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年压力性损伤培训考试试题
20231.下列哪些皮肤表现可描述为2期压伤?[单选题]A.外伤所致皮肤撕裂B.黏胶过敏所致的皮肤发红C压力所致真皮层暴露,伤口床粉色(正确答案)D.失禁性皮炎
2.可扩展至肌肉及其支撑结构,伴腐肉及焦痂、潜行或窦道的压伤分期为[单选题]A.深部组织损伤B.4期(正确答案)C.3期D.不可分期
3.皮肤完整或部分缺失局部区域有持续压之不褪色的深红色、褐红色、紫色改变,或表皮分离后暴露暗色的伤口床或充血性水疱,该表现为几期?[单选题]A.深部组织损伤(正确答案)B.不可分期C.4期D.3期
4.下列关于伤口测量方说法正确的是[单选题]A.以伤口矩形化的长为长,矩形化伤口的宽为宽,垂直于皮肤表面为伤口潜行深度B.以伤口最大直径为伤口的长,最小直径为伤口的宽,垂直于皮肤表面为伤口的深C.以身体矢状轴为伤口的宽,冠状轴为伤口的长,垂直于皮肤表面为窦道深度D.以身体矢状轴为伤口的长,冠状轴为伤口的宽,垂直于皮肤表面为伤口的深(正确答案)
5.下列哪项不是伤口评估三角的内容[单选题]A.伤口床B.伤口边缘C.伤口病程(正确答案)D.伤口周围皮肤
6.肉芽组织过度增生可能表明[单选题]A.伤口缺血B.伤口床过度潮湿(正确答案)C.机体缺血或贫血D.伤口感染
7.渗液中堆积的坏死细胞组织可能导致伤口床呈[单选题]A.黄色(正确答案)
8.黑色C.红色D粉色
8.25%-75%敷料由渗出,伤口组织含水量饱和,渗液量可评估为[单选题]A.极少量B.少量C.中等量(正确答案)D.大量
9.伤口描述及转归应以何内容为单位进行伤口床、伤口边缘、伤口周围皮肤等内容的描述?[单选题]A.以每个伤口为单位(正确答案)B.以每个患者为单位C.以住院周期为单位D.以伤口发展趋势为单位
10.测量结痂伤口应注意下列哪项[单选题]A.去除痂皮使其与皮肤平齐(正确答案)B.消毒后使用生理盐水冲洗C.以结痂厚度作为伤口深度D.以结痂长与宽作为伤口的长与宽
11.窦道所具有的特点是A.伤口表面与脏器相通(正确答案)B.因筋膜平面分离所致(正确答案)C通常宽而短,看似无终点D.通常牵涉小部分伤口边缘(正确答案)E.探测时无盲端(正确答案)
12.下列哪项不是潜行特点或不符合潜行特点A.伤口边缘与伤口之间的袋状穴为潜行B.通常牵涉小部分的伤口边缘,较窦道深(正确答案)C.潜行不涉及皮下组织(正确答案)D.伤口边缘下方组织侵蚀E.好比伤口中的一个“袋子”
13.坏死组织可表现为A.白色、灰色、黄色、褐色的腐肉(正确答案)B.黑色、棕褐色的焦痂(正确答案)C.黏液、软而多丝,柔软潮湿、坚硬(正确答案)D.附着成块或只存在于基底(正确答案)E.也可表现为结痂
14.下列关于带入压力性损伤患者相关流程哪项错误A.在首页及严重程度报表(留病区、报护理部)中准确描述各伤口(正确答案)B.伤口描述应包括部位、大小(深度、潜行、窦道)、创面组织类型、伤口周围皮肤、渗液、气味等(正确答案)C.创面组织类型描述中比例为25%,50%,75%,100%(正确答案)D.伤口需至少每48小时在护理记录中记录1次,准确描述转归并与严重程度报表质控内容一致(正确答案)E.患者出院当天有评估及护理记录(正确答案)
15.下列关于渗液量描述正确的是A.在敷料或伤口床上无可见渗出液,描述为无渗液<25敷料以上敷料有渗出,伤口组织湿润,描述为少量渗液(正确答案)B.75%以上敷料有渗出、伤口组织含水量饱和、渗出液在伤口床自由流动,描述为大量渗液(正确答案)C.可见伤口组织湿润,未达到饱和,描述为极少量渗液(正确答案)D.水分分布均匀或不均匀,25%-75%敷料有渗出,描述为大量渗液<25敷料以上敷料有渗出,伤口组织湿润,描述为少量渗液(正确答案)
16.所有深部组织损伤均为完整伤口[单选题]人.对B.错(正确答案)
17.鼻、耳、枕部、足踝等部位发生3期压力性损伤可呈浅表状[单选题]A.对(正确答案)B.错
18.MEASURE原则的内容包括测量、渗出物、疼痛感、外观、潜行深洞、再评估、伤口边缘[单选题]A.对(正确答案)B.错
19.伤口有令人恶心的甜腻味,疑为绿脓杆菌感染[单选题]A.对(正确答案)B.错。