2023年主治医师之全科医学301通关题库附带答案

2023年主治医师之全科医学301通关题库（附带答案）单选题（共35题）

1、症见眩晕，耳鸣，畏光流泪，视物昏花的病人，宜选用A.六味地黄丸B.金匮肾气丸C.杞菊地黄丸D.七味都气丸E.知柏地黄丸【答案】C

2、诊断明确的十二指肠球部溃疡患者，近3天每日排成形黑便1次，量约50g应选的治疗方案为oA.禁食加输液加凝血酶口服B.输血加输液加凝血酶口服C.流食加输液加HD.输液加胃管冲洗加HE.立即手术【答案】C

3、患者，女剖宫产后7个月，正在哺乳，月经已来潮两次请全科医生指导，采用何种避孕方法A.工具避孕B.口服药避孕C.输卵管结扎（绝育）B.客观资料C.流行病调查D.评价E.计划【答案】C

26、某中学生，15岁经骨髓穿刺检查诊断为〃急性淋巴细胞白血病〃，给以常规治疗，症状无缓解医生告诉家长，此病目前尚无理想的治疗方法，医院正在尝试使用一种疗效不肯定、有一定风险的药物其家长表示愿意做这种试验性治疗但没有履行书面承诺手续治疗二天后，病人病重，抢救无效，死亡此后，家属否认曾同意这种治疗方案，称是〃拿病人做试验〃，要追究医生责任，于是造成医疗纠纷病人家属称本案是〃拿病人作试验〃并告上法庭，理由如下，但其真实的思想是A.要求减免住院费用B.抢救不够及时，拖延了时间C.家长没有书面承诺，说明对该方案有保留意见D.医生所做的试验缺乏临床数据积累E.家长没签字，医生必须承担患儿死亡的责任【答案】A

27、48岁妇女，末次妊娠为20年前，近半年阴道不规则流血，近2周咳嗽，咯血妇检子宫体鸭卵大，软，右侧宫角有轻压痛，左侧附件区可触及鸭卵大囊肿，壁薄全HCG105U/L,胸片右肺可见多个转移瘤A.卵巢黄素囊肿B.卵巢黄体囊肿C.卵巢滤泡囊肿D.皮样囊肿E.卵巢巧克力囊肿【答案】A

28、在观察和测量研究对象时方法不正确产生的偏倚，称为A.选择偏倚B.回忆偏倚C.测量偏倚D.失访偏倚E.随意误差【答案】C

29、男性，27岁体检发现胆囊病变体检巩膜、皮肤无黄染，心肺无异常，腹软，肝脾

（一）X线胸透心肺无异常实验室检查白细胞计数及分类正常本病初拟诊为胆囊胆固醇性息肉最后如何确诊A.SPECTB.ECTC.CT增强D.手术后送病检E.彩色多普勒超声检查【答案】D

30、有明确溃疡病史的病人，下列哪项提示胃穿孔A.突然腹痛B.腹部压痛、反跳痛及肌紧张C.腹腔试验穿刺D.血压下降E.恶心呕吐【答案】B

31、急性肾炎患者在病程早期突然发生惊厥，以下情况哪项可能性最大A.高热惊厥B.低钙惊厥C.低钠综合征D.高血压脑病E.低血糖【答案】D

32、一位4岁儿童检查发现右眼视力

0.1,左眼视力

1.0散瞳验光右眼正400度,左眼正150度A.远视B.近视C.远视、屈光不正性弱视D.远视、屈光参差性弱视E.远视、形觉剥夺性弱视【答案】D

33、增强肌力训练的三种类型是A.向心性、离心性、等速性B.等张性、等长性、等速性C.助力性、抗阻性、自动性D.等长性、等速性、抗阻力性E.等张性、等速性和助力性【答案】B

34、患者男性，45岁因食欲不振、恶心呕吐，伴乏力及尿黄近10天就诊10年前因外伤手术治疗，术中曾输血800ml检查巩膜黄染；可见肝掌和数枚蜘蛛痣；肝肋下未触及，脾肋下

1.0cm化验ALT470U/L,AST340U/L、总胆红素T-Bill

186.5nmol/L,ALB35g/L,GLB32g/L,抗-HAV-IgG阳性，抗-HAV-IgM阴性，抗TEV-IgM阳性，乙肝五项指标全为阴性A.卧床休息，清淡饮食B.支持治疗C.抗病毒治疗D.保护肝细胞E.降低转氨酶治疗【答案】C

35、关于思维奔逸下列哪个是正确的A.是精神分裂症的常见症状B.是躁狂症的典型症状C.是反应性精神病的典型症状D.是神经衰弱的典型症状E.是器质性精神障碍的常见症状【答案】B多选题（共20题）

1、女性，48岁间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化,W-S染色阳性A.654-2B.匹维漠铉C.秘剂三联D.奥美拉嗖E.多潘立酮【答案】CD

2、患者，女性，39岁入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿体检血压168/lOOmrnHg,贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小实验室检查血红蛋白60g/L,尿蛋白（++）,血尿素氮41mmol/L,肌酉千1002u mol/L,血钙

1.56mmol/L,血磷

3.2mmol/L,血钾

6.Ommol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气分析pH

7.18,HC031Ommol/LA.代谢性酸中毒B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C.高磷血症D.低钙血症E.低钠血症F.高钾血症【答案】ACD

3、男性患者，65岁反复腹胀纳差疲乏30年，腹痛腹泻1周，发热尿少3天而入院30年前因反复出现腹胀纳差疲乏而被确诊为乙肝近1年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转；但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少家人反映近日患者有轻度性格和行为异常入院后查体意识尚清，但烦躁多语慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性急诊化验:血常规WBC

10.8X10g/L,NO.89；电解质KA.急性腹膜炎B.感染性腹泻C.慢性乙型肝炎D.肝炎肝硬化E.肝性脑病F.食物中毒【答案】ABCD

4、患者，男性，70岁晨练时跌倒后右手掌着地，出现腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限A.束带上下活动两指为宜B.束带上下活动一指为宜C.先松开夹板的所有束带后调节D.将夹板的束带依次逐个调节E.注意观察患手血运F.夹板的掌侧和尺侧应超过腕关节【答案】BD

5、患者，女，36岁诊断为风湿热8年门诊坚持每月肌注长效青霉素120万U近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状来社区门诊看病查体T

38.2℃,咽红，扁桃体II大，心率10-9次/分，无杂音，双肺音清，未及啰音A.上呼吸道感染B.肺炎C.支气管炎D.系统性红斑狼疮E.风湿热【答案】A

6、男性，27岁左下腹隐痛伴脓血便1年，外院领灌肠检查示〃慢性结肠炎查体腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块肛检见肛屡和肛裂A.黄连素B.美沙拉嗪C.SASPD.异烟肿E.5-FU【答案】BC

7、患者男，25岁因头痛、低热而口服〃泰诺感冒片〃好转，在第4天四肢突然出现水肿性红斑，发展迅速波及全身，部分皮损表面出现水疱、糜烂，疼痛既往无同样病史体检T38C,颜面、躯干、四肢广泛豌豆至蚕豆大小,圆形或椭圆形水肿性红斑、中心呈紫色，部分中央有水疱、糜烂，尼氏征-,口腔黏膜糜烂A.停用致敏药〃泰诺感冒片〃B.皮质类固醇激素抗过敏治疗C.加强皮肤黏膜护理D.口服红霉素预防继发感染E.对症处理，可予〃百服宁片〃【答案】ABCD

8、患者男，56岁，因“咳嗽2月余，腰部疼痛两周”就诊，胸部CT示左下肺占位，大小

3.2cmX

3.5cm,边缘有毛刺，倾向周围型肺癌；纵隔多发淋巴结肿大全身骨扫描结果提示腰椎第

1、2椎体代谢活性增高，考虑转移A.“紫杉醇+卡钳”化疗B.EGFR突变检测C.”培美曲赛+顺钳”化疗D.中药抗肿瘤治疗E.ALK基因检测F.适形调强放疗【答案】B

9、患者女性，65岁因自觉食欲明显增加半年前来就诊自觉“长胖很多”经有关检查示CJ太释放试验结果为空腹580pmol/L,1小时1120pmol/L,2小时1650pmol/L,3小时866pmol/L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为

18.4ug%,24小时尿蛋白体型较肥胖A.按患者实际体重73kg计算每日所需热卡B.碳水化合物应大于总热卡的60%C.碳水化合物应至少占总热卡的55%D.蛋白质超过总热量的15%E.饱和脂肪酸应少于总热卡的10%F.食盐每日少于6g【答案】C

10、女性患者，40岁2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为“胃溃疡”本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触及下腹部包块而就诊发病以来二便正常，月经无变化最近两个月下降3kg体格检查生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7cmX6cni大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性妇科检查外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cmX6cmX6cm大小包块，性质同腹部检查A.卵巢癌合并胃溃疡B.Ovarian cancerC.原发性胃癌D.Krukenberg/Zs tumorE.转移性胃癌F.Meiges syndrome【答案】CD

11、患者，女，38岁因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃纳差，口干每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧查体T

38.8℃,P108次/分，R20次/分，BP130/80mniHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音A.皮下注射胰岛素控制血糖B.皮下注射长效胰岛素控制血糖C.皮下注射中效胰岛素控制血糖D.加强抗生素治疗E.按糖尿病要求控制饮食F.给予磺胭类口服降血糖药治疗【答案】AD

12、患者，女，38岁因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差，口干每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧查体T

38.8℃,P108次/分，R20次/分，BP130/80nmiHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音A.糖尿病酮症酸中毒昏迷B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷C.糖尿病高渗性非酮症性昏迷D.肺部感染E.低血容量性休克F.脑血管意外【答案】CD

13、男性患者，38岁因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院体温在39c

39.8C之间波动入院体检T

39.5℃,R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面〜部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及A.霍乱B.急性上呼吸道感染C.急性肾炎D.肾综合征出血热E.钩端螺旋体病F.伤寒【答案】D

14、女性，45岁因〃头晕、乏力，月经增多1年余〃就诊，患者平素喜素食体查贫血貌，皮肤无黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结、肝脾未触及化验血常规Hb60g/L,WBC

4.9X1CT9/L,Pit125X10/LA.叶酸、维生素B缺乏合并缺铁D.放置宫内节育器E.皮下埋植避孕法【答案】D

4、下列哪项不是APGAR问卷评估指标A.凝聚度B.合作度C.适应度D.情感度E.成熟度【答案】A

5、男性，40岁，既往健康，发热，寒战3天，曾有短暂抽搐，干咳，右胸痛逐日加重，并出现气短，厌食来急诊X线胸片示右肺中叶突变性浸润WBC中性粒细胞增多，并有核左移下列哪项考虑肺炎的论述是恰当的A.尽管肺炎球菌极有可能为该患的病原，但若血培养阴性，也不能诊断B.若痰涂片见到大量GC.在经验性抗生素治疗选择中，痰培养比痰涂片更有帮助D.没有抽搐，则可除外肺炎球菌肺炎E.一青霉素治疗12小时无改善，则可除外肺炎球菌肺炎【答案】B

6、男性，67岁近两年来出现讲话时突然沉默不语，约两小时后转为正常，有时出现视幻觉近一年来出现双手抖动，查双上肢肌张力齿轮样增高A.抗精神病药物B.铁吸收减少C.铁利用障碍D.铁丢失过多E.铁摄入不足F.铁需要增加【答案】D

15、年轻女性，28岁，月经规律，结婚2年未孕，因停经49天，无诱因阴道出血1天，少于月经量，无腹痛，就诊A.卧床休息，禁止性生活B.继续观察，不用任何药物C.口服维生素E及叶酸D.口服抗炎药物预防感染E.肌注黄体酮保胎治疗F.静滴硫酸镁抑制宫缩【答案】AC

16、患者，女性，30岁因尿频、尿急伴腰区痛3天，寒战、高热6小时急诊既往体健，目前妊娠6个月，无手术外伤史查体次/分，BP120/70mmHg,急性热病容，双眼睑无水肿，心肺正常，腹平软，上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛，双下肢轻度水肿A.根据不同部位的尿路感染确定治疗方案B.选用对致病菌敏感的抗生素C.如无药敏结果，宜选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素D.抗菌药物在尿中及肾内的浓度要高E.选用对肾损害小的抗生素F.选用半衰期长的抗生素【答案】ABCD

17、患者，男性，70岁冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏尿量350ml/24h,BP140/80mmHg,血红蛋白H8g/L,血尿素氮22mmol/L,肌酎230口mol/LA.水、电解质和酸碱平衡紊乱B.严重贫血C.血肌酎和尿素氮继续升高D.肾性骨营养不良症E.全身各系统并发症F.少尿持续12周〜【答案】AC

18、患者，男，70岁咳嗽、咳痰，伴痰中带血3个月胸片提示右肺门类圆形阴影，边缘毛躁，有分叶A.同侧额部与胸壁无汗或少汗B.病侧眼睑下垂C.病侧瞳孔扩大D.病侧眼球突出E.压迫颈交感神经F.偏盲【答案】AB

19、患者，男性，70岁冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏尿量350ml/24h,BP140/80mmHg,血红蛋白118g/L,血尿素氮22nnnol/L,肌酎230nmol/L病情继续发展，该患者可能出现哪些临床表现A.水、电解质和酸碱平衡紊乱B.严重贫血C.血肌肝和尿素氮继续升高D.肾性骨营养不良症E.全身各系统并发症F.少尿持续12周〜【答案】AC

20、男性，40岁，曾为长途车司机，有冶游史近3年有静脉吸毒，因发热1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治近年渐出现消瘦，体重下降10kg；近1个月余出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效查体T

39.0℃,R32次/分，BP100/65mmHg,无皮疹,皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cmX1cm至IcniX

1.5cm淋巴结，右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音，心律齐，腹平软A.艾滋病B.肺炎C.传染性单核细胞增多症D.肺结核E.肺癌F.食管癌【答案】ABIB.去甲肾上腺素再摄取抑制剂C.5-羟色胺再摄取抑制剂D.胆碱酯酶抑制剂E.以上都不是【答案】D

7、5个月的婴儿由于呼吸困难半天来院急诊平时体健，3天前突然流涕，轻咳，今晨热退，呼吸急促，体检T

37.8℃,急性病容，喘息，唇周青紫，呼吸80次/分，脉搏150次/分，两肺呼气延长，闻及干性啰音A.40%氧气吸入B.青霉素肌注C.快速洋地黄静注D.氨茶碱静注E.利巴韦林静滴【答案】A

8、顺伯的主要不良反应之一是A.出血性膀胱炎B.肾脏毒性C.周围神经毒性D.心脏毒性【答案】B

9、男性，41岁近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，患者能清晰描述该过程A.局灶性运动性发作B.肌阵挛发作C.手部自动症D.小舞蹈病E.低钙抽搐【答案】A

10、直肠指检扪到质软可推动的圆形肿块，指套上染有新鲜血迹A.内痔B.肛瘦C.直肠脱垂D.直肠息肉E.直肠癌【答案】D

11、痹病的共同特征是A.肢体沉重B.肢体关节疼痛，曲伸不利C.肌肤麻木D.肢体关节灼热E.以上都不是【答案】B

12、患者，男性，进行性吞咽困难一个月，纤维喉镜检查见左侧梨状窝肿物，侵及环后区，病理为中分化鳞癌左声带固定，喉部未见肿物，食管根餐未见食管侵犯，左颈中深有一大小3cm4cm的淋巴结肿大，全身未见转移癌此肿瘤分期为A.T2N3M0B.T2N2M0C.T3NIM0D.T3N2M0E.T2NIM0【答案】D

13、小儿认出并会叫〃爸爸、妈妈〃的年龄一般在A.3个月B.8个月C.12个月D.24个月E.36个月【答案】c

14、患者，女性，26岁妊娠7个月，常有乏力、面色苍白、口腔黏膜萎缩检查可见对称性的远端肢体麻木、深感觉障碍血象呈大细胞性贫血，血清叶酸lng/ml（正常值37ng/ml）血清维生素B〜A.四肢麻木，共济失调B.舌面光，舌乳头萎缩C.口角炎，口腔粘膜可见小溃疡D.食欲不振，腹胀E.心悸、气急【答案】A

15、男性患儿，8岁因发热，头痛，皮疹3天入院查体急性病容，皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹，个别皮疹已结痂血象白细胞总数为

4.2X1T9/L患儿同学中有类似的病人A.水痘B.带状疱疹C.麻疹D.丘疹样尊麻疹E.风疹F.手足口病【答案】A

16、下列各项属于社区试验的主要特征的是A.常用于预防性制剂或方法的评价B.以人群为整体确定试验分组C.以个体为单位确定试验分组D.常用于治疗药物或方法的评价E.以上均不正确【答案】B

17、短暂脑缺血发作的治疗主要是A.抗凝疗法B.脱水治疗C.血液稀释D.降血压治疗E.输液扩容【答案】A

18、二期梅毒皮肤黏膜损害的表现是A.软下疳B.扁平湿疣C.硬下疳D.梅毒性树胶肿E.结节性梅毒疹【答案】B

19、下列各项外周血检查结果中，对于诊断急性白血病最有意义的是A.白细胞计数26XKT9/LB.分叶核粒细胞＞85%C.白细胞计数2X1CT9/LD.原始细胞27%E.血小板计数20X109/L【答案】D

20、患者，女，32岁下腹部有包块2年多，伴月经量增多，前来某医院就诊门诊接诊医师检查，初诊为〃子宫肌瘤〃入院后，进修医师按〃子宫肌瘤〃书写了病历经治医师在没有做宫腔长度及B超等检查的情况下，完全相信了门诊的诊断，自行决定做子宫切除术术前，未执行上级医师〃再详细探宫腔〃的指示；术中，发现子宫体较软时，助手提示〃需排除妊娠可能〃，术者仍未听取，在未行子宫穿刺的情况下，错误地将子宫及双侧卵巢全切切开子宫，见一胎儿该患者已生有一男一女，系绝育对象术后，医务人员对是否向患者家属讲明实情，持赞成和反对两种意见若将事故实情告知患者家属，针对手术者应负的道德责任，最正确的说法是（）A.虽错误切除子宫，但同时为患者做了需做的人流和绝育手术，功过参半B.经验不足，对技术常规不熟悉，系医疗事故C.门诊接诊医师、手术助手、上级医师均应负道德责任D.违背〃审慎〃的医德要求，未作必要的认真的检查，造成医疗事故E.手术未造成其他伤害，患者应予谅解【答案】D

21、女，29岁，咳嗽、黄痰，黏稠伴高热（体温39℃）,周身不适2天，曾肌注氟美松及抗感冒剂，热退，第4天右胸吸气性疼痛，体温升至

39.5C,顿咳，痰有异味，X线胸片右下肺高密度片状影接诊后首选哪类药A.氟美松B.对乙酰氨基酚C.头抱喋琳D.青霉素+甲硝喋E.丁胺卡那霉素【答案】D

22、心性混合性发卵最常见于何种疾病A.法洛四联症B.大量胸腔积液C.左、右心功能不全D.休克E.缩窄性心包炎【答案】A

23、女性，5岁，身高85cm,表情呆滞，智力差，甲状腺不大，诊断为先天性甲状腺功能低下用甲状腺素治疗，下列方法哪一项最恰当A.在儿童期定期调整剂量，终生用药B.治疗半年至1年后停药C.治疗使症状好转后逐渐减量至停药D.治疗至成年后停药E.治疗停用后有症状时再用药【答案】A

24、女，24岁，发现心尖区m级收缩期杂音3年，发热2周可闻收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点该病例心脏超声检查何项表现对诊断最有意义A.二尖瓣面积增大，闭合不佳B.二尖瓣腱索断裂C.二尖瓣反流D.二尖瓣瓣膜有赘生物E.M型超声见CD段呈吊床样改变【答案】D

25、以SOAP形式进行健康问题描述不包括A.主观资料。