56mmol/L,血磷

3.2mmol/L,血钾

6.Ommol/L,血钠122mniol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气分析pH

7.18,HC031Ommol/LoA.代谢性酸中毒B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C.高磷血症D.低钙血症E.低钠血症F.高钾血症【答案】ACD

20、男性，72岁因胸骨后不适，进食时有滞留感一年就诊滞留感常在进食固体食物时出现，无呕吐，无明显消瘦，有进食热粥五十余年查体皮肤黏膜未见黄染、出血点，锁骨上淋巴结未扪及，心肺听诊无异常，腹平软，肝脾肋下未触及A.食管贲门失弛缓症B.胃食管反流病C.早期食管癌D.食管良性狭窄E.食管裂孔疝F.瘠球症【答案】ACB.血沉C.痰细菌培养D.痰涂片找抗酸杆菌E.肺功能【答案】D

7、肺脓肿患者的咳痰特点不包括哪项A.痰量较大B.痰呈砖红色胶冻样C.排痰与体位有关D.痰静置后可出现分层现象E.痰可有恶臭味【答案】B

8、患者，女，24岁产后1个月，右乳房胀痛伴高热39℃,右乳房外上象限明显红肿，有触痛，无波动感，诊断急性乳腺炎，下列哪项与常见的原因无关A.乳管不通畅B.哺乳期长C.细菌侵入D.乳头发育不良E.乳汁分泌过多不能完全排空【答案】B

9、男性，35岁，突发意识不清，体温38℃,血压120/80mniHg,潮式呼吸,闻及烂苹果气味神经系统检查瞳孔等大，光反应正常，双侧病理征阳性,头颅CT正常既往有糖尿病史，应用胰岛素治疗A.浅昏迷B.嗜睡C.中度昏迷D.澹妄状态E.深昏迷【答案】A

10、病人50岁，双眼戴一

5.00D近视眼镜，矫正视力

1.0,其近用眼镜度数应为A.+

3.00DB.-

3.00DC.-

2.00D.不用戴眼镜E.+

2.00D【答案】B11＞目前治疗抑郁症最重要的药物是A.四环类B.三环类C.二环类D.一环类E.SSRI类【答案】B

12、肋间神经感觉纤维与哪种疾病引起的胸痛有关A.肋间神经炎B.心绞痛C.纵隔肿瘤D.膈下脓肿E.心脏神经官能症【答案】A

13、患者，男性，58岁已诊断为右肺鳞癌，癌灶

3.3cni

3.6cni,伴右侧肺门淋巴结转移，根据TNM分期应属于A.T1,NO,MO（I期）B.T1,N,MO（Ha期）C.T2,Nl,MO（lib期）D.T2,Nl,Ml（W期）E.T2,N2,MO（Illa期）【答案】c

14、患者，女性，35岁间断上腹痛伴反酸10年，10天来加重，空腹痛明显，常有夜间痛醒，进食后能缓解，体重无变化，大小便正常A.十二指肠溃疡B.胃溃疡C.慢性胃炎D.胃癌E.胆囊炎【答案】A

15、男性，44岁因外伤左髓痛12小时查体生命体征平稳，左下肢短缩，酸关节屈曲，内收，内旋畸形A.Knowles针B.Allis法C.Fader杆D.Braun架E.Thomas架【答案】B

16、全国各地观众可以通过电视、报纸等，从中了解一些有关健康方面的信息OA.大众传播B.组织传播C.社会传播D.自我传播E.人际传播【答案】A

17、病人因2天右下后牙夜痛就诊查右下第一磨牙无龈，3度松动，叩痛++,远中牙周袋深及根尖，龈轻红肿，冷测引起剧烈疼痛患者的主诉疾病应诊断为A.逆行性牙髓炎B.急性根尖炎C.可复性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.急性牙周脓肿【答案】C

18、在母乳喂养健康教育项目中，实现母乳喂养行为的促成因素是A.哺乳母亲理解了母乳喂养对孩子的好处B.哺乳母亲理解母乳喂养对自身的好处C.家庭成员了解了母乳喂养的好处D.工作单位安排哺乳时间E.哺乳母亲发现孩子喜欢吃母乳【答案】D

19、患者男性，70岁，有2年高血压病史文化程度大专，职业工程师主诉记忆力减退四年，出现幻觉一个月检查BP150/90mmHg,神志清楚，语言流利，远、近记忆明显减退，空间定向力减退四肢肌力V级，病理反射阴性MRI检查仅见中颍叶萎缩A.尼莫地平B.脑活素C.他可林D.哈伯因E.达纳康【答案】D

20、甲亢术后甲状腺危象多发生在A.碘剂用量不足的患者B.术中出血过多的患者C.甲状腺切除不够的患者D.术前甲亢症状控制不佳的患者E.年老体弱的患者【答案】D

21、患者男，27岁，以左侧后牙自发痛、夜间痛为主诉就诊，检查D.左下颌骨骨髓炎E.【答案】B

22、在再生障碍性贫血的发病机制中，最重要的环节为A.造血干细胞受损B.造血微环境缺陷C.免疫机制异常D.核甘酸代谢异常E.遗传基因缺陷

23、结膜高度充血，水肿、可有点片状出血，可考虑A.急性卡他性结膜炎B.急性闭角性青光眼C.单纯疱疹病毒性角膜炎D.急性流行性出血性结膜炎E.虹膜睫状体炎【答案】D

24、对于老年性瘙痒病以下叙述不正确的是A.瘙痒一般为阵发性，严重者可表现为持续性瘙痒B.瘙痒以颈肩部为主C.多由于皮脂腺功能减退，皮肤干燥和退行性萎缩等因素引起D.继发损害可见抓痕、血痂及肥厚E.使用性激素治疗可能有一定疗效【答案】B

25、社区康复服务方式不包括A.医院综合服务模式B.社区服务保障形式C.社会化综合服务模式D.社区卫生服务模式E.家庭病床模式。