2023年主治医师之全科医学301通关试题库有答案

2023年主治医师之全科医学301通关试题库（有答案）单选题（共35题）

1、男性，32岁，急性淋巴细胞白血病患者，经常规化疗一疗程获完全缓解以后巩固治疗3次，目前无任何不适，肝脾不大，血红蛋白110g/L,白细胞总数

4.5X10A.完全缓解B.部分缓解C.未缓解D.复发E.长期无病生存【答案】A

2、下列哪项与银屑病发病无关A.感染B.应激事件C.肥胖D.外伤E.妊娠【答案】C

3、在下列病例中，预后相对较好的肾癌是A.肾癌侵犯结肠B.肾癌侵及肾门处的淋巴结C.肾癌伴有肾静脉癌栓【答案】A

25、可以完全治愈，不留后遗症的关节炎是A.类风湿关节炎B.风湿性关节炎C.强直性脊柱炎D.增生性关节炎E.结核性关节炎【答案】B

26、急性肾小球肾炎患者的尿中可见A.红细胞管型B.白细胞管型C.上皮细胞管型D.透明管型E.宽而短的管型【答案】A

27、适应性免疫应答的执行者是A.皮肤、黏膜B.吞噬细胞C.T及B淋巴细胞D.血液和体液E.自然杀伤细胞【答案】C

28、对线不良是指A.儿童外伤后，局部骨皮质和骨小梁扭曲，看不见骨折线B.外力经过箭板达干箭端而引起骨箭的分离C.骨折断端之间成角D.左侧骸部外伤，患者不能行走，X线平片示左侧股骨颈不规则高密度线条影E.骨折断端之间的内外、前后和上下移位【答案】C

29、流行性脑脊髓膜炎的病原治疗首选下列哪种药物A.磺胺类B.氯霉素C.青霉素D.链霉素E.头抱菌素【答案】C

30、患者，女性，22岁，有1型糖尿病5年余因泌尿系感染而诱发酮症酸中毒A.大剂量短效胰岛素静脉推注+肌内注射B.大剂量短效胰岛素静脉滴注C.大剂量中效胰岛素皮下注射D.小剂量短效胰岛素静脉滴注E.小剂量长效胰岛素皮下注射【答案】D

31、男，41岁，有烟酒嗜好，4年前出现游走性浅静脉炎，而后出现左下肢麻木、发凉，伴间歇性跛行3年，足背动脉、胫后动脉搏动消失A.动脉硬化性闭塞症B.血栓闭塞性脉管炎C.大动脉炎D.血栓性静脉炎E.动脉栓塞【答案】B

32、下列关于临终关怀的叙述错误的是A.临终关怀的主要对象为临终病人，特别是晚期肿瘤等身心遭受折磨的病人B.临终关怀不以治疗疾病为主，而是以支持疗法、控制症状、姑息治疗与全面照护为主C.临终关怀的根本目的是延长病人的生命时间D.临终关怀既为病人提供服务，又为家属提供服务E.应加强对临终病人的心理治疗与护理，使其心理获得平衡，从而正视现实、面对死亡【答案】C

33、48岁妇女，末次妊娠为20年前，近半年阴道不规则流血，近2周咳嗽，咯血妇检子宫体鸭卵大，软，右侧宫角有轻压痛，左侧附件区可触及鸭卵大囊肿，壁薄全HCG105U/L,胸片右肺可见多个转移瘤A.止吐B.投用强效镇痛药C.降颅压D.头部CT检查E.脑脊液HCG检测【答案】C

34、WHO建议，按照60岁以上老年人口系数达到多少百位比为老年型社会A.5%B.10%C.15%D.20%E.25%【答案】B

35、聚合性座疮A,由雌激素、糖皮质激素、卤素等所致B.接触石油、焦油等C.瘗疮突然显著加重，伴有发热等全身症状D.表现为严重的结节、囊肿、窦道、瘢痕E.与月经密切相关【答案】D多选题（共20题）

1、男性，73岁，化工厂工人因反复咳嗽、咳痰15年，气促3年，加重1周入院患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多发嗜烟，每日25支（50余年）查体T

36.8℃,R28次/分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绢，球结膜充血、水肿咽稍红，双侧扁桃体无肿大颈静脉怒张，肝颈征阳性气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音心界不大，心率H0次/分腹平软，肝脾肋下未及双下肢轻度水肿A.慢性支气管炎急性发作B.肺结核C.支气管哮喘急性发作D.慢性阻塞性肺疾病E.呼吸衰竭F.肺源性心脏病【答案】AD

2、患者，女，28岁因反复发作双手小关节肿痛，近日在三甲医院风湿专科诊断为类风湿关节炎目前正在服用西乐葆、来氟米特治疗来社区医院看病、咨询A.胃肠道反应B.肾脏毒性C.肝脏毒性D.骨髓抑制E.胎儿毒性【答案】AB

3、女性患者，40岁2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为〃胃溃疡〃本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触及下腹部包块而就诊发病以来二便正常，月经无变化最近两个月下降3kg体格检查生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7cmX6cni大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性妇科检查外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cmX6cmX6cm大小包块，性质同腹部检查A.卵巢癌合并胃溃疡B.Ovarian cancerC.原发性胃癌D.Krukenbergs tumorE.转移性胃癌F.Meigs syndrome【答案】CD

4、传染性非典型肺炎SARS流行期间，某医院护士因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊查体T

39.5℃,R27次/分，BP11O/65nnnHg,P87次/分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐A.对患者住过的房间应及时进行空气消毒和物体表面的消毒B.对患者住过的楼层走道的墙壁、地面和所有公共电梯、楼梯用有效氯为1000~2000mg/L的含氯消毒剂擦拭C.对患者使用过的会议室、娱乐室及大厅、走道等场所应尽可能长时间地开窗通风换气必要时可用过氧乙酸进行空气和物体表面消毒D.对可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯为250500mg/L的含氯消毒剂溶液浸〜泡30分钟E.对家具、日常用品等物体的表面可用有效氯为10002000mg/L的含氯消毒剂溶液〜擦拭消毒F.对患者穿过的衣服全部焚烧处理【答案】ABC

15、男性患儿，8岁，因发热，头痛，皮疹3天入院入院查急性病容，皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹，个别皮疹已结痂血象白细胞总数为

4.2X10A.用补体结合试验或ELISA法检测抗V和抗S两种抗体B.检测血清中的RV-IgM抗体C.新鲜水疱底部刮取物用瑞氏染色找到多核巨细胞和核内包涵体D.疱疹液病毒分离E.LISA法检测抗V和抗S两种抗体，猩红热患者咽拭子或脓液培养分离出A组溶血性链球菌F.血清病毒分离【答案】CD

6、患者女性，65岁因自觉食欲明显增加半年前来就诊自觉〃长胖很多〃经有关检查示C-肽释放试验结果为空腹580pmol/L,1小时1120pmol/L,2小时1650Pmol/L,3小时866pmol/L;糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为

18.4iig%,24小时尿蛋白118mg体型较肥胖A.磺胭类药物是通过作用于胰岛A细胞表面的受体促进胰岛素分泌B.磺服类药物是通过作用于胰岛B细胞表面的受体促进胰岛素分泌C.睡嗪类利尿剂、钙拮抗剂等会增强磺服类药物的降糖作用D.双胭类药物主要是通过促进外周组织摄取葡萄糖，加速无氧糖酵等途径改善糖代谢E,双肌;类药物与磺服类药物合用可增强降血糖作用，对正常人也有降糖作用F.葡萄糖甘酶抑制剂可降低餐前血糖【答案】BD

7、患者男性，39岁1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颍侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛既往体健A.大剂量止血药B.内科保守治疗C.镇静止痛药D.支持疗法E.亚低温治疗F.脑脊液置换术【答案】

8、男性，27岁左下腹隐痛伴脓血便1年，外院领灌肠检查示〃慢性结肠炎〃查体腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块肛检见肛屡和肛裂A.黄连素B.美沙拉嗪C.SASPD.异烟脱E.5-FU【答案】BC

9、男性，40岁，曾为长途车司机，有冶游史近3年有静脉吸毒，因发热1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治近年渐出现消瘦，体重下降10kg；近1个月余出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效查体T

39.0C,R32次/分，BP100/65mmHg,无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个IcmX1cm至lcmX

1.5cm淋巴结，右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音，心律齐，腹平软A.胸片B.痰液培养C.痰找抗酸杆菌D.血常规E.HIV特异性病原学检查F.血气分析【答案】ABCD

10、患者，女性，38岁因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊查体T

36.4C,P100次/分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及A.血清叶酸水平降低B.血清维生素BC.中性粒细胞核多分叶D.成熟红细胞中心淡染区扩大E.总铁结合力增高F.转铁蛋白饱和度降低【答案】D

11、患者男，56岁，因“咳嗽2月余，腰部疼痛两周”就诊，胸部CT示左下肺占位，大小

3.2crnX

3.5cm,边缘有毛刺，倾向周围型肺癌；纵隔多发淋巴结肿大全身骨扫描结果提示腰椎第

1、2椎体代谢活性增高，考虑转移A.“紫杉醇+卡钳”化疗B.EGFR突变检测C.“培美曲赛+顺伯”化疗D.中药抗肿瘤治疗E.ALK基因检测F.适形调强放疗【答案】B

12、患者，男，70岁咳嗽、咳痰，伴痰中带血3个月胸片提示右肺门类圆形阴影，边缘毛躁，有分叶A.胸部CT增强B.痰找脱落细胞C.纤维支气管镜D.血清肿瘤标志物E.经皮肺穿刺F.肺通气/灌注扫描【答案】ABCD

13、男性，43岁，因“持续高热、咽喉疼痛1周”就诊查体体温

39.5C,贫血貌，咽部充血，双侧扁桃腺m度肿大，可见脓肿，全身浅表淋巴结及肝脾未触及，胸骨无压痛化验血常规Hb50g/L,RBC

1.8X10A.巨幼细胞性贫血B.再生障碍性贫血C.骨髓增生异常综合征D.急性白血病E.系统性红斑狼疮F.阵发性睡眠性血红蛋白尿【答案】ABCD

14、患者，女，18岁因〃反复皮肤瘀点、瘀斑2周，高热2天〃入院查体T

39.5C胸骨压痛（+）,浅表淋巴结及肝脾未触及血象血红蛋白70g/L,D.肾癌伴有骼骨转移E.肾癌伴肺转移【答案】C

4、普蔡洛尔可A.抑制甲状腺激素合成B.抑制甲状腺激素释放C.抑制甲状腺激素外周作用D.抑制5〃脱碘酶E.破坏甲状腺组织细胞【答案】C

5、患者，男性，70岁，嗜烟55年因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月，咳嗽咳痰减少，自感已无发热，乏力明显，食欲减退，体重减轻约

3.5kg,近1周出现咯血，声嘶，憋气查体体温

37.4℃,右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结，绿豆至花生米大，右胸背部可闻及局限性干性啰音经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌，中央型A.肿瘤压迫喉返神经B.肿瘤压迫右膈神经C.肿瘤压迫颈交感神经D.肿瘤压迫舌下神经E.肿瘤压迫舌下神经【答案】A白细胞

2.0XlT9/L,血小板15X1T9/L;血浆纤维蛋白原L2g/L,D-二聚体阳性A.输注红细胞B.输注血小板C.抗感染D.早期使用肝素治疗E.造血干细胞移植F.DA方案化疗【答案】BCD

15、患者男，25岁，因头痛、低热而口服〃泰诺感冒片〃好转，在第4天四肢突然出现水肿性红斑，发展迅速波及全身，部分皮损表面出现水疱、糜烂，疼痛既往无同样病史体检T38℃,颜面、躯干、四肢广泛豌豆至蚕豆大小，圆形或椭圆形水肿性红斑、中心呈紫色，部分中央有水疱、糜烂，尼氏征-,口腔黏膜糜烂关于药疹处理的原则是A.停用致敏药〃泰诺感冒片〃B.皮质类固醇激素抗过敏治疗C.加强皮肤黏膜护理D.口服红霉素预防继发感染E.对症处理，可予〃百服宁片〃【答案】ABCD

16、患者，女性，28岁水肿，少尿1周查体BP115/75mmHgo血常规正常，血浆白蛋白23g/L,转氨酶正常，肾功能正常，总胆固醇增高，24小时尿蛋白定量9goA.继续使用激素，5周后减量B.使用抗凝剂C.加用细胞毒药物D.激素立即减量E.激素立即停药F.激素立即加量【答案】AB

17、患者，男性，50岁无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰查体T

37.8℃,神志清，呼吸平顺，唇甲无发绢，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音A.肺炎B.肺结核C.肺癌D.肺梗死E.脓胸F.急性肺水肿【答案】ABCD

18、男性，36岁有支气管哮喘病史5年余，按时使用吸入药物治疗1天前因家中装修，油漆家具时，突然出现呼吸困难，渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓，继续使用药物无效，就诊急诊，给予静脉推注氨茶碱无好转，收入病房A.哮喘控制至少3个月以上，方可逐步降级治疗B.避免再次接触油漆C.与医生建立伙伴关系D.学习评价和监测自己的哮喘严重度E.尽量避免上呼吸道感染F.长期氧疗【答案】ABCD

19、患者，女，28岁因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入院病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重入院检消瘦，突眼甲状腺肿大，可触及震颤伸舌及伸手可见细震颤T

37.8℃,P116次/分，呼吸平稳，BP130/80niniHg；心率118次/分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症A.轻度突眼B.无明显眼睛不适感C.重度突眼D.眼睛的异物感明显E.通常不会引起失明F.通常导致失明【答案】AB

20、女性患者，40岁2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为“胃溃疡”本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触及下腹部包块而就诊发病以来二便正常，月经无变化最近两个月下降3kg体格检查生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7cmX6cm大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性妇科检查外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cmX6cmX6cm大小包块，性质同腹部检查A.卵巢癌合并胃溃疡B.Ovarian cancerC.原发性胃癌D.Krukenbergs tumorE.转移性胃癌F.Meiges syndrome【答案】CD

6、女性，56岁，间歇上腹痛2年近2个月来症状加重，食欲下降，体重下降贫血貌，上腹部轻压痛，肝脏肋下约

1.5cm,脾脏未触及血红蛋白75g/L,大便潜血阴性A.胃癌B.胃溃疡C.慢性浅表性胃炎D.慢性萎缩性胃体胃炎E.慢性萎缩性胃窦胃炎【答案】D

7、关于智齿冠周炎的防治，错误的是A.智齿冠周炎初期症状不明显，应引起注意B.应早期诊断及时治疗C.行龈瓣切除术可预防智齿冠周炎D.有对颌牙的智齿应尽早拔除E.有屡管的患牙拔除时应同时切除屡管【答案】D

8、患者，男，18岁，发病前一日晚饭进食不新鲜食物，发病当日有频繁腹泻，水样便10余次，继之呕吐胃内容物，无腹痛、发热，有口渴，尿少体检T36℃,P120次/分，BP10/6kPa80/50mmHg,脱水貌，精神萎靡，心、肺、腹检查未见异常，四肢微凉大便镜检WBC2/HP,便涂片染色，见G〜A.嗜盐杆菌食物中毒B.沙门菌属感染C.葡萄球菌食物中毒D.霍乱E.急性细菌性痢疾（中毒型）【答案】D

9、尿毒症尿常规检查的特点是A.尿蛋白量随病情加重而增加B.尿比重常固定于

1.010左右C.尿中红细胞明显增加D.尿pHV6E.颗粒管型明显增多【答案】B

10、与普查相比，抽样调查的主要优点是A.可以早期发现患者B.节省资源C.能得到可靠的人群信息D.可用于发病率特别低的疾病E.以上均不正确【答案】B

11、糖尿病患者失明的主要原因是A.视网膜新生血管产生B.白内障C.青光眼D.视网膜剥离E.视网膜出血【答案】D

12、患儿男，1岁，10kg腹泻2天，每日大便10余次，黄色蛋花汤样便，无腥臭味尿量明显减少查体精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，手脚稍凉血清钠136niniol/L该患儿如果为口服补液，应如何补A.0RS溶液80100ml/kg,于8-12小时少量多次喂服〜B.ORS溶液50-80ml/kg,于812小时少量多次喂服〜C.ORS溶液30-50ml/kg,于812小时少量多次喂服〜D.ORS溶液50100ml/kg,于812小时少量多次喂服〜〜E.ORS溶液5080ml/kg,于1216小时少量多次喂服〜〜F.ORS溶液80100ml/kg,于1216小时少量多次喂服〜〜【答案】A

13、在预防医源性感染对社区医务人员的要求中，下面说法哪种是错误的A.做有创性诊断治疗或处理病人分泌物、排泄物以及其他污染物品时应戴手套后进行B.发现有肝炎或其他活动性传染疾病时，应隔离治疗C.严禁穿工作服进入商场、食堂等公共场所D.必须定期体检，但不必预防接种E.接触病人前后要洗手【答案】D

14、男性，27岁体检发现胆囊病变体检巩膜、皮肤无黄染，心肺无异常，腹软，肝脾

（一）X线胸透心肺无异常实验室检查白细胞计数及分类正常本病初拟诊为胆囊胆固醇性息肉A.SPECTB.ECTC.CT增强I）.手术后送病检E.彩色多普勒超声检查【答案】D

15、生物医学模式的基本点是（）A.任何一种疾病都可找到形态的或化学的改变B.不仅关心患者的躯体，而且关心病人的心理C.对健康、疾病的认识是片面的D.从生物和社会结合上理解人的疾病和健康E.实现了对患者的尊重【答案】A

16、男性，79岁，因最近出现的头痛、疲劳和突然失明前来急诊检查发现右眼视力只有光感，左眼

1.0右眼有传入性瞳孔反应缺陷，直接检眼镜检查见视网膜广泛苍白，中心凹为鲜红色红斑最可能的诊断是A.一过性黑目蒙B.视网膜中央动脉阻塞C.视神经炎D.颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血E.青光眼【答案】B

17、患者，男性，20岁因乏力、食欲下降、厌油、恶心1周，尿黄4天就诊查体血压120/750mmHg,皮肤及巩膜黄染，无蜘蛛痣，无明显肝掌，浅表淋巴结无肿大，腹平软，肝肋下1cm,轻度触痛，肝区叩击痛阳性，移动性浊音（-）下列项目中暂不予考虑的检查是A.甲肝抗体B.乙肝两对半C.肝功能检查D.电子胃镜E.腹部B超【答案】D

18、患者，男，60岁慢性咳嗽、咳痰30年，冬季加重，近10年活动后气短，1周前因感冒，出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，气短加重考虑其基础疾病为A.上呼吸道感染B.支气管扩张C.慢性支气管炎D.慢性阻塞性肺疾病E.肺源性心脏病【答案】D

19、男性，36岁，反复上腹烧灼样痛5年，近1个月来上腹胀痛，恶心，呕吐胃内容物，吐后胀痛可缓解，最可能的诊断是A.急性胰腺炎B.幽门梗阻C.胰腺癌D.慢性胆囊炎E.胃黏膜脱垂【答案】B

20、患者男性，28岁，右前臂可见大片红斑，其上可见针头至粟粒大小丘疱疹，有明显浆液性渗出，诊断为急性湿疹A.溶液湿敷B.粉剂C.软膏D.硬膏E.酊剂【答案】D

21、中年男性患者，周期性发热，乏力，盗汗，消瘦4个月，颈部淋巴结进行性肿大，肝脾不大，对于该患者做哪项检查最具有确定诊断意义A.淋巴结活检B.结核菌素试验C.EB病毒抗体D.胸部X线检查E.胸腹部CT检查【答案】A

22、男，45岁，近半年恶心，食欲差，近一周呕吐，少尿，15年前曾验尿常规:蛋白++,RBCl-3/HPo查体:BP23/

12.2kPa172/92mmHg,皮肤粗糙，无黄疸，双肺无明显啰音，HR90次/分律齐，肝脾未及，双下肢水肿Hb

6.Og/L,WBC

11.5X10A.输入库存血B.给予铁剂C.给予促红细胞生成素D.补碱纠正酸中毒E.口服叶酸【答案】A

23、患者，男性，46岁因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/日，共治疗5天，近日来觉尿量有所减少，约700800ml/24h,伴乏力、头晕检查尿〜蛋白（+）,Hbl00g/L,血清钾

6.5mmol/L,BUN

33.5mmol/L,血肌酉干884u mol/LoA.庆大霉素导致急性肾衰竭B.庆大霉素过敏C.急性胃肠炎致肾损害D.腹泻脱水致急性肾功能损害E.急性间质性肾炎【答案】A

24、中轻女性，反复尿频，尿急2年，伴阵发剧烈腰痛，1个月来出现两次全程尿涂片染色发现革兰阴性杆菌，诊断最可能为A.慢性肾盂肾炎B.膀胱炎C.肾结核D.尿道综合征E.再发性尿感。