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2023年主治医师之全科医学301考试题库单选题(共35题)
1、关于药物变态反应的论述,错误的是A.药物变态反应与人自身的过敏体质密切相关B.药物变态反应绝大多数为后天获得C.结构类似的药物会发生交叉变态反应D.药物变态反应大多发生在首次接触药物时E.药物变态反应只发生在人群中的少数人【答案】D
2、替代垂体功能的药物是A.绝经期促性腺激素B.孕激素C.H0GD.雄激素E.雌激素【答案】A
3、患者男性,64岁有长期酗酒史,因肝硬化多次住院此次因消瘦明显,肝区隐痛2周伴腹水和黄疸再次入院查体T
36.1℃,脉搏92次/分,呼吸26次/分,血压140/80mmHgoA.意识模糊B.精神失常C.性格行为改变
26、机械性肠梗阻最常见的原因是A.肿瘤B.腹内疝C.蛔虫D.肠粘连E.扭转【答案】D
27、女,58岁,有糖尿病史14年,慢性咳喘45年2年前开始活动后咳喘加〜重,曾有夜间突然咳喘,呼吸困难,坐位后缓解就诊当夜咳喘加重查体端坐呼吸,中度紫绢心律不齐,频发早搏,心率128次/分两肺散在哮鸣音,两肺底湿性啰音考虑诊断是A.哮喘持续状态,心功能不全B.肺源性心脏病,心功能不全C.肺梗死D.冠心病,左心功能不全,急性左心衰竭E.慢性喘息性支气管炎,心功能不全【答案】D
28、食管误服碱性液可服用的中和剂是A.激素B.泻药C.食醋D.氢氧化锌凝胶E.氢氧化钠【答案】C
29、前列腺增生病人最早出现的症状是A.排尿困难B.尿潴留C.尿频D.无痛性血尿E.腹股沟疝【答案】C
30、下述哪项是队列研究的特征A.调查病例组与对照组既往的暴露资料,以确定疾病与暴露有无关联B.分析疾病的三间分布,建立病因假说C.追踪暴露组与非暴露组的发病或死亡情况,以确定暴露与疾病有无关联D.追踪实验组与对照组将来的发病情况,以评价措施的效果E.调查干预组与对照组将来的健康状况,以评价干预措施对健康的影响【答案】C
31、使用相对数时容易犯的错误A.把率作为相对比B.把构成比作为相对比C.把构成比作为率D.把相对比作为构成比E.把率作为构成比【答案】C
32、肝癌动态增强CT扫描分三期名称顺序均正确为A.动脉期、平衡期、静脉期B.动静脉期、平衡期、排出期C.动脉期、静脉期、排出期D.动脉期、静脉期、平衡期E.动脉早期、动脉期、静脉期【答案】D
33、弥漫大B细胞淋巴瘤首选的化疗方案为A.ABVDB.CHOPC.DAD.MOPPE.VDP【答案】B
34、27岁患者,有脓性分泌物8天,无伴发热、下腹痛及外阴瘙痒妇科检查宫颈充血水肿,有脓性分泌物流出,子宫双附件未扪及异常A.细菌性阴道病B.滴虫性阴道炎C.急性盆腔炎D.急性宫颈炎E.宫颈腺囊肿【答案】D
35、急性肾炎出现轻度贫血的最主要原因是A.骨髓受抑制B.促红细胞生成素减少C.水钠潴留,血液稀释D.缺铁E.红细胞寿命缩短【答案】C多选题(共20题)
1、女性,24岁,未孕,月经规律,曾有盆腔炎史,现停经34天,阴道出血淋漓7天,下腹痛3小时,就诊A.异位妊娠B.先兆流产C.不全流产D.功血E.子宫肌瘤F.盆腔炎复发【答案】BCD
2、患者,女,38岁因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊5天前因受凉后出现发热,咳嗽,咯黄色黏稠痰,胃纳差,口干每天饮大量甜饮料,出现多饮多尿等症状并日渐加剧查体T
38.8℃,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮肤弹性差;无面瘫体征,颈无抵抗,双下肺可闻及湿啰音A.静脉输注10%葡萄糖液B.静脉输注5%NaHCO液C.静脉输注
0.9%氯化钠液D.静脉输注
1.87%乳酸钠液E.应用20%甘露醇脱水F.皮下注射胰岛素【答案】c
3、男性,73岁,化工厂工人因反复咳嗽、咳痰15年,气促3年,加重1周入院患者15年来,每年咳嗽、咳痰达3个月以上,每于冬春季节转换时多发嗜烟,每日25支(50余年)查体T
36.8℃,R28次/分,神清,气促,烦躁不安,唇甲发绢,球结膜充血、水肿咽稍红,双侧扁桃体无肿大颈静脉怒张,肝颈征阳性气管居中,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音粗,双肺可闻散在干湿啰音心界不大,心率110次/分腹平软,肝脾肋下未及双下肢轻度水肿A.慢性支气管炎急性发作B.肺结核C.支气管哮喘急性发作D.慢性阻塞性肺疾病E.呼吸衰竭F.肺源性心脏病【答案】AD
4、患儿女,8个月(冬季出生)因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治吃喝量少,生后用牛奶和米粉喂养,6个月后以粥为主食用过四盒维生素AD制剂,服过半年糖钙片(具体不详)母孕期小腿偶有抽筋体查37℃,面色黄,站不很稳,方颅、枕区发稀,牙3枚,胸骨凹陷,肋串珠明显,呈纯圆形,心脏正常,腹胀,肝肋下一指,双腿呈〃0〃型,佛氏征阳性,陶氏征可疑化验白细胞及分类下降A.肾性佝偻病B.肝脏疾病所致佝偻病C.抗维生素D佝偻病D.小儿癫痫病E.脑性瘫痪【答案】ABCD
5、患者,女,28岁因多食、消瘦、怕热、突眼2年多,加重伴2周而入院病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象,近来加重入院检消瘦,突眼甲状腺肿大,可触及震颤伸舌及伸手可见细震颤T
37.8℃,P116次/分,呼吸平稳,BP130/80mmHg;心率118次/分,偶闻早搏;双肺未闻及明显湿啰音;腹软,肝脾未明显触及入院后经一系列检查,考虑诊断为甲状腺功能亢进症A.急性感染B.急性胃肠炎C.脑部感染D.肺炎E.甲状腺功能亢进症F.甲状腺危象【答案】
6、女,46岁突发上腹痛14小时,频繁呕吐胃内容物,疼痛阵发性加剧,向右肩放射2小时后发热伴腹胀,无寒战、腹泻既往有上腹饱胀5年,按〃胃痛〃治疗后,偶有好转查体T
38.5℃,P101次/分,BP:95/40mmHg,P23次/分心肺无异常,腹胀明显,腹部尚软,上腹压痛,肝脾未触及,腹部无移动性浊音A.吗啡肌肉注射B.输血C.葡萄糖盐水静滴D.西地兰静注E.升压药静滴F.禁食【答案】C
7、患者,男,18岁因反复发作腰背痛4个月,加重1月伴晨僵,来门诊看病家族成员中无驼背患者查体,舐骼关节压痛阳性,腰椎活动度检查Schober试验阴性,枕墙距为0,胸廓活动度可A.血常规B.尿常规C.舐能关节X线片D.生化检查E.HLA-B27【答案】C
8、患者女,52岁右侧胸痛、刺激性咳嗽4周,活动后气促2周,无发热,无盗汗,活动后气促查体气管居中,右侧肺叩诊浊音,呼吸音消失胸片、B超提示右侧大量胸腔积液A,胸腔穿刺抽液查脱落细胞B.血清肿瘤标志物检查C.纤维支气管镜检查D.心脏彩超E.支气管动脉造影F.胸部CT增强【答案】ABC
9、患者,男性,43岁因发热1个月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院近1个月来出现不规则发热,以下午低热为多,有盗汗;近2周出现高热,渐出现咳嗽,咳血痰,经规律抗菌药物治疗无效曾为长途车司机,有野游史近3年有静脉吸毒,而后逐渐消瘦,体重下降约10kg入院体检T
39.0℃,R32次/分,BP100/65mmIIg无皮疹,皮肤无黄染,颈部、腋下、腹股沟可扪及多个IcmX1cmo至IcmX
1.5cm淋巴结右上肺叩诊实音,右肺底可闻及湿啰音心律齐,腹平软A.异烟肿B.予抗病毒治疗C.利福平D.予糖皮质激素治疗E.祛痰止咳治疗F.链霉素【答案】ABC
10、患者,女,38岁因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊5天前因受凉后出现发热,咳嗽,咳黄色黏稠痰,胃纳差,口干每天饮大量甜饮料,出现多饮多尿等症状并日渐加剧查体T
38.8℃,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮肤弹性差;无面瘫体征,颈无抵抗,双下肺可闻及湿啰音A.血清钾、钠、氯、钙B.血糖C.腰穿脑脊液检查D.尿糖E.血气分析F.肝、胆B超【答案】ABD
11、患儿女,3岁发热、咽峡炎病后2日内出疹,为在充血的皮肤上有鲜红皮疹血象白细胞总数18X10A.疹后脱屑B.Stimson线C.Koplik斑D.杨梅舌E.草莓舌F.肢端水肿、脱屑【答案】AD
12、患者女性,65岁因自觉食欲明显增加半年前来就诊自觉〃长胖很多〃经有关检查示C-肽释放试验结果为空腹580pmol/L,1小时1120pmol/L,2小时1650pmol/L,3小时866pmol/L;糖化血红蛋白11%;24小时尿C-肽为
18.4ug%,24小时尿蛋白118mg体型较肥胖A.弥漫性胰腺病变B.肝脏疾病C.肢端肥大症D.库欣综合征E.甲状腺机能亢进症F.生长抑素瘤【答案】ABCD
13、患者,女性,22岁未婚处女,13岁月经初潮,周期基本规律近半年来月经期延长,淋漓不尽肛门指诊子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块,直径约7cm,轻度压痛,未触及痛性结节A.多囊卵巢综合征B.卵巢浆液性囊腺瘤C.卵巢黏液性囊腺瘤D.卵巢畸胎瘤E.原发性痛经F.子宫内膜异位症【答案】BCD
14、男性,43岁,因〃持续高热、咽喉疼痛1周〃就诊查体体温
39.5C,贫血貌,咽部充血,双侧扁桃腺III度肿大,可见脓肿,全身浅表淋巴结及肝脾未触及,胸骨无压痛化验血常规Hb50g/L,RBC
1.8X10^12/L,WBC
1.9X109/L,Pltl9X109/LA.巨幼细胞性贫血B.再生障碍性贫血C.骨髓增生异常综合征D.急性白血病E.系统性红斑狼疮F.阵发性睡眠性血红蛋白尿【答案】ABCDD.呼吸时有肝臭E.腱反射亢进【答案】C
4、霍乱患者大便性状最多见的是A.脓血便B.血水样便C.黄水样便D.米泪•水样便E,脓血便【答案】D
5、男性40岁,1周前干咳左胸痛,近2日来,畏寒发热
38.8℃,气急乏力体检心率94次/分,律齐,左胸廓饱满,呼吸运动减弱,左下叩之浊音至实音,语颤减低,呼吸音明显减低A.纤维支气管镜检查B.超声波检查+胸穿抽液检查C.肺CT检查D.结核菌素试验E.血常规检查【答案】B
6、对于腹痛的临床表现下列各项均恰当,但除外A.改变体位可使腹痛减轻或加剧B.慢性腹痛多为间歇性痛
15、患者,男性,70岁晨练时跌倒后右手掌着地,出现腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限A.束带上下活动两指为宜B.束带上下活动一指为宜C.先松开夹板的所有束带后调节D.将夹板的束带依次逐个调节E.注意观察患手血运F.夹板的掌侧和尺侧应超过腕关节【答案】BD
16、患者中年男性,因进食油腻食品后上腹部持续疼痛12小时入院既往有冠心病、十二指肠球部溃疡和胆囊结石病史体检次/分,BP130/90mmHgo巩膜轻度黄染,腹软,上腹部明显压痛,无反跳痛,肠鸣音减弱,墨菲氏征可疑阳性A.腹腔镜检查B.磁共振胰胆管造影MRCPC.上消化道钢餐D.经内镜逆行性胰胆管造影ERCPE.腹部X线【答案】BD
17、患者,男性,70岁冠心病史10余年,冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏尿量350ml/24h,BP140/80mmHg,血红蛋白118g/L,血尿素氮22mmol/L,肌酎230口mol/LoA.血尿素氮>28mmol/LB.持续呕吐C.血钾>
6.5mmol/LD.急性肺水肿E.动脉血气分析pH<
7.20F.血肌酎>442u mol/L【答案】ABCD
18、患者,男性,39岁,1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颍侧剧烈头痛,面色苍白,急送入院途中曾呕吐胃内容物一次,神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟,入院后约10分钟苏醒,醒后诉头痛及颈痛既往体健A.脑出血B.脑蛛网膜下腔出血C.脑肿瘤出血D.脑栓塞E.病毒性脑膜炎F.偏头痛【答案】BD
19、男性,73岁,化工厂工人因反复咳嗽、咳痰15年,气促3年,加重1周入院患者15年来,每年咳嗽、咳痰达3个月以上,每于冬春季节转换时多发嗜烟,每日25支(50余年)查体T
36.8℃,R28次/分,神清,气促,烦躁不安,唇甲发绢,球结膜充血、水肿咽稍红,双侧扁桃体无肿大颈静脉怒张,肝颈征阳性气管居中,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音粗,双肺可闻散在干湿啰音心界不大,心率110次/分腹平软,肝脾肋下未及双下肢轻度水肿A.戒烟B.康复运动C.长期家庭氧疗D.高浓度吸氧E.流感疫苗F.口服糖皮质激素【答案】ABC
20、男性,25岁,反复发作性呼吸困难5年,每年春季发作,可自行缓解,此次再次突然发作2天,伴胸闷、咳嗽,症状持续不能缓解查体双肺满布哮鸣音,心率95次/分,心律齐,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音A.沙丁胺醇雾化吸入B.糖皮质激素C.氨茶碱D.白三烯受体拮抗剂E.抗胆碱能药物雾化吸入F.8【答案】ABCDC.腹痛部位即是病变部位D.急性腹痛,病情重,转变快E,腹痛性质及程度对诊断病因有帮助【答案】C
7、患者,女性,25岁左下腹隐痛伴脓血便2年,加重3个月,抗感染治疗无效,大便培养阴性,根灌肠检查示〃慢性结肠炎〃查体腹平软,左下腹轻压痛,未扪及包块A.急性心力衰竭B.急性肠穿孔C.急性呼吸功能衰竭D.急性肠梗阻E.急性消化道大出血【答案】B
8、频繁室性期前收缩呈二联律,应采取的措施是A.洋地黄维持原量B.停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应C.增加洋地黄用量D.减少洋地黄用量E.停用洋地黄【答案】B
9、食管良性狭窄A.X线食管吞钢检查所见B.未见明显X线改变C.食管狭窄与正常食管段过渡、边缘整齐、无钢影残缺征D.食管中下段可见虫样或蚯蚓样充盈缺损E.食腔不规则狭窄、充盈缺损,管壁蠕动消失,黏膜紊乱【答案】C
10、格雷夫斯病Graves特有的临床表现是A.怕热、多汗、消瘦B.多食、多饮、多尿C.突眼,胫前粘液性水肿D.肾功能损害E.白细胞数减少【答案】C
11、为研究某地3049岁健康男子的血清白蛋白平均水平,随机抽查了其中的132〜名男子,问,假设此次研究除血清白蛋白外,还搜集了下列资料,其中属于数值变量的指标是A.被研究对象的学历B.被研究对象的婚姻状况C.被研究对象当前所从事的职业D.被研究对象的年龄E.被研究对象的血型【答案】D
12、患者,男性,25岁,不洁性接触后3天,尿道口发痒、红肿、疼痛,并有脓性分泌物A.尿常规,涂片查细菌,中段尿培养,菌落计数及药敏试验B.尿道分泌物普通培养C.膀胱镜检查+尿道分泌物培养结核菌D.尿常规E.血常规【答案】A
13、10月男婴,因腹泻3天入院病后每日排水样大便10多次,量较多2天来尿少,12小时来无尿体检前囱凹陷,哭无泪,皮肤弹性差,肢端凉腹胀,腱反射减弱此患儿补钾时下列哪项不正确A.静脉输液中氯化钾浓度不得超过
0.5%B.输液后有尿即可开始补钾C.补充氯化钾总量每天3~4mmol/kgD.静脉补钾后继续口服氯化钾46天〜E.全天静脉滴注时间不应少于68小时〜【答案】A
14、流感疫苗接种的禁忌对象为A.肾病,因患流感后可能有严重合并症的患儿B.心脏病,因患流感后可能有严重合并症的患儿C.有慢性肺部疾病,因患流感后可能有严重合并症的患儿D.对鸡蛋白过敏者E.严重贫血和免疫缺陷,因患流感后可能有严重合并症的患儿【答案】D
15、患者,男性,36岁,无嗜烟昨晚淋雨受寒,今晨醒后感寒战发热,咳嗽,咳出数口铁锈色痰,伴右上胸痛,气促体检体温
39.5C,面色潮红,鼻翼扇动,右前胸上部叩诊浊音,并可闻及管状呼吸音WBC
12.9X10A.右肺上沟瘤pallcoast瘤B.右上肺结核C.右上肺炎D.右上肺脓肿E.右上肺鳞癌下列根据各临床表现,选择其最可能的临床诊断【答案】C
16、患者,男性,35岁慢性上腹痛一年来出现上消化道出血一次,用HA.十二指肠球后溃疡B.复合性溃疡C.Zollinger-El1ison综合征D.Croha病E.十二指肠球溃疡活动期【答案】C
17、患者,女性,35岁血红蛋白80g/L,网织红细胞
1.5%,白细胞、血小板正常经铁剂治疗5天,网织红细胞达6虬A.缺铁性贫血B.溶血性贫血C.再生障碍性贫血D.感染性贫血E.巨幼细胞性血【答案】A
18、胃癌术后患者的晚期并发症不包括A.倾倒综合征B.贫血C.反流性食管炎D.吻合口屡E.残胃癌【答案】D
19、患者,男性57岁,右胁痛伴发热3个月,肝肋下3cm硬,可闻及血管杂音,ALT45U/L,Y-GT400U/L,经多种治疗无效,首先应考虑为A.慢性活动性肝炎B.肝硬化并糖尿病C.原发性肝癌D.肝脓肿E.肝性脑病【答案】C
20、患者,男,18岁因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术,术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔,术后6小时患者仍感腹痛,躁动不安,未解小便查体T
38.2℃,BP
10.7/8kPa80/60mmHg,面色稍苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,脉搏较弱,腹部稍胀,脐周及下腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音变弱A.立位腹部平片B.急诊B超检查C.留置导尿并记量D.诊断性腹腔穿刺E.对症治疗,观察生命体征及腹部变化【答案】D
21、骨折的专有体征是A.肿胀B.功能障碍C.骨擦音D.疼痛E.瘀斑【答案】C
22、抗胆碱能药物A.左旋多巴B.安坦C.金刚烷胺D.滨隐亭E.心得安【答案】B
23、实际碳酸氢盐AB=标准碳酸氢盐SB且〈正常值,表明A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.无酸碱平衡紊乱【答案】A
24、男性,35岁,急性阑尾炎穿孔,弥漫性腹膜炎手术后6天,腹部持续性胀痛不适,伴少量呕吐,停止排气排便体格检查全腹膨胀伴不固定压痛,肠鸣音未闻及,腹部X线平片见全腹小肠、结肠均匀地充气扩张最可能诊断为A.腹部手术后肠积气B.麻痹性肠梗阻C.粘连性肠梗阻D.小肠扭转E.肠套叠【答案】B
25、患者,女性,26岁,人工流产后两年未再妊娠,痛经进行性加重1年,直肠子宫陷凹有触痛结节明确诊断的最佳方法是A.B超检查B.腹腔镜检查C.盆腔检查D.CA125检测E.剖腹探查【答案】B。