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文本内容:
大肠息肉(结肠息肉)中医护理方案(试行)
一、常见证候要点(-)湿瘀阻滞证大便澹烂不爽或粘液便,或见便下鲜红或暗红血液,或腹痛腹胀,或腹部不适,脱闷纳少舌质偏暗或有瘀点、瘀斑,苔白厚或腻
(二)肠道湿热证腹胀腹痛,大便澹泻,或粘液便,泻下不爽而秽臭,或有便血,或大便秘结,兼口渴喜饮,小便黄,肛门灼热坠胀,舌质偏红,舌苔黄腻
(三)气滞血瘀证脱腹胀闷疼痛,或有刺痛,便秘、便血或大便澹烂,或有痞块,时消时聚,舌质偏暗或有瘀斑
(四)脾虚夹瘀证见腹痛隐作,大便清薄,便血色淡,神倦乏力,面色萎黄,纳呆,或畏寒、四肢欠温,舌质淡胖而暗,或有瘀斑、瘀点二,常见症状/证候施护
(一)腹痛
1.密切观察腹痛的部位、性质、发作时间及诱发因素,腹部剧烈疼痛时,注意观察患者神志、血压、心率变化
2.疼痛发作时,宜卧床休息
3.遵医嘱穴位贴敷,取中脱、天枢、胃俞、关元等穴
4.遵医嘱耳穴贴压,取大肠、脾、胃、神门、交感、腹、内分泌等穴
5.遵医嘱穴位注射,取天枢、三阴交、足三里等穴
6.遵医嘱艾灸,取关元、天枢、大肠俞等穴
7.遵医嘱穴位按摩,取足三里、大肠俞、天枢等穴
8.遵医嘱红外线照射,取神阙、天枢、关元、气海等穴
(二)泄泻
1.观察大便的频率、次数、颜色、性状等,观察是否有脱水及电解质紊乱发生,并及时报告医师
2.保持肛门及会阴部的清洁,便后用软纸擦拭,用温水清洗
3.遵医嘱艾灸(回旋灸)腹部,取神阙、中院、天枢、关元、气海等穴
4.遵医嘱耳穴贴压,取小肠、大肠、胃、脾等穴
5.遵医嘱穴位贴敷,取天枢、神阙、关元等穴
6.遵医嘱穴位按摩,取足三里、大肠俞、天枢等穴
(三)便秘
1.餐后12小时可顺时针按摩腹部促进肠蠕动〜
2.遵医嘱穴位按摩,取天枢、上巨虚、大肠俞等穴
3.遵医嘱耳穴贴压,取大肠、直肠、脾、皮质下、便秘点等穴
三、中医特色治疗护理
(一)药物治疗
1.内服中药(详见附录1)
2.注射给药(详见附录1)(-)特色技术
1.穴位贴敷(详见附录2)
2.穴位注射(详见附录2)
3.艾灸(详见附录2),回旋灸以神阙为中心,上、下、左、右旁开1L5寸,〜时间510分钟〜
4.耳穴贴压(详见附录2)
5.穴位按摩(详见附录2)
6.红外线照射运用红外线在相应穴位进行照射,探头距离患者皮肤30cm,每次照射30分钟
四、健康指导
(一)生活起居
1.腹痛急性发作时宜卧床休息
2.减少增加腹压的姿势,如下蹲、屏气不宜久坐、久立、久行和劳累过度
(二)饮食指导
1.湿瘀阻滞证宜食行气化湿的食品,如陈皮、惹段仁、姜黄,少食马铃薯、汽水等忌食生冷油腻的食品
2.肠道湿热证宜食清利湿热的食品,如白萝卜、孽葬、蒲公英、百合、马齿览等,多吃蔬菜水果,保持大便的通畅忌食辣椒、酒等
3.气滞血瘀证宜食补脾理气的食品,如柑橘、姜、海带、白萝卜、桃仁少食甘薯、芋芳、蚕豆、栗子等容易胀气的食品忌食冷饮、雪糕
4.脾虚夹瘀证宜食健脾理气的食品,如山药、瘦猪肉、羊肉、白扁豆等忌食生冷油腻的食品
5.指导便秘患者多饮水,多吃蔬菜水果,平时可饮蜂蜜水,保持大便的通畅
(三)情志调理
1.患者出现情绪烦躁时,使用安神静志法,指导患者闭目静心全身放松,平静呼吸也可指导患者通过适当运动、欣赏音乐、书法、绘画等移情易性,保持乐观开朗情绪
2.鼓励病友间多沟通交流疾病防治经验,提高认识,增强治疗信心五护理效果评价附大肠息肉(结肠息肉)中医护理效果评价表大肠息肉(结肠息肉)中医护理效果评价表医院科室入院口期出院口期住院天数患者姓名性别年龄ID文化程度纳入中医临床路径是口否口证候诊断湿瘀阻滞证口肠道湿热证口气滞血瘀证口脾虚夹瘀证口其他
一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果
1.____次,应用时间穴位贴敷口应用次数____次,应用时间
1.活动口
2.____次,应用时间
2.饮食口耳穴贴压口应用次数好口较好口一般口差____次,应用时间腹痛口
3.深呼吸/放松术口
3.口—次,应用时间
4.其他护理措施穴位注射口应用次数—次,应用时间
4.1__次,应用时穴位按摩口应用次数J______天「百
1.活动口
1.____次,应用时间
2.饮食口穴位贴敷口应用次数____次,应用时间好口较好口一般口差泄泻口
3.监测营养指标口
2.—次,应用时间口耳穴贴压口应用次数
4.排便指导口—次,应用时间
3.J______天
5.其他护理措施(__次,应用时怕
1.活动口
1.穴位贴敷口__________________________应用次数一
2.饮食口次,应用时间天好口较好口一般口差便秘口
3.腹部按摩口
2.耳穴贴压口__________________________应用次数一口次,应用时间天
4.其他护理措施3_________________.其他_______________________________应用次数
1.其他好口较好口一般口差
2.口(请注明)口
3.
二、护理依从性及满意度评价患者对护理的依从性患者对护理的满意度评价项目依从部分依从不依从泗息一般穴位贴敷耳穴贴压穴位注射中医穴位按摩护理技术艾灸红外线照射健康指导///签名责任护士签名上级护士或护士长签名
三、对本病中医护理方案的评价实用性强口实用性较强口实用性一般口不实用口改进意见:
四、评价人(责任护士)姓名技术职称完成日期护士长签字:。