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年主治医师之全科医学练习题
(一)及答案2023301单选题(共35题)
1、患者,男性,23岁高热,咳嗽,右侧胸痛一天就诊,胸部透视右下肺片状阴影白细胞计数22X10A.白细胞总数增加B.嗜酸性粒细胞明显增多C.中性粒细胞出现中毒颗粒D.淋巴细胞相对减少E.中性粒细胞出现核左移及退行性变【答案】B
2、下述哪项不是Crohn病常见的临床表现A.发热B.脓血便C.腹痛D.屡管形成E.腹部包块【答案】B
3、男性患者,67岁右下肢麻、凉、痛一年,逐渐加重,右趾变黑右下肢股动脉造影股动脉血管不规则、狭窄,胭动脉壁不光滑血管彩超右股动脉中段狭窄,管腔闭塞近四分之三,胭动脉信号消失A.扩张血管药应用,如妥拉噗咻等B.溶栓疗法,如尿激酶等C.内膜剥脱术
26、男性,68岁,反复咳嗽、咳痰10余年,近2年来咳嗽、咳痰加重,并出现呼吸气促,呈渐进加重查体桶状胸,语颤减弱,叩诊呈过清音,心浊音界缩小,肺下界下移,两肺呼吸音减弱,本病例最可能的诊断是A.慢性支气管炎急性发作B.慢性阻塞性肺气肿C.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿D.慢性支气管哮喘E.慢性肺源性心脏病【答案】C
27、某患者双眼睑下垂1年余,诊断为重症肌无力胸部CT发现前上纵隔占位,最可能的诊断是A.淋巴瘤B.胸腺瘤C.神经纤维瘤D.胸内甲状腺肿E.畸胎瘤【答案】B
28、女性,38岁,患糖尿病,停经,因胃轻瘫服用甲氧氯普胺,催乳素276ng/ml276u g/L,妊娠实验-高催乳素血症的病因最可能是A.非功能性垂体腺瘤B.颅咽管瘤C.甲氧氯普胺治疗D.分泌催乳素垂体微腺瘤E.慢性肾炎【答案】D
29、目前治疗子宫内膜异位症较理想的药物是A.丹那哇B.雄激素C.雌激素D.孕激素E.雌孕激素序贯疗法【答案】A
30、慢性阻塞性肺气肿疾病COPD合并慢性肺心病,死亡的最常见原因是A.电解质紊乱B.心律失常C.休克D.呼吸衰竭E.消化道出血【答案】D
31、某地15人接种某疫苗后,测得其抗体滴度从120到1320不等,为求其平均滴度,最好选用A.众数B.算术均数C.几何均数D.中位数E.百分位数【答案】C
32、对于乳房检查,下列说法不正确的是A.用手指掌面平放乳房上扪触B.有无皮肤、乳头异常C.观察两侧乳房是否对称D.用手抓捏触诊肿块大小E.必须检查腋窝淋巴结【答案】D
33、阿司匹林适用于A.癌症疼痛B.胆绞痛C.术后剧痛D.风湿性关节炎疼痛E.胃肠痉挛性痛【答案】D
34、社区诊断与临床诊断的最主要区别是A.针对健康和针对疾病B.全人群参加和只有病人参加C.在医院里和在社区D.事前诊断和事后诊断E.通过调查和不需要调查【答案】D
35、胃癌术后患者的晚期并发症不包括A.倾倒综合征B.贫血C.反流性食管炎D.吻合口屡E.残胃癌【答案】D多选题(共20题)
1、患者,男性,52岁有慢性乙型肝炎病20余年,近半年感觉恶心,食欲不振,乏力伴肝区疼痛,消瘦约5kg体检巩膜轻度黄染,胸部蜘蛛痣一个,肝肋下约2cm,剑突下4cm,质硬,边缘钝,脾肋下2cm,上腹部可听到血管杂音ALT120U/L,AST250U/L,AKP65U/L,T-Bili32umol/L,D-Bilil7umol/L,A18g/L,G25g/L,HblOOg/L,WBC
3.7X10A.乙肝后肝硬化B.原发性肝癌C.慢性活动性肝炎D.血吸虫病性肝硬化E.胆汁性肝硬化F.肝脓肿【答案】BC
2、女性患者,40岁2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为“胃溃疡”本次腹胀半个月,按胃溃疡治疗未见好转,3天前自己触及下腹部包块而就诊发病以来二便正常,月经无变化最近两个月下降3kg体格检查生命体征正常,慢性病容,轻度贫血貌,双侧下腹部均可触及7cmX6ciii大小的包块,有结节感,活动度尚可,无触痛,叩诊移动性浊音阳性妇科检查外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫正常大小,活动良好,双侧附件区均可触及7cmX6cmX6cm大小包块,性质同腹部检查A.子宫颈癌B.子宫内膜癌C.转移性卵巢肿瘤D.卵巢良性肿瘤E.卵巢恶性肿瘤F.绒毛膜癌【答案】C
3、患者女性,65岁因自觉食欲明显增加半年前来就诊自觉“长胖很多”经有关检查示CJ太释放试验结果为空腹580pmol/L,1小时1120pmol/L,2小时1650pmol/L,3小时866pmol/L;糖化血红蛋白11%;24小时尿C—肽为
18.4Hg版24小时尿蛋白n8mg体型较肥胖A.继续应用胰岛素治疗B.无需强调饮食控制C.强调饮食控制D.应用格列苯服降血糖E.应用双朋;类降糖药F.适当体育活动【答案】C
4、女性患者,40岁2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为〃胃溃疡〃本次腹胀半个月,按胃溃疡治疗未见好转,3天前自己触及下腹部包块而就诊发病以来二便正常,月经无变化最近两个月下降3kg体格检查生命体征正常,慢性病容,轻度贫血貌,双侧下腹部均可触及7cmX6cm大小的包块,有结节感,活动度尚可,无触痛,叩诊移动性浊音阳性妇科检查外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫正常大小,活动良好,双侧附件区均可触及7cmX6cmX6cm大小包块,性质同腹部检查A.卵巢癌合并胃溃疡B.Ovarian cancerC.原发性胃癌D.Krukenberg5s tumorE.转移性胃癌F.Meigs syndrome【答案】CD
5、患者男性,25岁不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室体检血压30/15mniHg,神清,气促,面色苍白,四肢发凉,脉细弱,左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸见一2cmX
2.5cm创口,可听到气体出入创口响声,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音减低A.受伤体位B.搬动方式C.咯血D.小便E.伤前健康状况F.呕吐【答案】CD
6、男性患者,65岁腹痛、腹泻1周,发热、尿少3天而入院30年被确诊为乙肝近1年来自感易疲乏,体力下降,时感腹胀,消瘦1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,尿黄,尿量明显减少有轻度性格和行为异常入院后查体意识尚清,但烦躁多语慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,肝掌明显,颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚心肺无明显异常;腹部膨隆,脐下有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性急诊化验WBC
10.8X10A.肝、肾功能,凝血酶原活动度B.胃镜了解食管静脉情况C.腹腔穿刺,化验腹水性质D.血气分析E.B超了解腹部情况F.大便常规【答案】ACD
7、男性患儿,8岁因发热,头痛,皮疹3天入院查体急性病容,皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹,个别皮疹已结痂血象白细胞总数为
4.2X10A.用补体结合试验或ELISA法检测抗V和抗S两种抗体B.检测血清中的RV-IgM抗体C.新鲜水疱底部刮取物用瑞氏染色找到多核巨细胞和核内包涵体D.疱疹液病毒分离E.咽拭子或脓液培养分离出A组溶血性链球菌F.血清病毒分离【答案】CD
8、患者女性,30岁因低热、乏力、盗汗、干咳两月前来就诊X线胸片检查示右肺片状阴影伴空洞痰涂片可找到抗酸杆菌A.结核菌素试验B.血常规C.胸部CTD.血沉E.痰普通培养F.口服INH预防结核病【答案】A
9、传染性非典型肺炎SARS流行期间,某医院护士因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊查体T
39.5℃,R27次/分,BP110/65mmHg,P87次/分,无皮疹,皮肤无黄染,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,余未见异常,心律齐A.对患者住过的房间应及时进行空气消毒和物体表面的消毒B.对患者住过的楼层走道的墙壁、地面和所有公共电梯、楼梯用有效氯为1000~2000mg/L的含氯消毒剂擦拭C.对患者使用过的会议室、娱乐室及大厅、走道等场所应尽可能长时间地开窗通风换气必要时可用过氧乙酸进行空气和物体表面消毒D.对可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯为250500mg/L的含氯消毒剂溶液〜浸泡30分钟E.对家具、日常用品等物体的表面可用有效氯为1000~2000mg/L的含氯消毒剂溶液擦拭消毒F.对患者穿过的衣服全部焚烧处理【答案】ABCD
10、男性,50岁无吸烟史,既往体健,因发热、咳嗽、胸痛7天就诊,咳少量黄白色黏痰查体T
37.8℃,神志清,呼吸平顺,唇甲无发维,气管居中,右中下肺叩诊呈浊音,右中下肺呼吸音明显减弱,右下肺可闻及少许细湿性啰音A.血常规B.尿常规C.血气分析D.血培养E.痰培养F.胸片【答案】A
11、某男性,25岁,尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊发病前7天曾有冶游史查体尿道口稍红,可见少量无色稀薄分泌物,余皮肤黏膜未见异常A.血常规B.衣原体检测C.尿道分泌物支原体培养D.尿道分泌物淋球菌培养E.尿道分泌物涂片检查【答案】BCD
12、患者,女性,22岁未婚处女,13岁月经初潮,周期基本规律近半年来月经期延长,淋漓不尽肛门指诊子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块,直径约7cm,轻度压痛,未触及痛性结节A.多囊卵巢综合征B.卵巢浆液性囊腺瘤C.卵巢黏液性囊腺瘤D.卵巢畸胎瘤E.原发性痛经F.子宫内膜异位症【答案】BCD
13、男性患儿,8岁因发热,头痛,皮疹3天入院查体急性病容,皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹,个别皮疹已结痂血象白细胞总数为
4.2X10A.首选青霉素治疗B.立即给予免疫血清球蛋白C.选用阿昔洛韦或阿糖腺甘抗病毒治疗D.给镇痛药止痛E.隔离患儿至皮疹全部结痂为止F.无需隔离【答案】BCD
14、患者,男性,70岁晨练时跌倒后右手掌着地,出现腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限A.手法复位B.手术复位C.牵引复位D.夹板外固定E.石膏管型固定F.功能锻炼【答案】ADD.骼股动脉旁路转流术E.右
2、
3、4腰交感神经节切除术【答案】D
4、临床医学研究中的保密原则()A.死亡家属有权获得赔偿B.需获得伦理专家委员会(或主管部门)的批准C.受试者与研究者之间应保密D.负担和受益要公正分配E.欺骗、威胁、利诱进行医学临床实验违反了道德和法律【答案】C
5、关于癫痫的病因,下列哪项是错误的A.特发性癫痫是由遗传因素决定的B.特发性癫痫占癫痫总数的大部分C.继发性癫痫常有脑内结构异常D.隐源性癫痫很可能为症状性癫痫E.遗传因素相关者占20%30%〜【答案】B
6、强禹病的治疗方法有A.充填术治疗法、药物疗法、拔除法B.充填术治疗法C.药物疗法
15、患者女性,65岁因自觉食欲明显增加半年前来就诊自觉“长胖很多”经有关检查示CJ太释放试验结果为空腹580pniol/L,1小时1120pmol/L,2小时1650pmol/L,3小时866pmol/L;糖化血红蛋白11%;24小时尿C-肽为
18.4ug%,24小时尿蛋白118mg体型较肥胖A.按患者实际体重73kg计算每日所需热卡B.碳水化合物应大于总热卡的60%C.碳水化合物应至少占总热卡的55%D.蛋白质超过总热量的15%E.饱和脂肪酸应少于总热卡的10%F.食盐每日少于6g【答案】C
16、患儿女,3岁发热、咽峡炎病后2日内出疹,为在充血的皮肤上有鲜红皮疹血象白细胞总数18X10A.首选青霉素治疗B.首选阿昔洛韦或阿糖腺甘抗病毒治疗C.可选中药清热解毒D.可给予IVIG治疗E.隔离至接受治疗后2周F.炉甘石洗剂涂抹皮疹【答案】ACD
17、患者,女,38岁因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊5天前因受凉后出现发热,咳嗽,咯黄色黏稠痰,胃纳差,口干每天饮大量甜饮料,出现多饮多尿等症状并日渐加剧查体T
38.8℃,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮肤弹性差;无面瘫体征,颈无抵抗,双下肺可闻及湿啰音A.皮下注射胰岛素控制血糖B.皮下注射长效胰岛素控制血糖C.皮下注射中效胰岛素控制血糖D.加强抗生素治疗E.按糖尿病要求控制饮食F.给予磺胭类口服降血糖药治疗【答案】AD
18、男性,73岁,化工厂工人因反复咳嗽、咳痰十五年,气促3年,加重1周入院患者15年来,每年咳嗽、咳痰达3个月以上,每于冬春季节转换时多发嗜烟,每日25支(50余年)查体T
36.8℃,R28次/分,神清,气促,烦躁不安,唇甲发组,球结膜充血、水肿咽稍红,双侧扁桃体无肿大劲静脉怒张,肝颈征阳性气管居中,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音粗,双肺可闻散在干湿啰音心界不大,心率110次/分腹平软,肝脾肋下未及双下肢轻度水肿A.慢性支气管炎急性发作B.肺结核C.支气管哮喘急性发作D.慢性阻塞性肺疾病E.呼吸衰竭F.肺源性心脏病【答案】AD
19、患者,女性,28岁水肿,少尿1周查体BP115/75mmHgo血常规正常,血浆白蛋白23g/L,转氨酶正常,肾功能正常,总胆固醇增高,24小时尿蛋白定量9gA.继续使用激素,5周后减量B.使用抗凝剂C.加用细胞毒药物D.激素立即减量E.激素立即停药F.激素立即加量【答案】AB
20、患者男,36岁低热伴皮肤紫瘢1周就诊体检全身浅表淋巴结增大,脾肋下2cm扪及,胸骨压痛血红蛋白74g/L,白细胞
23.6X1(T9/L,血小板45X1CT9/L,外周血见原始细胞(占6%),中、晚幼粒细胞占11%A.胸部X线B.腹部B超C.细胞免疫表型D.骨髓细胞形态学E.细胞化学F.染色体核型分析【答案】CDD.药物疗法、拔除法E.药物疗法、磨除法【答案】A
7、护患关系是一种A.人际关系B.公共关系C.社交关系D.合同关系【答案】A
8、26岁孕妇,第一胎,停经38周,孕期经过顺利,近一周突觉头昏、眼花、视物模糊A.立即剖宫产B.积极治疗一周,考虑终止妊娠C.积极治疗2448小时,考虑终止妊娠〜D.积极治疗,等待自然分娩E.立即人工破膜及静脉滴注缩宫素引产【答案】C
9、对新入院患者需要了解其独立生活功能,该评定称之为功能独立性评定FIM o做好该项评定,需要掌握独立生活功能缺陷测量的具体指标A.依赖B.部分依赖C.完全依赖D.独立E.以上都不是【答案】B
10、患者,男,41岁腰痛伴右下肢放射痛3个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽或用力排便时可加重疼痛查体右腿抬高40°时直腿抬高试验阳性,加强试验阳性X线片示L45椎间隙变窄〜A.小腿外侧或足背B.大腿前侧C.小腿前内侧D.小腿及足外侧、足底E.臀部及大腿后侧【答案】A
11、流行病学研究的三种基本方法是A.实验法、对比法、观察法B.观察法、随机分配法、对照法C.观察法、实验法、数理法D.数理法、检验法、揭示法E.描述法、分析法、论证法【答案】C
12、患者,女,45岁,诊断为特发性血小板减少性紫瘢,正规泼尼松治疗1年后,血小板20X10A.凝血功能异常B.血小板功能异常C.免疫因素导致自身抗体产生D.脾脏增大致血小板破坏增加E.骨髓造血功能低下【答案】C
13、女,27岁,孕10周,在居住地所属卫生院进行早孕建册及检查该孕妇到孕晚期,重点的自我监护内容应为A.胎心监测B.胎儿胎盘功能监测C.胎动计数的监测D.乙肝五项检测E.胎儿溶血监测【答案】C
14、流行病学研究中由果到因的研究方法是A.现况调查B.队列研究C.病例对照研究D.社区试验E.现场试验【答案】C
15、对锂盐中毒的处理,下列哪项不正确A.逐渐停用锂盐B.严重者用透析疗法C.使用利尿剂D.大量补液E.立即停用锂盐【答案】A
16、男性,45岁,上腹痛3年余,周期性发作近一周呈持续性痛左上腹局限性压痛领餐见胃角部龛影,直径L0cmA.继续服药治疗12周B.加用抗Hp药物C.纤维胃镜检查D.X线钢餐复查E.手术治疗【答案】C
17、18岁患风湿性心脏病患者(轻度二尖瓣反流),口服青霉素预防风湿热,将要进行牙齿的职业性清洁应选择预防心内膜炎的抗生素是A.硬脂酸红霉素,口服B.阿莫西林,口服C.磺胺,口服D.氨苇西林+庆大霉素,静滴E.不用抗生素针【答案】A
18、患者,男性,72岁排尿困难5年,近2个月加重伴食欲缺乏直肠指诊前列腺明显增大,5cmX6cm,叩诊示膀胱已达脐下3横指血BUN36mmol/L,Cr340umol/L,B超示双肾中度积水A.良性前列腺增生随年龄增高而发病率增加B.良性前列腺增生行开放手术切除后不会再发生前列腺癌C.良性前列腺增生多发生于围绕尿道周围的中央带D.良性前列腺增生长期存在会导致膀胱逼尿肌功能障碍E.良性前列腺增生发生与性激素代谢有关【答案】C
19、男性40岁,1周前干咳左胸痛,近2日来,畏寒发热
38.8℃,气急乏力体检心率94次/分,律齐,左胸廓饱满,呼吸运动减弱,左下叩之浊音至实音,语颤减低,呼吸音明显减低A.肋间切开,闭式引流B.正规积极抗结核治疗C.抽放胸腔积液D.加用糖皮质激素E.休息增加营养【答案】A
20、下列哪个不属于物理治疗因子A.电、光B.磁、冷C.化疗D.水、力E.声、热【答案】C
21、患者,女性,18岁咽痛、咳嗽、头痛、乏力、食欲减退2周后出现混浊红棕色尿,无尿频、尿急、尿痛,眼睑、颜面部水肿血压150/90mmHg,血红蛋白102g/L,血沉45nlm/h,血肌酎、尿素氮轻度上升,抗链球菌溶血素明显升高,补体C3低下,诊断为急性肾小球肾炎混浊红棕色尿是A.肌红蛋白尿B.血红蛋白尿C.肉眼血尿D.铁口卜琳尿E.乳糜尿【答案】C
22、引起同侧动眼神经麻痹、对侧肢体瘫痪的病变部位是A.皮质B.内囊C.中脑D.脑桥E.延髓【答案】C
23、患者,女性,26岁,人工流产后两年未再妊娠,痛经进行性加重1年,直肠子宫陷凹有触痛结节最适合的治疗方法是A.高效孕激素B.腹腔镜探查C.达那喋D.期待疗法E.剖腹探查【答案】B
24、患者,男性,50岁,左耳慢性化脓性中耳炎20多年,近2个月出现左耳流血性分泌物,耳痛,检查见外耳道深部淡红色新生物,质脆,触之易出血,颈部未触及包块A.中耳息肉B.慢性化脓性中耳炎急性发作C.胆固醇肉芽肿D.中耳癌E.中耳炎性肉芽肿【答案】D
25、对于思维奔逸下列哪个是恰当的A.是反应性精神病的典型症状B.是躁狂症的典型症状C.是精神分裂症的常见症状D.是神经衰弱的典型症状E.是器质性精神障碍的常见症状【答案】B。